Hepatograma

Un hepatograma es un análisis sanguíneo cuya finalidad específica es la evaluación del

funcionamiento del hígado. Los resultados que arroja el estudio permiten determinar si este
órgano funciona correctamente o si presenta algún fallo.

Esto quiere decir que un hepatograma, también llamado perfil hepático, ayuda a diagnosticar
enfermedades hepáticas o patologías que, de una u otra forma, afectan al hígado. El estudio
también sirve para el control de las funciones hepáticas.

Un médico puede ordenar un hepatograma cuando sospecha que la persona padece una
enfermedad hepática. El perfil hepático también es útil para realizar un pronóstico si la
enfermedad hepática ya está confirmada.

En concreto, tenemos que establecer que un hepatograma o perfil hepático está correcto si se
encuentra en los valores normales.

Cuando se solicita un hepatograma en la mayoría de casos se informa la bilirrubina, las

transaminasas y las fosfatasas alcalinas (FA).

Bilirrubina:

El examen de bilirrubina en sangre se usa para examinar la salud del hígado este examen mide el
nivel de bilirrubina en la sangre La bilirrubina es una sustancia amarillenta que se forma durante el
proceso normal de descomposición de los glóbulos rojos viejos por el cuerpo. La bilirrubina se
encuentra en la bilis, un líquido segregado por el hígado que ayuda a digerir los alimentos.

Cuando el hígado funciona normalmente, elimina la mayoría de la bilirrubina del cuerpo. Si el

hígado está dañado, la bilirrubina puede salirse del hígado y pasar a la sangre. El exceso de
bilirrubina en la sangre puede provocar ictericia, que hace que la piel y los ojos se vuelvan
amarillos.

es un derivado metabólico que surge del clivaje del anillo cíclico de la hemoglobina, la mioglobina
y los citocromos su valor normal oscila entre 0.2 y 1mg/dl.es trasportada por la sangre unida a la
albumina hasta el hígado para su depuración.

El primer paso metabólico es la captación de la bilirrubina indirecta por un trasportador de la

membrana sinusoidal. Luego, en el hepatocito, es trasladada hasta el retículo endoplasmático y allí
es conjugada. A la bilirrubina directa y, a través de otra proteína trasportadora, transferida a la bilis
y luego eliminada al tubo digestivo por la vía biliar.

Transaminasas:

Las transaminasas se solicitan para monitorear la salud del hígado, ayudar a diagnosticar o
monitorear enfermedades hepáticas como hepatitis virales, hepatitis alcohólicas, hepatitis
autoinmunes, cirrosis, esteatosis, intoxicaciones por fármacos, infarto cardíaco
la aspartato aminotransferasa (AST),también denominada transaminasa glutamicooxalacetica(GOT)
y la alanino aminotransferasa(ALT),también llamada transaminasa glutamicopiruvica (GPT),son los
marcadores fundamentales de la tensión hepatocelular. mientras la AST/GOT, cuyo valor normal
esta entre 10 y 30 UI/L, se halla en varios tejidos (musculo cardiaco y esquelético, encéfalos y
riñón) la GPT esta limitada al hígado y su valor oscila entre 8 y 20 UI/L.

los aumentos mas significativos de las transaminasas se observan en las hepatitis virales, toxicas e
isquémicas y, si bien su determinación seriada es útil para controlar la evolución de las
enfermedades, sus niveles plasmáticos no orientan sobre la gravedad ni el pronóstico de la lesión.
Si en la evolución de una hepatopatía los niveles de transaminasas comienzan a descender, esto
puede constituir tanto un signo positivo de recuperación como uno ominoso de agotamiento de la
reserva hepática funcionante.

Fosfatasa alcalina:

La fosfatasa alcalina es una enzima presente en el hígado, el hueso, el intestino, el riñón y la

placenta. A nivel hepático es una enzima de la membrana del canalículo biliar y su actividad
plasmática aumenta en los pacientes con síndrome colestásico y en los procesos de masa ocupante
hepática(primaria o metastásica). Su valor normal osicala entre 98 a 279 UI/L.

En la practica,el diagnostico diferencial mas importante frente al hallazgo de valores elevados se

plantea con el aumento de la fosfatasa alcalina de origen óseo,presente durante la etapa de
crecimiento,las fracturas, las metastasis oseas o la enfermedad de Paget.

La gamma glutamiltranspeptidasa(GT) es una enzima presente en los hepatocitos y en las células

del endotelio bilirar. Tiene un significado similar al de la 5 nucleotidasa para caracterizar un
aumento de fosfatasa alcalina