INFORME DE EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA

1. Antecedentes personales:

Nombre : Munir Amaro Chacur Venegas.

Fecha de Nacimiento : 23 de Julio del 2018.
Edad : 3 años, 3 meses.

2. Antecedentes de la evaluación:

Contexto de evaluación: Se evalúa al menor en su domicilio, en base

a pautas de observación clínica fonoaudiológica a través del juego,
anamnesis y Test de Articulación a la repetición (TAR).

3. Antecedentes anamnésicos:

Los datos anamnésicos mas relevantes recabados a través de la

información entregada por la madre de Munir, en la información
familiar el menor vive con ambos padres y su hermano menor lactante
de 3 meses, antecedentes mordidos familiares TDAH en el Padre, en
cuanto a la alimentación y deglución predominan los semisólidos y
líquidos(sopas y guisos), es selectivo con las comidas por sus
texturas, dentro de los malos hábitos orales Munir usó chupete hasta
los 2 años 5 meses y mamadera aún usa dos veces por día, presenta
patrones y fijaciones, como armar rompecabezas, si usa algún polerón
debe estar abrochado, persevera en algún juego o actividad cuando se
ha cambiado a otro.
En cuanto a los órganos fonoarticulatorios, posee mordida
abierta por eso uso extendido de chupete.

4. Antecedentes de Lenguaje y Habla:

1. Habla: Para la evaluación del habla se aplica TAR en imágenes

posee repertorio fonético acorde a su edad cronológica, sin
embargo se deben reforzar algunos fonemas que están en el
limite periodo de adquisición para que no conlleve a un trastorno
del sonido de habla(dislalia).
 2. Lenguaje expresivo: No se aplica ningún test estandarizado por
su edad, según la pauta de observación fonoaudiológica se
evidencia que Munir posee gran cantidad de procesos de
simplificación fonológica(PSF) en la mayoría de estructura
silábica los cuales no son acordes a sus edad cronológica, se
expresa mayormente con palabras y frases de uso diario, saludo,
nombres, las frases son de estructuración simple SUSTANTIVO
+ VERBO y al contener PSF en ocasiones es ininteligible.

3. Lenguaje Comprensivo: Munir comprende la mayoría de los

enunciados que se le dicen, pero en ocasiones hay cierta
sensación de que no los comprendiera ya que no cambia de
actividad al decirle, o realiza una acción al darle una orden, esto
puede ser debido a la falta de atención que presta en ocasiones,
domina nombre de animales, elementos de la casa, prendas de
vestir, partes del cuerpo, pero no logra reconocer y diferenciar
colores primarios , ni secundarios, comprende absurdos
verbales, maneja conceptos arriba, abajo, dentro, fuera,
comprende conceptos de temporalidad como hoy y mañana,
posee un vocabulario pasivo levemente disminuido.

5. Antecedentes de la evaluación del juego:

• Realiza juego simbólico.

• Explora y recrea situaciones de juego.
• Dificultad para realizar imitación ya que las realiza con instigación.
• Aumenta el periodo de atención permaneciendo más tiempo en una
actividad de juego
• Juego muy estructurado y poca flexibilidad, al variar algo de su juego,
presenta ecolalias y evita las nuevas reglas.

6. Antecedentes de la Comunicación:

• Expresa deseos y/o necesidades por medio de lenguaje gestual y/o

palabras.
• Comprende consignas simples y medianamente complejas.
• Respeta turnos de habla
•Presenta atención conjunta y acción conjunta pero en tiempo limitado
ya que presenta disminución en la atención sostenida.
• Se evidencia motivación por comunicarse y realiza inicios de habla
para generar instancias comunicacionales pero solo perduran
aproximadamente 5 min.

Diagnóstico Fonoaudiológico: Trastorno del desarrollo del lenguaje.

Fecha de reevaluación: Marzo del 2022

Sugerencias:

 Se recomienda comenzar con terapia fonoaudiológica continua y

sistemática de 2 sesiones a la semana como mínimo.
 Refuerzo activo de padres en el área de habla y lenguaje.
 Se sugiere evaluación por neurólogo o psicólogo ante un posible
diagnostico de TDAH para su tratamiento médico, terapia
conductiva o medicina alternativa.

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Fonoaudióloga
Jocelyn Sandoval Contreras
Reg.SECREDUC 206.125