SECRETARÍA DE SALUD SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD.

COMITÉ NACIONAL DE ESTÍMULOS A LA CALIDAD DEL DESEMPEÑO DEL PERSONAL DE SALUD. EVIDENCIAS PARA LA CÉDULA DE EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO PARA PERSONAL DE LA SECRETARÍA DE SALUD PECD-11

EVALUACIÓN DE ENFERMERAS DE PRIMER NIVEL
UNIDAD ___________________________________________________________________________________ ÁREA ___________________________________________________ FECHA DE EVALUACIÓN:_________________ PERSONAL EVALUADO. ________________________________________________________________________ INICIALES DEL EVALUADOR O DE LOS INTEGRANTES DEL EQUIPO:_______________________________ Códigos para la calificación ;1 = característica presente; 0 = Características ausentes; NA = No Aplica IDENTIFICACIÓN DEL CASO / NÚMERO DE EXPEDIENTE: 1. Nota de Enfermería 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10 Registra y/o verifica el nombre del paciente, edad y género. Registra y/o verifica el número de expediente Registra fecha y hora Registra signos vitales según la edad del paciente. Registro de somatometría (peso y talla) Registro de atenciones y servicios de enfermería Registra administración de medicamentos con datos completos Registra administración de micronutrientes con datos completos Registra fecha de próxima cita Registra nombre y firma de la enfermera % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO IDENTIFICACIÓN DEL CASO / NÚMERO DE EXPEDIENTE: 2. Visita domiciliaria 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 2.10 Registra y verifica el nombre del paciente, edad y sexo. Registra y verifica el número de expediente Registra fecha y hora Verifica domicilio programado Registra motivo de la visita Registra atenciones y servicios de enfermería Registra administración de medicamentos con datos completos Registra administración de micronutrientes con datos completos Registra resultado de la visita domiciliaria Registra nombre y firma de la enfermera % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO IDENTIFICACIÓN DEL CASO / NÚMERO DE EXPEDIENTE: 3. Precauciones Universales 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 Lavado de manos antes y después de tener contacto con los pacientes Cuando existe la posibilidad de contacto con líquidos de alto riesgo utiliza guantes Desecha las agujas y otros instrumentos cortantes en recipientes rígidos no perforables No recoloca el capuchón de la aguja con ambas manos. Después de limpiar el instrumental lo esteriza o desinfecta Notifica las necesidades de bolsas, botes y/o contenedores. Coloca los frascos de biológico, jeringas, guantes, gasas y papel contaminado en la bolsa roja para desechos peligrosos. Realiza la separación adecuada de desechos (basura y RPBI) % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO SUMATORIA SUMATORIA

SUMATORIA

1

erguido con la vista hacia el frente.3 6.5 Prepara el material y equipo necesario y suficiente para la toma.2 5. sin moverse y con los brazos a los lados.1 5.5 4.9 5.3 4.3 5.7 5. 6. Identifica en los habitantes del domicilio la cicatriz de la aplicación de la vacuna BCG o el registro en la Cartilla Nacional de Vacunación. espalda. SUMATORIA SUMATORIA SUMATORIA 2 . Informa al usuario el procedimiento a realizar. gorro. pantorrillas.4 6. talones y glúteos del paciente estén en contacto con la pared y los brazos caigan a lo largo del cuerpo.8 4.9 4. Identifica al usuario por su nombre y registra el procedimiento en la hoja diaria de enfermería. Registra los datos del peso y talla en el expediente. Registra nombre y firma de la enfermera % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO IDENTIFICACIÓN DEL CASO / NÚMERO DE EXPEDIENTE: 5. Entrega oportunamente la información completa al supervisor % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO IDENTIFICACIÓN DEL CASO / NÚMERO DE EXPEDIENTE: 6.6 5.5 5. Da recomendaciones al usuario sobre su control médico. En su caso.1 6. si los hay realiza toma de muestra identificándola adecuadamente. Verifica la solicitud para laboratorio con los datos correspondientes Deja una pomadera al paciente y le orienta para la segunda muestra.11 Verifica funcionalidad del equipo Informa al paciente la actividad que va a realizar Indica al paciente que se quite el calzado. Y le ofrece ayuda Coloca al paciente bajo el estadímetro. sobre una línea vertical Verifica que los pies estén en posición correcta Se asegura que la cabeza.7 4.10 4. Búsqueda intencionada de Sintomáticos Respiratorios 5. sweater. etc. Si no se obtiene muestra cita al paciente a la unidad para que lleve la muestra correspondiente.10 5.8 5. Calibra la báscula antes de empezar el procedimiento Le pide al paciente que suba a la báscula colocando los pies paralelos en el centro de frente al examinador. EVIDENCIAS PARA LA CÉDULA DE EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO PARA PERSONAL DE LA SECRETARÍA DE SALUD PECD-11 EVALUACIÓN DE ENFERMERAS DE PRIMER NIVEL IDENTIFICACIÓN DEL CASO / NÚMERO DE EXPEDIENTE: 4. de espaldas a la pared.11 Registra datos completos del paciente en la notificación del caso Localiza el domicilio del caso y la zona involucrada para el bloqueo en un croquis Realiza las visitas domiciliarias sin omitir ninguna casa habitación Registra en los formatos correspondientes las actividades realizadas como: identificación de viviendas.2 6. Medición de Glucosa Capilar con Glucómetro.4 5. COMITÉ NACIONAL DE ESTÍMULOS A LA CALIDAD DEL DESEMPEÑO DEL PERSONAL DE SALUD.SECRETARÍA DE SALUD SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD.2 4.6 4. Enseña al usuario que el equipo que va a utilizar está limpio y las lancetas y reactivos son nuevos. aplica el cuestionario de detección en pacientes de primera vez. Al recibir la segunda muestra se toma la tercera. con la mirada al frente.4 4.1 4. Procedimiento de Peso y Talla. 4. censo de población y reporte de casos encontrados Busca tosedores con expectoración.

Fija la muestra con spray a una distancia de 20 cms. Indica al usuario realizar presión con la torunda en el área afectada. Registra nombre y firma de la enfermera % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO IDENTIFICACIÓN DEL CASO / NÚMERO DE EXPEDIENTE: 7.14 7.7 6. Da información y recomendaciones al usuario de acuerdo al resultado obtenido y registra la información otorgada en el expediente.2 7.12 7. Da indicaciones posteriores. lo anexa al expediente junto con el cuestionario. coloca el espejo vaginal y revisa el cuello uterino. Realiza punción con el disparador o manualmente con la lanceta. En el caso de encontrar cifras elevadas de glucosa avisa al médico para su atención.14 Se coloca los guantes y realiza la asepsia de la zona con una torunda alcoholada. Retira el espejo y lo lava con jabón para esterilizarlo. revisa los genitales externos para identificar lesiones. Rotula el portaobjetos antes de la toma de acuerdo al manual de procedimientos. En la tira reactiva coloca la gota de sangre colgante en el área de medición.4 7. Lee el resultado y lo registra en la nota de enfermería. Se retira los guantes y se lava las manos. Cita a la usuaria para recoger resultados de la citología.8 7.10 6.SECRETARÍA DE SALUD SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD. Informa a la usuaria del procedimiento a realizar.9 7. Interroga a la paciente y llena el formato.15 7.1 7. sin presionar el área.11 7. Coloca a la usuaria en posición ginecológica en la camilla para la toma. COMITÉ NACIONAL DE ESTÍMULOS A LA CALIDAD DEL DESEMPEÑO DEL PERSONAL DE SALUD.7 7. Desecha la tira reactiva en la bolsa roja de productos biopeligrosos y la lanceta en el contenedor rígido para punzocortantes.11 6.6 6. Toma la espátula de Ayre para la toma suficiente de la muestra del endocérvix y exocérvix Extiende la muestra en el portaobjetos en forma longitudinal y en la parte superior la identifica con el nombre de la paciente. Se coloca los guantes. Ayuda a la usuaria a incorporarse y bajar de la mesa. Toma de Papanicolau 7.6 7. EVIDENCIAS PARA LA CÉDULA DE EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO PARA PERSONAL DE LA SECRETARÍA DE SALUD PECD-11 EVALUACIÓN DE ENFERMERAS DE PRIMER NIVEL 6. Deja la muestra en sitio seguro o la coloca en el vaso de Coplin.10 7. Identifica a la usuaria por nombre y realiza el interrogatorio para corroborar que existan las condiciones necesarias para la toma. Registra en nota de enfermería.13 6.8 6.9 6.12 6.3 7.5 7.13 7.16 7. Registra nombre y firma de la enfermera % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO SUMATORIA 3 .17 Prepara el material y equipo necesario y suficiente para la toma. cartilla y formatos oficiales sus acciones.

COMITÉ NACIONAL DE ESTÍMULOS A LA CALIDAD DEL DESEMPEÑO DEL PERSONAL DE SALUD. Realiza succión para verificar que no se encuentre en un vaso sanguíneo y al terminar de introducir el biológico presiona con la almohadilla sin dar masaje en el sitio de punción. Realiza procedimiento de peso y talla y lo registra en la Cartilla Nacional de Vacunación. vómitos. Informa la fecha de la siguiente dosis o cita.1 9.10 8.4 Administra el tratamiento de acuerdo con las indicaciones y esquema preescrito Verifica que sea el medicamento.11 8. Anota los datos en la tarjeta de registro y control de casos de tuberculosis. Selecciona el biológico e identifica lote y fecha de caducidad y realiza procedimientos de asepsia.1 8. Aplicación de Biológico Inyectable 8.3 8. En la tarjeta de Registro de Casos anota sus iniciales en el recuadro correspondiente cuando la persona toma los medicamentos y marca con lápiz una x en la siguiente cita. dolor de estómago. Tratamiento de personas con TBP en la Unidad 10..5 8. Informa a la madre y/o usuario sobre eventos adversos asociados a la vacunación y registra la dosis aplicada en la Cartilla Nacional de Vacunación.5 9.6 8.8 8. orina anaranjada o roja.1 10. comezón. etc.2 8. Se despide del paciente en forma amable. Tratamiento de personas con TBP en domicilio 9. EVIDENCIAS PARA LA CÉDULA DE EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO PARA PERSONAL DE LA SECRETARÍA DE SALUD PECD-11 EVALUACIÓN DE ENFERMERAS DE PRIMER NIVEL IDENTIFICACIÓN DEL CASO / NÚMERO DE EXPEDIENTE: 8. Abre la caja de medicamentos frente al paciente y los proporciona uno a uno hasta que los degluta. dosis y fecha correctos para la administración.12 9.3 9.7 9. No deja los medicamentos en el domicilio del paciente.6 9.2 Administra el medicamento de acuerdo con las indicaciones y esquema Pesa al paciente y registra los resultados en el expediente como parte del control de evolución SUMATORIA SUMATORIA SUMATORIA 8.4 8. Pregunta al paciente con TBP si durante el tratamiento ha tenido náuseas. ronchas.9 Proporciona y/o revisa la Cartilla Nacional de Vacunación Identifica a la persona por su nombre y edad Interroga sobre su estado de salud Interroga si presenta alguna contraindicación para la aplicación. en caso de tener respuesta afirmativa explica el motivo. Solicita la persona descubrir región a vacunar y realiza procedimientos técnicos de aplicación según el Manual del Vacunador.9 4 . Se lava las manos.8 9. Orienta a la familia y/o paciente sobre el procedimiento a realizar.SECRETARÍA DE SALUD SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD. Dispone de agua y vasos desechables para la toma de medicamentos. % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO IDENTIFICACIÓN DEL CASO / NÚMERO DE EXPEDIENTE: 10.7 8.2 9. % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO IDENTIFICACIÓN DEL CASO / NÚMERO DE EXPEDIENTE: 9.

Realiza lavado de manos antes de cada procedimiento.15 5 . por encima del pliegue del codo. ronchas. Verifica funcionamiento del equipo antes de iniciar labores. comezón.2 11.10 11.14 11. Establece fecha de próxima cita con el paciente.6 Prepara el equipo correspondiente al procedimiento.12 11. Toma de Presión Arterial. En la tarjeta de Registro de Casos anota sus iniciales en el recuadro correspondiente cuando la persona toma los medicamentos y marca con lápiz una x en la siguiente cita. orina anaranjada o roja. Abre la caja de medicamentos frente al paciente y los proporciona uno a uno hasta que los degluta.5 Verifica que sea el medicamento. vómitos. dosis y fecha correctos para la administración.8 11.9 11. 2. En el caso de cifras elevadas de Tensión Arteria avisa al médico para su atención. Infla hasta 80 mm de Hg.4 11.7 11. en caso de tener respuesta afirmativa explica el motivo. incrementando de 10 en 10 hasta que desaparezca el pulso branquial y afloja el tornillo para dejar escapar el aire lentamente Retira el brazalete del brazo y registra cifras de lectura en el expediente.4 10. Anota los datos en la tarjeta de registro y control de casos de tuberculosis. sin tocar el estetoscopio y tubos y cierra la válvula.6 1. Identifica al paciente por su nombre Le informa al paciente sobre el procedimiento a realizar Indaga si el paciente ha tenido al menos 5 minutos de reposo y si ha consumido refresco de cola o productos cafeinados en la última hora Coloca al paciente en posición sentado con buen soporte para la espalda.3 11.9 10.SECRETARÍA DE SALUD SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD. Informa al paciente su presión arterial y hace recomendaciones. Despide al paciente en forma amable.8 10.5 cms.1 11. Coloca el estetoscopio en oídos. Pregunta al paciente con TBP si durante el tratamiento ha tendio náuseas. ajustando las olivas. coloca el diafragma y presiona levemente.3 10. COMITÉ NACIONAL DE ESTÍMULOS A LA CALIDAD DEL DESEMPEÑO DEL PERSONAL DE SALUD.. EVIDENCIAS PARA LA CÉDULA DE EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO PARA PERSONAL DE LA SECRETARÍA DE SALUD PECD-11 EVALUACIÓN DE ENFERMERAS DE PRIMER NIVEL 10. dolor de estómago. Dispone de agua y vasos desechables para la toma de medicamentos. Registra nombre y firma de la enfermera % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO SUMATORIA 10.13 11.7 10.5 11. etc. % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO IDENTIFICACIÓN DEL CASO / NÚMERO DE EXPEDIENTE: 11. Localiza el pulso branquial y ajusta el brazalete en forma circular. con el brazo descubierto y flexionado a la altura del corazón.10 11. 11.

10 13.7 13. Descongela el refrigerador.5 13.1 13.9 12. revisa clavija.6 12. durante y después de un procedimiento.11 13. Evita tocar las llaves del lavabo con las manos al cerrarlas. Realiza el análisis mensual de la gráfica de temperatura del refrigerador.14 6 .9 13.2 13.11 12.13 13.SECRETARÍA DE SALUD SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD. Frota las palmas de las manos con los dedos entrelazados. mantiene brazos extendidos. % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO IDENTIFICACIÓN DEL CASO / NÚMERO DE EXPEDIENTE: 13.4 12. 12. Se coloca delante del lavabo. Evita que salpique agua y jabón sobre su uniforme durante el proceso de lavado de manos.4 13. limpia y desinfecta la cámara interna. Toma y registra la temperatura del termo en la gráfica. Autoevalúa posibles heridas o infección en la piel y/o cutículas antes. Deposita el papel desechable en recipiente adecuado.12 Almacena los biológicos en los estantes respectivos de acuerdo al Manual del Vacunador.1 refrigerador por semana. Realiza y registra las acciones de mantenimiento preventivo del 12.3 13. Frota el dorso de los dedos de una mano con la palma de la opuesta agarrando los dedos.6 13. Calibra termómetro de vástago por semana y registra en 12. COMITÉ NACIONAL DE ESTÍMULOS A LA CALIDAD DEL DESEMPEÑO DEL PERSONAL DE SALUD.2 parte exterior y empaques. % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO SUMATORIA 13. pulseras y otros accesorios antes del inicio del lavado de manos.5 12. Implementa el termo con el biológico en forma diaria de acuerdo al Manual del Vacunador. regula el flujo del agua y cuida estar apartado de la superficie. Registra dos veces al día la temperatura del refrigerador y la revisión en fin de semana. Utiliza racionalmente jabón según presentación disponible para su inicio de lavado de manos. dorso y dedos de las manos. Lavado de manos Retira reloj. Implementación de Refrigerador y Termo en la Red de Frío. nivelación y hermeticidad de la puerta.10 12. Frota con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo con la mano derecha y viceversa Frota la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda haciendo movimiento de rotación y viceversa. EVIDENCIAS PARA LA CÉDULA DE EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO PARA PERSONAL DE LA SECRETARÍA DE SALUD PECD-11 EVALUACIÓN DE ENFERMERAS DE PRIMER NIVEL IDENTIFICACIÓN DEL CASO / NÚMERO DE EXPEDIENTE: SUMATORIA 12. Limpia y guarda el termo al término de la jornada. Utiliza papel desechable y seco completamente manos.8 13. 12.7 12.8 12. Realiza las acciones preventivas en caso de accidente de la Red de Frío de acuerdo al Manual del Vacunador.3 cronograma de mantenimiento preventivo. anillos. Frota la palmas de las manos entre si Frota la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa.12 13. Identifica con tarjetas los frascos de biológicos Coloca botellas de agua en la parte inferior del refrigerador y mantiene los congelantes en el evaporador.

12 14. Hidratación Oral de pacientes 14.5 Expresadas en lenguaje técnico Sin abreviaturas Con letra legible Sin enmendaduras ni tachaduras En buen estado % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO TOTAL DE CRITERIOS EVALUADOS TOTAL DE "UNOS" A TOTAL DE "CEROS "B TOTAL DE "UNOS" MÁS TOTAL DE "CEROS" (A+B)=C PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO (A/C)X100 SUMATORIA SUMATORIA SUMATORIA 7 .8 14. Coloca al paciente en posición semi fowler Sirve el suero en una taza y lo administra a cucharaditas En caso de que el paciente requiera ayuda le explica al familiar como participar Vigila la evolución y tolerancia del paciente.7 14. 15.3 15. Sus registros cuentan con nombre y firma de la enfermera.4 15.10 14. Generalidades.SECRETARÍA DE SALUD SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD. Utiliza lenguaje sencillo y claro con los pacientes.3 14.14 14.11 14.2 15.13 14.2 14.15 Integra el equipo necesario para el procedimiento. COMITÉ NACIONAL DE ESTÍMULOS A LA CALIDAD DEL DESEMPEÑO DEL PERSONAL DE SALUD.6 14.1 14. Realiza el lavado de manos antes de preparar la solución Vacía el contenido de todo el sobre de sales en el recipiente con agua Revuelve bien hasta que se disuelva Explica al paciente y/o familiar el procedimiento a realizar.4 14. Explica la manera correcta de administrar Vida Suero Oral Corrobora a través de preguntas y/o demostraciones para reforzar la información proporcionada. Explica al paciente y/o familiar los signos de deshidratación y las intervenciones.9 14. Registra los pacientes a los que se les proporcionó vida suero oral y familiares que recibieron capacitación. % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO IDENTIFICACIÓN DEL CASO / NÚMERO DE EXPEDIENTE: 15.5 14.1 15. EVIDENCIAS PARA LA CÉDULA DE EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO PARA PERSONAL DE LA SECRETARÍA DE SALUD PECD-11 EVALUACIÓN DE ENFERMERAS DE PRIMER NIVEL IDENTIFICACIÓN DEL CASO / NÚMERO DE EXPEDIENTE: 14.

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