Hipofisis

1)-Causa más frecuente de aumento de prolactina

a) Tumores edematosos

b) Fármacos

c) Hipotiroidismo

2)-Tamaño tumoral de los microadenomas

a) 12mm

b) 15mm

c) 9mm

3)-Tratamiento inicial de los prolactinomas

a) Fármacos

b) Cirugia transeptoesfenoidal

c) Radioterapia

4)-Dentro de las causas poco frecuentes de acromegalia

a) Puede ocurrir por tumores ováricos

b) Solo existe acromegalia por tumor secretor de GH

c) No existen causas extrahipofisarias de acromegalia

5)-Como debe dosarce la prolactina

a) Siempre en fase lútea

b) Después de 12hs de ayuno

c) Despierto,menstruando,abstinencia sexual previa

6)-Que usar para bajar la prolactina

a) Antagonista del receptor

b) Análogos de acción corta y precoz

c) Agonistas dopaminergicos

7)-Alternativas de tratamiento de la acromegalia

a) Cirugía, radioterapia

b) Análogos de somatostatina

c) Cirugía,análogos,radioterapia
8)-Que radioterapia es la ideal para un tumor acromegalico

a) RDT Conformada

b) RDT Convencional

c) Radiocirugia Esterotactica

9)-Que puede ocasionar un S.Sheehan

a) Sangrado profuso en el parto

b) La liberación de interleuquina 1

c) Partos prematuros

Tiroides
1)-¿Cuál de los siguientes síntomas no es característico del hipertiroidismo?

a) Nerviosismo

b) Intolerancia al calor

c) Hipoglucemia

d) Perdida de peso

2)-En un paciente con hipertiroidismo,T3 y T4 elevadas y TSH baja o inhibida con anticuerpos
anti TPO positivo, debe sospecharse de…

a) Hipotiroidismo

b) Enf.de Graves

c) Tirotoxicosis ficticia

d) Bocio tóxico nodular

3)-En un paciente con sospecha clínica de hipertiroidismo con niveles de T3 y T4 libres

discretamente elevados y TSH no concluyente ,la prueba de laboratorio para confirmar la
existencia del hipertiroidismo es…

a) Prueba de TRH

b) Dosaje de tiroglobulina

c) Dosaje de T4

d) Gammagrafia tiroidea

4)-El tratamiento de elección de la Enf.de Graves es…

a) Tiroidectomia subtotal o total

b) Todos los tratamientos mencionados pueden ser de elección dependiendo el paciente y el
tmño de la glandula

c) Farmacos antitiroideos

d) Iodo reactivo

5)-¿Qué diagnosticos diferenciales se plantean en un paciente con sospecha de hipertiroidismo?

a) Feocromocitoma

b) Tumor de órbita

c) Neurosis de angustia

d) Todos los que están en la lista

6)-En relación al tratamiento del hipertiroidismo subclínico ,que conducta debe tomarse

a) Todos los pacientes deben recibir tratamiento

b) Dependera del nivel TSH ,la edad del paciente y la presencia o no de conmorbilidades

c) Ningún paciente debe recibir tratamiento

d) Debe recibir Metimazol a dosis de 120 mg/dia

7)-Los pasos necesarios para la síntesis y liberación de hormonas tiroideas ,excepto uno son…

a) Sintesis intracelular de tiroglobulina

b) Reabsorcion de la tiroglobulina desde el coloide al interior del tirocito

c) Iodación de los residuos tirocilos de la tiroglobulina para formar T3 y T4

d) Transporte activo del yodo desde la zona basal a la apical

8)-Qué estudios complementarios por imagen son útiles para saber si un nodulo tiroideo es
hipercaptante

a) PET

b) Ecografia tiroidea con Doppler y Gammagrafia tiroidea

c) Rx de partes blandas de cuello y TAC de región cervical

d) RMN

9)-Según la OMS la definición de iodo grado 3 implica…

a) Ninguna de las que están en la lista

b) Bocio,retardo mental y compromiso auditivo

c) Bocio en 30% a 50% de la población

d) Bocio+cretinismo
10)-El requerimiento diario de iodo en una embarazada es de…

a) 90 mg/dia

b) 100 mg/dia

c) 300 mg/dia

d) 200 mg/dia

Hipotiroidismo
1)- Causa más frecuente de hipotiroidismo primario

a) Tiroiditis autoinmune

b) Bocio endémico

c) Hipotiroidismo por fármacos

2)- Que pruebas de laboratorio son necesarias para diagnosticar hipotiroidismo secundario

a) TSH,ATPO

b) TSH,T3,T4

C) T4 libre

3)-La tiroiditis autoimmune debe diagnosticarse con los siguientes metodos complementarios,
para que el mismo sea completo

a) eco tiroidea solamente

b) tsh,atpo,eco tiroidea

c) suficiente tsh,t4 libre

4)-El hipotiroidismo central primario y el central se tratan con

a) Hormona tiroidea T4,siempre

b) El primario con T4 , el secundario con T3

c) Siempre con ambas hormonas T3 y T4

5)-Cómo se calcula la dosis sustitutiva de la hormona tiroidea, para el tratamiento del

hipotiroidismo

a) por peso

b) por peso y talla

c) por una constante 1,6 x peso x d

6)-¿Cuándo se logra acomodarse el eje hipotálamo hipofiso tiroideo al tratamiento con hormona
tiroidea?
a) en 2 semanas

b) en 3 semanas

c) en 8 semanas

7)-¿Qué fármaco antiarritmico genera alteración en la función tiroidea

a) Flecainida

b) Amiodarona

c) Bbloqueantes

8)-El hipotiroidismo en el anciano requiere:

a) Una dosis de T4 menor del 30% de la T4 adm en el joven

b) La dosis de T4 es la misma a cualquier edad

c) No se trata el hipotiroidismo en el anciano

9)-El hipotiroidismo subclínico cobra relevancia diagnotisca en:

a) En los niños

b) El adulto joven

c) En mujeres que desean embarazo

10)-El tratamiento para hipotiroidismo ,en cardiópatas

a) Requiere ajuste de dosis de T4 cada 2 dias

b) Requiere ajuste de dosis de T4 semanal

c) No requiere ajuste

Falla Adrenal
1)-Causas de falla adrenal

a) Autoinmune

b) Infecciosa

c) Hemorrágicas

d) Todas son posibles

2)-Destaque las diferencias clínicas entre la falla adrenal primaria y secundaria

a) La falla primaria tiene cambio de color de piel

b) La falla secundaria se acompaña de hiperkalemia

c) En la falla adrenal secundaria siempre esta alterada la aldosterona

3)-Como se hace el diagnostico de falla adrenal primaria

a) Con dosaje de cortisol y tsh

b) Dosaje cortisol acth,pba de reserva

c) Dosaje de cortisol e imágenes selares

4)-El tratamiento de falla adrenal primaria es

a) Hidrocortisona,Fluodrocortisona

b) ACTH en gel

c) DHEAS en bolo

5)-En las crisis adisonianas el tratamiento es con

a) Hidrocortisona via oral 2/3 a la mañana,1/3 a la tarde dosis

b) Hidrocortisona parenteral

c) Reponiendo volumen salino se soluciona

CUSHING
1) Un paciente con hipercortisolismo presenta valores de ACTH muy bajos. En que etiología
piensa:

a) Adenoma Hipofisario

b) Carcinoma hipofisario

c) T. Pulmon

d) Adenoma Adrenal

2)Cual es el tratamiento de elección en un paciente con Enfermedad de Cushing:

a) Ketoconazol

b)Cirugía transeptoesfenoidal

c) Adrenalectomía?

d) Radiocirugía
3)En un paciente con hipercortisolismo con alta sospecha de presentar adenoma hipofisario que
tiene RMN con gadolinio normal y TAC de Torax y Abdominal normal. Cual es la conducta?

a)Cirugia transeptoesfenoidal

b) Cateterismo del seno petroso

c) Conducta expectante

d) Tratamiento con Ketoconazol

DIABETES
1)-Tras realizar una PTOG¿Cuál corresponde a una situación de tolerancia a la glucosa?

Glucemia de 153mg/dl a los 120minutos

2)-En la patogenia de los DM2 se puede encontrar

Defecto en la secreción de la insulina,aumento de la producción de glucosa

hepática,insulinorresistencia periférica

3)-¿Cuál seria el hipoglucemiante de primera elección en un diabético obeso sin

conmorbilidades?

Biguanidas

4)-¿Cuál seria el agente antidiabético de elección en un paciente con DM2 con nefropatía leve?

SGLT2

5)-Para poder afirmar que un paciente esta bien compensado durante las ultimas 9-12
semanas,el valor de su hemoglobina glicosilada A1c debe ser de…

6-7%

6)-Los cuerpos cetónicos proceden:

Del catabolismo de los acidos grasos

7)-El efecto Somogy consiste en

Hipoglucemias episódicas,generalmente nocturnas,seguidas de hiperglucemias de rebote,en

pacientes que reciben dosis excesivas de insulina

8)-En un paciente con cetoacidosis diabética y pH de 7,25 ¿Cuál de las siguientes medidas no es
aconsejable?

Tratar la acidosis metabolica mediante la administración de hipoglucemiantes orales

9)-Cual es el plan alimentario mas apropiado para un paciente con DM2 teniendo en cuenta que
el 80% de ellos tienen obesidad?
Dieta mediterránea

10)-Cual es el fármaco antidiabético de elección en un paciente con DM2 y antecedentes de

cardiopatía isquémica

Analogos GLP1

11)-En que caso se debe descartarse DM en pacientes asiontomaticos con sobrepeso u obesidad
y que tenga…

Gestion con peso de bebe mayor a 4,500kh o dx previo de DBT Gestacional,Pariente de primer
grado con diabetes,Etnia o raza de alto riesgo,

12)-Que controles clínicos debe realizar en los pacientes con DM?Marcar la incorrecta

No es necesario hacer controles

13)-El automonitoreo glucémico

Determina el estado metabolico en el curso de la enfermedad

14)-Cuales son las metas a alcanzar en un paciente con DM2

HbA1c menor a 7% y nunca mayor a 9%

15)-En pacientes con pre-diabetes se recomienda

Metformina(especialmente en pacientes con IMC>35kg/m2,menores de 60 años o en mujeres

con antecedentes de DG),Perdida de peso corporal de al menos 7%,Actividad física moderada
durante al menos 150min/semana

RETINOPATIA
1)-¿Cual es la causa mas importante de ceguera bilateral irreversible en menores de 65 años?

a) Retinopatia DBT

b) Trauma ocular

c) Cataratas

2)-¿Cuáles son las lesiones que podemos observar en el fondo de ojo de paciente con retinopatía
diabética?

a) Microaneurismas

b) Exudados duros

c) Hemorragias internas

d) Edema macular

e) Exudados algodonosos

f) Neovasos
g) Todas son correctas

3)-Cuales son las lesiones mas típicas y precoces de la retinopatía diabética?

a) Microaneurismas

b) Neovasos

c) Coriorretinites

4)-Cual de estas lesiones refleja la existencia de isquemia en la retina?

a) Exudados duros

b) Hemorragias intrarretinianas

c) Exudados algodonosos

5)-Si un paciente tiene retinopatía diabética proliferativa significa que…

a) Existen neovasos en la retina que ponen en riesgo la visión del paciente

b) Tiene edema macular

c) Tiene edema duro

6)-Diabetico con perdida aguda visual indolora sospecha de…

a) Hemorragia vítrea

b) Glaucoma vascular

c) Edema macular

7)-Continuacion de la anterior Y si fuera dolorosa?...

a) Glaucoma neovascular

b) Edema macular

c) Hemorragia vitrea

8)-Y si fuera de evolución subaguda e indolora?

a) Glaucoma neovascular

b) Edema macular

c) Hemorragia vítrea

9)-Como podemos evitar la evolución de la progresión de la retinopatía diabética?

a) Control metabolico estricto

b) Control de PA y dislipemias

c) Interconsulta con oftalmólogo para dx oportuno

d) Todas son correctas

COMPLICACIONES CRONICAS DBT

1. ¿Causa de E.A.P. y a que patología se asocia?
a. La oclusión es por aterotrombosis de las arterias a predominio de miembro
inferiores.
b. Se asocia a mayor riesgo de morbimortalidad, cardio vascular y cerebro vascular.
2. Clasificación clínica de fontaine
¿Isquemia critica a que grado corresponde?
a. Grado III Dolor en reposo
b. Grado IV gangrena y/o lesión trófica
3. ¿Tratamiento Específico (Farmacológico), mecanismo de acción?
a. Cilostazol: vaso dilatador y antiagregantes plaquetario (200mg por día)
4. ¿Mecanismo de la patogenia NPD?
a. Alteraciones metabólicas: aumento del stress oxidativo.
b. Modificaciones estructurales: Desmielinizacion
5. ¿Polineuropatía diabética más frecuente?
a. Polineuropatia bilateral simétrica distal: Sensitiva y motora
6. ¿Cuál es el tratamiento Etiológico?
a. Ácido tiotico: disminuye los radicales libres y el stress oxidativo (600 – 800 mg diario)
7. Ante la presencia de ulcera con infección
¿Qué estudio en primer lugar se realiza?
a. Biopsia bacteriológica tisular (punch 4 mm)
8. Según clasificación de Warner
Enuncie criterios de internación
a. Grado III: gangrena de antepie y/o varios dedos

Grado IV: gangrena de todo el pie y/o extensión a pierna.

RINON DIABETICO
1)-Los IECA y ARA2 estan indicados como nefroprotectores por que…

a) Son antioxidantes al inhibir la hiperreactividad de Ag2

b) Dilatan arteriola eferente

c) Actuan bajando la presión arterial por vasodilatación sistémica

d) todas son correctas

2)-Los SGLT2 en hiperactividad producen

a) Vasodilatacion aferente

b) Mayor consumo de Na+ en tcp

c) Menor llegada de Na+ a Macula densa

d) Hiperreactividad de SRAA

e) Todas son correctas

3)-Cual seria la o las drogas de primera elección que usaría para tratar la hta de un paciente con
nefropatía diabética?

IECA+ARA 2