PRESENTACIÓN DEL CASO

Paciente SVEB, de 10 años de edad portador de un trastorno del lenguaje. A los 6 años de edad ingresó en
servicio público de hospitalización infantil con diagnóstico de adenoamigdalitis que le agravó el estado de
salud, realizándole cirugía para corregir el defecto del órgano fonoarticulatorio.
A los 8 años de edad junio del 2012 la madre acude a los servicios de rehabilitación de la sala "Pedro Pérez
Delgado" del municipio Las mercedes del Llano del Estado Guárico, Venezuela, para recibir tratamiento
rehabilitador con documentación de Informe de la indicación del especialista en Otorrino de que ya se podía
iniciar el tratamiento con los ejercicios pertinentes.
Muestra como APP historia clínica, con datos relevantes del cuadro clínico; examen realizado a tr avés de
estudio video endoscópico, aborda fosa nasales, se aprecian; afecciones respiratoria a repetición
adenoidistas, amigdalitis, alergias, malformaciones de la cavidad oral, dificultades para aprender primeras
palabras después de los 18 meses, conducta intranquila, se relaciona con otros niños, validismo adecuado,
inicio masticatorio antes del primer año no habla acorde a los niños de su edad, no se entiende lo que habla,
no construye oraciones de acuerdo a su edad, escucha bien, comprenden lo que le dicen los demás, velocidad
oral lenta, fluencia normal clonos, en la articulación abre poco la boca para pronunciar, dificultades en la
pronunciación de algún fonema o letra, r s. voz normal, ronquera, resonancia disminuid a.
EXAMEN FISICO
En examen de cavidad bucal se constató que presenta engrosamiento de maxilar superior e inferior, bóveda
palatina profunda, mordida no compensable semiabierta que se comprime por dentición no expuesta a la
región bucal dentro de la zona de la mandíbula.
Se observa la obstrucción entre encías derechas debido a que en el interior la existencia dental no permite
haya movimiento maxilar y se encuentre obstruido el movimiento para los procesos de deglución y habla. Se
identifica la unión de ambas encías derecha que le impide el proceso de masticación, paladar profundo a la
palpación. Interferencia entre ambas encías superior e inferior colapsadas que impiden el movimiento
masticatorio con las mismas características de la relación maxilar derecha en las que el proceso de no
exposición dental o retraso de la madurez denticina ha impedido el proceso de deglución, masticación y habla
en el paciente.
Se muestran las imágenes de dientes sin exposición, dentro de la encía superior, cavidad del paladar de más
de 0.8 mm, lengua en base sin movimiento.
EXAMEN FÍSICO DE LA CAVIDAD ORAL.
Se constató oclusión dental, mordida abierta no compensable, relación Maxilar. Micrognastia, frenillo
sublingual, paladar duro malformaciones, velo del paladar, longitud: corto, movilidad buena, lengua normal.
Este medio de diagnóstico permitió establecer un tratamiento para su rehabilitación.
 SINTOMATOLOGÍA
• Afecciones respiratorias a repetición adeonoiditis, amigdalitis, alergias.
• Malformaciones de la cavidad oral
• Dificultades para aprender primeras palabras después de los 18 meses.
• Conducta intranquila.
• Inicio masticatorio antes del primer año.
• No habla acorde a los niños de su edad.
• No se entiende lo que habla.
• No construye oraciones de acuerdo a su edad.
• Velocidad oral lenta.
• En la articulación abre poco la boca para pronunciar.
• Dificultades en la pronunciación de algún fonema o letra, r, s.
• Ronquera.
• Resonancia disminuida.

DSM-V
TRASTORNO DEL LENGUAJE:

• Dificultades persistentes en la adquisición y uso del lenguaje en todas sus modalidades (hablado,
escrito, lenguaje de signos u otro)
TRASTORNO FONOLÓGICO:

• Dificultad persistente en la producción fonológica que interfiere con la inteligibilidad del habla o
impide la comunicación verbal de mensajes.
• La alteración causa limitaciones en la comunicación eficaz que interfiere con la participación social,
los logros académicos o el desempeño laboral, de forma individual o en cualquier combinación.
• El inicio de los síntomas se produce en las primeras fases del periodo de desarrollo.
• Las dificultades no se pueden atribuir a afecciones congénitas o adquiridas, como parálisis cerebral,
paladar hendido, hipoacusia, traumatismo cerebral u otras afecciones médicas o neurológicas.
TRASTORNOS DE LA FLUIDEZ DE INICIO EN LA INFANCIA (TARTAMUDEO):

• Alteraciones de la fluidez y la organización temporal normales del habla que son inadecuadas para la
edad del individuo y las habilidades de lenguaje.
• Bloqueo audible o silencioso (pausas en el habla, llenas o vacías)
 DIAGNÓSTICO
NOMBRE: SVEB
EDAD: 10 años
MOTIVO DE CONSULTA: sintomatología en el desarrollo del habla, trastorno del lenguaje.
DIAGNÓSTICO ESTABLECIDO:
El paciente SVEB de la edad de 10 años, presenta dos trastornos de lenguaje, en los cuales se encuentran
trastorno fonético y trastorno de la fluidez de inicio en la infancia (tartamudeo), los cuales relacionaremos
con dificultades con el lenguaje, dificultad para el habla, para la comunicación, pronunciación de sonidos,
distorsiones con la comunicación, ronquera, conducta intranquila, no habla acorde a los niños de su edad,
malformaciones de la cavidad oral, abre un poco la boca para poder pronunciar, entre algunas otras ya antes
mencionadas.
Con todos los estudios ya realizados hacia el paciente, llegamos a la conclusión que todas las anomalías ya
mencionadas pudieron haber surgido desde el estado embrionario y su desarrollo de este, ya que se investigó
cada una de estas y se dice que esto ya es desde lo antes ya mencionado.
Como todo, tiene una solución, el enseñar a pronunciar las cosas con un poco de fluidez, es por eso que ahora
se dará un plan de intervención de acuerdo a este diagnóstico.

PLAN DE INTERVENCIÓN
ÁREA EDUCATIVA:

• Como primer paso, el profesor debe de identificar las dificultades que tiene el paciente.
• Los profesores estén comprometidos en la integración del paciente.
• Fomentar la lectura y uso de nuevas palabras.
• Hacerle repetir varias veces las palabras.
• Realizar actividades dinámicas.
ÁREA OCUPACIONAL:

• Realizar actividades y juegos donde se incluyan letras y palabras que el paciente no pueda pronunciar
para poder aumentar su fluidez del habla.
• Mantener cierta comunicación con él y que tenga comunicación con su entorno.
• Mencionarle palabras que no sepa pronunciar bien, así como animales, nombres, entre muchos más,
para que el infante las repita y empiece a pronunciarlas bien.
• Ponerle ejercicios sencillos donde mientras esta coloreando una letra, empiece a decir palabras con
esa letra, por ejemplo, si es la letra “M”, las palabras que podría decir serian mamá, melón, miércoles,
mañana, entre otras más.
TERAPIA DEL LENGUAJE:

• Realizar ejercicios respiratorios con movimientos simples y repetitivos incorporando sonidos.

• Realizar la pronunciación del infante debe inhalar lentamente por la nariz y exhalar por la boca seguido
y lentamente pronunciar las vocales.
• Jugar con las silabas, es decir, mientras se pronuncia una letra, por ejemplo, la letra “M”, el niño
deberá decir varias veces ma, ma, ma y así, cambiar las vocales.
• Hablar y comunicarte con el infante diario hará que empiece a conversar contigo y eso hará que se
pueda integrar con los demás un poco más fácil.
• Incrementar sonidos que ayuden con el habla y la fluidez.
• Incrementarle un léxico enseñándole nuevas palabras y que pueda utilizar en su vida cotidiana.
• Enseñarle imágenes para que el infante pueda interpretarlas de acuerdo a lo que el siente o percibe.