Introducción

En esta presentación hablaremos sobre el perfil

hepático, tocando los temas tales como el concepto
básico de este, el porqué y cuando se solicita este
tipo de analisi sanguíneo, sus valores de referencia ,
entre muchas otras generalidades sobre este tipo de
análisi.
 ¿Que es el perfil hepático?
● El perfil hepático o hepatograma es básicamente un análisis de sangre diseñado
específicamente para evaluar si el hígado funciona o no correctamente, para el
diagnóstico de enfermedades hepáticas, para saber si se ha visto afectado por
otras patologías originadas en otras partes del organismo o controlar la función
hepática en pacientes que siguen tratamientos con medicamentos que son
hepatotóxicos.
 ¿Por qué hacer el análisis?

● Para la detección, valoración y seguimiento de situaciones agudas o

crónicas de inflamación (hepatitis), infección, lesión o enfermedad hepática;
para la vigilancia de posibles efectos adversos de ciertos medicamentos.
 ¿Cuándo se solicita?
El perfil hepático o alguna de las pruebas que lo integran pueden solicitarse cuando existe riesgo de
disfunción hepática:

● Personas que toman medicación potencialmente dañina para el hígado.

● Personas con alcoholismo.
● Personas con hepatitis viral o antecedentes de exposición
(posible o conocida) a estos virus.
● Personas con antecedentes familiares de enfermedad hepática.
● Personas obesas, especialmente si además tienen diabetes o hipertensión.

El perfil hepático puede solicitarse cuando existen signos o síntomas de enfermedad hepática. No
obstante, muchos individuos con enfermedad hepática no presentan signos ni síntomas hasta que
han transcurrido muchos años, o la enfermedad alcanza una fase muy evolucionada y grave. Entre
los signos y síntomas se incluyen: debilidad, cansancio, ictericia, náuseas, vómitos, hinchazón, dolor
abdominal, coluria (emisión de orina de color oscuro) y acolia (heces descoloridas).
 ¿Qué incluye el perfil hepático?
Enzimas hepáticos:

● Alanina aminotransferasa (ALT): enzima localizado principalmente en el hígado, es el

mejor para detectar la presencia de una hepatitis.
● Fosfatasa alcalina (FA): enzima relacionado con los conductos biliares pero asociado
también a los huesos, intestino y placenta. Aumenta cuando existe obstrucción o lesión
de los conductos biliares.
● Aspartato aminotransferasa (AST): enzima localizado en el hígado pero también en
otros tejidos, como el corazón y otros músculos del organismo.
● Gamma-glutamil transferasa (GGT): enzima hallado principalmente en las células del
hígado. Es un marcador muy sensible para enfermedad hepática, pero no es específico
ya que no permite diferenciar entre las diferentes causas de enfermedad hepática.. Se
pueden encontrar concentraciones muy elevadas de GGT en los casos de alcoholismo.
● Lactato deshidrogenasa (LDH): enzima que se libera a la sangre cuando existe una
lesión celular. Se encuentra en una gran variedad de células del organismo.
 ¿Qué incluye el perfil hepático?
Proteínas:

● Albúmina: principal proteína producida por el hígado. Su concentración varía cuando

hay alteraciones hepáticas, renales o cuando disminuye su producción o aumenta su
destrucción.
● Proteínas totales: con esta prueba se miden tanto la albúmina como el resto de
proteínas plasmáticas, entre las que se incluyen los anticuerpos (inmunoglobulinas) que
se producen para combatir las infecciones.
● Bilirrubina: existen dos pruebas para la bilirrubina que se suelen realizar a la vez,
sobre todo si el paciente presenta ictericia. La bilirrubina total mide toda la bilirrubina
en sangre y la bilirrubina directa mide una forma de bilirrubina conjugada en el hígado
(combinada con otras sustancias).
 Interpretación individual de las pruebas:

● Alanina aminotransferasa (ALT): Se observan concentraciones muy elevadas en la

hepatitis aguda y moderadamente elevadas en las hepatitis crónicas. En las
obstrucciones de la vía biliar, en la cirrosis y cuando existe carcinoma hepatocelular, la
ALT suele ser normal o estar levemente elevada.

● Fosfatasa alcalina (FA): Puede aumentar de manera muy marcada en las obstrucciones
de la vía biliar, cirrosis, carcinoma hepatocelular y en las enfermedades óseas.
 Interpretación individual de las pruebas:

● Aspartato aminotransferasa (AST): Se observan concentraciones muy elevadas de AST

en la hepatitis aguda y moderadas o normales en la hepatitis crónica. En las
obstrucciones de la vía biliar, en cirrosis y cuando existe carcinoma hepatocelular, la
concentración de ALT puede estar moderadamente aumentada o ser cercana a la
normalidad. Si el daño hepático es debido al alcoholismo, las concentraciones de AST
son muy superiores a las de ALT (este patrón se observa en unas pocas enfermedades
hepáticas). Después de un infarto agudo de miocardio y si existen lesiones musculares, la
AST también aumenta.

● Albúmina: Su concentración suele ser normal, aunque en algunas enfermedades

hepáticas puede estar disminuida debido a una menor producción.
 Interpretación individual de las pruebas:

● Bilirrubina: Su aumento en sangre puede deberse a una producción excesiva, a una

disminución de su eliminación, a la obstrucción de las vías biliares o a problemas
relacionados con su metabolismo. En los recién nacidos, típicamente en los tres primeros
días de vida, es bastante frecuente que la bilirrubina esté aumentada.

● Proteínas totales: Su concentración suele ser normal en los pacientes que tienen una
enfermedad hepática.
 Interpretación individual de las pruebas:
● Gamma-glutamil transferasa (GGT): Esta prueba puede ser útil para determinar la
causa de un aumento de la fosfatasa alcalina. Ambas aumentan en las obstrucciones de
la vía biliar y en la enfermedad hepática, pero si solo existe afectación ósea, la GGT no
estará elevada. También aumenta la GGT en el alcoholismo y en otras enfermedades
como la insuficiencia cardíaca congestiva.

● Lactato deshidrogenasa (LDH): Constituye un marcador inespecífico de lesión tisular. En

la mayoría de las enfermedades hepáticas la LDH no aumenta, pero sí puede hacerlo en
las enfermedades hepáticas muy agudas o en el carcinoma hepatocelular. Aumenta
también en muchos trastornos que no afectan al hígado.
Valores normales de referencia:
● Bilirrubina Total: 0.3-1.2 mg/dL.
● Bilirrubina Directa: 0.1-0.4 mg/dL.
● Bilirrubina Indirecta: 0.2-0.9 mg/dL.
● Proteínas Totales: 6.7-8.7 g/dL.
● Albúmina: 3.5-5.0 g/dL.
● AST: menor a 40 U/L
● ALT: menor a 40 U/L.
● LDH: 37° 230-460 U/L.
● FAL: 17-142 U/L.
● GGT: 5-85 U/L.
 Conclusión:
A la conclusión que llegamos es que saber y entender las
generalidades del perfil hepático nos ayudará a valorar y dar un buen
diagnóstico . Ya que este tipo de analisi sanguíneo nos sirve para
diagnosticar muchas enfermedades tales como :
● Hepatitis viral, bacteriana o autoinmune.
● Litiasis biliar (cálculos en la vesícula biliar), estenosis biliar.
● Cirrosis o cáncer de hígado.
● Cáncer de páncreas, pancreatitis.
● Otras alteraciones hepáticas.
 Bibliografía:

ALVARO, G. H. (2014). PRINCIPIOS DE BIOQUIMICA CLINICA Y PATOLOGIA

MOLECULAR. BARCELONA ESPAÑA : ELSEVIER.

UNIVERSIDAD DEL NORESTE, A.C. (S.F.). MANUAL DE PRACTICAS LABORATORIO

DE BIOQUÍMICA CLÍNICA . TAMPICO TAMAULIPAS .

LAB TESTS. (23 de Mayo de 2021). Lab tests online. Recuperado el 23 de Septiembre
de 2021, de Métodos de laboratorio: https://labtestsonline.es/tests/perfil-hepatico