Programa de Sesión N°5

Estudios/Programa Escuela Profesional de Enfermería

Experiencia Curricular: CUIDADOS DE ENFERMERÍA BÁSICA Semestre 2023-I
Contenido temático: NNN en peligros del entorno y procesos defensivos Cuidado de la persona
en la administración parenteral:. Cálculo de dosis de medicamentos. Guías
de la administración de fármacos: vía intradérmica (ID) subcutánea (SC)
Intramuscular (IM) - Cálculos de dosis.
Docentes:

Tipo de Material Lectura / artículo / y otros

Informativo

CASO CLÍNICO N° 5

SITUACION PROBLEMÁTICA

Paciente adulto maduro de 54 años de edad, con Dx Diabetes Miellitus tipo II insulino
dependiente, ingresa a la emergencia por odontalgia desde hace 6 horas que le impide
laborar, manifiesta que no tiene costumbre de acudir al odontólogo y no hace profilaxis
dental. A la observación se evidencia facies de dolor, diaforético, PA 110/50 mmHg, Fc.
98 ppm, Sat, 98%, Al control de glucosa por hemoglucotest se registra 380 mg/dl.

La indicación médica es de:

Adm Metamizol 1gr. IM stat.

Paracetamol 500mg c/8 hrs.
Adm. 4 UI de insulina R subcutánea.

1. Con esa información elabore el PAE de acuerdo a estructura.

CASO CLÍNICO
Anamnesis:

Dx. Médico:

1.- VALORACIÓN:

I. Recolección de datos:

DATOS SUBJETIVOS DATOS OBJETIVOS

FORMATO AYUDA EN LA RECOLECCIÓN DE DATOS

II. AGRUPACIÓN DE DATOS

FORMATO DE LA ORGANIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN

(Modelo Patrones Funcionales)

PATRON FUNCIONAL DATOS RECOLECTADOS AGRUPADOS POR PATRONES

Patrón 1:
PERCEPCIÓN - MANEJO DE
LA SALUD

Patrón 2:
NUTRICIONAL –
METABÓLICO

Patrón 3:
ELIMINACIÓN

Patrón 4:
ACTIVIDAD – EJERCICIO

Patrón 5:
SUEÑO – DESCANSO

Patrón 6:
Cognitivo/ perceptivo

Patrón 7:
AUTOPERCEPCIÓN –
AUTOCONCEPTO

Patrón 8: ROL – RELACIONES

Patrón 9:
Sexualidad.

Patrón 10:
Afrontamiento y tolerancia al
Estrés

Patrón 11:
Valores / creencias

III.- CONFIRMACIÓN DEL DIAGNÓSTICO

 ETIQUETA DIAGNOSTICA FACTOR ASOCIADO CARACTERÍSTICA
DEFINITORIA
(Problema…P) (La Enfermera no puede
Modificar) (Signos y síntomas…..S)

(Etiología, causa….E)

IV. PRIORIZACIÓN

FORMATO PARA REGISTRAR Y PRIORIZAR EL DIAGNOSTICO

ETIQUETA CAUSA O CARACTERÍSTI CONDICIÓN POBLACIÓN PRIORIDAD

DIAGNOSTICA ETIOLOGÍA CA ASOCIADA EN RIESGO
DEFINITORIA
 V. FORMATO

VI. PLAN DE CUIDADOS

PLANEACIÓN EJECUCIÓN EVALUACIÓN

Resultado: Puntuación Puntuación Intervención: Puntuación Puntuación de

Diagnóstico inicial: Diana final. Cambio.
Enfermero Mantener en:

Escala: Aumentar a: Actividades: Fundamento científico: Puntuación Observaciones

likert.

Indicadores: Puntuación
likert
IX. Referencias Bibliográficas: