CONCEPTUALIZACIONES Y

DEFINICIONES EN PSICOPATOLOGÍA DE
LA NIÑEZ
DRA. LUISA PEÑARRETA
¿QUÉ ES SALUD?

. . .
¿Qué considera ¿Cómo podemos ¿Tiene
usted salud en distinguir que un importancia la
una persona? niño goza de salud en el
salud? desarrollo del
niño?
.
¿Qué es salud?
Según la OMS “La salud es un estado de completo bienestar físico,
mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades”
• Un estado saludable del niño es de importancia
fundamental; la capacidad de vivir en armonía en
un mundo que cambia constantemente es
indispensable para un adecuado curso del desarrollo.
 SALUD MENTAL

. . .
¿Qué es para usted ¿Qué ¿Cómo un niño
salud mental? comportamientos puede contribuir a
son indicadores de la sociedad?
salud mental en los
niños?
.

¿Que es Salud Mental?

Se define como: un estado de bienestar en el cual el individuo
es consciente de sus propias
capacidades, puede afrontar las tensiones
normales de la vida, puede trabajar de
forma productiva y fructífera y es capaz
de hacer una contribución a su comunidad.
 ENFERMEDAD

¿Qué es enfermedad? ¿De qué forma influye la

enfermedad en el
desarrollo del ser humano?
¿QUÉ ES ENFERMEDAD?

La OMS la define como: "Alteración o desviación del estado

fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general
conocidas, manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya
evolución es más o menos previsible".

La enfermedad es considerada como cualquier estado donde haya

un deterioro de la salud del organismo humano.

Todas las enfermedades implican un debilitamiento del

sistema natural de defensa del organismo. Se pueden
explicar las enfermedades en términos de los procesos
fisiológicos o mentales que se alteran.
.

¿Cómo define a la enfermedad mental?

¿De qué forma influye la enfermedad mental

en el desarrollo del niño?
 .
¿Qué es enfermedad Mental?
Es una alteración de tipo emocional, cognitivo
y/o comportamental, en que quedan afectados
procesos psicológicos básicos como:
• la emoción, la motivación, la cognición, la conciencia, la conducta,
la percepción, la sensación, el aprendizaje, el lenguaje, lo que
dificulta a la persona su adaptación al entorno cultural y social en
que vive creando alguna forma de malestar subjetivo.
 .

Según la Organización Mundial de la Salud

(OMS), en el mundo alrededor de 1 de cada 4
personas sufre un trastorno mental a lo largo de su
vida

La OMS calcula que aproximadamente el 20% de

niños, niñas y adolescentes del mundo tienen
trastornos mentales graves. Los trastornos del
neurodesarrollo figuran entre las principales causas de
discapacidad entre los niños. (OMS)
 .
¿Qué es Psicología?
• Es la ciencia que estudia la conducta y los procesos mentales del ser humano
en relación con el entorno socioambiental. Trata de describir y explicar todos
los aspectos del pensamiento, de los sentimientos, de las percepciones, de la
comunicación y de las acciones humanas.
• La psicología es el estudio científico de la conducta
y la experiencia de como los seres humanos sienten,
piensan, aprenden, y conocen para adaptarse al
medio que les rodea.
.
¿Qué es Patología?
“Es el estudio de la alteración (Del latín alterare, de alter, otro), dicho de otro
modo, el estudio de las alteraciones que producen un alejamiento de la
normalidad, es decir, convierten al objeto en otro”.
• El termino patología es utilizado para hablar de las alteraciones sufridas por los
objetos de estudio de diferentes disciplinas científicas y técnicas.
• Por Ej. En Arquitectura se habla de Patología de la piedra
• En el mundo vegetal de habla de la Fitopatología
• En las conductas alteradas del ser humano se habla de Psicopatología
.

¿Que es Psiquiatría?
• La Psiquiatría es una rama de la medicina encargada de la
investigación y tratamiento de enfermedades mentales, su
función es identificar la procedencia del mal que afecta al
paciente y tratarlo terapéuticamente.
.
¿Qué es Psicología Clínica?
“La psicología Clínica y de la Salud es la disciplina o el campo de
especialización de la Psicología que aplica los principios, las técnicas
y los conocimientos científicos desarrollados por ésta para evaluar,
diagnosticar, explicar, tratar, modificar y prevenir las anomalías o los
trastornos mentales o cualquier otro comportamiento relevante para
los procesos de la salud y la enfermedad en los distintos y variados
contextos en que estos pueden tener lugar”
Definición dada por el COP “Perfiles profesionales del Psicólogo” Ed. Colegio Oficial de Psicólogos de España. Madrid 1998
pág. 34
 .

¿Qué es la infancia? Según la UNICEF: La infancia es la época en la que los niños y niñas
tienen que estar en la escuela y en los lugares de recreo, crecer
fuertes y seguros de sí mismos y recibir el amor y el estímulo de sus
familias y de una comunidad amplia de adultos

Es una época valiosa en la que los niños y las niñas deben vivir sin
miedo, seguros frente a la violencia, protegidos contra los malos
tratos y la explotación. Como tal, la infancia significa mucho más
que el tiempo que transcurre entre el nacimiento y la edad adulta

Se refiere al estado y la condición de la vida de un niño, a

la calidad de esos años.
.
•. Es importante comenzar •. Para algunos, hablar de la .• Esto nos muestran que,
por la base del objeto de infancia es apelar a un además de receptor y
estudio específico: sentimiento de ternura, a dador de amor, cariño y
una visión rosa, cándida, dulzura, así como
• qué es el niño, inocente y angelical del continuador de la especie,
mundo infantil. el niño actual tiene
• Comprender su estatuto
como sujeto, su entidad, • Frente a esta idealización, también una realidad muy
su historia, su ser hay otra realidad del niño. material y necesaria en el
biológico, psicológico y • La historia de la infancia proceso productivo de
social, etc. nos muestra la función tan nuestra sociedad.
distinta que el niño ha • Y esto es importante a
• Fundamentos
tenido a lo largo de los valorar y a tener en cuenta
necesarios para tiempos para quienes se interesen y
entender la
quieran analizar las causas
psicopatología infantil. de las posibles alteraciones
que se presenten en el
niño.
ACTIVIDAD DE PAE 1

• Trabajo en grupos colaborativos

• Investigación bibliográfica y lectura comprensiva sobre el desarrollo
psicoevolutivo de la niñez
• Elaborar una matriz con las principales características del desarrollo físico,
cognitivo y psicosocial por etapas del desarrollo en la niñez
• Presentar en la fecha indicada
.
 INTRODUCCIÓN A LA
PSICOPATOLOGÍA DE LA NIÑEZ
DRA. LUISA PEÑARRETA
 BREVE HISTORIA DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA
. .
.

Su comienzo  Desde 1879, La investigación se

como ciencia está cuando centra en los
asociado con los procesos de
Wilhelm Wundt
inicios de la sensación y
funda el primer percepción de
Psicología Laboratorio de sujetos, para así
Ha sido la rama Psicología en encontrar
que ha servido de Leipzig, evidencia de los
prototipo a toda Alemania problemas de la
la ciencia conducta humana
 .
A pesar de ser en su mayoría Psiquiatras de profesión, los siguientes autores
pueden considerarse como los precursores de la teoría y la práctica de la Psicología
Clínica.
Albert Ellis Aaron Beck Carl Jung

• Carl Rogers Fritz Perls

 LIGHTNER WITMER

El primer psicólogo que estableció una práctica

denominada Psicología Clínica en 1907.
Witmer acuñó el término "Psicología Clínica"
para describir la práctica en una clínica para niños
establecida en 1896 en la Universidad de
Pennsylvania
.

Mediante estudios de También fundó la primera

individuos por observación revista de psicología
y experimentación, con la clínica, "Psychologycal
intención de promover Clinic".
cambios

Witmer empleó el termino Es importante considerar

Psicología Clínica para que la primera clínica
referirse al método de psicológica se dedicó a
enseñanza e investigación ayudar niños con
y no solo como extensión problemas de aprendizaje.
de la palabra clínica
.

Investigación

Los Psicólogos
Clínicos participan
Evaluación en las siguientes Tratamiento
actividades

Prevención
 .
Investigación
Los investigadores clínicos intentaron
enriquecer estos conocimientos con el fin de
mejorar la compresión de la
psicopatología, enfermedad, salud y
prevención de trastornos psicológicos.
Prevención
A comienzos de la década de 1950, ciertos
factores despertaron la conciencia de los
psicólogos sobre la importancia de la prevención
La iniciativa del presidente Kennedy relacionada
con los nuevos programas para combatir el
retraso mental y los trastornos psicológicos en
1963
Evaluación
Desde sus orígenes, la Psicología clínica
se ha dedicado exclusivamente a medir
las diferencias entre individuos, con
relación a características cognitivas y de
personalidad
Tratamiento
Si bien integraría elementos propios de
la psicopatología, debía entender al
individuo en su totalidad más allá de la
patología,
Llegando a un conocimiento amplio y
certero del funcionamiento psíquico y su
relación con los fenómenos del
sufrimiento
 LA PSICOLOGÍA CLÍNICA EN LA ACTUALIDAD
. . .

El psicoanalista La psicología clínica Los psicólogos clínicos se

Daniel Lagache ingresa al siglo XXI han afianzado como
investigadores en las
consideró a la como un campo
áreas de
Psicología Clínica solido y en psicopatología,
como un área crecimiento psicoterapia y
distinta a la tratamiento de la
Psiquiatría. conducta
.
1.- Establecer un psicodiagnóstico, cara a identificar
el trastorno

El estudio del comportamiento por

parte de la Psicología Clínica se
interesa principalmente en:

2.- Analizar la
causalidad y condición 3.- Llevar a cabo un
psicopatológica, cara tratamiento, cara a
a dar una explicación solucionar el problema
.La Psicología Clínica es considerada
ciencia aplicada

Utilizan sus propios recursos

terapéuticos para el abordaje de los
trastornos del comportamiento

Lo hace en función de la etiología

relevante en cada caso y de la
tecnología de la que cada una dispone
.

La Psicopatología
LA PSICOPATOLOGÍA
2.- La explicación
de los procesos
implicados en su
desarrollo y
1.- La descripción y mantenimiento
clasificación de las 3.- La búsqueda de
conductas sus causas y factores
anormales etiológicos

Es la ciencia que estudia la

conducta anormal
centrándose en 3 áreas
 LA PSICOPATOLOGIA
. .
Ha sido definida como
el estudio científico
sistemático de la
etiología,
sintomatología y
proceso de la conducta
anormal.
(Rodríguez-Sacristán, 2005)
.
La Psicopatología es, En las últimas décadas,
la ciencia base tanto clínicos e investigadores
interesados en el estudio
de la Psiquiatría como
de trastornos psicológicos
de la Psicología de la infancia y la
Clínica adolescencia han
consolidado el modelo
Disciplina dedicada
teórico conocido como:
al estudio científico
del comportamiento Psicopatología
trastornado o Evolutiva o
anómalo Psicopatología del
Desarrollo
PSICOPATOLOGÍA EVOLUTIVA O DEL DESARROLLO

Uno de los principios de Para que emerja el campo La Psicopatología del

la Psicopatología del de la Psicopatología de desarrollo, requiere del
Desarrollo es, la niños y adolescentes, estudio de múltiples
. .
sumaron esfuerzos varias .
evidencia de que el dominios tanto del
disciplinas como: la
estudio de los procesos individuo como de su
embriología, la genética,
del desarrollo normal, entorno y de las
las neurociencias, el
permite la comprensión diversas situaciones que
psicoanálisis, la
del desarrollo psiquiatría, la psicología y influyen en su desarrollo.
patológico los avances tecnológicos
 PSICOPATOLOGÍA EVOLUTIVA O DEL
DESARROLLO

• Fue definida por Sroufe y Rutter (1984) como:

• “El estudio de los orígenes y el curso de los
patrones individuales de la no adaptación
del comportamiento, sea cual fuere la edad
de comienzo, sus causas, las
transformaciones en la manifestación de
dicho comportamiento y lo complejo del
curso del patrón evolutivo"
.
2.- Examinar como se produce la
integración de las
organizaciones y dinámicas
psicológicas, que subyacen a las
perturbaciones del psiquismo 3.- Alcanzar
1.- Estudiar los conocimiento de
fenómenos sus
psíquicos, según determinantes,
la secuencia del evolución y
desarrollo en el consecuencias
orden físico, que algún
cognitivo y trastorno puede
socioemocional Objetivos de la originar en el
desarrollo del
Psicopatología niño
Evolutiva
(Almonte, 2019)
.
Genética: se preocupa de los orígenes de las alteraciones
del desarrollo psíquico perturbado, ya sea los aspectos
genéticos-disposicionales y/o ambientales, o ambos.

Dialéctica: ya
Evolutiva: ya CARACTERÍSTICAS que se da una
que describe DE LA interacción
los cambios que PSICOPATOLOGÍA recíproca entre el
experimenta la EVOLUTIVA individuo y el
patología por ambiente, dando
la acción del lugar a
manifestaciones
desarrollo, ya psicopatológicas
sea que: se que se van
supere, atenúe modificando en el
o complejice desarrollo
CARACTERÍSTICAS DE LA PSICOPATOLOGÍA EVOLUTIVA

Se admite la existencia de estructuras psicopatológicas cambiantes a

través del tiempo.

El niño tiene capacidad de autorregulación, conforme ocurre el proceso

de maduración.

A partir de bases biológicas, e inmerso en un contexto social, se observan periodos

de organización y desorganización del aparato psíquico, que se encuentra en
situaciones de adaptación, en ocasiones con riesgo de no seguir el curso esperado
EL TEJIDO PSÍQUICO INFANTIL

Es el campo donde tendrá lugar los sucesos que constituyen

el enfermar. Terreno frágil, cambiante y con estructuras que
se organizan y desorganizan

La infancia es un bello, largo y difícil camino hacia la

adultez, lleno de obstáculos y superaciones, de equilibrios y
desequilibrios

El niño está hecho de la interacción social, en definitiva

de experiencias
.
1.- Las experiencias son de
índole cognitiva, emocional,
motivacional, psicomotora y
social
La
Experiencia
4.- También dependerá de una
condición personal, con una mayor
o menor facilidad para resolverlo,
compensar o equilibrar los efectos
derivados de su experiencia
2.- De la integración de estas
experiencias se van a derivar
conductas complejas, conflictos y
constelaciones de vivencias que
van a ir asociadas de maneras
diversas.
3.- Se organizan líneas o caminos
que dependerán de: la
capacidad madurativa del niño y
de la potencialidad facilitadora o
interferidora.
.
La dinámica psicológica infantil
no se entendería sin las
dimensiones emocional y cognitiva
que son la esencia y la raíz de
toda experiencia.
Lo emocional y lo cognitivo,
van ha estar muy cerca
entendiéndose o en discordia
Según la forma en que se
asocien estas dos dimensiones,
así será la estructuración
futura
Serán ambos los que
marquen la pauta y la
dirección psicológica y
psicopatológica
.
• Las raíces de la PERSONALIDAD.- Se define como:
Psicología y • “un patrón complejo de características
Psicopatología psicológicas profundamente
Infantil nacen y arraigadas, que son en su mayor
crecen en un parte inconscientes, y difíciles de
terreno móvil: la cambiar, y se expresan
personalidad en automáticamente en casi todas las
desarrollo del áreas de funcionamiento del individuo”
(Millon, 1999, pág. 4).
niño
 .

• Estos rasgos parecieran emerger

de una matriz compleja de
factores biológicos y de
aprendizajes que constituirían el
patrón propio del sujeto de
percibir, sentir, pensar y
comportarse. Estos son
temperamento y carácter Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-NC-ND
.
• Temperamento • Naturaleza y componentes del
• Según Thomas, Chess & temperamento
Birch (1968), el Se debe tener en cuenta:
temperamento es un patrón
• a) nivel de actividad, en el caso del niño
de conducta con el que se dirá la energía con que funciona, o a
nace el niño. Tendría una la inversa, el sedentarismo
base biológica y se
• b) sociabilidad, es decir qué tipo de
modificaría con las
interacciones tiene con otros y
interacciones del pequeño
con el medio ambiente
• c) emocionalidad, definida como la
intensidad de la respuesta afectiva
.
Temperamento Carácter
Con relación al temperamento, Millon • El carácter, según
(1999; 2004) planteó que: cada niño Millon (1990) se
nace con un patrón particular de refiere a cualidades
tendencias de respuestas. personales vinculadas
Afirma que dichos patrones de a valores y costumbres
comportamiento, que se observan en los de una comunidad
primeros meses de vida parecen ser de
origen biogenético más que psicógenos
 LA INFLUENCIA DEL CONTEXTO AMBIENTAL
Numerosos estudios se han encargado
de explorar las relaciones causales
existentes entre determinados
entornos socio-familiares, estilos de
crianza o experiencias tempranas y
algunos trastornos psicológicos
Sin embargo de esta pretendida
relación entre factores ambientales
específicos y trastornos específicos;
encontraron que un trastorno
específico generalmente parece
guardar relación funcional con
antecedentes ambientales diferentes
• (aparece el fenómeno de la
equifinalidad)
.

Equifinalidad

Significa que un sistema viviente a partir de

distintas condiciones iniciales y por distintos
caminos puede llegar a un mismo estado final.

Un sistema puede alcanzar la misma meta

siguiendo diferentes itinerarios en sus procesos
organísmicos.
 .
Influencias Contextuales
Messick (1983) refiere que cualquier
consideración de la psicopatología en la
infancia tiene que tomar en cuenta tres
variables:

El niño del contexto El niño en el contexto,

El niño como contexto
existen características,
predisposiciones y rasgos
únicos del niño que
influyen sobre el curso del
desarrollo
que procede de unos
antecedentes con
influencias de la familia, de
los iguales, de la escuela, de
la comunidad y de la cultura
que están interrelacionadas
Se considera que es un
organismo dinámico y
rápidamente cambiante y que
la información obtenida en un
determinado contexto podría
variar notablemente de la
obtenida en otras situaciones
 .
Parece que los trastornos psicológicos tanto en su forma como en su
gravedad, vienen determinados por mecanismos de vulnerabilidad
temperamental de naturaleza endógena y probablemente biológica

El Contexto
Estas diferencias tienen Al respecto Zuckerman
carácter universal y no como
(1999) señaló el hallazgo
parecen depender de Provocador de un posible marcador: el
sesgos diagnósticos, de bajo nivel de enzima
factores culturales o de MAO-B en personas
diferencias en la propensas a la búsqueda
exposición a estresores; de sensaciones, así como
sino que probablemente en alcohólicos,
expresan vulnerabilidades drogadictos, psicópatas y
o predisposiciones criminales; mas en varones
biológicas específicas que mujeres de cualquier
para cada sexo. edad.
.

Las reacciones La impulsividad y trastornos

psicofisiológicas frente a de conducta son mas
los estresores pueden probables cuando la
exposición a estresores se da
venir determinadas en un periodo evolutivo en el
genéticamente o bien ser que el cortex cerebral
adquiridas por cambios prefrontal es muy plástico
biológicos en períodos (Davison, 1994 & Schore, 1997)
tempranos del desarrollo,
durante los cuales es
mayor la plasticidad
cerebral neuropsicológica
 EL CONTEXTO COMO MODULADOR
Las oportunidades que da el
contexto ambiental pueden
aumentar o disminuir la
probabilidad y la frecuencia de
un determinado patrón
disfuncional de conducta
Si no que, cuando ya existen
dichas conductas, permite la
expresión de cualquiera de
estos trastornos y contribuye a
cristalizarlos.
Desde este punto, haber vivido
una experiencia traumática o
una infancia en un medio familiar
desestructurado no causa
necesariamente un trastorno de
ansiedad o la conducta antisocial
Los niños con trastornos de
conducta se asocian con otros de la
misma condición, al igual que las
personas depresivas simpatizan y
se relacionan con quienes
manifiestan idénticos problemas.
.
Afirman que el estrés contribuye a modular,
fortalecer o atenuar los rasgos pre-existentes y
probablemente no a transformarlos

Dedicar atención a identificar los

mecanismos ambientales que Descartar supuestos factores
atenúan o incrementan contextuales específicos como
predisposiciones o conductas causantes de la psicopatología
desadaptadas ya existentes

Atender a cuál es el factor Centrar la atención en

mediador de los rasgos de la indagar cómo las personas
personalidad en relación al perciben y experimentan el
estrés percibido. estrés
.

RIESGO

Hace referencia a un amplio conjunto de

factores ambientales que están relacionados con
el aumento de la probabilidad de que se
exprese un trastorno

El riesgo sirve para predecir la probabilidad de

un trastorno pero no informa necesariamente de
su naturaleza específica, ni de los mecanismos
que tienen lugar en la aparición del trastorno
.

VULNERABILIDAD

Hace referencia a las características endógenas del individuo, que actúan como
mecanismos causales en la aparición del trastorno. Estas características residen
dentro del individuo

Pueden tener tanto una base genética como dimensiones del temperamento o
biológica, determinada por alteraciones tempranas o daños en el SNC. La
vulnerabilidad puede disminuir con determinadas experiencias correctas, o por el
contrario puede aumentar.
.
Resiliencia
• Entendida como la capacidad de resistencia, tal como lo
describe B. Cyrulnik (2002) La capacidad de resistir las
magulladuras de las heridas psicológicas y el impulso de
reparación psíquico que nace de esa resistencia, el
proceso de resiliencia permite a un niño herido trasformar
su magulladura en un organizador del yo, a condición de
que a su alrededor haya una relación que le permita
realizar una transformación.
.

ACTIVIDAD DE PAE 2
▪ Investigación bibliográfica y lectura comprensiva de la temática tratada
▪ Elaborar cuestionario de 15 preguntas
▪ Presentar en la fecha indicada
SISTEMAS DE CLASIFICACIÓN DE LA
PSICOPATOLOGÍA

DRA. LUISA PEÑARRETA

CONCEPTUALIZACIONES BÁSICAS

• Es el proceso utilizado para identificar categorías y

Clasificación asignar entidades a dichas categorías, basados en
atributos o relaciones comunes
• Proceso para determinar si la manifestación de unos signos y
síntomas, cumplen con criterios establecidos en manuales como el
Diagnóstico DSM o CIE para asignar una etiqueta .

• Ciencia que tiene por objeto describir, explicar,

Nosología diferenciar y clasificar las enfermedades y trastornos
existentes

• Se refiere al estudio y análisis de las causas de

Etiología ciertas conductas o problemas
.
• Constituyen indicadores o cambios objetivamente observables
Signos y registrables. Ej. Conducta fóbica, inquietud motora, perdida
de peso, tartamudeo, llanto, temblor de manos.

• Son indicadores subjetivas y constituyen fenómenos no siempre

observables correspondientes a experiencias privadas. Ej.
Síntomas Dolor, alucinaciones, perdida de apetito, ansiedad, delirios,
humor depresivo, dolor toráxico

• Conjunto de signos y síntomas que aparecen en forma de

Síndrome cuadro clínico.

Rasgos de • Consiste en hábitos psicológicos inferidos y disposiciones

personalidad estables en amplios contextos
.
Trastorno Mental
• Es un síndrome • Aquí se enumeran todos
caracterizado por una
alteración clínicamente
significativa; del estado
cognitivo, la regulación
emocional o el
comportamiento del
individuo que refleja una
disfunción de los procesos
psicológicos, biológicos o
del desarrollo que
subyacen en su función
mental
Diagnóstico Discapacidad o
Diferencial Malestar
• El paciente debe
los trastornos que experimentar cierto
deben considerarse grado de tensión o
como alternativos al algún tipo de disfunción
valorar los síntomas. a nivel laboral, en las
interacciones sociales,
en las relaciones
interpersonales o de
algún otro tipo
.

Duración Datos Códigos

Demográficos
• Para • Algunos • Antes de escribir
diagnosticar trastornos se el nombre del
diversos limitan a ciertos trastorno se
trastornos, es grupos de edad coloca el código
necesario que o género. correspondiente
los síntomas se • Ej. F 70 (317)
presenten Discapacidad
durante un Intelectual Leve
tiempo mínimo.
 CRITERIOS DE NORMALIDAD Y ANORMALIDAD
C. Estadístico
Basado en la cuantificación de hechos a
través de la estadística y su distribución
normal. Considera anormal todo aquello que
se desvíe de la normalidad, es decir, lo que
resulte poco frecuente. Las diferencias de lo
normal y patológico son de naturaleza
cuantitativa, de grado.
C. Subjetivo o intrapsíquico
Es el propio individuo el que valora su estado
de salud como normal o anormal y lo expresa
a través de manifestaciones verbales y
comportamentales. Hay que tomar en cuenta
algunas patologías en las que el individuo
carece de conciencia Ej. La esquizofrenia
C. Sociales e interpersonales
Se considera la normalidad como la
adaptación del individuo a los modos de
comportamiento esperables, habituales y
considerados correctos por el grupo social al
que pertenece. Según Sullivan las
psicopatologías es una cuestión de normativa
social
C. Biológicos
Señala que las diferentes psicopatologías
se deben a la alteración y/o la disfunción
del funcionamiento o la estructura normal
del organismo. Atiende a factores
genéticos, inmunológicos y bioquímicos
. No hay ningún criterio que por sí
mismo o aisladamente, sea
suficiente para definir un
comportamiento, sentimiento o
una actividad mental como
desviada, anormal y/o
psicopatológica.
CRITERIOS DE
NORMALIDAD Y
ANORMALIDAD
Ningún comportamiento,
sentimiento o actividad mental
son por sí mismos
psicopatológicos; para
poderlos clasificar como tales
requieren de una amplia gama
de condicionamientos
contextuales.
 CRITERIOS DE NORMALIDAD Y ANORMALIDAD
La salud mental está definida
por parámetros tales como:
autonomía funcional, percepción
correcta de la realidad,
adaptación eficaz, respuesta
competente a las demandas del
entorno, relaciones
interpersonales adecuadas
Así como: percepción de
autoeficacia, buen
autoconcepto, adecuadas
estrategias para afrontar el
estrés, etc., estos son
parámetros en los que
debemos fijarnos a la hora de
diagnosticar o calificar el
grado de salud mental de una
persona. (Belloch e Ibáñez, 1992)
 TIPO DE CLASIFICACIÓN
• Clasificaciones monotéticas: basan su organización en
Monotéticas una sola variable o en un número limitado de ellas

• Basan su organización en la existencia de un

determinado número de características compartidas por
una proporción significativa de los elementos de una
clase (p. ej., CIE y DSM)
Politéticas • Las categorías politéticas limitan la estereotipia,
permiten mayor flexibilidad diagnóstica, refuerzan la
variabilidad intragrupo y no exigen signos distintivos o
patognomónicos.
 TIPOS DE CLASIFICACIONES

• Clasificaciones clásicas: se componen de entidades

Clásicas discretas y homogéneas en sus características
descriptivas.

• Se basan en un prototipo que sirve de referencia,

y que constituye el conjunto de características más
comunes de los miembros. Se asume que el
Prototípicas prototipo tiene propiedades de alguno de los
miembros de la categoría, pero no tiene ninguna
que se considere necesaria y/o suficiente para
pertenecer a dicha categoría (p. ej., CIE y DSM).
SISTEMAS DE CLASIFICACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

DSM CIE CIF

• Manual • Clasificación • Clasificación
Diagnóstico y Internacional de Internacional
Estadístico de Enfermedades del
los Trastornos Funcionamiento,
Mentales de la
Discapacidad y
de la Salud
. DSM-5 El Manual Diagnóstico y Estadística de los trastornos mentales
(DSM) es un manual específico en el ámbito de la salud mental, elaborado
por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría

Se configura como una herramienta de consulta para los clínicos y el

personal científico relacionado con este campo de conocimiento.

La primera versión de este manual surge de la necesidad de estructurar y

consensuar información sobre el abordaje y conocimiento de los trastornos
mentales.
SISTEMAS DE CLASIFICACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA
Conocer los sistemas
clasificatorios DSM y CIE es
fundamental en la
Psicopatología y la Psicología
Clínica.
Las alteraciones de la
conducta al igual que otros
fenómenos naturales, han
sufrido múltiples intentos de
clasificación
Entender su estructura,
características y evolución
histórica es necesario para
comprender la organización de
las principales categorías
diagnosticas
Encontramos que los sistemas
de clasificación DSM y CIE son
ejemplos de clasificaciones
prototípicas y politéticas
.

Por encargo del gobierno

norteamericano se creó la
primera clasificación
CLASIFICACIÓN psiquiátrica oficial en 1840,
que incluía todas las
DSM alteraciones mentales bajo el
término de idiocia y locura
Desarrollado por el comité
precursor de la actual
American Psychiatric
Association (APA).
 .
• DSM-5
En 2013 se publicó la quinta versión del DSM. Principales cambios que aporta:
Se pasa de 16+1 categorías diagnósticas a 22.
El DSM 5 establece una propuesta de conceptualización entorno a tres áreas
(similares a la CIE-10).
Área I: Trastornos mentales, trastornos de la personalidad, retraso mental y
enfermedades médicas.
Área II: Alteración del funcionamiento evaluado mediante la escala WHODAS 2.0.
Área III: Otras condiciones que pueden ser objeto de atención clínica
.

• Los cambios más importantes del DSM-5 con respecto al DSM-IV-TR se dan
en la categoría de:
• Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia, que es
sustituida por la categoría de Trastornos del Neurodesarrollo
• El resto de trastornos tradicionalmente incluidos en Trastornos de inicio en la
infancia, la niñez o la adolescencia, pasan a ubicarse en la categoría general
de trastornos clínicos de referencia:
.
El Trastorno de Los Trastornos de
Ansiedad por la Alimentación se Los Trastornos de
Separación y el incluyen dentro de Conducta se incluyen
Mutismo se incluyen dentro de los
dentro de los los Trastornos de la Trastornos del Control
Trastornos de Conducta de Impulsos.
Ansiedad. Alimentaria.

Los Trastornos de
El trastorno de Eliminación
Vinculación Reactivo se constituyen una
incluye en los Trastornos categoría específica
de Trauma y Estrés. e independiente.
 LA CIE 10
En la CIE-10 aparecen 21 capítulos que recogen todo el espectro de
enfermedades identificadas en el ser humano. Es en el Capítulo 5
(Capítulo V o Capítulo F) donde se clasifican los Trastornos Mentales
y del Comportamiento

La CIE-10 recoge tres ejes de evaluación: eje clínico (trastornos

somáticos, trastornos psiquiátricos y trastornos de la personalidad),
discapacitación y factores ambientales y del estilo de vida

Dentro del capítulo V relativo a los trastornos mentales y del

comportamiento, se recogen las principales categorías diagnósticas
 CLASIFICACIÓN CIF

• La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la

Discapacidad y de la Salud (CIF) ha sido realizada gracias al
trabajo conjunto de los miembros de la “Red de Habla Hispana en
Discapacidad” (RHHD), impulsada por la OMS, de la “Red de
Discapacidad y Rehabilitación de América Latina y el Caribe”, y
de la “Red Española de Expertos en Discapacidad” (REVEDIC)
 .
La parte 1 versa sobre
Funcionamiento y
La CIF proporciona una Discapacidad
descripción de La CIF organiza la
situaciones información en dos
relacionadas con el partes.
funcionamiento humano La parte 2 se centra en
y sus restricciones y los Factores
sirve como marco de Contextuales
referencia para
organizar esta
información. Cada una de estas
partes consta a su vez
de dos componentes:
 .
Componentes de Funcionamiento y
Discapacidad
El componente Cuerpo consta de dos
clasificaciones, una para las funciones de
los sistemas corporales, y otra para las
estructuras del cuerpo.
Ambas clasificaciones están organizados
siguiendo los sistemas corporales.
El componente Actividades y
Participación cubre el rango completo de
dominios que indican aspectos
relacionados con el funcionamiento tanto
desde una perspectiva individual como
social
Componentes de Factores
Contextuales
Factores Ambientales. Estos ejercen un
efecto en todos los componentes del
funcionamiento y la discapacidad y
están organizados partiendo del
entorno más inmediato al individuo y
llegando hasta el entorno general.
Factores Personales son un componente
de los factores contextuales pero no
están clasificados en la CIF debido a la
gran variabilidad social y cultural
asociada con ellos.
 ACTIVIDAD DE PAE 3

• Trabajo en grupos colaborativos

• Investigación bibliográfica y lectura comprensiva sobre Los trastornos del
neurodesarrollo y Trastornos mas frecuentes en la infancia.
• Elaborar una plantilla en Excel y enlistar los Trastornos del Neurodesarrollo
correspondientes al DSM – 5 identificando código y nombre del Trastorno;
así como los trastornos mas frecuentes en la niñez correspondientes a la
CIE -10 (del F 70 hasta el F 98.6)
.
 PSICOPATOLOGÍA DE LA NIÑEZ

ACERCAMIENTO CLÍNICO A LA PSICOPATOLOGÍA

EN NIÑOS

DRA. LUISA PEÑARRETA

 .
Al considerar las
características propias
del niño, se presenta una Características del
serie de particularidades terapeuta infanto-
que, conllevan a un tipo juvenil
de habilidades
Peculiaridades específicas por parte del
terapeuta como: Falta de autonomía
de la
de los niños: el
intervención papel de los adultos
infantil
Características de
intervención con los
padres o tutores
 .
Conocimiento extenso y preciso de su
disciplina, del curso evolutivo
humano y desarrollo del niño. Poner
atención a las normas culturales, ya que
pueden ayudar a discriminar el
problema
Habilidades para desempeñar su
trabajo con niños y adultos ya que
forman parte de la intervención.
Conocer estado psicológico de los
adultos que conviven con el niño.

Características del Terapeuta

infanto-juvenil
(Rosa & Olivares, 2010)

Capacidad para implicar al niño en la Habilidades de comunicación

intervención, mediante el uso de
estrategias adecuadas (juegos
apropiados a la edad, contratos,
ambientes agradables)
adecuadas y adaptadas al nivel de
comprensión del niño, alternando la
comunicación verbal y no verbal,
utilizando apoyo visual (dibujos,
muñecos, imágenes, etc)
 .
La intervención se da con padres,
Primero: discernir si la tutores y niños. Código Deontológico
demanda que obliga a obtener el consentimiento
presentan los adultos informado por parte de los
es adecuada y responsables del niño.
beneficiosa para el
niño, o es Los padres/tutores tienen un rol
Falta de desconocimiento del fundamental como agentes del cambio.
autonomía Es probable que contribuyeron al inicio
desarrollo normal del y/o mantenimiento del problema o esté
de los niño relacionado con su interacción
niños: el
papel de los Los niños no suelen ser
adultos los demandantes de la
terapia, ya que no son
De manera general son los adultos
conscientes del los que consideran la necesidad de
problema o que sus hijos, alumnos o pacientes
simplemente acudan al psicólogo
consideran no tener
problemas
 .

Características de intervención con los padres

o tutores

Es necesario que los adultos posean conocimiento

sobre el funcionamiento del comportamiento infantil,
para que puedan ser más autónomos en el manejo y
modificación del comportamiento de sus hijos

Estar presente en el contexto donde aparece el

problema es muy relevante, por ello se toma en
cuenta la presencia de otros profesionales cono
profesores y educadores.
Características
. de intervención con los
padres o tutores

La decisión sobre si intervenir solo con el niño, solo

con los adultos o con ambos va a depender de
variables específicas del caso; no tanto de la
edad sino mas bien del tipo de problema y el
desarrollo madurativo del niño.

Ser cautos a la hora de tomar por objetiva la

información que proporciona la familia o educadores,
puesto que pueden sesgar la realidad y minimizar,
ocultar o justificar conductas desadaptativas, o dar
datos interpretativos. Atentos a las discrepancias en
la información.
DESARROLLO EVOLUTIVO

Se requiere que los niños adquieran cognitivo, social, emocional,

un control de lo que se considera un autocontrol, lenguaje, miedos,
“desarrollo normal” en relación a sexualidad, impulsividad,
diversos aspectos: aceptación o negativa de normas,
etc.

Tanto los niños como los adultos que muerte, separación, inicio escolaridad,
conviven en el mismo entorno, tienen que situación económica entre otras que
hacer frente a ciertos eventos pueden provocar desajustes en el
estresantes como: entorno familiar.
 .
El Recuerdo
La amnesia infantil está
demostrada para lo ocurrido
antes de los 3 años. Según
aumenta la edad mejora la
calidad del recuerdo.
A los 10 años la capacidad del
recuerdo es comparable a un
adulto. No sesgar respuestas
del niño
Concepto de sí Cognición Social
mismo Es a partir de los 3 años que
el niño se inicia en la
A partir de los 8 años un capacidad de conversar
niño tiene una clara idea
• A partir de los 8 años
de sí mismo, se le puede aparece la capacidad de
preguntar sobre la pensar sobre lo que
percepción que tiene de piensan los demás, pero es
ello. en la adolescencia que
esta capacidad es
• Antes de esa edad ha comparable a la del
de atenderse aspecto adulto.
físico y conductas
observables a la hora
de las preguntas.
 .

Atención Sinceridad Comprensión de emociones

Es importante • La diferencia entre verdad A los 3 años los niños pueden identificar
centrar la y mentira se establece en emociones sencillas.
atención del niño torno a los 4 años A los 5 expresan felicidad. Pero hasta
y conocer sus • A los 5 años la mayoría los 7 siguen sin comprender que dos
limitaciones de niños admite que mentir emociones pueden ocurrir juntas
esta mal. A los 8 años expresan con certeza
Es indispensable • Se debe explicar al niño al
informarle del enfado y miedo.
inicio de la entrevista, que
motivo de la puede decir que no quiere A los 10 a. pueden identificar emociones
entrevista y que hablar de un tema antes opuestas dirigidas a un mismo objetivo.
va a tener que que mentir sobre él. A los 11 pueden experimentar
hacer sentimientos opuestos a una persona.
 DESARROLLO DEL LENGUAJE
Según .Fernández-Zúñiga (2014)
El desarrollo total del
lenguaje aparece
alrededor de los 4 a 4 años
y medio, aun que sigue
aumentando su vocabulario
según avanza su crecimiento
evolutivo.
Es importante atender a la
capacidad de comprensión
del niño.
.
Si se .expresa con tres Niveles de desarrollo
palabras entenderá 12 - 18 meses: palabras sueltas, ,frases
oraciones de esa longitud, simples.
pero quizá no oraciones De18 a-24 meses: frases de 2 y 3
mas largas. palabras
De 2 - 3 años: frases largas de tres
Si su vocabulario es
elementos, vocabulario amplio.
reducido hay que tener De 3 a-4 años: inicia reglas de
cuidado con la comprensión conversación social (guarda turno en la
de oraciones largas y conversación)
complejas. De 4 - 5 años: narra historias con sentido,
conversa, aumenta su vocabulario, hay
oraciones complejas
 LA OBSERVACIÓN

• Es una técnica frecuentemente utilizada en Psicología ya que permite conocer

la actividad que realiza el sujeto tanto en condiciones experimentales
artificiales (realización de pruebas, experimento formativo) como en
situaciones naturales.
• Esto supone una conducta deliberada, es decir, una planificación de la
observación con unos objetivos concretos que nos permitan recoger datos,
hacer supuestos, etc.:
• La observación implica el uso de nuestros sentidos
.

Trastornos: Síndromes clínicamente Enfermedad: cuando los trastornos

significativos, asociados al deterioro tienen una etiología conocida y un
de una o mas áreas del proceso patológico identificable.
funcionamiento del ser humano

¿Qué observamos
para hacer un
diagnóstico?

Signos: cambios que pueden Síntomas: Son indicadores subjetivos

observarse y registrarse
objetivamente, comprenden conductas
de interés clínico medibles a través de
instrumentos
relativos a experiencias recordadas,
pertenecientes al mundo privado del
sujeto que incluye fenómenos no
siempre observables (estados de
ánimo, actitudes, etc.)
 .

¿Qué actitudes y
conductas se
observan en la
siguiente imagen?
¿QUÉ OBSERVAR?

Conductas del
Conducta y aspectos
evaluado y personal
generales Emociones de la institución
Miedo, alegría,
tristeza, enojo, Cooperador,
Peso, talla, si está
aliñado en el arreglo, manifestaciones concentrado, atento,
afectivas, relajado, confiado,
higiene
amable
niveles de
empatía Despreocupado, hostil,
Contacto visual,
postura, apetito, sueño, tenso, ansioso,
adecuación de distraído, evasivo,
vestuario lento, desorientado,
inseguro, retador.
.
LA ENTREVISTA

Es una relación directa entre dos o mas personas, que entrañan

una vía de comunicación simbólica, objetivos prefijados y
conocidos, al menos para el entrevistador, el mismo que tiene
un control de esta (Silva, 1987)

La entrevista Psicológica es un intercambio verbal cara a

cara mediante el cual el entrevistador intenta producir
como respuesta cierta información o expresiones sobre las
opiniones o creencias que tiene el paciente
.
Llegar a un
diagnóstico

La entrevista es una herramienta fundamental para los investigadores del

campo de la psicopatología ya que nos entrega información relevante del
sujeto entrevistado.
Además permite:

La identificación del Formulación de un plan

problema en un paciente para el tratamiento
CINCO ASPECTOS QUE MOTIVAN LA ENTREVISTA DE EVALUACIÓN

1.- ¿Qué diagnóstico se ajusta a la

presentación actual del problema de
esta persona?

5.- ¿Cuál es pronóstico 2.- ¿Qué tan deteriorado se

para la condición actual de encuentra el funcionamiento
esta persona? actual de esta persona?

4.- ¿Qué tratamiento es mas 3.- ¿Qué factores

probable que rinda efectos contribuyen o causan los
positivos? trastornos del paciente?
.VIDEOS RECOMENDADOS
1.- Cómo realizar la primera entrevista con un niño en la consulta de
psicología
• https://www.youtube.com/watch?v=mNofK9LjK2I
2.-Cómo realizar la primera entrevista con un niño en la consulta de
psicología parte 2
• https://www.youtube.com/watch?v=Suniy8CYnhg
3.-Tutorial Psicoterapia Infantil - Sugerencias para un buen inicio.
• https://www.youtube.com/watch?v=qPAlQ7kGSuM
.