MATERIA CLASE/RESUMEN TEMA

9 Progresión de la onda R: observar la ganancia de voltaje de la onda R

CLASE 2 EKG: LECTURA DEL 10 Segmento ST y onda T
2. RITMO: Sinusal/No sinusal. Regular/Irregular

ELECTROCARDIOGRAMA  El paso siguiente es determinar si los complejos QRS son rítmicos. Es decir: si es regular o irregular
¿Cómo saberlo?->Observá si los intervalos R-R (distancia entre 2 QRS) son similares. En caso de duda,
asegurate usando un compás o una regla->REGLA DEL PAPELITO.
ONDAS DEL ELECTROCARDIOGRAMA
 Ondas del EKG: son producto de los potenciales de acción que ocurren durante la estimulación
cardíaca y se repiten de un latido a otro.
 Onda U: habitualmente positiva, de escasa amplitud, que aparece sobre todo en derivaciones
precordiales inmediatamente detrás de la onda T. Se desconoce su origen, podría significar la
repolarización de los múscs papilares.
 En la hipopotasemia moderada o severa y en el tto con digoxina es típica la presencia de ondas U
prominentes.
 Onda QS: cuando un complejo es completamente negativo, sin presencia de onda positiva, se denomina
complejos QS. Suele ser signo de necrosis.
 Ondas R´ y S´: cuando hay más de una onda R o más de una ondas S, se les denomina R´ y S´.
3. FRECUENCIA CARDÍACA
SEGMENTOS E INTERVALOS DEL  Al menos saber si estamos ante una taquicardia, bradicardia o FC normal.

ELECTROCARDIOGRAMA
SEGMENTO ELECTROCARDIOGRÁFICO: es la línea (normalmente isoeléctrica) que une una onda
con otra, sin incluir ninguna de ellas.
300: El n°
SEGMENTO EKG: es la porción del EKG que incluye un segmento además de 1 o más ondas. mágico de
la FC
 Segmento ST: representa el inicio de la repolarización ventricular y se corresponde con la fase de
repolarización lenta (MESETA DEL POTENCIAL DE ACCIÓN DE RTA RÁPIDA) de los miocitos
ventriculares. Normalmente es isoeléctrico y se mide desde el final del complejo QRS hasta el inicio de
la onda T (recordá que a diferencia de los intervalos, el segmento ST no incluye ninguna onda).
Las alteraciones del segmento ST son imp en el dx de los smes coronarios agudos.
 ¿Y si la 2da R no coincide con un
10 MANDAMIENTOS PARA LEER EL EKG cuadrado grande?: dividir
1 Calibración y estandarización: 1mm/1mV y 25mm/seg nuevamente 300, pero esta vez le
Ritmo: Sinusal o no sinusal. sumamos al n° de los cuadrados
2
Regular o irregular grandes 0.2 por cada cuadrado chico.
3 Frecuencia cardíaca: latidos por minuto Ej: la distancia entre 2 ondas R es de
4 Eje eléctrico: es un resumen de las fuerzas eléctricas del coraz´no 45 cuadrados y 2 cuadraditos-
5 Onda P: buscar la presencia de la onda P. >Entonces, dividimos 300 entre 5.4
6 Intervalo PR: observar la duración del PR  El resultado es 55lpm.
7 Complejo QRS: observar su duración y morfología
8 Calcular el QTc: recordar que es un intervalo que varía con la FC

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CALCULAR FC CON UN RITMO IRREGULAR: Habitualmente, los EKG registran 10s, por lo que
solo hay que contar todos los QRS y multiplicarlo por 6.
Si el EKG no midiera 10s, o no sabés cuánto mide, contás 30 cuadrados grandes (que son 6s) ->Multiplicás
el n° de QRS por 10FC aproximada.

Ej: contar los QRS en

30 cuadrados grandes
(6s) y los multiplicás por
10 para calcular la FC.
11 complejos x 10
=110lpm aprox.

EJE ELÉCTRICO

CALCULAR EL QTc

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