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CASO
POR: MARJORIE ALFARO
Internado 1 Noviembre 2023
Datos generales
Iniciales: A.M.Z.R
Edad: 21 años
Carrera: Psicología
Estado Civil: Soltera
Internado 1 Noviembre 2023
Motivo de consulta
La estudiante llega al servicio del CAP buscando ayuda, ya que ha
experimentado una semana de malestar intenso. Durante este
tiempo, se ha aislado por completo: no comía, no se cambiaba de
ropa y se refugiaba en su habitación escuchando música. Esta
situación se debió a la reciente partida de su madre, quien se
trasladó a otro país, sin un horizonte claro sobre su regreso.
Internado 1 Noviembre 2023
Información
familiar
A. es la menor de cuatro hermanos y actualmente vive en
Chorrillos con su padre y hermano, ya que su madre se fue
hace una semana a otro país para conocer a su nieto. A pesar
de la distancia, A. considera a su madre como su mejor amiga
y tiene una buena relación con ella. Aunque la relación con su
padre no es mala, le gustaría mejorarla. Se lleva muy bien con
su hermana mayor, a quien ve como una segunda mamá, pero
tiene menos comunicación con su otra hermana que vive en
España. La relación con su hermano no es la mejor, ya que
siente que él le guarda rencor y le dice que ella no ha pasado
por las dificultades que él y sus hermanas han enfrentado.
Desde su infancia, A. ha asumido el papel de mediadora en su
hogar, presenciando disputas y episodios de violencia entre
sus padres. Estas experiencias han dejado una marca en su
vida, motivándola a comprender y mejorar las complejidades
de las relaciones familiares.
Internado 1 Noviembre 2023
Datos relevantes
Es la tercera vez que asiste a atención psicológica.
Fue diagnosticada con depresión.
Lleva 4 años soltera debido a que tiene miedo a que la lastimen.
Sobre piensa muchos las cosas que puedan pasar a futuro.
Su mecanismo de afrontamiento más recurrente ante la
sensación de miedo es aislarse.
Fue asaltada hace unos meses en donde fue golpeada y
amenazada de muerte por parte del delincuente.
Se siente culpable cuando no puede ayudar a su papá.
Internado 1 Noviembre 2023
Presunción diagnóstico
Episodio depresivo moderado
Primera sesión: En la primera sesión psicológica, se llevó a cabo una entrevista inicial con el objetivo
de establecer una conexión terapéutica sólida y recopilar información relevante.
Durante este encuentro, el paciente compartió detalles sobre su historial personal,
incluyendo antecedentes familiares, educación, empleo y relaciones significativas.
Además, se exploraron eventos significativos en la vida del paciente que podrían
influir en su bienestar emocional.
El motivo de la consulta se abordó de manera detallada, permitiendo al paciente
expresar sus preocupaciones y razones para buscar ayuda. Se examinaron los
objetivos y expectativas del paciente con respecto al proceso terapéutico, y se
trabajó en la identificación de metas a corto y largo plazo.
Asimismo, se destacaron los recursos y fortalezas del paciente que podrían ser
utilizados en el proceso terapéutico. Se proporcionó orientación sobre el enfoque
terapéutico que se seguirá, explicando la estructura general de las sesiones y cómo
se abordarán las preocupaciones específicas.
La sesión se centró en crear un ambiente de seguridad y bienestar para el paciente,
asegurándose de que se sintiera cómodo, comprendido y respetado.
Internado 1 Noviembre 2023