MANUAL DE PRÁCTICAS DEL

LABORATORIO DE FISIOLOGÍA HUMANA

OBJETIVOS GENERALES DEL CURSO

Proporcionar los conocimientos necesarios para la comprensión de la acción de

los fármacos en el organismo y la interpretación de los datos de las diferentes pruebas de
laboratorio relacionadas con estados de hipo e hiperfunción y en condiciones de salud.

PROGRAMA DE LABORATORIO DE FISIOLOGÍA HUMANA

Práctica No. 1.- Método experimental y método clínico.

Práctica No.2.- Manejo de animales y vías de administración en animales de
laboratorio.
Práctica No. 3.- Tonicidad.
Práctica No. 4.- Reflejos.
Práctica No. 5.- Fisiología renal y su evaluación.
Práctica No. 6.- Equilibrio ácido –base.
Práctica No. 7.- Control de la presión arterial.
Práctica No. 8.- Electrocardiograma.
Práctica No. 9.- Evaluación de la función pulmonar: espirometría y oximetría.
Práctica No.10.-Mecanismos reguladores de la Glucemia.

METODOLOGÍA
Exposiciones orales, técnicas de trabajo en grupo, exposición y discusión de artículos
científicos, investigación de conceptos, análisis de casos clínicos y actividades
experimentales.

EVALUACIÓN
Asistencia ...……………................................................................... 10%
Participación…….………………………………………… .................. 40%
Reportes de laboratorio ………………............................................... 50%

BIBLIOGRAFÍA

1. FISIOLOGÍA. Linda. Constanzo. Edit. Elsevier. Cuarta Edición

2. FISIOLOGÍA MÉDICA CONTEMPORÁNEA. Robert L. Vick. Edit. Mc. Graw Hill.

3. FISIOLOGÍA MÉDICA. Ganong. Edit. Manual Moderno.

4. TRATADO DE FISIOLOGÍA MEDICA. Guyton. Edit. Interamericana.

5. PHYSIOLOGY AND BIOPHYSICS. Ruch Patton. Edit. M:B: Saunders, Co.

6. FISIOLOGÍA MÉDICA. Mouncastle V. Edit. Mosby.

7. BASES FISIOLOGICAS DE LA PRÁCTICA MÉDICA. Best and Taylor. Edit.

Panamericana.

2
8. FISIOLOGÍA. Keidel D. Wolf. Edit. Salvat.

9. FISIOLOGÍA HUMANA. Tórtora L. Edit. Harla.

10. AMERICAN JOURNAL OF PHYSIOLOGY. (Revista)

11. FISIOLOGÍA. Berne R., Levy M. Edit. Mosby Year Book.

12. FISIOLOGÍA MÉDICA. Rhoades R., Tanner G. Edit.Masson Little Brown.

13. FARMACOLOGÍA. BASES BIOQUÍMICAS Y PATOLÓGICAS. Bowman y Rand.

Edit.Interamericana.

14. NORMAS OFICIALES MEXICANAS.

15. APUNTES DEL CURSO DE FISIOLOGÍA HUMANA. M.C MARÍA DEL ROCÍO PÉREZ
RODRÍGUEZ.

3
 Práctica No. 1

MÉTODO EXPERIMENTAL Y MÉTODO CLÍNICO

OBJETIVOS

1. El alumno aplicará los pasos del método científico como herramienta para
conocer y comprender los fenómenos que ocurren en la naturaleza.
2. El alumno aplicará los pasos del método clínico como herramienta para la
solución de problemas salud- enfermedad.

INTRODUCCIÓN

Todo lo que es ciencia tiene sus bases en el método científico. La mayoría de los
pasos del método científico implican procedimientos comunes que son seguidos
diariamente por cualquier persona. Tomados en conjunto, ellos representan la más
poderosa herramienta que el hombre haya ideado para conocer y gobernar la naturaleza.
En los últimos años se ha observado un crecimiento explosivo del conocimiento en
todas las áreas, en gran parte, debido al desarrollo científico y tecnológico de las últimas
décadas.
El crecimiento continuo del conocimiento, la necesidad de aprender y retener la
información necesaria, la dificultad para mantenerse a la vanguardia en los nuevos
desarrollos científicos y tecnológicos; así como el reto de la organización y síntesis del
conocimiento para aplicarlo cotidianamente en la vida profesional, han generado el
desarrollo de métodos que facilitan la obtención rápida y completa de la información más
actualizada. Ello ha facilitado la organización del conocimiento para su aplicación en la
práctica.
El método clínico es la aplicación del método científico para la solución de problemas de
salud enfermedad en los pacientes. Los pasos del método clínico son:

1. Manejo de la información inicial.

a. motivo de consulta
b. inspección general
2. Generación de hipótesis iniciales.
3. Ampliación de la información.
a. anamnesis
b. exploración física
c. exámenes de laboratorio y gabinete
d. interconsultas
4. Delimitación del problema y verificación y / o rechazo de hipótesis iniciales o
establecimiento de nuevas hipótesis.
5. Toma des decisiones:
a. diagnósticas
b. terapéuticas
c. preventivas
d. de rehabilitación
e. de referencia

4
 PASOS EN EL RAZONAMIENTO CLÍNICO

CONCEPTO INICIAL DEL

DATOS INICIALES PROBLEMA
DEL ENFERMO

CONFRONTACIÓN DE DATOS EN LA
MENTE DEL MÉDICO
CONOCIMIENTO MOTIVO DE
DECLARATIVO CONSULTA
PROCIDIMENTAL Y
CONTEXTURA EN
MEMORIA
HIPÓTESIS
DIAGNÓSTICA

VERIFICACIÓN DE LA HIPÓTESIS

INTERROGATORIO LABORATORIO DE GABINETE EXPLORACIÓN FÍSICA

HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA

CONFIRMADA NO CONFIRMADA

- OBSERVACIÓN DE LA
EVOLUCIÓN CLÍNICA
- PETICIÓN DE INFORMACIÓN
ADICIONAL
- INTERCONSULTA NUEVA HIPÓTESIS

DIAGNÓSTICO HIPÓTESIS PLAUSIBLE

PERO NO CONFIRMADA

PLAN DE MANEJO TERAPIA INICIAL

TERAPÉUTICO

MATERIAL
Resúmenes de trabajos de investigación publicados en las distintas revistas científicas de
mayor impacto e INTERNET.

5
PROCEDIMIENTO
I. Lee el artículo científico e identifica:
1. Planteamiento del problema:

2. Observación:

3. Hipótesis:

4. Diseño experimental utilizado:

a. Sujetos, universo y muestra (procedencia, edades, sexo y/o aquellas
características que sean relevantes de los sujetos; descripción del universo
y muestra; y procedimiento de selección de la muestra.
b. Instrumentos de medición aplicados (descripción precisa, confiabilidad,
validez y variables medidas).
c. Procedimiento (un resumen de cada paso de desarrollo de la
investigación).

6
 5. Resultados:

6. Discusión de resultados:

7. Conclusiones:

8. Bibliografía:

II. Identifica los pasos del método clínico para la patología indicada y completa lo que se
pide en cada caso.

7
 NÚMERO DE AFILIACIÓN-NOMBRE

HISTORIA CLÍNICA
FECHA DE ELABORACIÓN:
INFORMANTE: PACIENTE OTRO ESPECIFIQUE:

HEREDITARIOS Y FAMILIARES
Diabetes mellitus, hipertensión arterial,
A tuberculosis pulmonar, obesidad,
neoplasias, cardiopatías, alergias,
N tabaquismo, dependencia a drogas ó
medicamentos, malformaciones
T congénitas, disfunciones familiares,
otros.
E
PERSONALES NO PATOLÓGICOS
C Lugar de Nacimiento: Fecha de Nacimiento:
Estado Civil: Escolaridad:
E Religión: Sedentarismo:
Tipo de Relaciones sexuales: Número de parejas sexuales:
D Calidad de alimentación: Calidad de la habitación:
Higiene Personal: Ocupación:
E Tiempo en su ocupación: Actividad de la empresa:

N
PERSONALES PATOLÓGICOS
T Médicos, quirúrgicos, transfusionales,
tabaquismo, alcoholismo, dependencia
E a drogas ó medicamentos, alérgicos,
otros.
S

GINECO-OBSTRÉTICOS
Menarca Ritmo menstrual Edad de inicio de vida sexual Fecha de la última regla
Fecha del último parto Partos Abortos Cesáreas Hijos macrosómicos
Hijos con bajo peso al nacer Tipo de método de planificación familiar
Tiempo de uso del método Edad de los hijos vivos

PADECIMIENTO ACTUAL

I
N
T
E
R APARATOS Y SISTEMAS
R
O
G
A
T
O
R SÍNTOMAS GENERALES
I
O

8
 I RESULTADOS DE ESTUDIOS DE DIAGNÓSTICO PRACTICADOS PREVIAMENTE
N
T ESTUDIOS DE LABORATORIO:
E
R
R
O
G
A
T
O TERAPÉUTICA PREVIA Y RESULTADOS OBTENIDOS
R
I
O

PESO TALLA FRECUENCIA PRESIÓN TEMPERATURA FRECUENCIA

CARDIACA ARTERIAL RESPIRATORIA

- Inspección general:

E
X - Cabeza:
P
L
O - Cuello:
R
A
C - Tórax:
I
Ó
N - Abdomen:

F - Columna vertebral:
Í
S
I - Genitales externos:
C
A
- Tacto rectal:

- Tacto vaginal:

- Extremidades:

9
CUESTIONARIO
1. ¿Qué es el método clínico y para que sirve?

2. ¿Cuáles son los pasos del método clínico?

3. ¿Qué es el método experimental y para qué sirve?

4. ¿Cuáles son los pasos del método experimental?

5. ¿Cuáles son las similitudes en ambos métodos?

6. ¿Qué es un expediente clínico?

7. ¿Cuáles son las fuentes de información en el área de Fisiología Médica?

1
8. Discuta los resultados de su práctica.

10.- Concluya.

1
 Práctica No. 2
MANEJO DE ANIMALES Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN EN ANIMALES DE
LABORATORIO

OBJETIVOS

1. El alumno aprenderá a manipular correctamente roedores pequeños.

2. Medirá adecuadamente algunos parámetros biofísicos como:
* Temperatura
* Frecuencia cardiaca
* Frecuencia respiratoria
* Peso
3. Conocerá las vías de administración en animales de laboratorio más usuales.

I N T R O D U C C I ÓN
Los animales de laboratorio son un elemento importante en la generación y transmisión
del conocimiento, esto nos obliga a conocer las técnicas básicas para su manejo y sus
limitaciones experimentales.
Además de que nos brindan una valiosa oportunidad de conocer y practicar las técnicas
más usuales de administración de fármacos. Sin embargo debemos considerar los
siguientes aspectos importantes:
1. Evitar sufrimiento innecesario al animal, que además de contravenir normas
éticas puede condicionar respuestas anómalas a los fármacos.
2. Evitar el manejo inadecuado y brusco del animal, para prevenir reacciones
agresivas hacia el experimentador.

MATERIAL

Roedores pequeños
Balanza para roedores
Estetoscopio
Termómetro clínico
Sonda de alimentación para prematuro
Jeringa de 5 ml
Jeringa de insulina
Guantes de cirujano de látex
Pentobarbital sódico
Solución salina isotónica

PROCEDIMIENTO
1.- Pesar a los roedores utilizando la balanza para roedores, sujetando al roedor de la
base de la cola para colocarlo en la canastilla.
2.- Determinar los siguientes valores fisiológicos:
a) Sexo
b) Peso
c) Edad aproximada
d) Frecuencia cardiaca
e) Frecuencia respiratoria
f) Temperatura

1
3.- Administrar por vía oral 1 ml de solución fisiológica por medio de una sonda de
alimentación para prematuros o bien con una aguja de dosificación.

La rata puede ser tomada poniendo la palma de la mano sobre la espalda del animal con
los dedos alrededor del cuello y tórax. El dedo pulgar debe ser colocado debajo del brazo
derecho del animal. Los dedos restantes son colocados alrededor del tórax y abdomen del
animal. Si la rata es sujetada de esta manera, existe poco peligro de herir al animal o de
ser herido por la rata. Se debe tener cuidado de no poner mucha presión ya que podría
ahogar al animal o romperle las costillas. Todas las técnicas usadas en la rata pueden
ser utilizadas en el ratón.

Una vez que el animal esta en posición asegurándose que la cabeza, cuello y espalda
están en línea recta se inserta la sonda o la aguja de dosificación en la boca del animal
empujándola para colocarla en el esófago con un leve movimiento rotatorio para facilitar el
pasaje hacia el estómago. Enseguida se administra la sustancia lentamente para evitar el
reflujo del líquido y esto cause error en la dosificación. Por último debe ser sacada la
sonda o la aguja lentamente.

4. Administrar por vía intramuscular 0.5 ml de solución fisiológica. Esta ruta es poco
común en los ratones. Este tipo de inyección debe ser administrada en las grandes
masas musculares de la región femoral, la aguja hipodérmica debe ser insertada
aproximadamente en el centro de la masa muscular. El músculo debe ser masajeado para
distribuir la sustancia inyectada.

5. Administrar por vía intraperitoneal 40 mg de pentobarbital sódico por Kg de peso. La

rata debe ser sujetada con la parte ventral hacia la persona que va administrar. La
inyección debe ser administrada en el cuadrante abdominal inferior derecho del animal
para minimizar el peligro de perforar el hígado, bazo o la vejiga del animal. La aguja debe
ser insertada en un ángulo de aproximadamente 30 a 45º dentro de la cavidad abdominal
para facilitar la penetración de la misma.

6. Administrar por vía subcutánea 0.5 ml de solución fisiológica. Esta inyección es

administrada en la región que se encuentra inmediatamente bajo la piel donde haya una
mayor proporción de pliegues (lomo o dorso del animal). Se estira la piel en dirección a la
persona, se inyecta y el sitio de la inyección debe ser presionado para evitar la salida de
la sustancia inyectada.

7.- Obtener un mililitro de sangre por vía intra cardiaca. Hacer una punción entre el tercer
y cuarto espacio intercostal izquierdo del tórax

8.- Anote sus observaciones.

1
 9.- Complete.

Especie utilizada Rata Rata Ratón Ratón

Valores Teóricos Experimentales Experimentales Teóricos

Sexo

Edad aproximada
(días)
Peso
(gramos)
Frecuencia respiratoria
Número por minuto
Frecuencia cardiaca
Número por minuto
Temperatura
(°C)

10.- Discuta los resultados.

11.- Concluya.

CUESTIONARIO
1. ¿Cómo se clasifican las vías de administración?

2. ¿Cuáles son las ventajas y desventajas de las vías parenterales?

1
1
 PRÁCTICA No. 3
TONICIDAD

OBJETIVO

 Qué el alumno conozca los mecanismos de paso de una sustancia a través

de una membrana como es el fenómeno de ósmosis.

INTRODUCCIÓN

En 1883, Hamburger inicio una larga serie de experimentos usando eritrocitos humanos y
de animales. Verificaba experimentalmente las presiones osmóticas relativas de las
soluciones comparando al mismo tiempo sus efectos biológicos. En ese sentido el glóbulo
rojo del mamífero es uno de los instrumentos más adecuados.
En presencia de soluciones acuosas de débil actividad osmótica se hincha, toma forma
esférica por ingreso de agua. Si el ingreso de agua continua termina por provocar la
apertura de la membrana sola.
En presencia de soluciones acuosas de alta actividad osmótica las moléculas de agua
salen provocando un encogimiento de los glóbulos rojos llamado crenación.
El experimento se ha utilizado reiteradamente con el fin de poner de manifiesto que las
sustancias por su comportamiento se clasifican en:

Clase I.- Son todas aquellas sustancias que a una determinada concentración
mantienen la existencia del eritrocito por ejemplo: glucosa, cloruro de
sodio, cloruro de calcio, proteínas cargadas, etc.

Clase II.- Son todas aquellas sustancias que independientemente de su

concentración destruyen al eritrocito por ejemplo: urea, glicerol, etc.

Las sustancias de Clase I se clasifican a su vez dependiendo de la concentración y de la

manera que afectan el volumen del eritrocito en isotónicas, hipotónicas e hipertónicas.

MATERIAL
Torundas de algodón
Alcohol al 70%
Torniquete de goma
Jeringa desechable de 5 ml.

S u s t a n c i a s:
Cloruro de Sodio en concentraciones 0.2%, 0.4%, 0.9%, 2% y 5%.
Urea al 0.9%
Alcohol 0.9%
Glucosa al 0.9%
Glucosa al 5.6%
Material biológico: Sangre

PROCEDIMIENTO
1. Limpiar la zona de puntura con alcohol.
2. Colocar el torniquete 5 cm por encima del lugar de puntura de manera que pueda
quitarse con facilidad.

1
3. El alumno debe abrir y cerrar el puño varias veces finalmente debe cerrarlo con fuerza.
4. Se coloca el bisel de la jeringa hacia arriba en la línea del curso de la vena insertando
rápidamente. Observe que la sangre fluya libremente a la jeringa al ejercer una suave
presión del émbolo de la jeringa.
5. Libere el torniquete y extraiga poco a poco la aguja. Coloque una torunda de algodón
con alcohol.
6. Una vez obtenida la muestra biológica deposite inmediatamente cinco gotas en cada
uno de los tubos de ensayo, previamente llenados con 2 ml de cada una de las
diferentes concentraciones.
7. Mezcle con cuidado y espere unos minutos.
8. Centrifugue los tubos a 3500 revoluciones por minuto durante un minuto.

RESULTADOS

1. Anote sus resultados.

Solución Efecto Presión

observado osmótica Clasificación

Cloruro de Sodio 0.2%

Cloruro de Sodio 0.4%

Cloruro de Sodio 0.9%

Cloruro de Sodio 2%

Cloruro de Sodio 5%

Urea 0.9%

Alcohol etílico 0.9%

Glucosa 0.9 %

Glucosa 5.6%

2. Dibuje cada una de las soluciones.

3. Calcule la presión osmótica de cada una de las soluciones.
4. Clasifique cada una de las sustancias utilizadas.
5. Discuta los resultados de su práctica.

1
6. Concluya.

7. Bibliografía:

CUESTIONARIO

1. Defina:
a) Presión osmótica

b) Ósmosis

2. Da cinco ejemplos en los cuáles se utilicen soluciones isotónicas en la práctica clínica.

3. ¿Por qué la urea y el glicerol independientemente de su concentración rompen a los

eritrocitos?

4. ¿Para qué sirve la Ecuación de Van´t Hoff?

5. ¿Cómo se mide la presión osmótica?

6. Define solución isotónica, hipotónica e hipertónica.

1
7. ¿Qué es una solución isosmótica?

8. Define tonicidad.

9. Define osmolalidad.

10. Menciona 4 diferencias entre ósmosis y difusión simple.

1
 PRÁCTICA No. 4

REF LEJOS
OBJETIVO

El alumno observará algunos de los reflejos más importantes

del hombre.

INTRODUCCIÓN

El arco reflejo es la unidad de integración básica del Sistema Nervioso que genera una
respuesta típica o estereotipada.
A la unidad anatómica se le llama arco reflejo y a la respuesta típica o estereotipada se le
llama respuesta refleja.
El arco reflejo está formado por un receptor unido a una neurona aferente o sensitiva que
hace sinápsis a nivel de médula espinal con una neurona eferente o efectora y esta a su
vez hace sinápsis con un efector.
La función de la respuesta refleja es mantener la integridad del organismo, para esto la
respuesta debe ser rápida e involuntaria.

MATERIAL
Algodón
Abate lenguas
Lámpara de bolsillo
Mazo de percusión

PROCEDIMIENTO

1. Realice lo siguiente y completa la tabla:

NOMBRE MODO DE PRODUCIRLO EFECTO

Conjuntival Toque la córnea con

algodón limpio.

Palatino Toque el paladar con su

abatelenguas.

Faríngeo Toque la pared de la

farínge con su
abatelenguas.
Cutáneo pupilar Pellizque la mejilla y
observe la pupila.

Rotuliano Golpear con el martillo de

percusión debajo de la
rotula.
Aquileano Golpear con el martillo en
tendón de Aquiles.

2
 NOMBRE MODO DE PRODUCIRLO EFECTO

Fotomotor Tape los ojos del sujeto con

la mano y colóquelo frente
a una fuente de luz y
observe.
Consensual Tape los ojos del sujeto
destape el derecho, espere
unos segundos, destape el
izquierdo y compare las
pupilas.

RESULTADOS

1. Clasifique cada uno de los reflejos.

2. Discuta los resultados de su práctica.

3. Concluya.

CUESTIONARIO
1. ¿Qué son los reflejos y para que sirven?

2. ¿Cuál es la utilidad clínica de los reflejos?

2
3. De tres ejemplos más de reflejos que no aparezcan en la práctica.

4. ¿Qué es un arco reflejo y para que sirve?

5. ¿ De que depende que los reflejos sean más evidentes en algunas personas?

6. Bibliografía

2
 Práctica No. 5

FISIOLOGÍA RENAL Y SU EVALUACIÓN

OBJETIVOS

1. El alumno aplicará sus conocimientos relacionados con la anatomía y

fisiología renal.
2. El alumno conocerá el significado del examen general de orina para la
evaluación de la función renal.

INTRODUCCION
En el análisis de orina es usual utilizarla orina emitida por la mañana. De esta forma las
condiciones de la diuresis son relativamente constantes y la orina está concentrada. Los
gérmenes responsables de una infección urinaria habrán tenido tiempo de multiplicarse en
la vejiga. Se trabaja sobre la orina emitida o, por lo menos, refrigerada y conservada a
4°C.
La orina se puede obtener tres maneras con el mínimo de contaminación externa:
1. Al chorro
2. Cateterismo
3. Punción percutánea suprapúbica

En la orina recogida se consideran:

1. Características físicas
a) Cantidad.- en condiciones normales viene a ser de 1200 a 1500 ml con
variaciones bastante amplias en relación con la cantidad de líquidos ingeridos.
b) Aspecto.- la orina normal recién emitida, es límpida y transparente. Si se agita
forma espuma, la cuál desaparece con rapidez. Al dejarla en reposos se
enturbia levemente al formarse pequeños precipitados o “nubéculas” de la
mucina procedente de las vías urinarias. Al enfriarse, si la orina contiene ácido
úrico o uratos en alguna cantidad, aparece enturbiamiento rojizo y un
sedimento de color rojo ladrillo que se adhiere al fondo del recipiente como
arena muy fina y que desaparece con el calor, pues este solubiliza el ácido
úrico y sus sales. El enturbamiento y depósito blancuzco de las orinas alcalinas
se debe a fosfatos neutros alcalinotérreos y carbonatos. La orina recién emitida
puede tener un aspecto turbio rojizo (hematuria, hemoglobinuria), lechoso, por
contener grasa y lipoides (nefrosis, tumores malignos, estados caquécticos,
etc.) o sucio oscuro si contiene pus (piuria).
c) Color.- la alteración del color ambarino de la orina que es debida a su
concentración en urocromo (urobilinógeno) puede observarse en condiciones
normales y de manera incidental tras una ingesta abundante de líquidos o una
dieta seca o sudoración profusa, siempre bajo unos límites de color habitual
que ella tiene. La orina pálida puede observarse en forma permanente en la
diabetes insípida y sacarina y en la insuficiencia renal avanzada. La orina es de
color oscuro a rojizo después de grandes pérdidas acuosas extrarrenales,
vómitos, diarreas, sudoración profusa, fallo cardiaco congestivo. La orina
puede tener un color oscuro intenso o negro en la micción aunque lo más
frecuente es que adquiera una tonalidad de éstas características al rato de la
emitida. Puede confundirse con el color que producen las hematurias. El color
lechoso es por la presencia de globos grasos (quiluria) o de pus; en la nefrosis
suele ser turbia y de color pardo sucio.

2
 d) Olor.- apenas emitida tiene un olor sui generis, ligeramente aromático, de
caldo de carne, que es modificado por la ingesta de algunos alimentos, como
espárragos (mercaptano), cebollas, aceitunas, ajos, etc. El olor se modifica en
ciertos estados patológicos. Así es amoniacal en los enfermos con retención o
infección urinaria, sobre todo de las vías bajas; fétido, como podrido, en las
orinas albuminosas; a manzanas, orujo o hierba cortada en la diabetes (por la
acetona); dulzaino en el coma hepático; a azúcar quemado o jarabe de arce
(maple) en la leucinosis, y a lúpulo o apio en la enfermedad por mala utilización
de diversos cetoácidos. El olor a violetas se observa tras la ingesta de azafrán,
valeriana y trementina.
e) Densidad.- la concentración de la orina se suele expresar por su densidad o
peso específico. La densidad máxima que alcanza la orina es de 1,040 y la
mínima 1,001 a 1,003. Depende del peso y tamaño de las moléculas en
solución. Cuando la orina no alcanza sus grados máximos de densidad, se dice
que existe hipostenuria. Cuando su densidad es baja, fija e invariable se trata
de isostenuria.
2.- Componentes anormales
a) Proteinuria.- constituye uno de los signos más constantes de las nefropatías.
Las proteínas no difieren de los albuminoides del suero de la sangre.
Normalmente se eliminan 40 mg/24 horas, 15 de los cuales son albúmina y los
25 restantes globulinas.
b) Hematuria.-por hematuria se entiende la emisión de origen sanguinolento.
Está definición excluye la pérdida de sangre no mezclada con orina. El
diagnóstico de hematuria debe hacerse por examen del sedimento de la orina
recogida de inmediato después de la micción. Normalmente no se observan
más allá de 2 hematíes por campo microscópico. Las causas de hematuria son
muy diversas y comprenden desde trastornos de la coagulación sanguínea a
lesiones del riñón (nefropatías) y de las vías urinarias (uropatías).

3.- Sedimento
La aparición de elementos anormales en el sedimento de la orina tiene considerablemente
importancia en el diagnóstico de las enfermedades del riñón.
La orina normal sólo contiene algunas células epiteliales producto de la descamación del
epitelio de las vías urinarias e incluso de los túbulos, y escasos hematíes y leucocitos que
no se ven más de 1 ó 2 después de revisar varios campos microscópicos. La aparición de
algunos cristales guarda relación con su concentración y pH.
En condiciones anormales la orina puede contener cilindros, células epiteliales renales,
hematíes y leucocitos.
Los cilindros son moldes de los tubos uriníferos arrastrados por la orina y pueden ser:
- Hialinos: se encuentran en el 20% de los sujetos normales y de manera
constante tras un ejercicio muscular intenso. Tienen escaso significado
clínico.
- Cilindros granulosos: significan lesión renal y se acompañan de células
epiteliales renales y eritrocitos. Son posibles y de modo transitorio en
sujetos sanos tras esfuerzos físicos intensos.
- Cilindros céreos: se observan en fase terminal de glomerulonefritis
crónica.
- Cilindros del coma: abundan ene el coma diabético y exicosis graves.

MATERIAL
Exámenes generales de orina

2
PROCEDIMIENTO
1. Realiza el análisis de los exámenes generales de orina.
2. Identifica los datos que consideres relevantes y que son indicativos de una
inadecuada función renal.

RESULTADOS
1. Completa la siguiente tabla:

Caso Datos Explicación Patología a la que frecuentemente

se encuentra asociada

10

2
2. Conclusiones:

3. Bibliografía:

CUESTIONARIO

1. Describe brevemente la anatomía macroscópica del riñón.

2. Describe brevemente una nefrona.

3. ¿Qué fuerzas regulan la filtración?

4. ¿Qué procesos permiten la formación de orina?

5. ¿Qué es la depuración de creatinina y como se determina?

6. ¿Qué hormonas se forman en el riñón?

2
 7. ¿Qué hormonas actúan en el riñón?

8. ¿Qué es el dintel renal y como se explica?

9.Defina el concepto de insuficiencia renal aguda.

10. ¿Cómo están ligadas la reabsorción de sodio y la de bicarbonato en los túbulos

contorneados proximales?

2
 Práctica No. 6
EQUILIBRIO ÁCIDO /BASE
OBJETIVOS

1. El alumno aprenderá aplicar correctamente la técnica de punción arterial.

2. Conocerá los fundamentos del gasómetro y de las técnicas de gasometría
arterial.
3. Identificará las diferentes alteraciones ácido– base respiratorias por medio de
la hiperventilación e hipoventilación comparándolas con un control.

INTRODUCCIÓN
La principal función del sistema cardiorrespiratorio, es suministrar a cada célula del
organismo un flujo de sangre en cantidad y calidad apropiadas para que se puedan vivir
en condiciones ideales. Esto se logra proporcionando materiales esenciales y retirando
los productos nocivos, uno de los principales es el CO 2, que es transportado por la sangre
venosa y eliminado su exceso a través de los pulmones. El CO 2 al unirse con el agua
forma el ácido carbónico, según la fórmula:

CO2 + H2O = H2CO3, Ácido carbónico

Los dos órganos capaces de eliminar ácidos que en exceso son nocivos para el
organismo, son el pulmón, que elimina ácidos volátiles como el CO2 del ácido carbónico,
y el riñón que se encarga de eliminar ácidos no volátiles. Cuantitativamente es el pulmón
el que mayor importancia tiene puesto que puede llegar a eliminar hasta 13 mEq /día,
mientras que el riñón sólo alcanza a eliminar de 40 a 80 mEq /día.
El pH se puede definir como el resultado de la relación existente en un líquido entre la
concentraciones de ácidos y de bases o álcalis que se encuentran en el mismo.
En un intento de simplificar este concepto podemos representar un quebrado en el que el
numerador representa a las bases o álcalis cuyo principal exponente es el bicarbonato
(HCO3), y en el denominador se representen los ácidos como CO 2. El resultado de esta
división se denomina pH, siendo su valor normal en sangre de 7.35-7.45.

HCO3 / CO2 = pH = 7.35-7.45

Luego, el organismo tenderá a conservar este equilibrio, eliminando la cantidad necesaria

de ácidos o bases para que el resultado de esta relación sea normal y constante. Si
resumimos más esto podemos cambiar los
En el organismo, es indispensable el mantenimiento del pH sanguíneo en un rango
de 7.42, existen diversas alteraciones que hacen que este valor cambie, pudiendo llevar al
individuo a estados de shock e inclusive la muerte. La forma en que se mantiene este
valor de pH es a través de amortiguadores sanguíneos dentro de los cuales el más
importante es el sistema H2CO3 / -HCO3 mediante la siguiente ecuación:
-
CO2 + H2O H2CO3 HCO3 + H+

La gasometría arterial es una de las técnicas más frecuentes realizadas a pacientes en

estado crítico. Para realizar una correcta medición de los valores gasométricos,
deberemos considerar varios aspectos:
Tipo de muestra

2
Debemos asegurar el origen de la muestra, la sangre arterial suele tener normalmente un
color más vivo y flujo pulsátil, mientras que la sangre venosa es más oscura y tiene menor
presión de salida. El análisis de la muestra arterial ofrece menos variaciones que una
muestra venosa, solamente la muestra arterial nos garantiza un valor fiable de la PO 2, la
muestra venosa nos puede servir en caso de determinar valores gasométricos como el
pH, PCO2 y Bicarbonato. Si valorásemos una gasometría venosa, tendríamos en cuenta
que los valores venosos varían de la siguiente forma:
 El pH es menor en 0.03-0.15 unidades.
 La PCO2 es mayor en 5-7 mmHg.
 El Bicarbonato es mayor en 1-3 mEq.
Técnica de extracción
La punción arterial se practicara con preferencia en la arteria radial, optando en segunda
opción a pinchar en arteria femoral o braquial. En la punción femoral o braquial existe
mayor posibilidad de desprendimiento de una placa de ateroma. La técnica es dolorosa y
se puede optar por inyectar anestésico vía subcutánea. Tras el pinchazo será necesaria la
compresión (3-5 min. ) de la zona de punción para evitar la hemorragia. Si se dispone de
un catéter arterial permanente, podremos extraer las muestras con mayor facilidad y
rapidez, para su correcta extracción, tomaremos las precauciones de asepsia
acostumbradas ante el manejo de un catéter, se utilizará un jeringa de gasometría
heparinizada.

Conservación
La jeringa con la muestra se debe agitar para mezclar con el anticoagulante la sangre
contenida, es de rigor el eliminar las burbujas que se encuentren en el interior de la
jeringa, de lo contrario se difundirán rápidamente entre la muestra, tras ello se sellará la
muestra con un tapón.

Medición
La medición se efectuará en el menor tiempo posible, el metabolismo leucocitario produce
rápidamente consumo de o2 y aumento del CO2 de la muestra. En caso de no poder
medirse la muestra en menos de 10 minutos, se mantendrá en frío (3-4º C) no más de una
hora.

VALORES NORMALES DE LA GASOMETRIA ARTERIAL

Parámetro Valores de referencia

pH 7.35 - 7.45
PaO2 80 – 100 mm de Hg
PaCO2 35 – 45 mm de Hg
SatO2 95 – 100%
HCO3 22 – 26 mEq / l

MATERIAL
Sangre arterial heparinizada en condiciones de anaerobiosis:
Gasómetro ABL-2
Gasas

2
Algodón
Alcohol
Una bolsa de papel dentro de una de plástico
Masking-tape

PROCEDIMIENTO
1. Para esta práctica se necesitan 3 voluntarios a quienes se les hace la prueba de Allen.
2. Heparinizar las jeringas que se van a utilizar.
3. Al primer voluntario se le limpia perfectamente con alcohol la zona donde se va a
realizar la punción (justo por encima de la arteria radial).
4. Se punciona la arteria radial tomando 1 ml de sangre.
5. Se retira con cuidado la aguja y se pone un torniquete con la gasa y algodón sobre la
punción.
6. Se eliminan las burbujas de aire que pudiera contener la muestra y se mezcla
perfectamente.
7. Se inyecta en el gasómetro el cual debe estar previamente calibrado a 37oC y 2700 m
sobre el nivel del mar, su profesor le indicará como se calibró.
8. Se esperan los resultados que deben concordar con un estado normal.
9. Al segundo voluntario, se le pide que haga ejercicio y se repiten los pasos 2 a 8 para
poder tener los valores que corresponden a una alcalosis respiratoria.
10. Al tercer voluntario se le colocan las bolsas en la zona de la nariz y la boca sellándolas
con masking-tape de tal forma que no se permita la entrada de aire del exterior y se le
pide respire tranquilamente durante 5 minutos.
11. Transcurridos los 5 minutos se repiten los pasos 2 al 8 para obtener los resultados que
corresponden con una acidosis respiratoria.
12. Se registrarán los siguientes datos:

Parámetro Voluntario 1 Voluntario 2 Voluntario 3 Voluntario 4 Voluntario 5

pH

PaO2

PaCO2

SatO2

HCO3

Alteración
eq. ac-base

13. Interprete los resultados obtenidos:

3
14. Discusión de resultados:

15. Conclusiones:

16. Bibliografía:

CUESTIONARI O
1. ¿Cómo se regula la concentración de iones hidrógeno en el organismo?

2. ¿Qué son los sistemas amortiguadores?

3. ¿Cuáles son los sistemas amortiguadores más importantes?

4. ¿Qué tipo de sangre se utiliza para medir los gases en sangre y como se
obtiene?

3
5. ¿Cómo se determinan la pO2, pCO2 y pH sanguíneos?

6. ¿Cómo se pueden compensar las alteraciones equilibrio ácio – base del

organismo?

7. ¿Cuál es el fundamento del gasómetro?

8. ¿Qué es una gasometría?

9. ¿En que casos se utiliza una gasometría?

10. ¿Qué precauciones se deben tener al tomar una gasometría?

3
 Práctica No. 7
CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIAL

O B J E T I V OS

- El alumno aplicará sus conocimientos sobre presión arterial.

- El alumno conocerá los factores que afectan normalmente los
valores de presión arterial.
- El alumno medirá correctamente la presión arterial por métodos
indirectos.

INTRODUCCION
La presión arterial es la fuerza desarrollada por la acción bombeante del corazón, contra
una resistencia periférica variable, dentro de un compartimiento tubular llamado territorio
aórtico o circulación mayor.
La importancia del compartimiento elástico reside en el hecho de que una parte de la
energía cardiaca de contracción queda almacenada en las paredes arteriales expandidas
debido a su distensibilidad. Durante la diástole la válvula aórtica está cerrada, de modo
que durante este período el ventrículo izquierdo no puede hacer avanzar la sangre dentro
de los vasos. Sin embargo, durante la diástole la sangre sigue siendo impulsada por el
retroceso elástico de las paredes arteriales distendidas, manteniéndose el flujo capilar
durante todo el ciclo cardiaco.

Presión sistólica o máxima, es la más alta que se observa durante la sístole ventricular
izquierda, en la fase de eyección ventricular. Esta determinada fundamentalmente por la
fuerza de contracción miocárdica (inotropismo), el volumen de eyección ventricular y la
distensibilidad de las paredes arteriales.

Presión diastólica o mínima, es la que se alcanza en la parte más baja de la curva de

presión ventricular. Depende básicamente de la elasticidad de las arterias, de la
frecuencia cardiaca y de la resistencia periférica, y refleja la carga constante que soportan
las paredes vasculares a lo largo del ciclo cardiaco.

Comúnmente la presión sistólica se escribe como numerador y la diastólica como

denominador en una fracción hipotética.

VALORES NORMALES DE LA PRESION ARTERIAL.

Partiendo de estudios estadísticos multicéntricos, se ha señalado que la presión arterial

sistólica normal teórica para un individuo adulto, expresada en mm de Hg, se puede
calcular a partir de la siguiente fórmula:

Presión sistólica = 100 + Edad ( años )

Esta fórmula sólo es válida hasta los 50 años de edad, pues cualquier presión igual o
mayor a 150 mm de Hg en cualquier edad se considera patológica (de acuerdo a lo
referido por la Organización Mundial de la Salud, OMS).

3
La presión diastólica normal teórica se puede obtener aplicando la siguiente fórmula:

Presión diastólica = Presión sistólica + 10

2

El límite normal para el valor de la presión diastólica de acuerdo a lo referido por la OMS,
es igual o menor a los 90 mm de Hg, cualquier valor por arriba de este se considera como
patológico.

VARIACIONES FISIOLOGICAS NORMALES DE LA PRESION ARTERIAL.

Los factores fisiológicos que afectan a la presión arterial son: la posición, el sueño, el
reposo, el ejercicio físico, el comer, las variaciones diurnas, la temperatura ambiental, el
peso corporal, el sexo, la raza, las emociones, las mediciones reiteradas principalmente.

PROCEDIMIENTO

Actualmente se emplean dos métodos indirectos para medir la presión arterial en una
persona. Ninguno de ellos causa lesión o molestia a la persona explorada y son:
El método palpatorio (Riva-Rocci) y el método auscultatorio (Korotkow).

METODO AUSCULTATORIO

1. Antes de proceder a medir la presión arterial el alumno deberá estar sentado

cómodamente.
2. En caso necesario, esperar a que se recupere de cualquier ejercicio o
intranquilidad reciente.
3. Ajuste el brazalete alrededor del brazo del sujeto y conecte el manguito
neumático al manómetro. El borde inferior del brazalete debe quedar
aproximadamente a 3 cm por arriba del pliegue de flexión del codo. El codo se
colocará en extensión total.
4. Introduzca en sus oídos las olivas del estetoscopio.
5. Coloque la campana del estetoscopio directamente sobre la piel en el sitio en
que se palpo el pulso.
6. Infle el manguito a una presión mayor que el valor sistólico (correspondiente a su
edad). En seguida, manteniéndose el estetoscopio en lugar referido, haga
descender la presión en el manguito abriendo la válvula de la pera de hule.
7. Cuando la presión llega al valor sistólico la sangre comienza a fluir
violentamente por la arteria obstruida produciéndose flujo turbulento
produciéndose los fenómenos acústicos conocidos como ruidos de korotkow.
8. La presión que marca el manómetro en el momento en que aparece el primer
ruido, al ir descendiendo la presión, corresponde a la PRESION SISTOLICA.
9. La desaparición de los ruidos es el criterio para determinar el valor de la
PRESION DIASTOLICA.
10. Repita la medición de presión arterial después de realizar la variación fisiológica.
11. Reporte sus resultados de la siguiente forma:

3
DATOS DE CADA ALUMNO

ANTES DE LA VARIACION FISIOLÓGICA

Voluntario 1 Voluntario 2 Voluntario 3 Voluntario 4

Sexo

Edad

Peso

Frecuencia Cardiaca

Frecuencia Respiratoria

Presión Sistólica

Presión Diastólica

Presión Arterial

DESPUES DE LA VARIACION FISIOLÓGICA

Variación fisiológica:

Voluntario 1 Voluntario 2 Voluntario 3 Voluntario 4

Frecuencia Cardiaca

Frecuencia Respiratoria

Presión Sistólica

Presión Diastólica

Presión Arterial

Tiempo de recuperación

Clasificación

3
 12. Discusión de resultados:

13. Conclusiones:

14. Bibliografía:

CUESTIONARIO

1. Define Presión arterial.

2. ¿Cuáles son los valores normales de Presión Arterial acuerdo a la Modificación a

la Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1999.

3. ¿Qué es la presión sistólica?

4. ¿Qué es la presión diastólica?

5. ¿Cuáles son los métodos que se utilizan para medir la presión arterial?

3
6. Explica el método indirecto auscultatorio y el palpatorio.

7. ¿Cuáles son los factores que modifican la presión arterial?

8. ¿Cómo se genera experimentalmente hipertensión en el laboratorio?

9. ¿Cómo se genera experimentalmente hipotensión en el laboratorio?

10. ¿Cómo está constituido un esfignomanómetro o baumanómetro?

3
 Práctica No. 8
ELECTROCARDIOGRAFÍA

OBJETIVOS
- El alumno aplicará sus conocimientos de actividad eléctrica del corazón.
- El alumno aprenderá a realizar un electrocardiograma.
- El alumno conocerá el significado y origen de cada una de las ondas
electro gráficas.

INTRODUCCION

Un electrocardiograma (ECG) es un registro de la actividad eléctrica que

ocurre en el corazón cada vez que se contrae. Los electrodos se colocan en áreas
designadas del cuerpo del paciente llamadas derivaciones electrocardiográficas. En las
pruebas de rutina usamos un ECG de doce derivaciones que consiste en tres
derivaciones estándares y tres derivaciones aumentadas que miran el corazón en el plano
frontal y seis derivaciones precordiales que miran el corazón en el plano horizontal.
Los electrodos se colocan en las muñecas y en el tobillo izquierdo del paciente para
obtener las derivaciones estándares y aumentadas. Un cuarto electrodo se ubica en el
tobillo derecho para estabilizar el ECG, pero este electrodo no forma parte de la formación
de las derivaciones.
Las derivaciones estándares se denominan derivaciones bipolares porque están
compuestas por electrodos –uno negativo y otro positivo- y el ECG registra la diferencia
de potencial eléctrico entre ellos.
 Derivación I: está compuesta por el brazo derecho, designado como negativo, y el
brazo izquierdo, considerado positivo.
 Derivación II: está compuesta por el brazo derecho, considerado negativo, y la
pierna izquierda, considerada positiva.
 Derivación III: está compuesta por el brazo izquierdo, considerado negativo, y la
pierna izquierda, considerada positiva.
Las derivaciones aumentadas se consideran derivaciones unipolares porque abarcan un
electrodo positivo en el brazo izquierdo, brazo derecho o pierna izquierda que registra el
potencial eléctrico en ese único punto de referencia a las otras dos derivaciones. A causa
de la forma en que están dispuestas estás derivaciones, el voltaje es extremadamente
bajo y debe aumentarse para igualar el voltaje del resto del ECG.

 Derivación AVL (Voltaje aumentado del brazo derecho): el brazo derecho es el

electrodo positivo registra la actividad eléctrica del corazón desde la dirección del
brazo derecho.
 Derivación AVL (Voltaje aumentado del brazo izquierdo): el brazo izquierdo es
el electrodo positivo registra la actividad eléctrica del corazón desde la dirección
del brazo izquierdo.
 Derivación AVF (Voltaje aumentado del pie izquierdo): el pie izquierdo o la
pierna es el electrodo positivo registra la actividad eléctrica del corazón desde la
dirección de la parte de abajo del corazón.

Las derivaciones precordiales son derivaciones unipolares registran la actividad eléctrica

del corazón en el plano horizontal. Se usan las siguientes posiciones para colocar un
electrodo en el tórax para obtener un registro correcto:

3
  V1: Cuarto espacio intercostal (entre las costillas) inmediatamente a la derecha del
esternón.
 V2: Cuarto espacio intercostal inmediatamente a la izquierda del esternón.
 V3: Directamente entre V3 y V4.
 V4: Quinto espacio intercostal – línea medioclavicular izquierda.
 V5: Quinto espacio intercostal – línea axilar anterior izquierda.
 V6: Quinto espacio intercostal – línea medioaxilar izquierda.

MATERIAL

Voluntarios sanos
Electrocardiógrafo
Material para las variables fisiológicas

PROCEDIMIENTO

1. Antes de proceder a realizar el ECG el alumno deberá estar sentado cómodamente.

2. En caso necesario, esperar a que se recupere de cualquier ejercicio o
intranquilidad reciente.
3. Coloque y fije el sistema de registro.
4. Detener un momento la respiración en inspiración forzada para conectar el
aparato de registro, después puede respirar libremente.
5. Realice un trazo de las 12 derivaciones electrocardiográficas.
6. Realizar las variaciones fisiológicas a los voluntarios sanos y registre.
7. Complete lo siguiente:

Registro basal

Interpretación:

3
Primera variación fisiológica:

Interpretación:

Segunda variación fisiológica:

Interpretación:

4
8. Discusión de resultados:

9. Conclusiones:

10. Bibliografía:

CUESTIONARIO
1. ¿Cómo se lleva acabo la actividad eléctrica del corazón?

2. ¿Cuál es el fundamento del electrocardiograma?

3. Investigue cuáles son las ventajas de esta técnica.

4. Investigue cuáles son las desventajas de esta técnica.

5. ¿Cuáles son las mediciones que se pueden realizar en un electrocardiograma?

4
6. ¿Cuál es el significado de cada onda electrocardiográfica?

7. ¿Cuál es el origen de cada onda electrocardiográfica?

8. ¿Qué son las derivaciones electrocardiográficas?

9. Mencione 5 casos clínicos donde se presenten anomalías del electrocardiograma.

9. ¿Cuál es la velocidad de conducción de los diversos tipos de tejido cardiaco?

10. ¿A qué se deben los diversos intervalos del electrocardiograma P-R y S-T?

4
 Práctica No. 9
EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN PULMONAR: ESPIROMETRÍA Y OXIMETRÍA

O B J E T I V OS

- El alumno aplicará sus conocimientos sobre funciones pulmonares.

- El alumno conocerá los factores que afectan normalmente los
valores de saturación de oxígeno.
- El alumno aprenderá a medir la saturación de oxígeno por medio del
oxímetro.
- El alumno aplicará sus conocimientos sobre funciones pulmonares.
- El alumno aprenderá a realizar una espirometría simple y forzada.
- El alumno conocerá los factores que afectan los valores de volúmenes y
capacidades pulmonares.

INTRODUCCION

El aparato respiratorio está formado por un órgano de intercambio de gases los

pulmones y una bomba que ventila los pulmones que consiste en las paredes del tórax;
los músculos respiratorios, los cuáles aumentan o disminuyen el tamaño de la cavidad
torácica. En reposo, un ser humano normal ventila de 12 a 15 veces por minuto.
Quinientos mililitros de aire por ciclo ventilatorio o 6 a 8 litros/ minuto son inspirados o
espirados. Este aire se mezcla con el gas de los alvéolos y, por simple difusión, el
oxígeno entra en la sangre de los capilares pulmonares, mientras que el CO 2 son
expulsados del mismo.

Durante el ejercicio, la cantidad de oxígeno que entra a la sangre en los pulmones

está aumentada porque la cantidad de oxígeno agregado a cada volumen de sangre y el
flujo pulmonar por minuto están incrementados. Este incremento abrupto al inicio del
ejercicio probablemente se deba a estímulos psíquicos y a impulsos aferentes que se
originan en los propioceptores de los músculos, tendones y articulaciones.

El incremento más gradual se supone que es de origen humoral aunque las cifras
de pH arterial, pCO2 y pO2 permanecen constantes durante el ejercicio moderado. Cuando
el ejercicio cesa hay una disminución súbita de la ventilación, seguida después de una
leve pausa por una declinación más gradual hasta los valores anteriores ala ejercicio.
Para medir la saturación de Oxígeno se utilizan:
a) Métodos gasométricos
b) Métodos espectrométricos
c) Métodos colorimétricos (polarográficos)
d) Cromatografía gaseosa
e) Oximetría

La oximetría se realiza por medio de un oxímetro que es un dispositivo

fotoeléctrico que mide la saturación de oxígeno en la sangre registrando la cantidad de luz
transmitida por la hemoglobina reducida versus hemoglobina oxigenada.

4
La principal función del aparato respiratorio es el intercambio da gases, para lo cual se
necesita una adecuada ventilación pulmonar. La espirometría consiste en el análisis de
los volúmenes y capacidades pulmonares. La espirometría puede ser: simple y forzada.

Espirometría simple
· Volumen corriente (Vt): Volumen de gas que puede ser inspirado.
· Volumen de reserva inspiratorio (VRI): Máximo volumen de gas que puede ser
inspirado a partir del volumen corriente.
· Volumen de reserva espiratorio (VRE): Máximo volumen de gas que puede ser
espirado a partir del volumen corriente.
· Capacidad vital (VC): Volumen de gas capaz de ser movilizado por los
pulmones. Es la suma de Vt, VRI y VRE.
· Volumen residual (VR): Volumen de gas que queda en el pulmón después de
una espiración máxima. Medible con la técnica de dilución de gases inertes o a
pletismografía corporal.
· Capacidad pulmonar total (TLC): Suma del VR con la VC.

Espirometría forzada
· Capacidad vital forzada (FVC): es el volumen de aire expulsado durante la
maniobra de espiración forzada. Indicador de la capacidad pulmonar.
· Volumen máximo espirado en el primer segundo (FEV1): corresponde a la
porción de FVC que es expulsada durante el primer segundo de la maniobra.
· Porcentaje FEV1/FVC (FEV1%): es la relación porcentual entre FEV1 y FVC.
Valor normal entre 70-80.
· Flujo espiratorio máximo entre el 25 y 75% de la FVC (FEF 25-75%): es la
relación del volumen expulsado entre el 25-75% de la FVC y el tiempo que tarda
en expulsarlo.

MATERIAL
Voluntarios sanos
Oxímetro
Espirómetro
Material para las variables fisiológicas

PROCEDIMIENTO

4
 1. Antes de proceder a medir la saturación de oxígeno, volúmenes y
capacidades pulmonares el alumno deberá estar sentado cómodamente.
2. En caso necesario, esperar a que se recupere de cualquier ejercicio o
intranquilidad reciente.
3. Ajuste el brazalete alrededor del dedo del sujeto y espere la medición.
4. Se sabe que el ejercicio genera variaciones en los valores de presión
arterial, pulso radial, frecuencia cardiaca y respiratoria, la recuperación de los
valores en estado de reposo después de haber sometido a dos individuos a
ejercicio, dependerá de su condición física.
5. Realizar la variación fisiológica a 4 voluntarios sanos:
6. Complete las siguientes tablas:

Valores de frecuencia cardiaca

Primera variación fisiológica:

Valores de pulso radial Valores de pulso radial

Antes Después
Voluntario 1
Voluntario 2
Voluntario 3
Voluntario 4

Interpretación:

Segunda variación fisiológica:

Valores de pulso radial Valores de pulso radial
Antes Después
Voluntario 1
Voluntario 2
Voluntario 3
Voluntario 4

Interpretación:

4
 Valores de Saturación de Oxígeno

Primera variación fisiológica:

Valores de saturación de Valores de saturación de

Oxígeno (antes) Oxígeno (después)

Voluntario 1
Voluntario 2
Voluntario 3
Voluntario 4

Interpretación:

Segunda variación fisiológica

Valores de saturación de Valores de saturación de
Oxígeno (antes) Oxígeno (después)

Voluntario 1
Voluntario 2
Voluntario 3
Voluntario 4

Interpretación:

Registro basal
Valores de volúmenes y Valores de volúmenes y
capacidades capacidades
Antes Después
Voluntario 1
Voluntario 2
Voluntario 3
Voluntario 4

Interpretación:

4
Primera variación fisiológica:

Valores de volúmenes y Valores de volúmenes y

capacidades capacidades
Antes Después
Voluntario 1
Voluntario 2
Voluntario 3
Voluntario 4

Interpretación:

Segunda variación fisiológica:

Valores de volúmenes y Valores de volúmenes y

capacidades capacidades
Antes Después
Voluntario 1
Voluntario 2
Voluntario 3
Voluntario 4

Interpretación:

7. Discusión de resultados:

8. Conclusiones:

9. Bibliografía:

4
CUESTIONARIO
1. ¿Qué es la oximetría?

2. ¿Cómo está constituido un oxímetro?

3. ¿Cuál es el fundamento del oxímetro?

4. Investigue cuáles son las ventajas de esta técnica.

5. Investigue cuáles son las desventajas de esta técnica.

6. Investigue si este equipo tiene algún riesgo para el paciente.

7. Dibuje la curva de disociación de la hemoglobina y explique la disponibilidad de

de oxígeno en función de SaO2 y PO2.

8. Explica en que consisten dos métodos para medir la saturación de oxígeno

9. Da 5 ejemplos donde se modifique el % de saturación de oxígeno.

4
10. Da los valores normales de saturación de oxígeno y pO2.

11. Investigue cuáles son las ventajas de la espirometría.

12. Investigue cuáles son las desventajas de la espirometría.

13. Investigue si este equipo tiene algún riesgo para el paciente.

14. ¿Cuál es la diferencia entre espirometría simple y forzada?

15. ¿Qué es la Apnea?

16. ¿Para que sirve la espirometría forzada?

17. ¿Cuáles son los factores que modifican los valores de los volúmenes pulmonares?

49
18. ¿Qué es una alteración obstructiva y una restrictiva?

19. Da 5 ejemplos donde se modifiquen los valores de la espirometría.

20. Da los valores normales de una espirometría simple y forzada.

5
 Práctica No. 10
MECANISMOS REGULADORES DE LA GLUCEMIA

OBJETIVOS

1. Generará un cuadro hipoglicémico (choque insulinico) en ratones, por medio

de la administración de insulina de acción rápida.
2. Aprenderá a determinar por métodos semicuantitativos la glucosa sanguínea.

INTRODUCCIÓN

La insulina es sintetizada en las células B de los islotes de Langerhans es una

proteína que se forma a partir de la pro insulina en el retículo endoplásmico liso. La pro
insulina tiene un peso molecular de 9000 Daltons tiene tres cadenas de péptidos la A, B y
C.
El principal estímulo para la liberación de insulina es el aumento de glucosa plasmática,
está a su vez genera la liberación intracelular de calcio y la activación de AMPc los cuáles
favorecen la ruptura de la pro insulina convirtiéndola en insulina más péptido C. los cuáles
se encuentran dentro de un gránulo secretorio de Golgi y se ponen en contacto con la
pared celular para así ser liberados hacia el capilar sanguíneo.
La función principal de la insulina es la de participar en el metabolismo de carbohidratos,
favoreciendo el transporte de glucosa de la sangre hacia las células, secundariamente
participa en el metabolismo de los lípidos, proteínas, cuerpos cetónicos y colesterol. A
continuación se presenta un resumen de su actividad a diferentes niveles:

Tejido Adiposo Músculo Hígado

Aumenta la entrada de Aumenta la entrada de la Disminuye el AMPc

glucosa glucosa
Aumenta la síntesis de Aumenta la síntesis de Disminuye la cetogénesis
ácidos grasos glucógeno
Aumenta la síntesis de Aumenta la captación de Aumenta la síntesis de
fosfato de glicerol aminoácidos proteínas
Aumenta el depósito Aumenta la síntesis Aumenta la síntesis de lípidos
de triglicéridos proteica ribosomal
Aumenta la captación Disminuye el catabolismo Disminuye la gluconeogénesis
de potasio proteico
Activa a la proteín Aumenta la captación de Aumenta la síntesis de
lipasa cetonas y de potasio glucógeno (por aumento en la
actividad de la glucógeno
sintetasa)

MATERIAL
Ratón
Balanza para roedores
Jeringa de 1ml
Fármacos: Insulina de acción rápida
PROCEDIMIENTO

1. Para generar el cuadro de hipoglicemia se realizará por medio de la

administración de insulina de acción rápida.
2. Se registrarán los siguientes datos:

Peso Valor inicial de Valor final de Observaciones

Glucosa Glucosa

Interpretación:

3. Discusión de resultados:

4. Conclusiones:

5. Bibliografía:

CUESTIONARIO
1. ¿Cómo está constituido el páncreas?

2. ¿Cuál es la ubicación del páncreas?

3. ¿Cuál es la función del páncreas?

4. ¿Cuáles son las hormonas secretadas por el páncreas?

5. ¿Cuáles son las principales acciones de la insulina?

6. ¿Cuál es el mecanismo de acción de la insulina?

7. ¿Cuáles son las manifestaciones del choque insulínico?

8. Define diabetes

9. ¿Cómo se clasifica la diabetes?

10. ¿Cuáles son las causas, síntomas y evolución de la diabetes?