EKG normal

Leslie Valiente
Electrocardiograma 

Es el registro grafico de la actividad eléctrica del corazón.

Se obtiene usando un electrocardiógrafo que consta de unos electrodos que recogen los
potenciales eléctricos del corazón, en distintas localizaciones de la superficie corporal.
Conectados a un sistema de registro que usa un papel milimetrado, que permite calcular la
duración (tiempo) y amplitud )voltaje de cada onda.
Cuadricula del EKG.

Voltaje

25 mm/seg
Tiempo 10mm = 1mV

Chou s Electrocardiography in clinical practice. 6ta. Edición.

Sistema Especializado de Conducción

 Formado por el nódulo sinusal.

 Vías de conducción intranodales e interauriculares.

 Nódulo aurículo-ventricular,
 Haz de His, la rama derecha del haz, la rama izquierda (se subdivide en un fascículo
anterior y otro posterior) y la red de Purkinje .
Derivaciones del plano frontal unipolares:

 AVR: Potencial neto brazo derecho.

 AVL: Potencial neto brazo izquierdo.
 AVF: Potencial neto pierna izquierda .
Derivaciones precordiales (V1-V6):
 V1: 4º espacio intercostal, línea paraesternal derecha.
 V2: 4º espacio intercostal, línea paraesternal izquierda.
 V3: mitad de distancia entre V2 y V4
 V4: 5º espacio intercostal, línea medioclavicular.
 V5: 5º espacio intercostal, línea axilar anterior
 V6: 5º espacio intercostal, línea axilar media.
 Ritmo sinusal.

Onda P positiva en las

derivaciones I, II, III y aVF
y V4-V6 y negativa en aVR.
Puede ser negativo o
bifásico en V1.
Cada onda P debe estar
Intervalo R-R debe ser
seguida por un complejo
constante
QRS

Intervalo P-R igual o mayor Frecuencia cardiaca entre 60

de 0,12 seg y 100 lat/min

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Principios básicos del análisis del EKG. UpTuDate.
Eje
 AVF
-

DI - DI +

AVF
+
 AVF
-

DI - DI +

AVF
+
Frecuencia Cardiaca.
La división de 300 dentro del número de
cuadros grandes, entre un R-R calcula la
frecuencia cardíaca.

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Asignar 300, 150, 100, 75, 60, 50. a la
línea gruesa de cada cuadro grande

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 Contar el número de cuadritos
pequeños que existen entre R-R y
dividir 1500 entre el número de
cuadritos

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Si el ritmo es irregular, una forma de determinar la frecuencia
es contando el número de complejos en el ECG y
multiplicándolo por seis, con un ECG que muestre 10 Si el EKG no tiene 10
segundos de tiempo. segundos, contar 30
cuadros grandes (6 seg) y
multiplicar por 10

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 Onda P.
Despolarización auricular

Precede al complejo QRS

positiva en la mayoría de las derivaciones

Negativa en AVR

duración de menos de 0.12 segundos y la amplitud menos de 0.25 mV

Suele ser bifásica en la derivación V1.

Duración de menos de 0.12 segundos y la amplitud menos de 0.25 mV

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 Intervalo P-R

incluye la onda P, Duración es de

así como el 0,12 a 0,20
segmento PR segundos

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 Complejo QRS

Duración entre 0.08 y no está influenciada por

0.12 seg la frecuencia cardíaca

La onda R debe
progresar en tamaño a
través de las
derivaciones
precordiales V1-V6.
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 Segmento ST.

El segmento ST se produce después de que la

despolarización ventricular ha terminado y antes
de la repolarización ha comenzado.

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Onda T

Repolarización ventricular

La onda T es asimétrica

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 Intervalo QT.

consta del complejo QRS, el segmento ST y la onda T

QTc = intervalo QT ÷ raíz

Depende de la frecuencia cardíaca.
cuadrada del intervalo RR
(ambos medidos en
segundos)

Fórmula para corregir el QT es la Bazett.

Hombres: Menos de 0.44 seg
Mujeres: entre 0.50 y 0.60

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 Onda U

 Es una pequeña onda de bajo voltaje que cuando se registra, sigue a la onda T.

 La hipopotasemia , la bradicardia y la edad la ponen más de manisfiesto.

GRACIAS