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FACULTAD DE ENFERMERÍA
DEPARTAMENTO DE GESTIÓN DE LOS SERVICIOS DE
ENFERMERÍA Y SALUD
ENF 413 B
LABORATORIO:
SUPERVICIÓN
INTEGRANTES:
GRUPO: G5
12 DE OCTUBRE 2023
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Criterios Si No Observaciones
El formato está debidamente identificado con:
1. Nombre completo del paciente.
2. Número de cama.
3. Servicio.
4. Número de seguro social o cédula.
5. Se realizan registros claros y concisos de la evolución
y tratamiento del paciente.
6. Se utilizan colores según normas establecidas para el
día y la noche.
7. La enfermera firma claramente con la inicial de su
nombre y apellido completo, número de registro o S/R
sino está registrada al final de cada anotación.
8. Se anota si la medicación ha sido rechazada por el
paciente.
9. Se anota si la medicación no ha podido ser
administrada al paciente y las razones.
10. Se registran las venoclisis P.V.M. seriadas o por
antibioterapia.
11. Tipo de componente sanguíneo N.A N.A
12. Numeración de la bolsa. N.A N.A
13. Nombre del médico que verifica la sangre antes de ser N.A N.A
administrada.
14. Se toman y registran los SV antes de ser N.A N.A
administrada.
15. Se registran notas sobre información al médico acerca
de la condición del paciente.
16. Se registran notas sobre el aseo general, descanso y
sueño.
17. Se registran notas acerca de la aceptación o rechazo
de la dieta.
18. Se registran notas de las curaciones (vena central)
H:Q. úlcera por presión y otros.
FIRMA DEL EVALUADO: FIRMA DE EVALUADORA: Jennifer Rodríguez
Supervisora Clínica
FECHA: 10/10/2023 FECHA: 10/10/2023.
Cuadro. 1. NOTA DE ENFERMERÍA
Resultados
1. Nombre ✓ ✓ ✓ ✓ 5 __
completo del
paciente.
2. Número de ✓ ✓ ✓ ✓ 3 2
cama.
3. Servicio. ✓ ✓ ✓ ✓ 5 __
4. Número de ✓ ✓ ✓ ✓ 5 __
seguro social o
cédula.
5. Se realizan ✓ ✓ ✓ ✓ 2 3
registros claros y
concisos de la
evolución y
tratamiento del
paciente.
6. Se utilizan ✓ ✓ ✓ ✓ 5 __
colores según
normas
establecidas para
el día y la noche.
7. La enfermera
firma claramente
con la inicial de
su nombre y ✓ ✓ ✓ ✓ 3 2
apellido
completo,
número de
registro o S/R
sino está
registrada al final
de cada
anotación.
8. Se anota si la ✓ ✓ ✓ ✓
medicación ha
sido rechazada 1 4
por el paciente.
9. Se anota si la ✓ ✓ ✓ ✓
medicación no ha
podido ser __ 5
administrada al
paciente y las
razones.
10. Se registran las ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
venoclisis P.V.M.
seriadas o por 2 3
antibioterapia.
11. Tipo de N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N. N.A N.A N.A
componente A
sanguíneo
12. Numeración de la N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N. N.A N.A N.A
bolsa. A
13. Nombre del N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N. N.A N.A N.A
médico que A
verifica la sangre
antes de ser
administrada.
14. Se toman y N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N. N.A N.A N.A
registran los SV A
antes de ser
administrada.
15. Se registran ✓ ✓ ✓ ✓
notas sobre
información al 1 4
médico acerca de
la condición del
paciente.
16. Se registran ✓ ✓ ✓ ✓
notas sobre el
aseo general, 2 3
descanso y
sueño.
17. Se registran ✓ ✓ ✓ ✓
notas acerca de
la aceptación o __ 5
rechazo de la
dieta.
CAJA DE SEGURO SOCIAL
COMPLEJO HOSPITALARIO DR.ARNULFO ARIAS MADRID
SUBDIRECCIÓN DE DOCENCIA EN ENFERMERÍA
SUPERVISIÓN CAPACITANTE
Hoja de cotejo: Planes de cuidado Turno: 7am-3pm.
Fecha: 10-10-2023 Sala: cirugía de varones.
Supervisora capacitante: María Herrera
Objetivos: Planificar en forma individualizada la atención que se brindará al
paciente.
Instructivo: Coloque una X dentro de la casilla del criterio evaluado y N.A si NO aplica.
Criterios Si No Observaciones
1. Revisa el expediente
2. Fechas
3. Diagnósticos Médicos
4. Intervenciones Quirúrgicas
5. Diagnóstico de enfermería
6. Dieta
7. Actividad
8. Medicamentos y tratamientos
9. Órdenes especiales
Resultados
Descripción
Plan de Plan de Plan de Plan de Plan de Total
cuidado cuidado cuidado cuidado cuidado
1 2 3 4 5
Si No Si No Si No Si No Si No Si No
Revisa el X X X X X 5 0
expediente
Fechas X X X X X 3 2
Diagnósticos X X X X X 5 0
Médicos
Intervenciones X X X X X 5 0
Quirúrgicas
Diagnóstico de X X X X X 3 2
enfermería
Dieta X X X X X 5 0
Actividad X X X X X 5 0
Medicamentos y X X X X X 5 0
tratamientos
Órdenes X X X X X 5 0
especiales
Destaca X X X X X 5 0
necesidades del
paciente según
prioridad
Se observa en los criterios a evaluar que la mayoría cumple con la correcta actualización
de los planes de cuidado del paciente, aunque hay deficiencias en la actualización de fechas
y diagnóstico de enfermería. Es importante recordarle al personal de enfermería la
actualización correcta de los planes de cuidado para brindar una atención de calidad al
paciente.
CAJA DEL SEGURO SOCIAL
COMPLEJO HOSPITALARIO DR. ARNULFO ARIAS MADRID
SUBDIRECCIÓN DE DOCENCIA EN ENFERMERÍA
SUPERVISIÓN CAPACITANTE
Hoja de cotejo: Necesidades del paciente Turno: 7 am -3 pm
Fecha: 10/10/2023 Sala: Cirugía de Varones
Supervisora capacitante: Yissel Ojo
Objetivo: Satisfacer las necesidades de los pacientes en la sala de Cirugía de Varones
del Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid.
Instructivo: Coloque una X dentro de la casilla del criterio evaluado y N.A si NO aplica.
Criterios Sí No Observaciones
Resultados
Descripció
Necesidad Necesidad Necesidad Necesidad Necesidad Total
n
es 1 es 2 es 3 es 4 es 5
Si No Si No Si No Si No Si No S N
i o
Se brinda X X X X X 5 0
dieta
adecuada
según
prescripción
médica.
Verifica el X X X X X 0 5
aseo del
paciente
durante el
turno.
Acude al X X X X X 0 5
llamado del
paciente.
Toma los X X X X X 5 0
signos
vitales y
presión
arterial
durante el
turno.
Verifica la X X X X X 5 0
deambulaci
ón del
paciente
según la
prescripción
médica.
Avisa al X X X X X 0 5
personal
técnico
durante el
turno sobre
los cambios
de posición.
Informa al X X X X X 5 0
paciente
sobre su
medicación
u otros
procedimien
tos
Registra X X X X X 5 0
cambios en
el
expediente
u omisiones
de
medicament
os.
Realiza X X X X X 5 0
medicación
rutinaria en
el campo
clínico con
las medidas
asépticas.
Asiste al X X X X X 5 0
paciente en
sus
cambios de
ostomías,
ileostomías
y
colostomías
.
Limpia los X X X X X 5 0
CVC con
las medidas
asépticas.
Succiona y X X X X X 0 5
aspira al
paciente
con
traqueosto
mía durante
el turno.
CSS.COMPLEJO HOSPITALARIO DR. ARNULFO ARIAS MADRID
SUBDIRECCIÓN DE DOCENCIA EN ENFERMERÍA
SUPERVICIÓN CAPACITANTE
Hoja de cotejo: Administración de medicamentos oral Turno: 7am-3pm.
Fecha: 10-10-2023 Sala: cirugía de varones.
Supervisora capacitante: Mebeline Quintero
Objetivos: Verificar el control de administración de medicamentos orales.
Instructivo: Coloque un dentro de la casilla del criterio evaluado y N.A si NO
aplica.
Aplica
Criterios
Si No
5. Sirve el medicamento
correctamente
7. Transporta medicamentos a la
cama del paciente.
Criterios Aplica
Si No
1. Verifica ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 5 __
indicaciones
médicas.
2. Se lava las ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 5 __
manos.
3. Prepara el equipo ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 5 __
completo.
4. Prepara ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 5 __
medicamento de
acuerdo a dosis
5. Aspira en jeringa ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 5 __
la dosis correcta
6. Traslada a la ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ __ 5
unidad boleto y
medicamentos
7. Identifica al ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 2 3
paciente
8. Deja todo en ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 5 __
orden y limpio
9. Registra el ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 5 __
medicamento en
expediente
Si No
Si No Si No Si No si No Si No Si No
1. Verifica indicaciones ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 5 __
médicas
2. Se lava las manos ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 4 1
3. Colecta equipo ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 5 __
necesario
4. Manipula equipo sin ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 5 __
contaminarlo
5. Aspira en la jeringa ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 5 __
la dosis correcta
6. Lleva medicamentos ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 5 __
a la unidad
7. Identifica al paciente ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 5 __
por su nombre
8. Hace limpieza del ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 5 __
área.
9. Inserta la aguja ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 5 __
ángulo de 45°.
10. Deja paciente ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 5 __
cómodo y seguro
11. Registra en el ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 5 __
expediente.
CONCLUSIONES
✓ Las hojas de cotejo son instrumentos que permiten evaluar los criterios
establecidos , que se deben seguir para lograr resolver con eficacia una
determinada actividad o procedimiento y los indicadores que permiten
observar con claridad que esos criterios se han cumplido.
✓ Estas hojas de cotejo son cruciales para mantener la seguridad del paciente,
facilitar la comunicación interdisciplinaria y asegurar una atención de alta
calidad.
❖ Utiliza las hojas de cotejo para comunicarte con otros miembros del equipo
de atención médica. Esto facilita la coordinación del cuidado y la toma de
decisiones informadas.
Objetivos:
Logros:
Yissel realizó: Hoja de cotejo de necesidades del paciente, cuadro n°3, conclusión
y recomendación.