GUIA DE LABORATORIO PERFIL HEPATICO

MARIBEL BOLÍVAR MENDEZ

PROGRAMA DE ENFERMERIA

MORFOLOGIA

UNIVERSIDAD SIMÓN BOLIVAR

BARRANQUILLA - ATLÁNTICO
Guía de laboratorio

Hepatograma

El perfil hepático es un análisis de sangre en el que se mide la presencia de algunas

enzimas, proteínas y bilirrubina en sangre, con el objetivo de determinar si existe alguna
alteración en el hígado

perfil hepático es de suma importancia ya que indica el correcto funcionamiento del hígado
cuya función principal es la descomposición el almacenamiento desustancias

1. ¿Qué es un perfil hepático?

Las “pruebas de función hepática” consisten en la medición en sangre de la concentración

de bilirrubina y de la actividad de ciertas enzimas presentes en el hígado (denominadas
GOT, GPT, FA y GGT). La elevación de sus valores normales nos indica que existe una
lesión del hígado (aunque también pueden alterarse en procesos no hepáticos). Dicha
alteración ocurre, en la mayoría de los pacientes, en una de las siguientes formas, cuyas
causas explicaremos a continuación: hiperbilirrubinemia (con o sin elevación de
transaminasas y/o de enzimas de colestasis), patrón de citolisis o patrón de colestasis
2. Desarrollar un organizador sobre las funciones hepáticas
 3. Defina

AST: La AST (aspartato aminotransferasa) es una enzima que se encuentra principalmente

en el hígado, pero también está en los músculos. Cuando las células que contienen AST
están dañadas, liberan el AST en su torrente sanguíneo. La prueba de sangre de AST mide
la cantidad de AST en la sangre.

ALT: ALT significa alanina aminotransferasa. Es una enzima que se encuentra

principalmente en el hígado. Una prueba de ALT mide la cantidad de ALT en la sangre.

Cuando las células hepáticas están dañadas, liberan esta enzima en el torrente sanguíneo.
Niveles elevados en su sangre pueden ser un signo de lesión o enfermedad del hígado.
Algunos tipos de enfermedad del hígado causan niveles elevados de ALT antes de mostrar
síntomas de la enfermedad. Por ello, una prueba de sangre de ALT permite la detección
temprana de enfermedades del hígado.

GOT: Las enzimas son proteínas que ayudan a transformar unos metabolitos en otros. Un
análisis de la enzima aspartato aminotransferasa (AST) mide la cantidad de la misma que
hay en la sangre. La AST también recibe el nombre de GOT (glutámico oxalacético
transaminasa).

GPT: Enzima transaminasa glutámico pirúvica (GPT), también llamada alanina

aminotransferasa (ALT). Parámetro muy utilizado en medicina para valorar la función
hepática.

GGT o Gama GT: La GGT es una enzima que está en todo el cuerpo, principalmente en el
hígado. Cuando el hígado está dañado, la GGT se puede filtrar a la sangre. Los niveles
altos de GGT en la sangre pueden ser un signo de enfermedad del hígado o de daño en las
vías biliares.
TPA: Enzima elaborada por el cuerpo que ayuda a disolver los coágulos de sangre. Una
forma de esta enzima se produce en el laboratorio y se usa para tratar los ataques
cardíacos, los derrames cerebrales y los coágulos en los pulmones.

TP: El tiempo de protombina (TP) es un examen de sangre que mide el tiempo que tarda la
porción líquida de la sangre (plasma) en coagularse.

LDH: La LDH es un tipo de proteína conocida como enzima. La LDH cumple una función
importante en la producción de energía por el cuerpo. Se encuentra en casi todos los tejidos
del cuerpo, entre ellos, los de la sangre, el corazón, los riñones, el cerebro y los pulmones.

FA: Latido cardiaco irregular que se presenta cuando las señales eléctricas de ambas
aurículas (dos cavidades superiores en el corazón) son rápidas y simultáneas. Esto acelera
los latidos del corazón de manera anormal.

5´ NTD: Los NTD son defectos de nacimiento graves del cerebro (anencefalia) y de la
columna vertebral (espina bífida) del bebé.

4. Cuáles son las principales enfermedades que causan elevación de las

transaminasas

Hay diversas enfermedades del hígado que elevan las transaminasas, como las hepatitis
por virus (como la hepatitis C), autoinmunes, infecciosas, hepatitis isquémicas (por falta de
riego sanguíneo al hígado), esteatosis (inflamación por acumulación de un exceso de grasa
en el hígado) o la toxicidad por fármacos.
Otros factores del estilo de vida también inciden en los niveles de transaminasa como el
consumo elevado de alcohol, que destruye células del hígado y con ellas se liberan
transaminasas a la sangre. A veces se puede detectar un consumo crónico de alcohol o su
ingesta diaria por el aumento de una enzima específica de las células del hígado, la gamma
glutamil transpeptidasa (GGT).

Ciertos productos de herboristería como las combinaciones de hierbas para adelgazar

también se han asociado a un aumento de las transaminasas al producir hepatitis tóxicas.
También existen enfermedades congénitas que afectan al hígado como la hemocromatosis,
que da lugar a una acumulación de hierro en este órgano, o la enfermedad de Wilson, que
implica la acumulación de cobre en el hígado. En los casos más complejos, el diagnóstico
requiere la realización de una biopsia de hígado.

5. ¿Qué es la bilirrubina?

La bilirrubina es el principal pigmento biliar. Se forma en el retículo endotelial a partir de la

degradación del grupo hemo. En 1916 fue identificada por primera vez en cadáveres
pigmentados, y hasta 1950 era considerada sólo un producto de desecho. Hoy en día la
determinación sanguínea de esta molécula forma parte de las pruebas de laboratorio que
evalúan la función excretora del hígado. Además, las evidencias moleculares, bioquímicas
y clínicas actuales han permitido atribuirle diversas funciones benéficas como un potente
antioxidante a concentraciones plasmáticas ligeramente elevadas; pero también se le ha
atribuido una función tóxica a altas concentraciones sobre células del sistema nervioso
central. Debido a su compleja estructura y fotosensibilidad, así como las limitantes
existentes para su estudio y entendimiento fisicoquímico, se había considerado una
molécula olvidada en el campo de la investigación. Los estudios para clarificar la química
de la molécula tomaron auge a raíz de la descripción del papel fundamental de la
hiperbilirrubinemia en el neonato (kernicterus). El panorama actual está dirigido al estudio
de la propiedad antioxidante de esta molécula y su posible implicación terapéutica en la
diabetes, las enfermedades cardiovasculares y otras patologías relacionadas.
 6. ¿Cuáles son los tipos de bilirrubina?

Bilirrubina directa o bilirrubina conjugada. Se encuentra unida con ácido glucurónico, para
luego ser acumulada en la vesícula biliar y constituir parte de la bilis, para su posterior
eliminación. Su valor normal estándar es de 0 a 0,3 mg/dL en adultos.

Bilirrubina indirecta o bilirrubina no conjugada. Se encuentra unida a la albúmina ya que

aún no se ha unido a ácido glucurónico, en el hígado para su eliminación, porque aún no
ha tenido el proceso adecuado de degradación para formar parte de la bilis. Su valor normal
aproximado es de 0,1 a 0,5 mg/dl adultos. También encontramos formas no unidas a
albúmina que pueden atravesar la BHE y producir daño cerebral (kernicterus). Así pues, la
bilirrubina indirecta viene determinada por la bilirrubina no conjugada, ligada y no ligada a
albúmina.

Bilirrubina total es la suma de bilirrubina directa y bilirrubina indirecta, lo que da como

resultado aproximado del valor normal de 0,3 a 1,0 mg/dL.

REFERENCIAS

López Velázquez JA, En CM, Investigación Biomédica C, Alan López-Velázquez J.

Medigraphic.com. [citado el 22 de septiembre de 2022]. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/medsur/ms-2012/ms124f.pdf