DR.

JAIME ZAVALETA HERNANDEZ

FRECUENCIA CARDIACA
FC, normal entre los 60 y 99 Latidos por min.
Nmero magico en el ECG 300

FRECUENCIA CARDIACA

FRECUENCIA CARDIACA
Qu hacer si el QRS que sigue no coincide con una

lnea gruesa?
Si el QRS cae entre 150 y 100, cada mm equivale a 10

latidos, ya que 150-100= 50/5= 10. Si el QRS cae entre 100 y 75, cada mm equivale a 5 latidos por minuto, ya que 100-75=25/5= 5 Resto de se divide igual

Frecuencia Cardiaca
300
150 100 75 140 95 72 130 90 69 120 85 66 110 80 63

150
100 75 60

60

58

56

54

52

50

ADVERTENCIA
Este mtodo no sirve para calcular la frecuencia

cuando el ritmo es irregular como en una fibrilacin auricular o en una frecuencia mayor a 150 latidos por minuto. Si es mayor a 150 latidos, o el QRS cae entre 300 y 15, se debe dividr 1500 entre el numero de mm (cuadritos)
Ejempl0: si al hubicar el primer complejo QRS, el

siguiente esta a 6mm, 1500/6= 250

FRECUENCIA CARDIACA
Cuando el trazo es muy irregular, como en una

fibrilacin auricular, lo ideal es mirar el margen blanco que se encuentra en la parte superior del ECG, donde se encuentran las marcas a dada 5 lneas gruesas (5 mm), a velocidad estandar de 25mm por seg. En este caso contamos el numero de complejos QRS que hay en 5 seg. Y lo multiplicamos por 12, o en 5 segundos y lo multiplicamos por 10. Metodo inexacto y solo se usa en fibrilacion auricular.

RITMO
El ritmo base esta dado por el Nodo Sinoauricular o

nodo sinusal (NS), por que dispara mas rapido

El NS se encuantra situado en la pared posteriro de la

auricula derecha, y se contrae a una velocidad de 60 a 100 latidos por minuto, dependiendo cada individuo
Si este nodo deja de disparar por cualquier razn la

estructura que le siga en orden de frecuencia es la que dara el ritmo:

RITMO
ESTRUCTURA
NODO SINUSAL NODO AURICULOVENTRICULAR

FRECUENCIA
60 - 100 40 - 60

NOMBRE DEL RITMO

SINUSAL DE LA UNION

VENTRICULOS

20 - 40

IDIOVENTRICULAR

RITMO
Al tomar el ECG, con respecto al ritmo, lo mas

importante es saber si el ritmo predominante o de base es sinusal o no.

Es decir debemos buscar las ondas P. Si encontramos ondas P de igual morfologi

antecediendo a un complejo QRS decimos que el ritmo de base es sinusal.

RITMO
Debemos observar si los complejos QRS tienen un

intrevalo regular entre cada R. Se dice que el RR es IRREGULAR cuando la distancia entre cada R es igual o casi igual o que es VARIABLE cuando no. La ausencia de ondas P en el ECG mas RR variables son criterios de diagnostico de fibrilacin auricular, adems se ven f minsculas (es f por fibrilacion)

RITMO
Cuando las ondas P son de apariencia normal, pero el

RR tiene una ligera variacin, es posible que se trate de una arritmia sinusal. La arritma sinusal es una condicin fisiologia, mucho mas marcada en nios, y jovenes aun que a cualquier edad puede aparecer. Hay periodos alternos de FC lenta y Rapida que son relacionados con la respiracion, la FC aumenta con la Inspiracion y disminuye con la espiracion. Nemotecnia Inspiracion Incrementa FC

ARRITMIA
Se clasifican en:
Bradiarritmia con FC < a 60 latidos por minuto Taquiarritmias con FC > a 100 latidos por min.

De igual forma se clasifican en: - Supraventriculares, originadas por arriba del N AV - Ventriculares, originadas por abajo del N AV

ARITMIAS
En el caso de las taquiarrirmias se puede usar esta gua:
Frecuencia Arritmia 100 - 160 TS 160 - 250 TPSV - TV 250 - 350 FLA 350 - 450 FA

TS: Taquicardia Sinusal TPSV: Taquicardia Paroxistica Supraventricular FLA: Flutter auricular TV: Taquicardia Ventricular FA: Fibrilacion Auricular

ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES
Taquicardia Sinusal (TS) Flutter Auricular (FLA)

Fibrilacion Auricular (FA)

Taquicardia Paroxistica supraventricular (TPSV) Exttrasistoles Supreventriculares (ESV) Bradicardia Sinusal (BS)

ARRITMIAS VENTRICULARES
Extrasistoles Ventriculares (EV)

Taquicardia Ventricular (TV)

Fibrilacion Ventricular (FV)