1) Según las recomendaciones del programa nacional de control de cáncer de mama (PCCM), marque la respuesta

correcta en lo que respecta a tamizaje

A) Mamografía de referencia inicial a los 35 años, luego anualmente en mayores de 40 años.
B) Mamografía cada dos años para pacientes en rango etario de tamizaje (50-70 años)
C) Examen físico mamario cada 1-3 entre los 35-70 años
D) Examen físico mamario anual entre 40-70 años y cada 1-3 años en menores de 40 y mayores de 70.
E) A y d son correctas
F) B y d son correctas ¿?
G) A y c son correctas

2) ¿Porque el sistema inmune normalmente no destruye a las células tumorales?

A) Porque la masa tumoral es superior a la capacidad de nuestro sistema inmune
B) Porque los linfocitos T no llegan en cantidad suficiente al medio ambiente tumoral
C) Porque el tumor desarrolla mecanismos de evasión inmunológica
D) Todas las anteriores

3) Los marcadores tumorales

A) Solamente se elevan en patologías tumorales
B) Colaboran con el diagnostico
C) Permiten realizar el diagnostico de certeza de un cancer
D) Son útiles en el seguimiento de pacientes tratados
E) A y B son verdaderas
F) B y D son verdaderas
G) A y C son verdaderas

4) La estatificación se realiza en la mayoría de los canceres en base al sistema TNM. Marque la respuesta correcta
en relación al mismo.
A) Ayuda a la valoración de la respuesta terapéutica
B) Permite el intercambio de información entre diferentes centros
C) Contribuye a la continua investigación acerca de las neoplasias malignas humanas
D) Ninguna es correcta
E) Todas son correctas

5) Para el tratamiento del dolor de mediana intensidad por cáncer, se han sugerido estos analgésicos, señale cual
es lo adecuado:
A) AINES
B) Morfina/oxicodona/ bupremorfina con o sin AINES
C) Codeína con o sin AINES
D) Tramadol con AINES
E) Todos
F) Ninguno

6) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones referidas a enfermedad neoplásica metastasica es incorrecta?

A) Los pacientes con cáncer de colon que presentan metástasis hepáticas poseen indicación de tratamiento
quirúrgico independientemente del número de lesiones, teniendo en cuenta un suficiente volumen hepático
residual
B) Los pacientes con cáncer de colon y metástasis hepáticas operados presentan sobrevida del 25-40% a 5 años
C) La resección de metástasis pulmonares de sarcomas se asocia a una tasa de 30% de curas
D) Los pacientes con diseminación a distancia cualquiera sea su ubicación se consideran incurables y se
derivan a cuidados paliativos
E) El tratamiento de la enfermedad diseminada peritoneal (carcinomatosis), conocida como peritonectomia,
prolonga la sobrevida media a 30 meses en pacientes seleccionados.

7) ¿Cómo estudiaría a un paciente sexo masculino de 48 años que consulta por alteración del tránsito intestinal,
tenesmo, astenia y pérdida de peso?
A) Con Rx simple, ecografía abdominal y TAC
B) Tacto rectal, rectosigmoidoscopia, Rx contrastada y TAC
C) Tacto rectal, TAC de torax y abdomen
D) Rx de torax, fibrocolonoscopia y TAC

8) La radiografia simple es útil en todos excepto:

A) En el estudio de tumores de mama
B) En estudio de pacientes con hemoptisis
C) Como método para estadificar valorando campos pulmonares
D) En el estudio de tumores colorrectales
E) En la urgencia antes la sospecha de una oclusión intestinal

9) Cuál de estas afirmaciones es falsa en la angiogénesis

A) La angiogénesis solo existe en la fase de desarrollo embrionario
B) Es un proceso clave en la evolución de un cáncer
C) Existen terapias aniangionenicas útiles para tratar el cáncer
D) Es un fenómeno inducido por hipoxia

10) Cuáles son las llamadas urgencias oncológicas:

A) Síndrome de lisis tumoral
B) Síndrome de compresión medular
C) Neutropenia febril
D) Uropatia obstructiva
E) Ninguno de ellos
F) Todos los anteriores

11) Que criterios se evalúan en oncología para decidir si un paciente puede o no recibir quimioterapia
A) Performance status (estados funcional del paciente)
B) Presencia o no de metástasis
C) Comorbilidades
D) Edad
E) Todos
F) Todos menos b

12) En quimioterapia adyuvante, todo lo siguiente es verdad excepto:

 A) Reduce el riesgo de recurrencia local
B) Reduce el riesgo de recurrencia a distancia
C) Es el tratamiento primario y reemplaza el rol de la cirugía o la radioterapia
D) Prolonga la sobrevida global en el cáncer de mama

13) ¿Cuál es la enzima clave en la activación de un receptor de membrana?

A) ATPasa
B) Fosfatidilinositol 3 kinasa (PI3K)
C) Tirosina Kinasa (TK)
D) Topoisomerasa II

14) Droga antimetabolitos incluyen a todas las siguientes, excepto:

A) Fluorouracilo
B) Metotrexato
C) Etoposido (tbm aparecia en otra opción paclitaxel)
D) Gemcitabine

15) Una con flechas los siguientes tumores con el marcador tumoral relacionado:

Ca de mama: her 2 ca de próstata: PSA

Ca de colon: CEA ca de ovario: CA 125 ca de páncreas: CA 19-9

16) El gen p53 tiene las siguientes propiedades excepto:

A) Es un gen supresor del tumor
B) Es un potente inductor de la apoptosis
C) Produce la detención del ciclo celular en la fase S
D) Actúa al final de la fase G1 del ciclo celular

17) La toxicidad más frecuente que puede aparecer en pacientes que realizan tratamiento radiante en volumen
mamario es:
A) Neumonitis actínica
B) Adinamia
C) Epitelitis actínica
D) Ninguna es correcta

18) Las siguientes afirmaciones corresponden a un oncogen excepto:

A) Es un gen anormal activado por la mutación de un gen llamado protoncogen
B) Son los responsables de transformar una celula normal en maligna
C) Son genes mutados que actúan solo en la fase G1 del ciclo celular
D) Se han identificado algo más de 60 oncogenes en el genoma humano

19) ¿Cuál es el receptor blanco de las drogas antiangiogenicas?

A) EGFR
B) Her 2 neu
C) VEGFR
D) P53
20) Un paciente de 55 años tabaquista presenta un cuadro de infección respiratoria baja sin respuesta al
tratamiento. En la TC de tórax se evidencia una lesión central cercana al hilio. ¿Cuál es el método diagnostico
que elegiría para confirmar el diagnóstico de cáncer?
A) Fibrobroncoscopia y cepillado
B) Fibrobroncoscopia y biopsia
C) PAAF con guía topográfica
D) Lavado bronquio-alveolar
21) De los siguientes enunciados marque con una x las señales de alarma relacionadas al cáncer:
X sangrado o exudado anómalo
X manchas o nevus con cambio de características
X ulceración crónica
X alteración del tránsito intestinal
Fiebre
Dolor
Astenia y anorexia
Infecciones a repetición
Pérdida de peso

22) Cuando hablamos de cirugía oncológica para tratamiento de tumores primarios hacemos referencia a:
A) La cirugía que reduce la masa tumoral
B) Su finalidad es mejorar la calidad de vida del enfermo, sin pretender obtener la curación del mismo
C) La cirugía que extirpa el tumor maligno con margen de tejido sano y el componente ganglionar
regional
D) La cirugía que extirpa la totalidad del órgano
E) La cirugía conservadora de órganos y cadenas ganglionares

23) Un paciente de 28 años de edad consulta refiriendo sangrado con materia fecal y cambios en el habito intestinal.
El examen clínico y el tacto rectal no evidencia patología. ¿Cómo lo estudiaría para descartar cáncer colorrectal?
A) TSOMF (test de sangre oculta en materia fecal), colon por enema, ecografía abdominal
B) TC de torax, abdomen y pelvis
C) Videocolonoscopia y RM de abdomen y pelvis
D) Videocolonoscopia
E) TSOMF
24) Mujer de 64 años con tumor de 2cm en cuadrante superoexterno, consistencia duro-pétreo, con retracción de
piel, BIRAD 5. ¿Qué biopsia realizaría?
a) PAAF
b) Trucut
c) Mammotome
d) Radioquirurgica
e) Por congelación
25) TNM:
A) Permite planificar tratamiento y formular pronostico
B) Evalua extensión, ganglios y mtts
C) Se usa en la mayoría de las neoplasias malignas
D) Evita tratamientos agresivos en enfermedad avanzada
E) Permite tratamientos agresivos en enfermedad avanzada
F) Todos menos D
G) Todos menos E
26) Unidad de medida de la radioterapia (Gy)
A) Joule/ kg
B) Rad
C) Las dos son correctas
D) Ninguna es correcta
27) De los estudios de laboratorio de rutina se puede afirmar que:
A) VSG elevada y leucocitosis son específicos de CA
B) Son inespecíficos, colaboran con el dx luego de una HC detallada
C) La anemia puede asociarse a CA
D) Son específicos en ciertas neoplasias
E) Todas son verdaderos
F) B y c son correctos
28) En quimioterapia neoadyuvante, todo lo siguiente es verdadero, excepto:
a) La masa tumoral puede actuar como un marcador biológico de quimiosensibilidad
b) La resección quirúrgica puede preservar órganos vitales
c) Puede ser eficaz en el tratamiento precoz de la enfermedad micrometastasica
d) Puede evitar la cirugía o radioterapia
29) ¿Cómo se activan los linfocitos T vírgenes durante una respuesta inmune adaptativa?
A) Señal 1: unión de TCR (receptor de células T) a B7 y señal 2: unión del receptor CD28 a complejo mayor de
histocompatibilidad (MHC)
B) Señal 1: unión de TCR a MHC y señal 2: unión del receptor CD28 al receptor B7
C) Señal 1: unión de TCR a MHC y señal 2: unión del receptor OX40 al receptor B7
D) Señal 1: unión de TCR a TCLA4 y señal 2: unión de PD-L1 a receptor B7

30) En lo referido a prevención secundaria (tamizaje) de cáncer de cérvix, ¿cuál de las siguientes es la correcta?
a) Papanicolau anualmente entre los 21 y 65 años, asociado a test de VPH a partir de 30 años cada
3-5 años
b) Papanicolau anualmente entre los 12 y 55 años, asociado a test de VPH a partir de los 30 años cada 3-5 años
c) Papanicolau anualmente desde inicio de las relaciones sexuales hasta los 70 años. Asociado a test de VPH a
partir de 21 años cada 5 años.
d) Papanicolau cada 3 años entre los 15 y 75 años, asociado a test de VPH a partir de 30 años cada 3-5 años

31) ¿Cómo se puede desbloquear la señal 2 de activación del linfocito T en el ganglio linfático?
A) Anticuerpo anti CTLA-4
B) Anticuerpo anti PD-L1
C) Anticuerpo anti PD1
D) Anticuerpo anti MHC
32) Estadificar adenocarcinoma (gástrico?): TAC de abdomen + TC de tórax
33) ¿Cómo desbloquear la señal 2 de activación del linfocito T a nivel del tumor? PD1/ PDL1
34) Paciente con metástasis: consulta con equipo interdisciplinario
35) Ca de recto a 4 cm de margen anal, tto:
a) Cx + quimio
b) Solo cx
36) Metástasis en hígado:
a) Interconsulta y cirugía
b) Solo cirugía
c) Tto paliativo
37) Hombre con ca de colon sigmoide, ¿cómo completar el TNM?
A) Eco + rx de torax
B) Eco + TAC de torax
C) Colon por enema + colonoscopia + tc pelvis y abdomen
D) RX de abdomen
E) TAC de abdomen y gammagrafía
38) Tamizaje de ca colorrectal, recomendación de PNCCS: en mayores de 50 años realizar SOMF por año. Si es +
realizar videocolonoscopia. Si es – repetir a los 2 años el SOMF. Paciente con antecedente: colonoscopia a los 40
años (INFO DEL CTO)
39) Las dos son verdaderas en el V o f
40) Marcadores tumorales. Es falsa: sirve como método de screening.