FM: A10227

ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
INFORMACIÓN GENERAL

Paciente: MORAN AYALA RICARDO DAVID

CI: 1207523810 Fecha Nac: 2004-12-25 Edad: 18a 10m 21d Educación: SECUNDARIA
Estado Civil: SOLTERO(A) Género: MASCULINO Sangre: O+ Ingreso Familiar: No aplica
Telefono: 0967751332 Celular: 0999999999 Correo: ricardoamoranayala@gmail.com
Discapacidad: NO Ocupación:
Convenio: POLICIA NACIONAL NOV 2023 Perfil: PERFIL HOMBRES
Empresa: COMANDANCIA GENERAL DE LA POLICIA NACIONAL Ocupación:

INFORMACIÓN DE CONSULTA
Motivo Consulta: Enfermedad Actual:
LICITACION PUBLICA CONSULTA DE TRAUMATOLOGIA
Contacto De Emergencia:

REVISIÓN ACTUAL DE SISTEMAS

VALORACIÓN NEUROLOGICA
VALORACION TRAUMATOLOGICA
VALORACION UROLOGICA
VALORACION ORL

ANTECEDENTES FAMILIARES / PERSONALES DE SALUD

Antecedentes Familiares
Parentesco: Padre Patología: NO REIFERE

Parentesco: Madre Patología: NO REIFERE

Antecedentes Personales
Categoría: Patológicos
Diagnóstico: NO REFIERE Observacion:

Historial de vacunas
NO REFIERE

HABITOS DEL PACIENTE

Consumo Alcohol:
Estado: No consumidor Frecuencia: Tiempo Consumo:
Consumo Cigarrillo:
Estado: No consumidor Frecuencia: Tiempo Consumo:

Consumo Sustancias:
Estado: No consumidor Nombre: Frecuencia: Tiempo
Consumo:

Actividades:
Estado: Realiza actividad Nombre: Frecuencia: Diario Tiempo 0
física Consumo:

Otros Habitos:
Horas de Sueño: n/a H. Miccional: n/a H. Defecatorio: n/a H. Alimentación: n/a

1 / 3
16 nov. 2023 12:23 PM
EXAMEN FISICO
Signos Vitales:
Lateralidad: Diestro Saturación de Oxigeno: 98 SaO2 Temperatura: 36.2 °C
Frecuencia Cardiaca: 70 Imp Presión Arterial: 100/70 mmHg Peso: 76.6 Kg
Talla: 1.71 mts IMC: 26.2 ICC:
Grasa Corporal: Agua: Músculo:
Calorías: Cintura: Respiración: 18 rpm
Abdomen: 93 cm Cadera: Cuello:
Muñeca: Rango IMC: Sobrepeso

Examén Físico:
ORGANO/SISTEMA NORMAL/ANORMAL OBSERVACIONES HALLAZGO
TORAX/ASPECTO NORMAL
EXTREMIDADES/MIEMBROS INFERIORES NORMAL
EXTREMIDADES/MIEMBROS SUPERIORES NORMAL
COLUMNA VERTEBRAL/CURVATURAS NORMAL
COLUMNA VERTEBRAL/DOLOR NO
COLUMNA VERTEBRAL/FLEXION NORMAL
TORAX/PARRILLA COSTAL NORMAL

Observaciones:
RESULTADO EXAMENES COMPLEMENTARIOS

DIAGNÓSTICOS
Principal Confirmado nuevo Z023 EXAMEN PARA RECLUTAMIENTO EN LAS FUERZAS ARMADAS
Ampliación: EXAMEN PARA RECLUTAMIENTO EN LAS FUERZAS ARMADAS:
Recomendación:
Pedido Medico:
Medicación:

APTITUD MÉDICA
Cumple X No Cumple
Observación:

Responsable: WILSON ROLANDO MARTINEZ VIZUETE Paciente: MORAN AYALA RICARDO DAVID
MSP: 0603604158

2 / 3
16 nov. 2023 12:23 PM
 Clausurado Por: WILSON ROLANDO CI: 0603604158 Fecha Clausura: 15 de noviembre del 2023 09:10
MARTINEZ VIZUETE
Abierto Por: WILSON ROLANDO CI: 0603604158 Fecha Apertura: 15 de noviembre del 2023 09:09
MARTINEZ VIZUETE

3 / 3
16 nov. 2023 12:23 PM