PARCIAL CLINICA I - 2020

Pregunta 1

Enunciado de la pregunta
Las siguientes son las causas más frecuentes de EXUDADO pleural,
EXCEPTO:
Seleccione una:
a. Insuficiencia cardíaca x
b. Empiema
c. Neoplasia
d. TBC
e. Derrame paraneumónico
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Insuficiencia cardíaca

Pregunta 2

Enunciado de la pregunta
El riesgo a padecer EPOC se presenta cuando el paciente tiene un
pack/year (P/Y) mayor a:

Seleccione una:
a. 100
b. 10 x
c. 80
d. 5
e. 50
Retroalimentación

La respuesta correcta es: 10

Pregunta 3

Enunciado de la pregunta
¿Cuál es el “punto de corte” para el A.D.A. en liquido pleural para los
consenso nacionales de TBC?
Seleccione una:
a. 150 U/L
b. 20 U/L
c. 60 U/L x
d. 200 U/L
e. 5 U/L
Retroalimentación

La respuesta correcta es: 60 U/L

Pregunta 4

Enunciado de la pregunta
El Síndrome de Kartagener (Discinecia ciliar primaria) se caracteriza
por:
Seleccione una:
a. Bronquiectasias
b. Situs inversus
c. Infertilidad
d. Ninguna de las opciones
e. Todas las opciones x
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Todas las opciones

Pregunta 5

Enunciado de la pregunta
En la estrategia diagnóstica del TEP, ¿Qué método complementario de
diagnóstico tiene el mejor perfil (mayor sensibilidad y mayor valor
predictivo negativo)?
Seleccione una:
a. Dosaje de Dímeros D
b. RMN
c. Ecocardiograma Trans-Esofágico
d. TC torax de alta resolución con contraste EV x
e. Gammagrafia V/Q
Retroalimentación

La respuesta correcta es: TC torax de alta resolución con contraste EV

Pregunta 6

Enunciado de la pregunta
En la Fibrosis Quística (FQ), pueden verse afectado los siguientes
órganos y/o sistemas, excepto:
Seleccione una:
a. Páncreas
b. Pulmón
c. Sistema Nervioso Central x
d. Glándulas sudoríparas
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Sistema Nervioso Central

Pregunta 7

Enunciado de la pregunta
Paciente de 60 años, tabaquista severo (120 P/Y) que concurre a
consultorios de Neumonología a realizarse una Espirometría. Presenta
espirometría con obstrucción moderada (grado II) y Disnea MmRC
3. No refiere reagudización en últimos 5 años. ¿En qué categoría
GOLD pertenece el paciente?:
Seleccione una:
a. GOLD B x
b. GOLD A
c. GOLD D
d. GOLD C
e. Ninguno de los anteriores
Retroalimentación

La respuesta correcta es: GOLD B

Pregunta 8

Enunciado de la pregunta
¿Cuál de las siguientes opciones es la correcta como etiología de
fibrosis pulmonar?
Seleccione una:
a. Todas son correctas x
b. Artritis Reumatoidea
c. Amiodarona
d. Trabajadores de sílice (areneros)
e. Histiocitosis X
f. Sarcoidosis
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Todas son correctas
Pregunta 9

Enunciado de la pregunta
Ud. realiza una espirometría a un paciente con prueba de
broncodilatadores. Decide que la prueba es positiva cuando:
Seleccione una:
a. Tiene un incremento mayor del 30% en el FEV1
b. Tiene un incremento del 20% en el PEF.
c. Tiene un incremento mayor del 15% en el FEV1
d. Tiene un cambio en el FVC y en el FEV1 simultáneamente
e. Tiene un incremento mayor del 12% en el FEV1 y 200 ml en el
FEV1 x
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Tiene un incremento mayor del 12% en el

FEV1 y 200 ml en el FEV1
Pregunta 10

Enunciado de la pregunta
La combinación de corticoides inhalados/broncodilatadores de acción
prolongada a dosis media/alta como tratamiento de elección del Asma
a que “paso” del tratamiento escalonado GINA pertenece?:
Seleccione una:
a. PASO 5 Y 6
b. PASO 1
c. PASO 3
d. PASO 4 x
e. PASO 2
Retroalimentación

La respuesta correcta es: PASO 4

Pregunta 11

Enunciado de la pregunta
La espirometría me permite valorar los volúmenes pulmonares,
excepto:
Seleccione una:
a. volumen tidal (VT)
b. Volumen de reserva inspiratorio (IRV)
c. Volumen residual (VR) x
d. Volumen de Reserva espiratorio (ERV)
e. Capacidad vital forzada CVF
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Volumen residual (VR)

Pregunta 12

Enunciado de la pregunta
Un paciente que sufrió un politraumatismo hace 36 horas, presenta los
siguientes gases respirando una mezcla de 50% de O2: pH de 7,35;
PaO2: 50 mm de Hg; PaCO2: 38. La Rx muestra infiltrados bilaterales.
Ud. cree que:

Seleccione una:
a. Es un paciente con derrame pleural
b. Podría tratarse de un distress respiratorio x
c. Se trata de un bronquítico crónico descompensado
d. Se trata de un asmático descompensado
e. Se trata de un paciente con patología neuromuscular con fatiga
diafragmática
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Podría tratarse de un distress respiratorio
Pregunta 13

Enunciado de la pregunta
¿Cuál de las siguientes es la definición más correcta respecto de
asma?:

Seleccione una:
a. Proceso inflamatorio sin respuesta al tratamiento
b. Proceso patológico que irremediablemente lleva a la incapacidad
c. Proceso de hiperactividad de las vías aéreas
d. Proceso obstructivo permanente e inflamatorio de las vías aéreas
e. Un proceso inflamatorio, con hiperactividad bronquial y con
obstrucción reversible de las vías aéreas espontánea o
farmacológicamente x
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Un proceso inflamatorio, con hiperactividad

bronquial y con obstrucción reversible de las vías aéreas espontánea o
farmacológicamente
Pregunta 14

Enunciado de la pregunta
El esquema terapéutico básico de la TBC es:
Seleccione una:
a. 4 drogas 2 meses y luego 4 meses 2 drogas x
b. 4 drogas 6 meses
c. 4 meses 4 drogas, y luego 6 meses 4 drogas
d. 4 meses, 6 drogas
e. 4 drogas 2 meses, y luego 2 meses 2 drogas
Retroalimentación
La respuesta correcta es: 4 drogas 2 meses y luego 4 meses 2 drogas
Pregunta 15

Enunciado de la pregunta
El monitoreo del tratamiento de la TBC implica:

Seleccione una:
a. Control clínico, bacteriológico, oftalmológicos y audiometrico mensual
b. Baciloscopia de esputo cada 15 días
c. Tele Rx de tórax mensual
d. A y B son correctas
e. B y C son correctas x
Retroalimentación

La respuesta correcta es: B y C son correctas

Pregunta 16

Enunciado de la pregunta
El síndrome nefrótico se caracteriza por:
Seleccione una:
a. Proteinuria mayor a 3.500 mg/gr, excesiva natriuresis, edemas,
oliguria extrema
b. Hipoalbuminemia, hipolipemia, retención hidrosalina
c. Proteinuria mayor a 3.500 mg/gr, hipolipemia, hipolipiduria
d. Hipoalbuminemia,edemas, hiperlipemia, hiperlipiduria, proteinuria
mayor de 3.500 mg/gr x
e. Proteinuria mayor de 3.500 mg/gr, HTA, hematuria, retención
hidrosalina
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Hipoalbuminemia,edemas, hiperlipemia,
hiperlipiduria, proteinuria mayor de 3.500 mg/gr
Pregunta 17

Enunciado de la pregunta
Cuál de estas afirmaciones en glomerulonefritis rápidamente
evolutiva es correcta?

Seleccione una:
a. Evolucionan a Insuficiencia Renal Terminal en 12 meses
b. Se distinguen a la microscopía óptica por un doble contorno en la
membrana basal
c. Siempre se presentan cono un sindrome nefrótico puro
d. Acompañan la evolución de todos los tipos de glomerulopatía
membranosa
e. Se caracterizan por proliferación celular en semilunas x
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Se caracterizan por proliferación celular en

semilunas
Pregunta 18

Enunciado de la pregunta
En una glomerulonefritis postestreptocóccica la presentación
clínica más característica seria:
Seleccione una:
a. Proteinuria severa no nefrótica
b. Sindrome Febril Prolongado
c. Sindrome Nefrítico x
d. Sindrome Nefrótico
e. Insuficiencia renal cronica terminal
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Sindrome Nefrítico
Pregunta 19

Enunciado de la pregunta
Cuál de las siguientes NO es una complicación de la Insuficiencia
Renal Aguda

Seleccione una:
a. Edema agudo de pulmón
b. Acidosis metabólica
c. Alcalosis respiratoria x
d. Hemorragia digestiva
e. Hiperkalemia
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Alcalosis respiratoria

Pregunta 20

Enunciado de la pregunta
Cuál de estas manifestaciones clínicas le haría sospechar
hiponatremia:

Seleccione una:
a. Calambres, agitación, fiebre, disfunción ventricular izquierda
b. Letargia, confusión, estupor, hiporreflexia, convulsiones
c. Letargia, hipotensión arterial y edema agudo de pulmón
d. Pérdida de peso, anorexia, calambres y fiebre
e. Disfunción ventricular derecha, HTA y taquicardia
Retroalimentación
.
La respuesta correcta es: Letargia, confusión, estupor, hiporreflexia,
convulsiones
Pregunta 21

Enunciado de la pregunta
En las infecciones urinarias por Proteus es frecuente encontrar:
Seleccione una:
a. Densidad urinaria menor de 1000 y cilindros granulosos con cristales
de cistina
b. Orina alcalina y leucocituria x
c. cilindros hemáticos y leucocituria franca
d. Densidad de orina mayor de 1.020 y ph acido
e. Sedimento urinario con abundante cantidad de células y cilindros
hemáticos
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Orina alcalina y leucocituria

Pregunta 22

Enunciado de la pregunta
Cuál de estas afirmaciones de fisiopatología en Nefropatía
Diabética es INCORRECTA
Seleccione una:
a. La hiperglucemia en la nefropatía diabética induce PKC como vía de
señalización
b. La hiperactividad de la Ag II produce excesiva cantidad de radicales
libres de oxígeno
c. El catabolismo de la glucosa usa vías de escape como la vía del
Diacilglicerol y de los AGEs
d. La hiperglucemia produce stress oxidativo preferentemente vía PKC
e. La proteinuria es a consecuencia de la disminución de la presión
intraglomerular x
Retroalimentación
La respuesta correcta es: La proteinuria es a consecuencia de la
disminución de la presión intraglomerular
Pregunta 23

Enunciado de la pregunta
En la hiponatremia aguda el riesgo de edema cerebral :
Seleccione una:
a. Es marcado, debe corregirse rápidamente x
b. Moderado, es mayor riesgo la corrección rápida
c. No existe
d. Es mínimo
e. Obliga a una correccion lenta pero no menor de 20 mEq/l en 24 hs
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Es marcado, debe corregirse rápidamente

Pregunta 24

Enunciado de la pregunta
En la historia natural de la Nefropatía Diabética en Diabetes Tipo I:
Seleccione una:
a. La HTA inicia generalmente con el estadío de nefropatía diabética
clinica x
b. La microalbuminuria se presenta al inicio de la enfermedad Diabetes
Tipo I
c. El cociente microalbuminuria/creatininuria de 0 a 30 mg/gr marca el
inicio de la N.D.Clínica
d. Generalmente el síndrome nefrótico se presenta en la etapa de N.D.
Incipiente
e. La HTA comienza antes de la Fase Preclínica de la Nefropatía
Diabética
Retroalimentación
La respuesta correcta es: La HTA inicia generalmente con el estadío
de nefropatía diabética clinica

Pregunta 25

Enunciado de la pregunta
Cuál de estas recolecciones para un análisis de orina completo
está más correcta:
Seleccione una:
a. Usando recipiente estéril, con retención de 1 hora, procesando a las
10 hs como mínimo
b. En recipiente estéril, con retención de 2 hs., refrigerando la muestra a
-6°C
c. En recipiente estéril, con retención de 1 hora, refrigerando la muestra
a 0°C
d. En recipiente limpio y seco, retención de 4 hs., procesando a las 2 hs
x
e. En recipiente limpio y seco, retención de 4 hs., procesando a las
10hs, conservando a -10°C
Retroalimentación

La respuesta correcta es: En recipiente limpio y seco, retención de 4

hs., procesando a las 2 hs
Pregunta 26

Enunciado de la pregunta
Cuál de estas situaciones pueden producir una insuficiencia
renal aguda?
Seleccione una:
a. Acidosis respiratoria
b. Sobrehidratación
c. Uso de AINES
d. Hipovolemia severa con hipoperfusion generalizada
e. C y D son correctas x
Retroalimentación
La respuesta correcta es: C y D son correctas
Pregunta 27

Enunciado de la pregunta
Los inhibidores de SGLT2 actúan

Seleccione una:
a. Todos son mecanismos de los inhibidores de SGLT2 x
b. Produciendo aumento de la natriuresis
c. Poduciendo vasoconstricción relativa de arteriola aferente
d. Produciendo glucosuria
e. Inhibiendo la reabsorción de glucosa en tubo contorneado proximal
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Todos son mecanismos de los inhibidores de

SGLT2
Pregunta 28

Enunciado de la pregunta
Qué análisis acompañan a la urea y creatinina elevada en la
Insuficiencia Renal Crónica?

Seleccione una:
a. Densidad urinaria alta, hipokalemia, hipernatremia
b. Acidosis respiratoria, hipocalcemia, hipernatremia
c. Anemia, hipercalcemia, hipofosfatemia
d. Anemia, hipokalemia, alcalosis metabólica
e. Anemia, hipocalcemia, hiperfosfatemia x
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Anemia, hipocalcemia, hiperfosfatemia

Pregunta 29

Enunciado de la pregunta
Usted solicitaría POR PRIMERA VEZ microalbuminuria en un
paciente diabético
Seleccione una:
a. A partir de los 20 años en la DBT tipo II
b. Al 5to año en la DBT tipo I y tipo II
c.A partir de los 5 años del diagnóstico en la DBT tipo I x
d. A los 10 años del diagnóstico de DBT tipo II
e. Al diagnóstico de la enfermedad en la DBT tipo I Y tipo II
Retroalimentación

La respuesta correcta es:

A partir de los 5 años del diagnóstico en la DBT tipo I

Pregunta 30

Enunciado de la pregunta
Los bloqueantes cálcicos dihidropiridínicos producen en la
nefrona:

Seleccione una:
a. Disminución de la hiperfiltración
b. Vasodilatación de la arteriola eferente
c.Vasoconstricción de arteriola aferente
d.Aumento de la diuresis
e. Vasodilatación de arteriola aferente con hiperfiltración x
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Vasodilatación de arteriola aferente con
hiperfiltración
Pregunta 31

Enunciado de la pregunta
¿Qué agente antiplaquetario consigue mayor inhibición de la
agregación plaquetaria, sin incrementar el riesgo de sangrado?.

Seleccione una:
a. Aspirina
b. Clopidogrel
c. Vorapaxar
d. Prasugrel
e. Ticagrelor x
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Ticagrelor

Pregunta 32

Enunciado de la pregunta
La angioplastia primaria del IAM con elevación del segmento ST,
mostró mayor beneficio (efectividad / seguridad) en la evolución a
corto plazo que la terapia fibrinolítica salvo al considerar:

Seleccione una:
a. Accidentes cerebrovasculares (isquémicos/hemorrágicos)
b. Sangrados Menores x
c. Mortalidad cardiovascular
d. Infarto de miocardio no fatal
e. Isquemia recurrente
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Sangrados Menores

Pregunta 33

Enunciado de la pregunta
En el manejo de un Síndrome Coronario Agudo sin elevación del
segmento ST, ¿Qué conducta terapéutica está contraindicada?.

Seleccione una:
a. Terapia fibrinolítica x
b. Terapeutica vasodilatadora/antisquemica
c. Terapeutica antitrombínica
d. Terapéutica antiplaquetaria
e. Intervencionismo percutáneo
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Terapia fibrinolítica

Pregunta 34

Enunciado de la pregunta
En presencia de un síndrome coronario agudo, ¿Qué “segmento /
intervalo” del ECG es de capital importancia valorar?

Seleccione una:
a. Intervalo QRS
b. Intervalo PR
c. Segmento ST x
d. Intervalo ST
e. Segmento PR
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Segmento ST

Pregunta 35

Enunciado de la pregunta
¿Qué componente de la placa ateromatosa es determinante en la
transición de una placa estable a inestable?.
Seleccione una:
a. Magnitud del trombo sobreimpuesto
b.Migración y proliferación de células musculares lisas
c. Espesor de la capa del fibroateroma
d.Rica presencia de células inflamatorias x
e.Núcleo lipídico de la plca con rico contenido en esteres de colesterol
Retroalimentación
La respuesta correcta es:
Rica presencia de células inflamatorias
Pregunta 36

Enunciado de la pregunta
Cuál de los siguientes factores es el que más se relaciona con La
incidencia y prevalencia de la Insuficiencia Cardíaca

Seleccione una:
a. El género
b. La actividad laboral
c. El medio rural
d. La etnia
e. La Edad x

Retroalimentación
La respuesta correcta es: La Edad

Pregunta 37

Enunciado de la pregunta
En Insuficiencia Cardíaca retrógrada la siguiente aseveración es
correcta
Seleccione una:
a. La fracción de eyección esta aumentada
b. El volumen sistólico ventricular derecho está disminuido
c. La presión de fin de diástole está disminuida
d. La FE está disminuida
e. La presión de fin de diástole está aumentada x
Retroalimentación

La respuesta correcta es: La presión de fin de diástole está aumentada

Pregunta 38

Enunciado de la pregunta
En los estadios evolutivos C de la Insuficiencia Cardíaca:

Seleccione una:
a. Se identifica una insuficiencia cardíaca estructural sin sintomas de IC
b. Se identifica un cuadro de insuficiencia cardíaca refractaria
c. Se identifica alto riesgo de insuficiencia cardíaca sin cambios
estructurarles
d. Se identifica una insuficiencia cardíaca con cambios estructurales y
sintomas y signos de IC x
e. Se identifica una insuficiencia cardíaca en su etapa inicial
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Se identifica una insuficiencia cardíaca con
cambios estructurales y sintomas y signos de IC
Pregunta 39

Enunciado de la pregunta
Cual de las siguientes drogas debe usarse en una ICC Aguda
descompensada para obtener efecto vasodilatador :

Seleccione una:
a. Enalapril
b. Espironolactona
c. NTG (nitroglicerina) x
d. Digoxina
e. Betabloqueantes
Retroalimentación

La respuesta correcta es: NTG (nitroglicerina)

Pregunta 40

Enunciado de la pregunta
La Miocardiopatía Hipertrófica Asimétrica Obstructiva se
caracteriza por:
Seleccione una:
a. Hipertrofia concéntrica
b.Hipertrofia asimétrica sin obstrucción del tracto de salida del VI
c. Hipertrofia de la pared libre del VI
d. Hipertrofia excentrica
e.Obstruccion del tracto de salida del ventrículo izquierdo x
Retroalimentación
La respuesta correcta es:

Obstruccion del tracto de salida del ventrículo izquierdo

Pregunta 41

Enunciado de la pregunta
Cuál de los siguientes es marcador de daño de órgano Blanco en HTA:
Seleccione una:
a. Exudado algodonoso en fondo de ojo
b. Soplo en foco aórtico
c. Hematuria micorscópica
d. Edema de miembros inferiroes
e. Rubicundez facial
f. Leucoaraiosis en RMN de cerebro
g. A y F son correctas x
Retroalimentación

La respuesta correcta es: A y F son correctas

Pregunta 42

Enunciado de la pregunta
Cuál de las siguientes combinaciones terapéuticas es la de menos
recomendada en hipertensión arterial?

Seleccione una:
a. Betabloqueantes + Tiazidas
b. IECA + ARA II
c. Alfabloqueantes + furosemida x
d. Betabloqueantes + bloqueante cálcico
e. IECA + Bloqueante cálcico
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Alfabloqueantes + furosemida

Pregunta 43

Enunciado de la pregunta
Cuál de las siguientes terapéuticas esta contraindicada en la
hipertensión arterial durante la GESTACION?

Seleccione una:
a. TIAZIDAS
b. Alfa metil dopa
c. ARA II
d. IECA O ARA II x
e. Betabloqueante
Retroalimentación

La respuesta correcta es: IECA O ARA II

Pregunta 44

Enunciado de la pregunta
Cuál de los siguientes síntomas forma parte de la clásica triada de
síntomas de la Estenosis Aórtica?
Seleccione una:
a. Derrame pleural bilateral, soplo sistólico, edemas
b. Síncope, Angina de pecho, Disnea x
c. Taquicardia ventricular, infarto, Sincope
d. Tos nocturna, nicturia, hipotensión
e. Ingurgitación yugular, edemas, rales

Retroalimentación
La respuesta correcta es: Síncope, Angina de pecho, Disnea

Pregunta 45

Enunciado de la pregunta
De las siguientes expresiones sobre valvulopatías señale cual ES LA
RESPUESTA FALSA
Seleccione una:
a. La estenosis aórtica constituye una obstrucción a la expulsión del VI
por lo que genera Sobrecarga de presión e hipertrofia concéntrica del
VI
b. En el síndrome de Marfan hay riesgo de disección aortica.
c. La aparición de síntomas como sincope, disnea y angor en la
estenosis aórtica indica mal pronostico
d. La enfermedad aortica bicúspide es una enfermedad que involucra la
pared aortica y tiene riesgo de diseccion aortica x
e. La estenosis aortica degenerativa suele ser sintomática a partir de
los 70 años
Retroalimentación

La respuesta correcta es: La enfermedad aortica bicúspide es una

enfermedad que involucra la pared aortica y tiene riesgo de diseccion
aortica