Parcial de Gastroenterología

Alumno: Comisión: JTP:

1.- Cuál de los siguientes anticuerpos pueden ser positivos en la población sana?
a) Anti Transglutaminasa IgA c) Anti Gliradina IgG
b) Anti Endomisio IgA d) Anti Transglutaminasa IgG

2.- Paciente de 32 años consulta por diarrea de 6 meses de evolución, con mucorrea y hematoquezia. Cuál sería su primer diagnóstico?
a) Amebiasis c) Colitis Ulcerosa
b) Colitis Pseudomembranosa d) Colon Irritable

3.- Cuáles son las recomendaciones post- exposición a Hepatitis A para los pacientes entre 12 meses y 40 años?
a) Inmunoglobulina c) Vacunación de acuerdo a la edad
b) Vacuna + Inmunoglobulina d) Seguimiento

4.- En un paciente inmunodeprimido que comienza con diarrea aguda que debe investigarse?
a) Parásitos c) Todos e) Virus
b) Gérmenes Oportunistas d) Gérmenes Comunes

5.- Paciente que tiene anticuerpos Anti Gliadina, sin síntomas clínicos, ni lesiones en mucosa intestinal. Qué tipo de Enfermedad Celíaca tiene?
a) Latente c) Atípica
b) Asintomática d) Clásica

6.- Cuál es la causa más frecuente de Hemorragia Digestiva Baja?

a) Enfermedad hemorroidal c) Enfermedad diverticular
b) Colitis radiógena d) Carcinoma Intestinal

7.- El paso a la cronicidad de la hepatitis C es de:

a) 50% c) 80%
b) 35% d) 10%

8.- En un paciente de 35 años que presenta un cuadro de diarrea de 15 días de evolución, con deposiciones con sangre, los diagnósticos a
descartar son:
a) Todas son correctas c) Enfermedad inflamatoria intestinal
b) Cáncer de colon d) Diarrea Infecciosa

9.- Joven de 17 años consulta por astenia, hiporexia, malestar general, náuseas y 2 episodios de vómitos de 5días de evolución. Hace 24 hs nota
coloración amarillenta de las conjuntivas, trae un hepatograma con Bilirrubina total de 2,4 mg/dl; GOT 320; GPT 385. Cuáles serían los exámenes
complementarios de mayor utilidad para confirmar el diagnóstico probable de este cuadro?
a) IgG Anti VHA + Anti Core IgG c) IgM Anti VHA + Antígeno de superficie + Anti Core
b) Proteinograma + Ecografía d) Nuevo hepatograma con Gama GT y 5 Nucleotidasa

10.- El megacolon tóxico es complicación de una de las siguientes afecciones. Señale la correspondiente.
a) Megacolon Chagásico c) Colitis Ulcerosa
b) Enf. Diverticular del Colon d) Cáncer de Colon obstructivo

11.- El síndrome de la malabsorción en un niño de 3 años presenta una de las siguientes características:
a) Lengua depapilada c) Queilitis
b) Prolapso d) Anemia

12.- Cuál de las siguientes patologías causa raramente hemorragia digestiva alta?
a) Neoplasias c) Várices Gástricas
b) Duodenitis Erosiva d) Várices Esofágicas

13.- Cuál asociación está más asociada a mortalidad en la hemorragia digestiva alta?
a) SNG rojo y hematoquezia
b) SNG borráceo y hematoquezia
c) SNG borráceo y melena
d) SNG clara y hematoquezia
e) SNG rojo y melena
f) SNG clara y melena
14.- Señale lo correcto respecto al uso de antiácidos.
a) La dosis indicada es de 150 a 300mg/día c) Son de primera elección en el tratamiento de pacientes con síntomas severos
b) No son útiles en el tratamiento a largo plazo d) El alivio sintomático que producen es a largo plazo
de la enfermedad por reflujo gastroesofágico

15.- Un paciente adulto adquiere una hepatitis B aguda. Cuánto es la posibilidad de evolucionar a una forma crónica?
a) 50% c) 100%
b) 90% d) 10%

16.-Cuál de los siguientes es un factor ofensivo en la fisiopatología de la úlcera péptica?

a) Prostaglandinas c) Flujo Sanguíneo
b) Actividad Ácido-Péptica d) Factor de Crecimiento

17.- Entre las manifestaciones clínicas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico NO aparece:
a) La disfonía c) El Asma Bronquial
b) La Diarrea d)La Laringitis

18.- Cuál es el patrón serológico de un portador crónico inactivo de hepatitis B?

a) Ninguno c) HBS Ag + Anti Core + Transaminasas normales, ADN no detectable o muy baja
b) HBS Ag (-) + Anti Core + Anti HBc Ag positivo d) HBS Ag + Anti Core + Anti HBS Ag – Transaminasas Normales
Transaminasas normales, ADN detectable
e) HBS Ag + Anti Core + HBc Ag positive – Transaminasas Normales
ADN detectable

19.- La siguiente sustancia se encuentra en el reflujo No Ácido, excepto:

a) Lisolecitina c) Ácidos Biliares
b) Tripsina d) Pepsina

20.- Paciente internado para estudio de su síndrome ascítico, luego de la paracentesis diagnóstica se encuentra un gradiente sero-ascítico de
albúmina > de 1. Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Insuficiencia cardíaca c) Hepatitis alcohólica
b) Síndrome nefrótico d) Cirrosis hepática

21.- Cuál de las siguientes características corresponden a una colitis ulcerosa?

a) Es una inflamación crónica granulomatosa c) Se inicia en el recto
b) Se localiza en el íleon terminal d) Afecta todo el colon y rara vez al recto

22.- Un paciente con cirrosis hepática en estadio Child C, en lista de espera para trasplante hepático, tiene como antecedente hemorragias
previas por várices esofágicas tratadas con banding en 3 oportunidades. Frente a un nuevo episodiode sangrado, cuál de las siguientes es la
conducta más adecuada?
a) TIPS c) Shunt portocava
b) Shunt esplenorenal d) Shunt mesentéricocava

23.- Un paciente de 39 años consulta por astenia de varios meses de evolución. En los últimos años tuvo múltiples parejas y prácticas sexuales
no protegidas; Ud. Solicita estudios serológicos y obtienelos siguientes resultados: HBS Ag negativo; Anti Core positivo; Anticuerpo Anti HBS Ag
positivo. Cómo interpreta los resultados?
a) Inmunidad por vacunación c) Infección aguda por VHB
b) Infección crónica por VHB d) Hepatitis B curada

24.-La tasa de cicatrización espontánea de la úlcera gastroduodenal es del:

a) 50% – 80% c) 0% – 30%
b) 90% – 95% d) 20% – 60%

25.- Cuál Es la causa más común de úlcera péptica?

a) Alcohol c) Helicobacter Pylori
b) Infección d) AINEs

26.- El síndrome ascítico edematoso grado 2 con edema de miembros inferioresse trata con:
a) Todas son correctas
b) Dieta hiposódica sola + paracentesis evacuadora
c) Dieta hiposódica + espironolactona
d)Ninguna es correcta
e) Dieta hiposódica + espironolactona + furosemida
f) Furosemida

27.- Cuál de los siguientes factores de riesgo influye menos en la úlcera péptica?
a) H. Pylori c) AINEs
b) Estrés d) Tabaco

28.- Una madre que recién acaba de tener a su bebé pregunta en el CAPS si puede dar de amamantar a su hijo ya que tiene Hepatitis C; la
respuesta sería:
a) Nunca c) Después de 6 meses
b) NO d) SÍ

29.- En los pacientes con co-infección de VHC + HIV, la causa actual de muerte es:
a) Cirrosis por Hepatitis C c) Infecciones oportunistas
b) Meningitis d) HIV

30.- Un hombre de 54 años consulta por parestesias en los miembros inferiores, dolor abdominal. Es fumador de 15 paquetes/año e ingiere 60 gr
de alcohol/día. Residió siempre en Mendoza, trabajo desde los 20 años en la industria textil y los últimos 10 años en la vitivinícola. Hace 15 años
tuvo una internación de 20 días por cefalea, opresión torácica, náuseas, vómitos y diarrea; desarrollo de anemia hemolítica e insuficiencia renal,
pero no evoluciono favorablemente sin secuelas y se interpretó el cuadro como séptico. En los últimos 2 años comenzó con sensación quemante
en bota, agregándose recientemente debilidad, episodios de dolor abdominal tipo cólico. En el examen físico presenta hiperpigmentación de la
piel, hiperqueratosis de palmas y plantas con disminución del reflejo aquileano. Cuál es el diagnóstico presuntivo?
a) Porfiria Intermitente Aguda c) Intoxicación por Arsénico
b) Polineuropatía Alcohólica d) Hemocromatosis