Aquella en la que existen pruebas evidentes de UN DÉFICIT DE HIERRO.

La ferropenia es la causa más

ANEMIA FERROPÉNICA frecuente de anemia, sin embargo, no todos los pacientes con ferropenia llegan a tener anemia.

PROFILAXIS EMBARAZO ETIOLOGÍA

JOY
FISIOPATOLOGÍA 60 mg Hierro Elemental al día a partir del 1. Incremento de pérdidas: STD, Menstruación, Vaginal.
2º Trimestre y hasta 3 meses postparto 2. Disminución del Aporte: Dieta Inadecuada
1. Ingesta Diaria: 10 – 30 mg en alimentos 3. Mala Absorción: Aclorhidria, Qx Gástrica, Enf Celiaca.
2. El DUODENO y yeyuno proximal y medio absorben 1mg en forma ferrosa.
3. Es transportado por la TRANSFERRINA en forma sérica.
CLÍNICA

AS
4. Llega a los precursores eritroides
5. Pasa a las mitocondrias para unirse a la Proporfirina y formar pigmento HEMO
6. El hierro no utilizado queda en forma de depósito en los macrófagos como FERRITINA Y HEMOSIDERINA HIPOXIA TISULAR DEFICIENCIA DE HIERRO
§ Cefalea § Astenia
DIAGNÓSTICO GS: TINICIÓN DE HEMOSIDERINA CON AZUL DE PRUSIA EN AMO. § Fatiga § Parestesias

E
§ Acúfenos § Ardor en lengua
§ Palpitaciones § Disfagia

NA
BIOMETRÍA HEMÁTICA ESTADO DEL HIERRO
§ Angina § Pica (GEOFAGIA)
ò HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO ò HIERRO SÉRICO § Taquicardia § Sx Piernas Inquietas
ò Volumen Corpuscular Medio (MICROCÍTICA) ò SATURACIÓN DE TRANSFERRINA § Palidez de Tegumentos § Glositis
ò Hemoglobina Corpuscular Media (HIPOCRÓMICA) ò FERRITINA SÉRICA § Estomatitis

RM
§ Queilitis Angular
ñ Amplitud de Distribución Eritrocitaria § Coloniquia
ñ CAPACIDAD DE FIJACIÓN DEL HIERRO
§ Déficit de atención
(TRANSFERRINA SÉRICA)
§ Esplenomegalia
Corregir la causa + Suplementos de Hierro
TRATAMIENTO No se recomienda preparado con Ac. Fólico, B12 u otros.

©
HIERRO PARENTERAL
(debe ser indicado por Hematólogo)
1rae: SULFATO FERROSO VÍA ORAL ü Intolerancia digestiva grave
§ Niños: 3 – 6 mg/kg/día en 1 – 3 dosis / Adultos: 180 mg/día en 3 dosis ü Patología digestiva que lo contraindique oral
§ Al obtener Hb y HTO normal, se mantiene a igual dosis el tiempo que se requirió para normalizar. ü Prevee que el oral es insuficiente

RECOMENDACIONES
ü Tomarlo 15 -30 min antes de los alimentos y NO acompañarlo con
Lácteos
ü Adicionar Tomas con Ácido Ascórbico (Vitamina C) para optimizar
absorción.
W Evitar consumor de Leche, Bloqueadores H2, Bebidas Carboatadas,
Fosfatos, Multivitamínicos, Magnesio (Disminuyen su absorción)
REFERENCIA
• Se puede diagnosticar y tratar en 1º Nivel
• Envío a 2º nivel si hay perfil de hierro no
concluyente y si a pesar de buen apego a
tratamiento no mejora.
• Envío a 3º nivel si un niño no responde a
meanejo (Hematólogo Pediatra).
SEGUIMIENTO
Los pacientes que recibieron suplemento
con hierro deben citarse a los 30 días
con una BH para valoración.
• Si la Hb NO incrementa menos 1 g, hay
que interrogar el apego al tratamiento y
considerar las pérdidas agudas de sangre
en el útlimo mes.
• Si la Hb SÍ aumentó más de 1 g, continuar
citas cada 30 días hasta normalizarla.
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