TRASTORNOS DEL HABLA El trmino trastorno del habla se puede emplear cada vez que se manifiesta una anomala

en la expresin oral. sta puede estar relacionada con la edad; no es lo mismo articular mal a los dos aos que a los ocho. Puede deberse a una causa sensorial, orgnica (malformacin o trastorno neurolgico) o simplemente funcional (no haber descubierto el movimiento adecuado para emitir el sonido) o incluso perceptivo (falta de apreciacin de la estructura fontica o de la secuencia de los fonemas. Se le puede aadir un factor afectivo, rara vez como causa pero s complicando el tratamiento. La debilidad mental profunda evidentemente repercute sobre la palabra, como su razn de ser, que es la posibilidad de aprender y comprender una lengua. Son alteraciones de la articulacin: DISLALIAS: Falla en la articulacin de algn fonema, es un error constante, permanente e independiente del lugar que ocupe dentro de la palabra. La hallamos clasificada, con frecuencia, segn su etiologa en: DISLALIA AUDIGENA: Consecuencia secundaria de alguna alteracin auditiva. DISLALIA EVOLUTIVA: o del desarrollo, esperada en los pre-escolares. DISLALIA FUNCIONAL: todas las estructuras que intervienen en la ejecucin de un fonema estn indemnes. Puede ser por un mal patrn, problema emocionales, sobreproteccin, estancamiento de la evolucin, ambiente sociocultural. DISLALIA FONTICA: Alteracin en la produccin, la dificultad est en el aspecto motriz, articulatorio, no hay confusiones de percepcin y discriminacin auditiva. Hay errores estables:

De omisin: falta la produccin del sonido (ej: "cao" en lugar de "carro") De sustitucin: sustitucin de un sonido por otro, los ms frecuentes son los seseos o ceceos. (ej: "caza" por "casa"). De distorsin: sustitucin de un sonido por otro que no pertenece al sistema fontico del idioma. (ej: rotacismo cultural: R francesa)

DISLALIA FONOLGICA: Dificultades del habla en nios que no tienen alteradas otras habilidades lingusticas, las alteraciones son en el nivel perceptivo y organizativo, el nio puede producir bien el fonema aislado, pero la pronunciacin de la palabra suele estar alterada.

La clara distincin terica entre trastornos de tipo fontico y fonolgico no se dan tan fcilmente en la prctica, nos encontramos con que un importante nmero de nios con dificultades de pronunciacin tienen un trastorno combinado fontico? fonolgico. En el trastorno fontico, el problema se centra en la dificultad de coordinacin motriz y, en el fonolgico, en la dificultad de la discriminacin auditiva. Ha de alertarnos: o Desde un punto de vista fontico: la omisin, sustitucin o distorsin de un fonema determinado en la lengua oral en cualquiera de sus manifestaciones (repeticin, induccin o lenguaje espontneo) ms all de la edad de adquisicin esperada para dicho fonema. o Desde un punto de vista fonolgico: la confusin, sustitucin u omisin de fonemas, la alteracin, reduplicacin u omisin de slabas. Estas dificultades se observan preferentemente en el habla espontnea o inducida y mejoran sensiblemente en el lenguaje repetido, en el que, en numerosas ocasiones, no se observan errores.

CORRECCIN DE LAS DISLALIAS En los nios pequeos los padres no se preocupan y piensan que ya se arreglar solo. En efecto, muchas dislalias desaparecen por s mismas. Cuando el nio es capaz de percepciones auditivo motrices ms precisas, mejora espontneamente su pronunciacin. Pero no es cierto para todos los fonemas.

1. Edad favorable para la reeducacin: Entre los cinco y seis aos, cuando ya no hay ninguna probabilidad de que el sujeto se corrija solo. Hay que dar una pronunciacin correcta antes de que aprenda a leer. 2. Eleccin del momento ms oportuno: comprobar si el nio se halla psicolgicamente capaz (edad mental, atencin, voluntad). 3. Frecuencia de las sesiones: Al menos tres veces por semana, de lo contrario los nios olvidan. 4. Colaboracin de los padres: Mientras el nio no pueda reproducir fcilmente el mecanismo articulatorio, es mejor que los padres no se mezclen en la reeducacin. Pero si se trata de hacer repetir un mecanismo bien constitudo o lista de grupos fonticos entonces ellos debern secundar al especialista. 5. Duracin de las reeducaciones: depender del tipo de fonema o fonemas a reeducar, y de las caractersticas personales del sujeto, pero nunca menos de 5 sesiones. 6. Cundo se puede dar por terminada una reeducacin?: cuando el sujeto puede encontrar solo, a su voluntad el mecanismo correcto. Si se trata de nios pequeos, cuando pueden repetir exactamente una palabra que antes era imposible. Tratamiento de las Dislalias: trastornos fonticos La intervencin en los trastornos fonticos tendr como objetivo que el nio aprenda a articular los sonidos correctamente. Se evaluar el nivel articulatorio del nio y se realizar un programa adecuado a sus necesidades. En general se darn los siguientes pasos en la intervencin: 1 Estimular la capacidad del nio para producir sonidos, reproduciendo movimientos y posturas, experimentando con las vocales y las consonantes. Se le ensear a comparar y diferenciar los sonidos. 2 Estimulacin de la coordinacin de los movimientos necesarios para la pronunciacin de sonidos: ejercicios labiales y linguales. Se ensea al nio las posiciones correctas de los sonidos ms difciles. 3 Se realizan ejercicios donde el nio debe producir el sonido dentro de slabas hasta que se automatice el patrn muscular necesario para la articulacin del sonido. 4 Llegados a este punto el nio ya est preparado para comenzar con las palabras completas, a travs de juegos se facilitar la produccin y articulacin de los sonidos difciles dentro de las palabras. 5 Una vez que el nio es capaz de pronunciar los sonidos difciles en cualquier posicin de una palabra, se tratar que lo realice fuera de las sesiones, es decir, en su lenguaje espontneo y no solo en las sesiones teraputicas. A lo largo de toda la intervencin se ejercitar de forma paralela la musculatura que est interviniendo en la produccin de los sonidos. Toda la terapia se va a centrar en juegos que faciliten la adquisicin de las habilidades necesarias con la participacin e implicacin del nio, logrando as, que sea el propio nio quien descubra por s mismo los procesos. Es conveniente que los padres participen y colaboren en todo el proceso teraputico siguiendo las instrucciones del terapeuta y realizando las actividades para casa que considere necesarias. Tratamiento de la dislalia infantil La dislalia es un problema que no se soluciona sin la intervencin de un especialista La dislalia infantil es un trastorno del lenguaje que se diagnostica con cierta facilidad en un nio. Cuando un nio con ms de 4 aos pronuncia mal las palabras, no logrando una articulacin correcta de las slabas, el entorno familiar y educativo del nio lo nota fcilmente. Al principio, muchos intentarn ayudarlo, corrigiendo su forma de hablar. Sin embargo, sin un tratamiento orientado y especializado, es muy difcil solucionar el problema de una forma casera.

Dislalia infantil, consecuencias para los nios La dislalia infantil suele ser detectada en los primeros aos del nio, y aunque no represente gravedad es conveniente corregirla lo antes posible, para evitar problemas de conducta y de comportamiento en los nios. Un diagnstico temprano de esta dificultad en el habla del nio es sumamente importante porque, muy a menudo, otros nios se ren del defecto de articulacin o pronunciacin, e imitan de forma ridcula y de burla, la forma de hablar del nio con dislalias. Eso puede agravar el problema del nio, causndole trastornos en su personalidad, inseguridad, baja autoestima, problemas de comunicacin con su entorno, y otras dificultades que pueden alterar su aprendizaje escolar. Tratamiento de la dislalia infantil Es conveniente saber que los nios con dislalias necesitan tratamiento con un especialista que aplicar el tratamiento adecuado, con la ayuda de juegos y mucha colaboracin de la familia. Y es que la dislalia es un problema que no desaparece sin la intervencin de un especialista. La intervencin de un logopeda o de un maestro en audicin y lenguaje, cuyo objetivo es que el nio aprenda a articular los sonidos correctamente, empieza con una evaluacin del nivel articulatorio del nio, y un programa basado en los siguientes pasos: 1. Estimulacin de la capacidad del nio para producir sonidos, reproduciendo movimientos y posturas, experimentando con las vocales y las consonantes. Se le ensear a comparar y diferenciar los sonidos. 2. Estimulacin de la coordinacin de los movimientos necesarios para la pronunciacin de sonidos: ejercicios labiales y linguales. Se ensea al nio las posiciones correctas de los sonidos ms difciles. 3. Realizacin de ejercicios donde el nio debe producir el sonido dentro de slabas hasta que se automatice el patrn muscular necesario para la articulacin del sonido. 4. Al llegar a este punto, el nio estar preparado para empezar con las palabras completas, a travs de juegos. 5. Una vez que el nio es capaz de pronunciar los sonidos difciles, se tratar que lo realice fuera de las sesiones, es decir, en su lenguaje espontneo y no solo en las sesiones teraputicas. El tratamiento consiste en ejercitar la musculatura que est interviniendo en la produccin de los sonidos. La terapia se centra en juegos que facilitan la adquisicin de las habilidades necesarias. Requiere implicacin y participacin tanto del nio como de su familia, para que el proceso pueda ser seguido y complementado por ellos en casa. Cuando la causa del trastorno viene por malformaciones fsicas se requerir un procedimiento mdico para ayudar al nio a que supere las dificultades en el desarrollo de las capacidades del habla. Cuando la causa del trastorno es por retrasos fonolgicos, ser necesaria una intervencin educativa especializada para conseguir la adquisicin de las habilidades para producir los sonidos del habla de forma completa. Hay casos, como los del frenillo lingual que se necesita de una intervencin quirrgica. 7 Abrir la boca y apoyar la punta de la lengua, atrs de los dientes superiores y despus atrs de los dientes inferiores. Abrir la boca y llevar la punta de la lengua al paladar, pasndola por ste, de adelante hacia atrs y de atrs hacia delante. Abrir la boca, sacar la lengua y tenindola entre los labios soplar con fuerza para que vibre (trompetilla).3.1.3.2 Ejercicios de labios Fruncir los labios y moverlos de un lado a otro, tan lejos como sea posible. Morder el labio superior. Morder el labio inferior. Llevar los labios hacia delante como para decir U y despus hacia atrs como para decir I, es decir en forma de beso el primero y en forma de sonrisa el segundo. Los labios no estarn juntos. Arrugar los labios y abrirlos varias veces para decir UA, UA. Poner los labios en posicin, como para decir las vocales A, E, I, O, U., hacerlo cada vez ms rpido, exagerando las diversas posiciones. Vibrar los labios. Se coloca el dedo ndice sobre el labio superior del nio, ejerciendo una presin que ir aumentando progresivamente; el nio tratar de empujar con los labios el dedo. Colocar un botn amarrado de una cuerda entre los dientes y los labios tirar de l hacia afuera. El nio tratar de sostener el botn haciendo fuerza con los labios. Arrugar lo ms que sea posible. Estirar con fuerza. Alternar. Sostener con los labios tiras de papel. Transportar en una cuchara de plstico objetos. Morder suavemente el labio superior, inferior, alternando el movimiento. Decir las vocales U, I, exagerando los movimientos. Hacer vibrar los labios en trompetillas. Ejercicios de paladar blando Tomar lquidos con popote. Favorecer el bostezo. Decir la vocal A sin voz. Rer con voz alta, empleando las diferentes vocales. Hacer grgaras. Actividades de soplo.

Soplar motas de algodn, lanzndolas lejos en una mesa .Soplar plumas de ave, dbilmente en una direccin. Hacer burbujas de jabn. Soplar a travs de un popote. Soplar espanta suegras, rehiletes, silbatos. Soplar su propio flequillo. Que sople sobre su pecho, la camisa abierta. Inflar globos de diferentes tamaos. Soplar y apagar velas en diferentes direcciones. TRATAMIENTO DIRECTO Para ensear de forma exitosa una articulacin al nio es preciso que el alumno previamente haya adquirido las habilidades necesarias para la realizacin de la misma. Esta fase directa no seda aisladamente ya que como se mencion anteriormente van relacionadas porque la emisin de cada fonema presenta un grado de dificultad distinta que requiere un periodo de preparacin y agilizacin previa tambin diferente. As mismo el desarrollo del lenguaje juega un papel fundamental para saber que fonemas deberan estar adquiridos y a los cuales debe enfocarse el terapeuta. El tratamiento directo, como su nombre indica, es aquella fase de la intervencin que tiene por finalidad ensear al nio la emisin correcta de todas las articulaciones y la integracin de las mismas en su expresin espontanea. Por tanto, se est actuando ya directamente sobre su lenguaje, una vez conseguidas previamente las bases necesarias para ello. Pea Casanova (1990). Este tratamiento directo lo podemos dividir en dos fases diferenciadas: la primera enseanza de la articulacin y la segunda la integracin de la misma en el lenguaje espontaneo. En ocasiones muchos nios y sobre todo los ms pequeos de preescolar no se dan cuenta de los errores que tiene su habla pero a veces basta con explicar al nio la posicin correcta de los rganos articulatorios, la salida del aire fonador y la tensin necesaria en labios y lengua para que, en pocas sesiones, se produzca el fonema correcto y se pasa al afianzamiento de estos. Dentro del tratamiento de la dislalia se recomienda tomar como base el tratamiento indirecto previo al directo ya que as se prepara al alumno para la correcta pronunciacin por ejemplo si existen en un nio problemas de articulacin en fonemas nasales: /n/ /m/ y // se realizara primero una intervencin indirecta bsicamente con ejercicios de respiracin para luego pasar a la intervencin teraputica directa que parte de dos actividades articulatorias: la primera es la posicin labial y abertura bucal correcta y la segunda la posicin de la lengua .El terapeuta ensear al sujeto a repetir el movimiento correcto, ocupando estrategias como la imitacin visual y acstica donde en un primer momento se ensea el sonido del fonema de forma aislada, luego en silabas y sucesivamente palabras. Es muy til utilizar una libreta o cuadernillo especfico para realizar las diferentes actividades que permitan que se repasen continuamente para integrarlos al lenguaje comn del nio. Es necesario en el tratamiento de las dislalias funcionales elaborar un programa integrador, donde el terapeuta de lenguaje guie y de respuesta a las dificultades articulatorias pero tambin resulta de gran utilidad involucrar a los padres y educadoras en la atencin y apoyo que deben prestar, ofrecindoles estrategias bsicas en relacin con el lenguaje del alumno ya que as se dar un trabajo en conjunto que facilite su atencin y los avances sean mayores optimizando tiempos. As mismo debe contemplarse en la elaboracin de programas los tipos de fonemas que se deban corregir donde el nio aprenda la posicin correcta mediante ejercicios fono articulatorios y posteriormente la automatizacin y generalizacin del fonema, sin olvidar realizar una evaluacin y seguimiento de la intervencin. A continuacin se presentan una serie de estrategias retomadas de Gallardo Ruiz J.R. y Gallego Ortega J.L. (1995) como parte del tratamiento directo que se pueden ocupar con xito en los nios con dislalia en preescolar. Estrategias para las sustituciones Las sustituciones ms frecuentes que se pueden encontrar son: /b/ por /p/, /d/ por /t/, /g/ por /k/,/k/ por /t/, /g/ por /d/.Mantener la boca abierta y la punta de la lengua tras los dientes inferiores. Usar el espejo para que el nio/a pueda ver la posicin de la lengua. Con la boca abierta doblar la lengua hacia arriba y hacia atrs. Mantener la lengua tras los incisivos inferiores y empujar hacia atrs con un depresor. Realizar onomatopeyas Hacer soplar y presionar con el dedo el labio inferior Poner su mano en la boca del terapeuta para que perciba la diferencia de la salida del aire, igual con una. Hacer notar las salidas del aire por las fosas nasales con un espejo. Estrategias para las omisiones y distorsiones. Las dislalias por omisin son frecuentes en posiciones inicial en estos casos aunque el nio/a articule el fonema intervoclico lo omite al principio de la palabra. Las omisiones ms frecuentes son /b/,/ t/, /d/,/ k/, /g/,/ s/, /l/, /r/,/ r/.Articular palabras completas bislabas exagerando la silaba inicial y articulando dbilmente la segunda. Observar la posicin de los labios frente a un espejo y la salida del aire con la mano en la boca. Articular vocales y posteriormente el sonido que se quiere conseguir por ejemplo: articular/a/ e ir cerrando la baca hasta decir /ba/.Colocar el pice de la lengua asomando un poco entre los dientes; inspirando profundamente y abrir la boca para articular/t/.Tacar las mejillas para notar la vibracin

Estrategias para las inserciones. Se basa en ejercicios de repeticin donde se haya detectado la adicin. Se realiza intensificando los fonemas vecinos y desvaneciendo el fonema aadido, normalmente una vocal. Generalizacin Para terminar la ltima fase donde ya articulado correctamente el fonema o grupos de fonemas debe integrarse a su lenguaje habitual para generalizar su uso. Esta fase ser importante y se sugiere realizar actividades como las que propone: Repeticin de silabas, palabras y frases con el fonema correcto incorporado. Articulacin correcta de los fonemas con y sin un estmulo visual Articulacin correcta de los fonemas en el lenguaje espontaneo Algunas actividades ms especficas aplicadas a estos nios de preescolar son:MemoramaLotera de sonidosConformar bandas musicaleslbum de fotosDescripciones de imgenesSecuencias didcticas.Cuentos o audio cuentos con los fonemas a trabajarObras de teatroDramatizacionesCancionesCollageActividades musicales de ritmo Como se menciona anteriormente es necesario que ya articulado el fonema no se deje de repasar para llegar a consolidarlo, es muy prctico utilizar un cuadernillo especfico que permita remitirse a l y que contenga apoyos visuales. Conclusin La dislalia funcional es el trastorno de lenguaje ms comn en nios del preescolar es uno de los problemas a los que ms se enfrentan los terapeutas de lenguaje dentro del jardn de nios; ya que muchos presentan un desfase significativo de acuerdo a lo que se espera a su edad, encontramos con frecuencia alumnos con un lenguaje predominantemente telegrfico, u omisiones en casi todos los grupos consonnticos que hacen que su habla sea poco entendible. En un principio es necesario realizar una correcta evaluacin donde se especifique el tipo de fonemas a tratar y las necesidades fonoarticulatorias que se necesiten reforzar, partiendo de esto se tendr la pauta para elaborar un programa de intervencin donde se invita a ir paso a paso de acuerdo a la etapa de desarrollo del lenguaje, de acuerdo al orden de aparicin delos fonemas y centrarse en los que deberan estar consolidados de acuerdo a su edad. Es aqu donde el terapeuta de lenguaje tiene que dar respuesta a las necesidades de los alumnos tratando de brindar las ayudas para solucionar los problemas de articulacin, estas irn encaminadas como se present anteriormente a la realizacin de un tratamiento con un enfoque dimensional donde se realice una intervencin indirecta y una directa a la par ya que una se complementa de la otra. Ya teniendo especificado el diagnstico es buen punto de partida empezar con un tratamiento directo que prepare al alumno para la articulacin formal, se recomienda intercalar la atencin directa con la indirecta para disponer al alumno e ir corrigiendo paralelamente su articulacin e integrar a su lenguaje comn. A manera de conclusin se recomienda que cuando los terapeutas se enfrenten a este tipo de problemas tengan en cuenta que la enseanza de una correcta articulacin no se da de forma aislada por lo que es necesario tomar las dos intervenciones de forma conjunta, ya que esto ha dado buenos resultados optimizando tiempo al tomar las estrategias y actividades antes mencionadas despus de algunas sesiones los fonemas a trabajar se corregirn logrando un habla compresible que le permita al nio expresarse mejor, as mismo este tratamiento deber de ser sistemtico ya que su xito depende ello. Se recomienda que las sesiones se realicen tres veces por semana como mnimo por el terapeuta de lenguaje y se apoye en los padres de familia y las educadoras brindndoles los ejercicios y estrategias especficas segn el fonema que se vaya a trabajar. Es de suma importancia que las actividades se presenten a manera de juego intercalando los ejercicios fono articulatorios con la enseanza del punto y modo de articulacin delos fonemas a trabajar estas sesiones para los nios de preescolar no deben de pasar de 45minutos como mximo. Esto garantiza el xito para el tratamiento de la dislalia.