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LA PRIMERA INFANCIA
Gastroenteritis aguda:
La gastroenteritis aguda (GEA) es una infección del tracto gastrointestinal (estómago e
intestino) que produce una combinación, en grado variable, de fiebre, vómitos, dolor
abdominal y diarrea. En ocasiones las heces pueden contener hebras de sangre
mezclada con mucosidad.La mayoría de los casos de GEA en niños están producidas por
infecciones por virus (rotavirus, adenovirus, coxackie…) y producen un cuadro
autolimitado, de resolución espontánea en menos de dos semanas. Son infecciones
contagiosas, por lo que suelen producir epidemias familiares y en centros escolares. La
vía de transmisión principal es fecal-oral, a través de las manos contaminadas tras la
limpieza o manipulación del vómito o las heces. De ahí la importancia de una adecuada
higiene de las manos del propio niño y de sus cuidadores para evitar nuevos contagios. El
tratamiento de la GEA es sintomático, de la fiebre y el malestar, y de reposición del
líquido, el azúcar y las sales mediante la hidratación con sueros de rehidratación oral
específicos para niños disponibles en las farmacias.
En algunas ocasiones las GEA pueden ser producidas por bacterias, como el
Campylobacter jejuni (la más frecuente) o la Salmonella enteritidis, responsable de la
salmonelosis. En estos casos las deposiciones suelen ser muy malolientes, verdosas y
contener sangre y se acompañan de fiebre elevada y mayor afectación del estado
general.
Es importante tener en cuenta que no todos los casos de diarrea son debidos a una GEA.
Hay otras causas no infecciosas, como el efecto secundario de algunos antibióticos, la
alergia o intolerancia a proteínas de leche de vaca, la enfermedad celiaca, la fibrosis
quística o algunas inmunodeficiencias (defectos de las defensas).
DOLOR DE OIDO:
El dolor de oído es común en los niños y puede tener muchas causas; entre otras,
infección del oído (otitis media), oído de nadador (infección de la piel en el canal auditivo),
presión debido a un resfriado o una infección sinusal, dolor en los dientes que se irradia
por la mandíbula hasta el oído, etc. Para diferenciarlas, el pediatra tendrá que examinar el
oído de su hijo. De hecho, un examen en el consultorio sigue siendo la mejor manera de
que su pediatra haga un diagnóstico preciso. Si el dolor de oído de su hijo está
acompañado de fiebre alta, afecta ambos oídos, o si su hijo tiene otros síntomas de
enfermedad, el pediatra puede decidir que un antibiótico es el mejor tratamiento.La
amoxicilina es el antibiótico preferido para las infecciones del oído medio, excepto en
casos de alergia a la penicilina o en infecciones crónicas o recurrentes.
Muchas infecciones verdaderas del oído son causadas por virus y no necesitan
antibióticos. Si su pediatra sospecha que la infección del oído de su hijo puede ser
causada por un virus, hablará con usted sobre las mejores formas de aliviar el dolor de
oído del niño hasta que el virus desaparezca.
Infección de la piel
En la mayoría de los niños con infecciones de la piel, es posible que se necesite una
prueba cutánea (cultivo o hisopado) para determinar el tratamiento más apropiado.
Comuníquele a su médico si su hijo tiene antecedentes de Staphylococcus aureus
resistente a la meticilina (MRSA), una infección por estafilococos u otras bacterias
resistentes, o si estuvo expuesto a otros familiares o personas con bacterias resistentes.
Tos
La tos generalmente es causada por virus y los antibióticos no suelen ser necesarios.
Los medicamentos para la tos no son recomendables para niños de 4 años de edad y
menores ni para niños de 4 a 6 años de edad, a menos que lo indique su médico. Los
estudios han demostrado sistemáticamente que los medicamentos para la tos no
funcionan en el grupo de edad de 4 años y menores, y pueden provocar efectos
secundarios graves. No se deben administrar a los niños medicamentos para la tos con
narcóticos como la codeína.
Si usted está sana y no hay ningún factor de riesgo que pueda complicar el embarazo,
probablemente bastará con que se haga exámenes prenatales:
Nutrición y suplementos
Ahora que usted está comiendo para dos (¡o más!), no es el mejor momento para
escatimar calorías o ponerse a dieta. De hecho, ocurre justamente lo contrario –necesita
aproximadamente 300 calorías diarias más, sobre todo cuando el embarazo esté bastante
avanzado y el bebé crezca más deprisa. Si usted está muy delgada, es muy activa o
espera varios bebés, necesitará ingerir todavía más calorías. Pero, si tiene sobrepeso, es
posible que su médico le recomiende no aumentar tanto la ingesta de calorías.
Intente seguir una dieta equilibrada que incorpore los siguientes alimentos:
carne magra
fruta
verdura
pan integral
productos lácteos de bajo contenido en grasas
Si sigue una dieta saludable y equilibrada, tendrá más probabilidades de obtener los
nutrientes que necesita. Pero necesitará más nutrientes esenciales (sobre todo calcio,
hierro y ácido fólico) que antes de quedarse embarazada. El profesional de la salud que
supervise su embarazo le recetará vitaminas prenatales para estar seguro de que tanto
usted como su bebé en proceso de crecimiento se están alimentando bien.
De todos modos, el hecho de tomar vitaminas prenatales no significa que usted pueda
seguir una dieta desequilibrada. Es importante que recuerde que debe alimentarse bien
durante el embarazo. Las vitaminas prenatales son suplementos para completar la dieta,
no la única fuente de esos nutrientes tan necesarios.
Calcio
La mayoría de mujeres de diecinueve años en adelante –incluyendo las que están
embarazadas- no suelen ingerir diariamente los 1.000 mg de calcio recomendados.
Debido a que los requerimientos de calcio de un bebé en proceso de crecimiento son
altos, usted debería aumentar el aporte de calcio para impedir que se le descalcifiquen los
huesos. Probablemente el suplemento vitamínico prenatal que le recete el médico
contendrá calcio.
Si una persona no tiene suficiente hierro, su cuerpo no podrá fabricar suficientes glóbulos
rojos y sus tejidos y órganos no recibirán el oxígeno que necesitan para funcionar
correctamente. Por eso es especialmente importante que las mujeres embarazadas
ingieran suficiente hierro a través de la dieta, tanto para su salud como para la de sus
bebés es proceso de desarrollo.
A pesar de que este nutriente se puede encontrar en distintos tipos de alimentos, el hierro
procedente de la carne se absorbe más fácilmente que el de origen vegetal. Entre los
alimentos ricos en hierro se incluyen:
la carne roja
la volatería de carne oscura
el salmón
los huevos
el tofu
los cereales enriquecidos con hierro
las judías secas y los guisantes
las frutas deshidratadas
las verduras de hoja verde oscuro
la melaza negra
Ácido fólico
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE.UU. (CDC, por sus
siglas en inglés) recomiendan que todas las mujeres en edad de procrear –y sobre todo
aquellas que quieran quedarse embarazadas- tomen un suplemento de 400 microgramos
(0,4 mg) de ácido fólico cada día, aparte del ácido fólico ingerido a través de la dieta.
Puede formar parte del suplemento multivitamínico prenatal o bien tomarse aparte
¿Por qué es tan importante el ácido fólico? Los estudios han mostrado que tomar
suplementos de ácido fólico un mes antes de la concepción y durante los tres primeros
meses de embarazo reduce el riesgo de que el bebé nazca con un defecto del tubo
neural.
El tubo neural –que se forma durante las primeras semanas de embarazo, posiblemente
antes de que una mujer sepa siquiera que está embarazada– acaba dando lugar al
cerebro y la columna vertebral del bebé. Cuando el tubo neural no se forma o cierra
correctamente, el resultado es un defecto del tubo neural, como la espina bífida.
Si usted adquiere un suplemento multivitamínico de venta sin receta médica, deberá tener
en cuenta que, aunque la mayoría de ellos contienen ácido fólico, no todos contienen la
cantidad adecuada para cubrir las necesidades nutricionales de una mujer embarazada.
De modo que lea atentamente los prospectos de los distintos suplementos y pida consejo
a su médico antes de adquirir uno.
Fluidos
También es importante beber abundante líquido, sobre todo agua, durante el embarazo.
El volumen sanguíneo de una mujer aumenta espectacularmente durante el embarazo, y
beber suficiente agua cada día puede ayudarle a evitar problemas bastante habituales
durante el embarazo, como la deshidratación y el estreñimiento.
Ejercicio
El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. (DHHS, por sus siglas en
inglés) recomienda por lo menos 150 minutos (es decir, dos horas y media) a la semana
de actividad aeróbica de intensidad moderada a aquellas mujeres que no sean muy
activas de por sí ni realicen actividades vigorosas. Si usted es muy activa o está
acostumbrada a realizar actividades aeróbicas de intensidad elevada, tal vez pueda
continuar con los entrenamientos, siempre y cuando su médico lo considere seguro. No
obstante, antes de iniciar o continuar con cualquier programa de ejercicio físico, hable con
su médico.
Está demostrado que hacer ejercicio durante el embarazo es muy beneficioso. El ejercicio
regular puede ayudar a:
Pero debería limitar el ejercicio aeróbico de gran impacto y evitar los deportes o
actividades que conllevan un riesgo de caídas y/o de lesiones abdominales. Entre las
actividades prohibidas durante el embarazo se incluyen los deportes de contacto, el esquí
alpino, el submarinismo, y la equitación.
También es importante que sea consciente de los cambios que se están produciendo en
su cuerpo. Durante el embarazo, su cuerpo produce una hormona denominada relaxina.
Se cree que la relaxina ayuda a preparar el área pubiana y el cuello uterino para el parto.
Esta hormona afloja los ligamentos, lo que puede provocarle cierta pérdida de estabilidad
y hacerle más proclive a las lesiones.
Por eso es más fácil que se haga torceduras o distensiones, sobre todo en lo que se
refiere a las articulaciones de la pelvis, las lumbares y las rodillas. Además, su centro de
gravedad cambiará conforme vaya avanzando el embarazo, lo que le hará perder más
fácilmente el equilibrio e incrementará el riesgo de caídas. Tenga esto en cuenta a la hora
de elegir una actividad física, y no se exceda.
Sueño
Es importante que duerma suficiente durante el embarazo. Probablemente se sentirá más
cansada de lo habitual. Y, a medida que vaya creciendo el bebé, le costará cada vez más
encontrar una postura cómoda para dormir.
Probablemente la postura que le resultará más cómoda a medida que vaya avanzando el
embarazo será estirada sobre un costado con las rodillas flexionadas. Además, esta
postura facilita la función cardíaca, porque impide que el peso del bebé comprima las
grandes venas y arterias que transportan sangre entre el corazón y las extremidades
inferiores. Estirarse sobre un costado también ayuda a prevenir las varices, el
estreñimiento, las hemorroides y las piernas hinchadas.
Algunos médicos recomiendan a las mujeres embarazadas dormir específicamente sobre
el costado izquierdo. Puesto que una de las grandes venas pasa por la parte derecha del
abdomen, estirarse sobre el costado izquierdo impide que el peso del útero la presione.
Esta postura también optimiza el flujo sanguíneo hacia la placenta y, por tanto, la cantidad
de oxigeno que le llega al bebé.
Cosas a evitar
Durante el embarazo, lo que evite introducirse en el cuerpo (o exponerse a ello) es casi
tan importante como lo que introduzca en él. He aquí algunas sustancias a evitar:
Alcohol
Aunque beberse una copa de vino a la hora de cenar o tomarse una cerveza con los
amigos de vez en cuando puede parecer inofensivo, nadie ha determinado cuál es la
“cantidad segura" de alcohol que se puede tomar durante el embarazo. El alcohol, una de
las causas más frecuentes de anomalías congénitas mentales y físicas, puede provocar
problemas graves en un feto en proceso de desarrollo.
El alcohol llega fácilmente al feto, que está mucho menos preparado que la madre para
eliminarlo de su organismo. Esto significa que el feto tiende a desarrollar una
concentración de alcohol en sangre elevada, que permanecerá en su organismo durante
períodos de tiempo más largos que en el organismo de la madre. Y el consumo moderado
de alcohol, así como las borracheras periódicas, puede dejar secuelas en el sistema
nervioso del bebé en proceso de desarrollo.
Si usted se tomó una o dos copas antes de saber que estaba embarazada (como hacen
muchas mujeres), no se preocupe demasiado por ello. Pero, a partir de ahora, su mejor
apuesta será no tomar ni una gota de alcohol durante el embarazo.
Drogas
Las mujeres embarazadas que consumen drogas exponen a sus bebés a múltiples
riesgos, incluyendo el parto prematuro, el retraso del crecimiento, diversas anomalías
congénitas y problemas de aprendizaje y de conducta. Y sus hijos podrían nacer siendo
adictos a las drogas que ellas consumieron durante el embarazo.
Nicotina
Las mujeres embarazadas que fuman, les pasan nicotina y monóxido de carbono a los
bebés. Los riesgos a que se expone el feto de una madre fumadora incluyen:
parto prematuro
bajo peso natal
síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL)
asma y otros problemas respiratorios en el bebé
Si usted fuma, tener un bebé puede ser una motivación adicional para abandonar ese
hábito. Hable con su médico sobre las opciones disponibles para dejar de fumar.
Cafeína
El abuso de la cafeína se ha asociado a mayor riesgo de aborto, de modo que lo más
sensato es que limite, o mejor que evite por completo, el consumo cafeína si es capaz de
hacerlo.
Si se le está haciendo muy cuesta arriba dejar de golpe el café, pruebe lo siguiente:
Ciertos alimentos
Aunque necesita comer abundantes alimentos saludables durante el embarazo, también
necesita evitar las enfermedades que se pueden transmitir a través de alimentos, como la
listeriosis y la toxoplasmosis, que pueden poner en peligro la vida del feto y provocar
anomalías congénitas o abortos.
tiburón
pez espada
caballa gigante
lofolátilo
filetes de atún
marlin
reloj anaranjado
Estos peces pueden contener niveles de mercurio elevados, que pueden provocar
lesiones cerebrales en el feto en proceso de desarrollo. En lo que se refiere al consumo
total de pescado y marisco, limite la cantidad a aproximadamente doce onzas (unos 340
g) a la semana –lo que corresponde aproximadamente a dos comidas. Asimismo, si toma
atún en conserva, tenga en cuenta el ipo que contiene la lata. El atún en lata contiene
pescados más pequeños y se puede comer dos veces por semana. Pero el atún blanco
contiene un pescado más grande y solo se puede consumir una vez a la semana. Y, antes
de consumir percado que ha sido atrapado mediante pesca recreativa, consulte las
recomendaciones locales.
Para asegurarse de no tomar nada que podría ser perjudicial para el bebé:
Pregunte a su médico qué medicamentos –de venta con y sin receta médica- son seguros
durante el embarazo.
Informe a su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando.
Informe a todos los profesionales de la salud que le atiendan de que está embarazada
para que lo tengan en cuenta cuando le recomienden o receten algún medicamento.
Acuérdese también de comentar con a su médico cualquier remedio natural, suplemento o
vitamina que se plantee tomar.
Si antes de quedarse embarazada le recetaron algún medicamento para una enfermedad
o trastorno que todavía padece, consulte a su médico para que le ayude a sopesar los
efectos beneficiosos y los riesgos potenciales de seguir medicándose y de dejar de
hacerlo.
Si cae enferma (por ejemplo, se acatarra) o tiene síntomas molestos o dolorosos (por
ejemplo, dolor de cabeza o de espalda), pregúntele a su médico qué medicamentos
puede tomar y si hay formas alternativas de aliviarse los síntomas sin necesidad de
medicarse.
Lavarse las manos (o usar un desinfectante para las manos) antes de tomar al bebé. Los
recién nacidos todavía no tienen un sistema inmunitario fuerte, por eso tienen riesgo de
contagiarse infecciones. Asegúrese de que todas las personas que toquen al bebé tengan
las manos limpias.
Sostener la cabeza y el cuello del bebé. Al acunar al bebé, alzarlo bien erguido o
acostarlo, es necesario sujetarle la cabeza.
Nunca sacuda al recién nacido, ya sea para jugar o descargar su frustración. Las
sacudidas pueden provocar sangrado en el cerebro e incluso la muerte. Si necesita
despertar al bebé, no lo sacuda; simplemente acaríciele los pies o las mejillas.
Asegúrese de atar las cintas del carrito o la silla de seguridad para el automóvil cuando
coloque al bebé. Limite las actividades que podrían ser muy bruscas o provocar
sacudones.
Recuerde que el recién nacido no está preparado para juegos bruscos, como mecerlo
sobre las rodillas o lanzarlo al aire.
Crear lazos afectivos y tranquilizar al bebé
La creación de lazos afectivos probablemente sea una de las partes más placenteras del
cuidado de los bebés y se da en el momento de mayor sensibilidad durante las primeras
horas y días posteriores al parto, cuando los padres establecen una profunda conexión
con el bebé. La cercanía física puede fomentar la conexión emocional.
Para los bebés, el apego favorece el crecimiento emocional, lo cual afecta su desarrollo
en otras áreas, como el crecimiento físico. Otra forma de crear lazos afectivos es
"enamorarse" del bebé. Los niños se desarrollan bien cuando tienen un padre u otro
adulto en su vida que los ama incondicionalmente.
Los bebés, especialmente los prematuros y los que tienen afecciones médicas, tal vez
respondan a los masajes para bebés. Algunos tipos de masajes pueden mejorar la
creación de lazos afectivos y ayudar al crecimiento y el desarrollo del bebé. Existen
muchos libros y videos sobre masajes para bebés; pídale a su médico que le recomiende
algunos. Sin embargo, es necesario tener cuidado porque los bebés no son tan fuertes
como los adultos; por lo tanto, es importante masajearlos con suavidad.
Los bebés suelen adorar los sonidos de la voz, cuando les hablan, les cantan, les
balbucean o los arrullan. Probablemente, a su bebé también le agrade escuchar música.
Los sonajeros y los móviles musicales son otras buenas formas de estimular el oído de su
bebé. Si su pequeño está molesto, intente cantarle, recitarle un poema o una canción
infantil, o leerle en voz alta mientras lo acuna suavemente en una silla.
Algunos bebés son más sensibles que otros al tacto, la luz o los sonidos y tal vez se
asusten o lloren con facilidad, duerman menos de lo esperado o den vuelta la cara cuando
alguien les habla o les canta. Si le ocurre esto con su bebé, reduzca el ruido y las luces a
un nivel mínimo o moderado.
Otra técnica para tranquilizar a los bebés, que resulta muy útil para algunos bebés
durante las primeras semanas, es fajarlo (envolverlo con una manta de manera que le
quede apretada). Todo padre primerizo debería aprender a hacerlo. Para "fajar"
correctamente a los bebés, es necesario mantener los brazos cerca del cuerpo y permitir
algún movimiento de las piernas. Fajar al bebé no solo sirve para mantenerlo abrigado,
sino que parece darles a los recién nacidos una sensación de seguridad y comodidad.
Fajar al bebé también puede servir para reducir el reflejo de sobresalto, que puede
despertar al bebé.
Para prevenir o curar la dermatitis del pañal, ponga en práctica los siguientes consejos:
Cambie con frecuencia el pañal de su bebé y lo más pronto posible, después de que
mueva el vientre.
Limpie suavemente la zona con agua y jabón suave (a veces, las toallitas pueden
provocar una irritación). Después aplique una capa bien gruesa de crema para dermatitis
del pañal. Es conveniente usar cremas con óxido de zinc porque forman una barrera
contra la humedad.
Si usa pañales de tela, lávelos con detergente sin fragancia y sin pigmentos.
Deje que el bebé esté sin pañal durante un rato del día. Esto le da a la piel la oportunidad
de ventilarse.
Si la dermatitis del pañal continúa durante más de tres días o parece estar empeorando,
llame al médico. Puede deberse a una infección con un hongo que requiera un
medicamento con receta.
A continuación, con un champú para bebé, haga espuma y lave suavemente la cabeza del
bebé. Luego enjuáguela. Con jabón y un paño húmedo, lave suavemente el resto del
cuerpo, prestando especial atención a los pliegues que se forman debajo de los brazos,
detrás de las orejas, alrededor del cuello y en la zona genital. Una vez que haya limpiado
estas áreas, asegúrese de que estén bien secas. Después, colóquele el pañal y vista al
bebé.
Baños en bañera. Cuando su bebé esté preparado para un baño en bañera, los primeros
baños deben ser breves y apacibles. Si el bebé se pone molesto, vuelva a bañarlo con
esponja durante una o dos semanas. Después vuelva a intentar bañarlo en una bañera.
Además de los elementos que mencionamos más atrás, también necesitará lo siguiente:
una bañera para bebé con 2 a 3 pulgadas de agua tibia (¡no caliente!). Para probar la
temperatura del agua, sumerja la parte interna del codo o de la muñeca en el agua. Las
bañeras para bebés son de plástico y se pueden colocar dentro de la bañera; el tamaño
es mejor para los bebés y facilita el baño.
Desvista al bebé y después colóquelo inmediatamente en el agua, en una habitación
cálida, para evitar que le dé frío. Asegúrese de que el agua de la bañera no tenga más de
2 a 3 pulgadas de profundidad y que ya no esté entrando más agua en la bañera. Use una
mano para sujetar la cabeza del bebé y la otra para guiar primero los pies del bebé dentro
del agua. Háblele suavemente y coloque lentamente al bebé dentro de la bañera hasta
que el agua le llegue al pecho.
Use un paño para lavarle la cara y el cabello. Masajee suavemente el cuero cabelludo del
bebé con las yemas de los dedos o con un cepillo blando para bebés, incluso en la zona
de las fontanelas (zonas blandas) en la parte superior de la cabeza. Cuando enjuague el
jabón o el champú de la cabeza de su bebé, coloque una mano en la frente para que el
jabón vaya hacia los costados y no le entre en los ojos al bebé. Lave suavemente el resto
del cuerpo del bebé con agua y una pequeña cantidad de jabón.
A lo largo del baño, vierta regularmente agua sobre el cuerpo del bebé para que no tenga
frío. Después del baño, envuelva inmediatamente al bebé con una toalla y asegúrese de
cubrirle la cabeza. Las toallas con capucha para bebés son ideales para mantener
abrigado a un bebé recién bañado.
Jamás deje solo al bebé mientras lo esté bañando. Si necesita salir del baño, envuelva al
bebé en una toalla y llévelo con usted.
El cuidado del cordón umbilical en los recién nacidos también es importante. Algunos
médicos sugieren limpiar la zona con un hisopo con alcohol hasta que el muñón del
cordón se seque y se caiga, lo que suele ocurrir en 10 días a 3 semanas. Pero otros
médicos recomiendan no tocar la zona. Hable con el médico de su hijo para saber qué
prefiere.
La zona del ombligo del bebé no se debe sumergir en agua hasta que se caiga el muñón
del cordón umbilical y la zona se haya curado. Hasta que se caiga, el muñón del cordón
cambiará de color y pasará de amarillo a marrón o negro. Esto es normal. Llame al
médico si la zona del ombligo se ve roja, tiene olor desagradable o supura.
Los bebés recién nacidos necesitan recibir alimento cada 2 a 3 horas. Si está
amamantando, dele a su bebé la posibilidad de tomar entre 10 y 15 minutos de cada
pecho. Si lo está alimentando con fórmula, lo más probable es que su bebé tome
aproximadamente 2 a 3 onzas (60 a 90 mililitros) cada vez que lo alimente.
Algunos recién nacidos tal vez necesiten que los despierten cada unas pocas horas para
asegurarse de que coman lo suficiente. Si necesita despertar con frecuencia al recién
nacido o si su bebé no parece interesado en comer o succionar, llame al médico.
Si lo está alimentando con fórmula, puede controlar fácilmente si su bebé está recibiendo
suficiente alimento; pero si lo amamanta, puede resultar un poco más difícil. Si su bebé
parece estar satisfecho, moja aproximadamente seis pañales y mueve el vientre varias
veces al día, duerme bien y aumenta regularmente de peso, entonces es probable que
esté comiendo lo suficiente.
Otra buena manera de determinar si su bebé está tomando leche es fijarse si sus pechos
se sienten llenos antes de alimentar al bebé y no tanto después de hacerlo. Hable con el
médico si está preocupado por el crecimiento o el horario de alimentación de su hijo.
Con frecuencia, los bebés tragan aire cuando se alimentan y esto puede hacer que estén
molestos. Para ayudar a prevenir este problema, haga eructar al bebé con frecuencia.
Intente hacerlo eructar cada 2 a 3 onzas (de 60 a 90 ml) de leche si le da el biberón o
cada vez que lo cambie de pecho si lo amamanta.
Los recién nacidos suelen dormir por períodos de 2 a 4 horas. No espere que el suyo
duerma durante toda la noche. El sistema digestivo de los bebés es tan pequeño que
necesitan que los alimenten cada unas pocas horas y es necesario despertarlos si no han
recibido alimento durante 4 horas (o con más frecuencia si el médico está preocupado por
el aumento de peso).
¿Cuándo puede esperar que el bebé duerma toda la noche? Muchos bebés duermen toda
la noche (entre 6 y 8 horas) a los tres meses de edad, pero si el suyo no lo hace, no tiene
por qué preocuparse. Al igual que los adultos, los bebés deben desarrollar sus propios
patrones y ciclos de sueño. Por eso, si el recién nacido aumenta de peso y está
saludable, no se desespere si no duerme toda la noche a los 3 meses de edad.
Es importante que siempre ponga al bebé boca arriba para dormir a fin de reducir el
riesgo del síndrome de muerte súbita del lactante. Otras prácticas de seguridad para el
momento de dormir incluyen las siguientes: no usar mantas, acolchados, piel de oveja,
peluches ni almohadas en la cuna o el moisés (estos elementos pueden ahogar al bebé) y
compartir la habitación (pero no la cama) con los padres durante los primeros seis a doce
meses. Además, debe asegurarse de cambiar la posición de la cabeza del bebé de una
noche a otra (primero a la derecha y luego a la izquierda) para prevenir el desarrollo de
una zona plana en uno de los costados de la cabeza.
Muchos recién nacidos tienen el día y la noche "intercambiados". Suelen estar más
despiertos y alerta durante la noche y más somnolientos durante el día. Una manera de
ayudarlos es reducir al mínimo la estimulación durante la noche. Mantenga una
iluminación suave, por ejemplo usando un velador. Deje los juegos y las charlas con el
bebé para el día. Cuando su bebé se despierte durante el día, intente mantenerlo
despierto un rato más hablándole y jugando.
Aunque es probable que tratar con un recién nacido le provoque ansiedad, en unas
semanas desarrollará una rutina y será todo un experto. Si tiene alguna pregunta o hay
algo que le preocupa, pídale a su médico que le recomiende recursos que podrán
ayudarlos a usted y a su bebé a crecer juntos.
CUIDADOS DESPUES DE LOS 12 MESES
Higiene
Es muy importante inculcarle a tu hijo unos hábitos de higiene. Debe aprender a lavarse
las manos antes de comer, a cepillarse los dientes después (todavía sin pasta), y bañarse
cada día. En el caso de los niños se recomienda iniciar las retracciones de la piel del pene
durante el baño, pero consulta primero a tu pediatra para conocer su opinión.
Sueño
Los horarios y rituales regulares (alimentación, sueño, baño...) favorecen la sensación de
seguridad en el niño y facilitan un sueño adecuado. Es recomendable mantener la siesta.
Cuando la cuna se le quede pequeña o haya peligro de que salte la barandilla, tienes que
pasarle a una cama, con precauciones como ponerle una barandilla o similar para evitar
que se caiga mientras duerme.
Calzado
En el momento que tu hijo empiece a caminar va a necesitar un calzado que se adapte a
su pie y no le apriete, de un material que permita la transpiración, flexible y ligero. No
hace falta que incluya la articulación del tobillo. Recuerda que el pie del bebé crece muy
rápido, aproximadamente medio número cada 2 meses hasta los 15 meses, para luego
espaciarse y aumentar medio número cada 2-3 meses hasta los dos años. Así que no le
compres demasiados zapatos ¡enseguida se le quedarán pequeños!
Prevenir accidentes
Aleja del alcance de tu bebé objetos pequeños como botones, monedas, frutos secos...,
objetos punzantes o cortantes, globos o bolsas de plástico.
Nunca dejes a tu hijo solo en casa o en una habitación sin vigilancia.
Protege las esquinas de los muebles y fija las alfombras con antideslizantes.
Evita, en la medida de lo posible, que tu bebé use andador o tacatá. Si finalmente decides
utilizarlo, es recomendable que lo vigiles para evitar accidentes.
Ten mucho cuidado con productos tóxicos como medicamentos, productos de limpieza,
colonias... guárdalos fuera del alcance de tu bebé como en armarios altos.
Vigila a conciencia el acceso a lugares elevados como ventanas, terrazas y escaleras, y
con agua como piscinas, estanques...
Controla a tu hijo cuando estéis en sitios públicos para evitar caídas o que se pierda.
Juego funcional
Los niños y niñas realizan movimientos para explorar todo aquello que le interesa y desea
para jugar. Es decir, esta clase de recreación fomenta el avance sensorial, las habilidades
motrices básicas, la duración de las cosas y la oportunidad de distinguir causa-efecto.
Veamos algunos juegos para niños propios de ese ciclo: dejar caer cosas, hallar objetos
que están escondidos adrede, tomar elementos que no están al alcance y necesitan
apoyo, sacudir un sonajero, gatear, correr, brincar, encender un juguete presionando un
botón.
Juego simbólico
La importancia del juego simbólico es la representación e imitación de personajes que ven
a su alrededor, es lo más llamativo del juego simbólico para los niños en la educación
inicial. Por ejemplo, Disfrutan simulando situaciones, logrando a su vez comprender y
adquirir todo aquello que ve, oye y percibe; ejercita la creatividad, la capacidad
imaginativa, la ficción e interacción con sus pares.
Juego de reglas
A partir de los 6 años se evidencia este tipo de juego, en donde los niños y niñas,
instauran las reglas de juego, por lo tanto, pueden variar de común acuerdo con todos los
participantes. Este tipo de recreación les permite asimilar y acatar pautas, respetar y
esperar sus turnos, se fomenta la flexibilidad o comprensión ante el fracaso o la desilusión
y se vivencian valores como el respeto.
Juego de construcción
Este tipo de juego y el funcional se dan a la par, después del primer año de vida de los
niños y niñas. Por lo tanto, esta clase de recreación fomenta y estimula en los pequeños
su capacidad creativa, sus habilidades motrices (coordinación óculo-manual), la
resolución de conflictos y la ubicación temporo-espacial.
Ejemplos de este tipo de acciones que simboliza estos juegos son: Apilar y alinear objetos
para formar caminos, torres o puentes, ordenar un puzle o armar una casita con sábanas
y sillas.
Juegos tradicionales
Los juegos tradicionales tienen un papel fundamental y son transmitidos de generación en
generación, principalmente por vía oral, promoviendo la cohesión y el arraigo en los
grupos culturales. Algunos tipos de juegos tradicionales son: Rondas, el lobo, las
escondidillas, rayuela, lotería, el gato y el ratón, boliche, Las escondidas, bailando con la
escoba y muchos otros.
Como ya empieza a develarse una experiencia del bebé con el mundo, pues, en este
estadio ya tiene elementos importantes para hacer una interacción más activa con el
mismo, pues sus sentidos, su motricidad, su cognición, su bagaje cultural y social se
encuentran avanzando. Se necesitan juguetes para este proceso que sigan avivando tal
vitalidad y que lo estimulen a su desarrollo integral mencionado anteriormente. Algunos
juguetes recomendados para éste periodo son los siguientes:
Aparece una etapa que si bien aún falta “afinar” ciertas capacidades motrices, ya hay un
gran dominio de las mismas en cuanto al desarrollo motor se refiere. Ya ciertas
capacidades motrices se van convirtiendo en habilidades motrices, lo que permite
movimientos más finos en las acciones. De igual manera, en aspectos cognitivos, es
relevante la aparición de estructuras más complejas especialmente en la experimentación
de ciertos acontecimientos como la física de los objetos o las causas y efectos de algunas
decisiones en torno a la relación con los juguetes. Algunos de los juguetes sugeridos para
ésta edad son los siguientes:
Juguetes para arrastrar: como algunos carros o algunos juguetes simulando animales con
ruedas, entre otros, pueden ser de mucha utilidad, especialmente para seguir aportando
al proceso del patrón básico del andar del niño o la niña, además de favorecer aspectos
de la espacialidad en ellos.
Juguetes para apilar: como cubos de madera o plástico que le permitan hacer
construcciones desde la imaginación y creatividad propia del niño o la niña y que, desde
luego, favorecen una relación cognitiva importante en tanto que explora y crea de acuerdo
a los medios existentes.
Juguetes ensamblables: de tipo «arma todo» o similares, con grandes posibilidades de
creación. Propenden a un estímulo de la creación y la imaginación, muy importantes para
todo el desarrollo intelectual del niño y la niña.
Crayolas, pinturas y espacio disponible para el garabateo: como hemos visto hay una
gran tendencia en este periodo al desarrollo de procesos cognitivos y también del
lenguaje en todas sus perspectivas, lo que hace que los niños y las niñas expresen, por
medio de juguetes, o, en este caso, de la crayola o las pinturas. Estas últimas son una
estrategia muy importante que, además de potenciar el desarrollo motriz fino, cognitivo,
de la creación, también propende al reconocimiento de sí mismo como una persona que
construye su mundo y lo configura frente a los demás.
Instrumentos de juguete: son juguetes muy especiales para este estadio de los niños y las
niñas. Además de favorecer aspectos de la imaginación y la creatividad, como en la
mayoría de los juguetes, también favorece aspectos sensoriales y sensibles en torno al
oído musical, además de la aproximación estética a la música como manifestación innata
del ser humano para su desarrollo.
Como ya existe una motricidad que viene en desarrollo, lo que permite una aprehensión
del mundo y sus matices, y hay un lenguaje que viene desarrollándose de manera
gradual, permitiéndole al niño y a la niña hacer configuraciones más complejas al
respecto, aparece una característica de independencia importante en los niños, lo que
hace posible un tipo de «egocentrismo», que, desde luego, le permitirá identificarse y
reconocerse para luego salir a reconocer a los demás y construir el mundo con ellos. Los
juguetes de esta edad ya deben ser un poco más elaborados, integrando la tecnología
con lo artesanal para equilibrar la experiencia del niño y la niña con el juguete. Algunos de
los juguetes sugeridos son:
*El huevo es fuente de proteína de alta calidad y es de bajo costo para la familia
colombiana. Por tanto, se recomienda aumentar su consumo durante la gestación.
Lo ideal es consumirlo en preparaciones que no requieran adición de grasas o
aceites.
ALIMENTACION DE 0 A 12 MESES
Cómo debe ser la alimentación del bebé (0 a 12 meses de edad)
La alimentación del bebé se realiza exclusivamente con leche materna o leche de
fórmula hasta alrededor de los 6 meses, sin embargo a partir del 6º mes la leche
no logra aportar todos los nutrientes que el bebé necesita para desarrollarse, por
lo que se recomienda que se introduzcan otros alimentos debido a que el bebé ya
logra realizar la digestión con más facilidad.
Al iniciar la introducción de los alimentos, el bebé puede comenzar a comer sopa y
purés, y la consistencia de los alimentos puede ir siendo más espesa con el paso
del tiempo. Además del consumo de nuevos alimentos, es importante que el bebé
comience a bebe agua entre las comidas para mantener la hidratación del
organismo, ya que deja de beber solo líquidos y comienza a comer alimentos
pastosos o triturados.
La introducción de los alimentos debe ser realizada después de la orientación del
pediatra, después de haber evaluado el desarrollo y crecimiento del bebé para
adecuar los alimentos y cantidades que el bebé requiere.
1. Entre 0 y 6 meses
La alimentación del bebé en los primeros 6 meses debe ser exclusivamente a
través de la leche materna o leche de fórmula, sin que haya necesidad de beber
agua, ya que la leche tiene agua y todos los nutrientes que el bebé necesita para
desarrollarse y crecer de forma adecuada.
La leche de fórmula se indica cuando la madre no quiere o no puede amamantar,
cuando el desarrollo del bebé no es suficiente con la leche materna o cuando la
madre está bajo tratamiento en que la lactancia esté contraindicada.
La alimentación por medio de la lactancia debe ser a libre demanda, es decir, el
bebé lacta cuando tenga hambre o sed. Sin embargo, si el bebé es alimentado con
leche de fórmula, su consumo debe hacerse cada 2 a 4 horas.
2. A los 6 meses
La alimentación del bebé a los 6 meses debe ser rica en nutrientes, fibras,
vitaminas y grasas buenas, presentes en la fruta, cereales, legumbres y en las
proteínas como carne, pescado y huevo, siendo consumidas como:
Papilla de frutas: a esta edad, el bebé puede consumir todas las frutas, las cuales
pueden ser trituradas hasta obtener un puré o cocidas hasta que tengan una
consistencia suave que el niño pueda masticar con las encías;
Sopas: es importante que antes de juntar los alimentos en la sopa, el bebé coma
por separado los alimentos cocidos triturados, de forma que los padres sepan si el
alimento es bien tolerado y no produce alergia. Las sopas deben darse de
preferencia en la comida y ser hechas con 2 o 3 alimentos, como papa o arroz,
zanahoria y calabaza, pudiendo incluirse otro vegetal después de 3 a 6 días. Las
primeras sopas pueden darse sin proteína animal, para que el bebé conozca el
sabor de las verduras, sin embargo, es importante introducir la proteína como
carne blanca, pescado magro o huevo en la preparación de la sopa, siendo
fundamental que esté bien cocida y triturada.
Legumbres: la alimentación del bebé también puede incluir legumbres como frijol,
chícharos, lentejas y garbanzo, siendo importante que estén bien triturados;
Yogur: el yogur natural también puede ser parte de la alimentación del bebé a los
6 meses, pudiendo dárselo en el lunch, ya que es un alimento fácil de digerir y
ayuda en la salud del intestinal del bebé;
Puré de verduras: la alimentación del bebé puede incluir puré de verduras, siendo
que los vegetales, como calabaza, papa, zanahoria, camote, debe estar bien
cocidos y triturados. El puré de verduras permite que el bebé coma con las manos
o con una cuchara, cuando ya logra usarla, y que sienta la textura de los
alimentos;
Papilla de cereales: la alimentación solo debe realizarse, principalmente, con
alimentos naturales como frutas y legumbres sin embargo, algunos bebés pueden
necesitar de papilla de cereales para ayudar a su desarrollo, pudiendo prepararse
con leche materna, leche de fórmula o con agua,
En conjunto con los nuevos alimentos, es importante que el bebé continúe siendo
amamantado o tomando leche de fórmula en las comidas del día, es decir, cuando
no come fruta o sopa, ya que la leche le aporta los nutrientes como calcio y
vitaminas necesarias para su crecimiento.
A los 6 meses, el bebé debe comenzar por consumir 1 comida al día con nuevos
alimentos e ir incrementando nuevas comidas hasta llegar a las 3 comidas al día
con otros alimentos. Se recomienda darle un nuevo alimento al bebé después de 3
a 6 días del alimento anterior en caso de que haya sido bien tolerado, porque este
intervalo permite saber si el bebé es alérgico o no a alguno de los alimento y
permite que el bebé experimente y conozca el sabor de este alimento solo.
3. Entre 7 y 12 meses
Entre los 7 y los 9 meses, la alimentación del bebé puede comenzar a incluir la
sopa también en la cena, debiendo contener una proteína diferente de la sopa del
almuerzo, es decir, si la sopa del almuerzo tuvo carne, la sopa de la cena debe
tener pescado o huevo, para que el bebé experimente varios sabores y logre tener
los nutrientes de todos los alimentos.
Además de la sopa, la alimentación del bebé también puede incluir puré de papa,
de legumbres y carne, siendo importante que todo lo que coma esté bien triturado
o bien cocido, pudiendo consumirlo en pequeños cubos, por ejemplo para que
pueda sentir la textura del alimento.
Se recomienda evitar alimentos como almendras, nueces o palomitas, ya que son
alimentos que pueden quedarse atrapados en la garganta del bebé.
DE 1 A 3 AÑOS
Después del estirón que experimentan los niños desde el nacimiento hasta el año
edad, la etapa que va desde que el niño tiene 1 año y hasta los 3 años se
caracteriza por un crecimiento lento pero constante. Ya desde estas edades,
cambios en la dieta, especialmente en lo que se refiere a consumo de ciertos tipos
de grasas y de vitaminas, pueden ayudar a prevenir algunas enfermedades y a
que crezcan sanos y fuertes.
A estas edades necesitan 500 mg de calcio cada día para formar sus huesos y
dientes
Es muy importante sentar las bases de una alimentación adecuada desde el
principio. Por eso no debemos olvidarnos de:
Leche. Es el alimento básico en los niños a esta edad. Desde el año hasta los 3
años, las necesidades de calcio son muy elevadas y la leche es la principal fuente
de este calcio de la dieta diaria. Las leches de continuación son la mejor
alternativa a la leche de vaca, ya que ésta tiene gran cantidad de proteínas.
Carnes. En esta etapa, las necesidades de hierro son elevadas para el desarrollo
intelectual y las carnes aportan hierro de fácil absorción. La carne aporta proteínas
de calidad y cinc necesario para el crecimiento de los tejidos; además de vitamina
B12, necesaria para la formación de las células de la sangre y para el desarrollo
del sistema nervioso. En estas edades lo ideal son carnes de sabor suave como
pollo, pavo, cerdo, conejo o ternera. Se recomienda limitar el consumo de
embutidos y eliminar la piel de las aves y la grasa visible.
Grasas vegetales. Aunque todos los tipos de grasas son necesarias para el
correcto funcionamiento del organismo, debe priorizarse el consumo de grasas
monoinsaturadas como las que provienen de aceites vegetales. La mejor es el
aceite de oliva, aunque son adecuadas todas las grasas vegetales, excepto las de
coco y palma.
Huevo. La proteína de la clara del huevo, además de ser fácil de digerir, contiene
todos los aminoácidos esenciales que el organismo necesita y en la proporción
óptima, lo que la sitúa como la proteína de mayor valor biológico, esto es, la que
mejor se adapta a nuestras necesidades nutricionales. El huevo aporta además
vitaminas del grupo B, y vitaminas A, D, E y K. Además aporta hierro, fósforo, cinc,
yodo, manganeso y selenio.
Frutas y verduras. Esta etapa es un buen momento para acostumbrar a los niños
al consumo diarios de frutas y verduras. La verdura puede tomarla tanto cruda
como cocida. Lo ideal es jugar con las texturas y colores de estos alimentos para
llamar su atención y que aprendan a comerlos. Las frutas y verduras son fuente
importante potasio o magnesio, de vitaminas como la C, la A o la B y de fibra.
DE 4 A 6 AÑOS
eberían establecerse una media de 5 ó 6 comidas al día, dependiendo de los
horarios y la edad del pequeño y acompañarlas de agua como bebida única y
principal. En general, estas comidas deben espaciarse unas 3 horas, haciendo
especial hincapié en dos comidas más calóricas, la comida y la cena, pero sin
saltarse ninguna.
Los niños de esta edad necesitan entre 1250 y 1500 kcal diarias, dependiendo de
su edad y el tipo de actividad física que realicen. Esta cifra es muy general, ya que
las necesidades basales de cada niño deberían calcularse de manera individual,
teniendo en cuenta no solo su edad y género, sino también su peso y talla. A estas
necesidades basales se suele añadir unas 200-400 kcal, dependiendo de la
intensidad de la actividad física que el niño realice en su vida diaria.
La distribución de macronutrientes en la dieta del niño en edad preescolar no
suele diferir demasiado de la de los niños más mayores, con un 55-60% de la
energía procedente de carbohidratos sin superar el 10% de energía de azúcares
sencillos, un 25-30% de energía a partir de grasa, asegurándose que la gran
mayoría sean grasas mono y poli insaturadas (no superar el 10% de grasas
saturadas) y un aporte proteico de entre el 15 y el 20% del aporte energético total.
El desayuno es imprescindible, y deben evitarse tanto las galletas como los
cereales azucarados, así como el tradicional cacao soluble. Estos alimentos
contienen cantidades excesivas de azúcares sencillos y deben sustituirse por otras
versiones más naturales. El cacao soluble puro es una buena opción, así como la
avena o los cereales integrales, y por supuesto el pan tostado.
Los lácteos son primordiales y deben tomarse al menos dos raciones diarias.
Debido a su aporte de micronutrientes necesarios para el crecimiento, es
imprescindible que incluyamos los lácteos (u otros alimentos ricos en calcio y
vitamina D) en la dieta del niño. Leche, queso y yogures pueden ofrecerse tanto
en el desayuno como en el almuerzo o la merienda, acompañados de fruta o frutos
secos para complementar el aporte de nutrientes.
La comida y la cena no tienen que consistir en tres platos, sino más bien en
porciones variadas de diferentes alimentos para conseguir aportar la variedad
nutritiva necesaria. Además, deben escogerse alimentos con alta densidad de
nutrientes ya que a estas edades todavía los niños comen pequeñas cantidades, y
así aseguramos que el aporte de micronutrientes no se ve comprometido. Las
legumbres, los frutos secos, las carnes y pescados o el huevo, por ejemplo, son
alimentos con alta densidad nutritiva.
Para asegurar un consumo de fruta aceptable, es mejor ofrecerla entre las
comidas principales y no como postre, y preferiblemente en porciones enteras en
lugar de exprimida.
ICBF
El Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) es la entidad del Estado
colombiano que trabaja por la prevención y protección integral de la primera
infancia, infancia y adolescencia, el fortalecimiento de los jóvenes y las familias en
Colombia, brindando atención especialmente a aquellos en condiciones de
amenaza, inobservancia o vulneración de sus derechos, llegando a cerca de 3
millones de colombianos con sus programas, estrategias y servicios de atención
con 33 sedes regionales y 215 centros zonales en todo el país.
¿Cuáles son las funciones del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar?
Las funciones del ICBF están constituidas en la ley 7 de 1979, en el artículo 21,
dentro de las principales se encuentran:
Ejecutar las políticas del Gobierno Nacional en materia de fortalecimiento de la
familia y protección al menor de edad;
Preparar proyectos de Ley, reglamentos y demás normas relacionadas con el
menor de edad y la familia;
Colaborar en la preparación de los reglamentos que fijen las funciones de la
Policía Nacional con respecto a la protección y trato a los menores de edad;
Señalar y hacer cumplir los requisitos de funcionamiento de las instituciones y de
los establecimientos de protección del menor de edad y la familia y de las
instituciones que desarrollen programas de adopción.
Otorgar, suspender y cancelar licencias funcionamiento para establecimientos
públicos o privados de protección al menor y a la familia y a instituciones que
desarrollen programas de adopción.
Para que pueda otorgarse Personería jurídica a las instituciones que tienen por
objeto la protección del menor de edad se requerirá concepto previo y favorable
del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar;
Celebrar contratos con personas naturales o jurídicas, públicas o privadas,
nacionales o internacionales para el manejo de sus campañas, de los
establecimientos destinados a sus programas y en general para el desarrollo de su
objetivo.
ATENCION A LA PRIMERA INFANCIA
I SEMESTRE
APRENDIZ
TUTORA
PLATO MAGDALENA
2022