Universidad

Pública
de
ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERIA

ENFERMEDADES OSTEOARTICULARES
ARTRITIS, ARTRITIS REUMATOIDE Y OSTEOPOROSIS

INTEGRANTES:
Univ. Condori Condori Mishelle Fernanda.
Univ. Condori Choque Luis.
Univ. Estaca Suxo Sergio.
Univ. Laura Mamani Diego Gustavo.
Univ. Pacheco Choque Gabriela Vianney.
Univ. Quispe Choque Janneth.
DOCENTE: Lic. Sandra Elizabeth Callata Bautista.
CÁTEDRA: Nutrición y Dietoterapia.
GRADO Y PARALELO: 2° “A”
EL ALTO – BOLIVIA
NOVIEMBRE DE 2023
 INDICE
INTRODUCCIÓN..................................................................................................................................4
ARTRITIS.............................................................................................................................................5
1.1. DEFINICIÓN.........................................................................................................................5
1.3. PATOGENIA........................................................................................................................5
1.4. FISIOPATOLOGÍA................................................................................................................5
1.5. CUADRO CLÍNICO................................................................................................................7
1.6. DIAGNÓSTICO.....................................................................................................................8
1.7. TRATAMIENTO....................................................................................................................9
1.8. PREVENCIÓN....................................................................................................................11
1.9. COMPLICACIONES............................................................................................................11
1.10. ALIMENTOS RECOMENDADOS......................................................................................11
1.11. ALIMENTOS NO RECOMENDADOS...............................................................................15
1.12. MENÚ SALUDABLE........................................................................................................15
ARTRITIS REUMATOIDE....................................................................................................................16
2.1. DEFINICIÓN.......................................................................................................................16
2.2. ETIOLOGIA........................................................................................................................16
2.3. PATOGENIA......................................................................................................................16
2.4. FISIOPATOLOGÍA..............................................................................................................17
2.5. CLASIFICACIÓN.................................................................................................................17
2.6. CUADRO CLÍNICO..............................................................................................................18
2.7. DIAGNÓSTICO...................................................................................................................19
2.8. TRATAMIENTO..................................................................................................................20
2.9. PREVENCIÓN....................................................................................................................21
2.10. COMPLICACIONES........................................................................................................21
2.11. ALIMENTOS RECOMENDADOS......................................................................................22
2.12. ALIMENTOS NO RECOMENDADOS...............................................................................31
2.13. MENÚ SALUDABLE........................................................................................................33
OSTEOPOROSIS................................................................................................................................34
3.1. DEFINICIÓN.......................................................................................................................34
3.2. ETIOLOGÍA........................................................................................................................34
3.3. PATOGENIA......................................................................................................................36
3.4. FISIOPATOLOGIA..............................................................................................................36
 3.5. CLASIFICACIÓN.................................................................................................................37
3.6. CUADRO CLÍNICO..............................................................................................................39
3.7. DIAGNÓSTICO...................................................................................................................39
3.8. TRATAMIENTO..................................................................................................................39
3.9. PREVENCIÓN....................................................................................................................39
3.10. COMPLICACIONES........................................................................................................40
3.11. ALIMENTOS RECOMENDADOS......................................................................................41
3.12. ALIMENTOS NO RECOMENDADOS...............................................................................43
3.13. MENÚ SALUDABLE........................................................................................................44
CONCLUSIONES................................................................................................................................45
ANEXOS............................................................................................................................................46
 INTRODUCCIÓN

Las enfermedades osteoarticulares abarcan una amplia variedad de afecciones que afectan a
los huesos, las articulaciones y los tejidos circundantes, teniendo un impacto significativo
en la calidad de vida de quienes las padecen. Entre las más comunes se encuentran la
artritis, la artritis reumatoide y la osteoporosis.

La artritis es una inflamación de las articulaciones que puede causar dolor y limitar la
movilidad, mientras que la artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que ataca las
articulaciones y otros órganos. Por otro lado, la osteoporosis es una afección en la que los
huesos se vuelven frágiles y propensos a fracturas. Estas enfermedades imponen un desafío
significativo en el cuidado de la salud y requieren un enfoque integral para su manejo y
prevención. En esta introducción, exploraremos en detalle cada una de estas enfermedades
osteoarticulares.
 ARTRITIS
1.1. DEFINICIÓN

Artritis literalmente significa inflamación de las articulaciones. Las articulaciones son

lugares donde se unen dos huesos, como el codo o la rodilla.

Hay muchos tipos diferentes de artritis, qué tienen diversas causas y tratamientos. En
algunos tipos, también puede verse afectado otros órganos, como los ojos, el corazón o la
piel.

Los síntomas frecuentes de la artritis incluyen dolor, enrojecimiento, calor e hinchazón en

las articulaciones.

1.2. ETIOLOGÍA
La inflamación y daño de la articulación, puede ser consecuencia de: Una enfermedad
autoinmunitaria (el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al tejido sano) Fractura
ósea. Desgaste y deterioro de las articulaciones

Los factores de riesgo de la osteoartritis incluyen la edad, lesiones traumáticas (como rotura
de la muñeca), infecciones de las articulaciones, y posiblemente un sobreuso. Algunas
personas heredan la tendencia a desarrollar la artritis degenerativa, aunque esta
predisposición genética no se comprende aun bien.

1.3. PATOGENIA

La artritis es la hinchazón o la sensibilidad de una o más de las articulaciones. Los

principales síntomas de la artritis son dolor y rigidez de las articulaciones, qué suelen
empeorar con la edad. Los tipos más comunes de artritis son la artrosis y la artritis
reumatoide.

1.4. FISIOPATOLOGÍA

Implica la inflamación crónica de la membrana sinovial (sinovitis), qué puede destruir el

cartílago articular y el hueso yuxtaarticular.

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  Vigile su peso

 Haga ejercicio

 Coma una dieta saludable

 No fume

 Evite las lesiones

 Proteja sus articulaciones

1.5. CUADRO CLÍNICO

Signos Síntomas
Inflamación de articulaciones Dolor articular leve
Rigidez matutina Rigidez
Reducción de la movilidad articular Fatiga
Deformidad progresiva de articulaciones Dolor torácico al respirar
Sensibilidad y enrojecimiento de la piel Resequedad en ojos y boca
alrededor de la articulación
Ardor y picazón en el ojo
Entumecimiento y/o ardor en manos y pies
Dificultad para dormir

1.6. DIAGNÓSTICO

El médico puede recomendar radiografías para ayudar a controlar el avance de la artritis

reumatoide en las articulaciones con el tiempo. Las pruebas por resonancia magnética y
ecografía pueden ayudar al médico a determinar la gravedad de la enfermedad en el cuerpo

 Análisis de laboratorio

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  Diagnóstico por imágenes

 Radiografías.

 Tomografía computarizada.

 Imágenes por resonancia magnética.

 Ecografía

1.7. TRATAMIENTO

Los medicamentos más frecuentes para tratar la artritis son: Antiinflamatorios no

esteroides, contrairritantes, esteroides, antirreumáticos. El tratamiento para la artritis se
centra en aliviar los síntomas y mejorar el funcionamiento de las articulaciones.
Posiblemente necesites probar distintos tratamientos o combinaciones de estos antes de
encontrar lo que funcione mejor para ti.

 Medicamentos
Los medicamentos que se utilizan para tratar la artritis varían según el tipo de artritis. Los
medicamentos más frecuentes para tratar la artritis comprenden los siguientes:

 Antiinflamatorios no esteroides. Los medicamentos antiinflamatorios no

esteroides pueden aliviar el dolor y reducir la inflamación. Entre los ejemplos,
se incluyen el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y el naproxeno sódico
(Aleve). Los antiinflamatorios no esteroides más fuertes pueden provocar
irritación estomacal y aumentar el riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un
accidente cerebrovascular. Algunos antiinflamatorios no esteroides también
están disponibles en forma de cremas o geles, que pueden frotarse sobre las
articulaciones.

 Contrairritantes. Algunas variedades de cremas y ungüentos contienen

mentol o capsaicina, el componente de los pimientos picantes. Frotar estas
preparaciones en la piel sobre la articulación que duele podría interferir en la
trasmisión de las señales de dolor de la articulación.

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  Esteroides. Los medicamentos corticoides, como la prednisona, reducen la
inflamación y el dolor, y retrasan el daño articular. Los corticoides pueden
administrarse en forma de píldora o de inyección en la articulación dolorida.
Los efectos secundarios pueden incluir afinamiento de los huesos, aumento de
peso y diabetes.

 Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad. Estos

medicamentos pueden retrasar el avance de la artritis reumatoide y evitar que
las articulaciones y otros tejidos sufran daños permanentes. Además de
los medicamentos antirreumáticos modificadores de la
enfermedad convencionales, existen también agentes biológicos
y medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad sintéticos
dirigidos. Los efectos secundarios varían, pero la mayoría de
los medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad aumentan
el riesgo de infecciones.

 Terapia
La fisioterapia puede ser útil para algunos tipos de artritis. Los ejercicios pueden mejorar la
amplitud de movimiento y fortalecer los músculos que rodean las articulaciones. En
algunos casos, puede justificarse el uso de una férula o de dispositivos de inmovilización.

 Cirugía
Si los métodos tradicionales no sirven, los médicos pueden sugerir una cirugía, como:

 Reparación de la articulación. En algunos casos, las superficies articulares

pueden repararse o realinearse para reducir el dolor y mejorar la función. Estos
tipos de procedimientos suelen realizarse de manera artroscópica, a través de
pequeñas incisiones en la articulación.

 Reemplazo de la articulación. Este procedimiento consiste en extraer la

articulación dañada y sustituirla por una artificial. Las articulaciones que se
reemplazan con mayor frecuencia son las de caderas y las de rodillas.

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  Fusión de la articulación. Este procedimiento se utiliza más a menudo para
las articulaciones más pequeñas, como las de la muñeca, el tobillo y los dedos.
Se quitan los extremos de los dos huesos en la articulación y luego se fijan los
extremos entre sí hasta que se curan y forman una unidad rígida.

1.8. PREVENCIÓN

No existe manera segura de prevenir la artritis. Algunas causas de la enfermedad, tales

como la edad avanzada, la historia familiar y el sexo (la artritis es más común en las
mujeres), están fuera de su control. Sin embargo, hay pasos que usted puede tomar para
reducir su riesgo o para demorar el comienzo de ciertos tipos de artritis. Muchos de estos
pasos tales como comer una dieta saludable y hacer ejercicios – también pueden prevenir
otras enfermedades.

1.9. COMPLICACIONES

Este daño al tejido puede causar dolor duradero o crónico, inestabilidad (falta de equilibrio)
y deformidad (malformación). La AR también puede afectar otros tejidos en el cuerpo y
causar problemas en órganos tales como los pulmones, el corazón y los ojos.

1.10. ALIMENTOS RECOMENDADOS

 Linaza
Dos componentes claves de las semillas de lino son el ácido alfa linolénico (ALA) y
lignanos, que ayudan a reducir la inflamación. La semilla de lino no solo es excelente para
la artritis, sino que también puede ayudar a combatir enfermedades cardíacas y cáncer.

 Nueces
Estos sabrosos frutos secos están cargados de ácidos grasos de omega-3, una gran ayuda
antiinflamatoria. Con una onza de nueces al día será suficiente; prueba añadirlos a tu
ensalada.

 Salmón
Este pescado es una buena idea para quienes buscan consumir ácidos grasos omega-3 y
vitamina D. Cuatro onzas de salmón te dan más de la recomendación diaria de vitamina D y

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ácidos grasos omega-3. El salmón también es rico en proteínas, las cuales pueden soportar
el cartílago articular.

 Brócoli
El brócoli combate el desarrollo de la artritis. Un componente del brócoli, sulforafano,
puede reducir la inflamación y puede ayudar al cartílago articular. El brócoli también está
repleto de vitamina C.

 Pimientos
Estos coloridos vegetales cuentan con fuertes estadísticas: Una taza de pimiento rojo
excede la recomendación diaria de vitamina C. Los pimientos también están cargados de
antioxidantes, especialmente carotenoides, los cuales proporcionan beneficios
antiinflamatorios.

 Piña
Los antioxidantes son la clave de esta fruta tropical. Cada taza de piña es rica en vitamina
C. Otro componente, la bromelina, se encuentra en los tallos de las piñas y puede ayudar a
reducir la inflamación.

 Fresas
Dos antioxidantes increíbles hacen que las fresas sean un alimento perfecto para combatir
la artritis. Uno es la vitamina C y una taza de fresas tiene más que suficiente para satisfacer
las necesidades diarias. El otro es antocianidinas, que ayudan a reducir la proteína C
reactiva (PCR) en el cuerpo para bajar la inflamación.

 Acelgas
Este vegetal verde tiene diversos componentes que pueden ayudar a combatir la artritis,
entre estos la vitamina C y ácidos grasos omega-3. Sin embargo, el más importante es la
vitamina K, que puede ayudar mucho con la artritis. Según un estudio, las personas con una
deficiencia de vitamina K son más propensas a desarrollar osteoartritis.

 Calabaza de verano
¿Qué no tienen estos vegetales? Repletos de ácidos grasos omega-3, vitamina K, vitamina
C y betacaroteno, la calabaza de verano es un gran aliado en su lucha contra la artritis.

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  Espinaca
Según los Datos de Nutrición de la base de datos de nutrición, una taza de espinaca cocida
tiene 1111 % de la recomendación diaria de vitamina K. ¡1111 %! Añada a eso calcio,
magnesio y antioxidantes como vitaminas C, E y A, y tiene una impresionante comida anti
artritis.

 Papas / Batatas
Una papa o batata mediana tiene más de la recomendación diaria de vitamina A. Y si busca
beta-caroteno, ha escogido el vegetal correcto. Las batatas también tienen
aproximadamente la mitad de vitamina C de la recomendación diaria.

 Lentejas
Estas leguminosas secas vienen en un arco iris de tonos terrosos y proporcionan un buen
porcentaje de tus necesidades diarias de ácido fólico. También son unos de los vegetales
más ricos en proteína, fibra y vitamina B6. Estos y otros nutrientes hacen que las lentejas
sean una potencia para proteger al cuerpo contra la artritis.

 Ajo
El ajo fresco enriquece cualquier plato, además de ofrecer fuertes propiedades
antiinflamatorias que pueden ayudar a combatir el dolor de la artritis reumatoide. Un
estudio de 2013 señaló que los efectos antiinflamatorios del ajo se deben a su capacidad
para inhibir la producción de citoquinas, una sustancia proinflamatoria.

 Jengibre
El jengibre puede restablecer totalmente el equilibrio de una persona. El gingerol es el
compuesto del jengibre que le da su sabor y propiedades antiinflamatorias. Estudios han
encontrado que el gingerol y otros componentes en el jengibre pueden ayudar a prevenir el
daño y la inflamación articular.

 Plátanos
Claro, contienen potasio, pero los plátanos también son una buena fuente de vitamina B6,
folato y vitamina C, que combaten la artritis. Además, se digieren con facilidad y son una
excelente fuente de fibra saciante.

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  Fresas
Las fresas actúan especialmente eliminando el ácido úrico acumulado. Se recomienda para
casos de gota, hipertensión y problemas hepáticos

 Frambuesas
Además, los denominados frutos rojos, como la cereza o la frambuesa también son
apropiados, dadas sus propiedades antiinflamatorias. Los frutos secos pueden ser excelentes
complementos para una dieta equilibrada en personas con Artritis Reumatoide, ya que
suelen aportar los antioxidantes necesarios

 Moras
Esta fruta es rica en vitaminas A, C y E, las cuales favorecen la generación de colágeno y la
absorción de hierro; así, ayudan a nutrir la piel y los huesos. Además, por sus efectos
antiinflamatorios y antioxidantes las moras son frecuentemente recomendadas a los
pacientes con Artritis

 Arándanos
Este fruto contiene compuestos que pueden ayudar a reducir la inflamación en el cuerpo.
Además, un estudio realizado con mujeres que sufren artritis reumatoide afirma que los
arándanos pueden ser beneficiosos para este tipo de dolencias.

 Leche
Tanto para la población general como para las personas con artritis reumatoide, se
recomiendan tomar 2-3 raciones de lácteos al día ya que son fuente de calcio y vitamina D.

1.11. ALIMENTOS NO RECOMENDADOS

Huevos, moluscos, embutido, margarina, nata, fritos, sal, quesos curados, leche y
derivados, azúcar. Se recomienda limitar también el vinagre, el café y el chocolate. El
consumo o abuso del alcohol y bebidas de elevada graduación alcohólica puede empeorar
el cuadro clínico de la AR.

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 ARTRITIS REUMATOIDE

2.1. DEFINICIÓN

La artritis reumatoide es un trastorno inflamatorio crónico que puede afectar más que solo
las articulaciones. En algunas personas, la afección puede dañar distintos sistemas
corporales, incluida la piel, los ojos, los pulmones, el corazón y los vasos sanguíneos.

2.2. ETIOLOGIA

Como comentamos es desconocida, son varios los factores que la pueden desencadenar.

 Factores genéticos
La presencia de ciertos genes aumenta el riesgo de desarrollar artritis reumatoide.

 Factores ambientales
La exposición a ciertos agentes infecciosos, como virus y bacterias, puede desencadenar la
enfermedad en personas genéticamente predispuestas.

 Respuesta inmunitaria
El sistema inmunológico ataca las membranas sinoviales, provocando inflamación y daño
en las articulaciones.

2.3. PATOGENIA

Probablemente, debido a algún agente exógeno, las células sinoviales articulares podrían
ser el objetivo de los fenómenos autoinmunes, produciendo que se active la formación de
inmunocomplejos y la síntesis local de inmunorreactantes, desencadenando la reacción de
la fagocitosis, liberándose así enzimas lisosómicos y provocándose el daño de los tejidos.

Un aumento de actividad de linfocitos B y de células plasmáticas, y una infiltración de

linfocitos T, se encuentra en el tejido de la sinovial reumatoide.

La alteración de la inmunorregulación local puede derivar en la afectación de las

articulaciones, fomentando la inflamación y la producción local de autoanticuerpos que
pueden formar a la vez complejos inmunológicos. Estos, además, pueden activar al resto de
los elementos del proceso inflamatorio.

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Son dos factores, dentro de dicho proceso, los que dañan al cartílago: las enzimas y el
pannus.

 Las enzimas
ocasionan daño al cartílago hialino bañado por el líquido sinovial que las contiene.

 El pannus
es responsable de la destrucción del cartílago, ligamentos y hueso subcondral, derivada del
aumento de la membrana sinovial.

2.4. FISIOPATOLOGÍA

La fisiopatología de la artritis reumatoide (AR) es heterogénea y multifactorial combinando

factores genéticos, hormonales, ambientales y autoinmunes. Aunque el trastorno es de
causa desconocida, la autoinmunidad juega un papel primordial en su origen, cronicidad y
progresión asociándose con la producción por parte de las células plasmáticas de auto
anticuerpos (especialmente el factor reumatoide (FR) y los anticuerpos antipéptidos cíclicos
citrulinados (ACCP)).

La fisiopatología de la artritis reumatoide implica la inflamación crónica de la membrana

sinovial, que puede destruir el cartílago articular y el hueso yuxtaarticular.

2.5. CLASIFICACIÓN

Otros tipos más comunes de artritis inflamatoria incluyen:

 Espondilitis anquilosante

 Artritis por cristales, gota o enfermedad por deposiciones de pirofosfatos de

calcio

 Artritis reumatoidea juvenil (en niños)

 Infecciones bacterianas

 Artritis psoriásica

 Artritis reactiva

 Artritis reumatoidea (en adultos)

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  Esclerodermia

 Lupus eritematoso sistémico

2.6. CUADRO CLÍNICO

Los signos y los síntomas de la artritis reumatoide pueden incluir los siguientes:

 Articulaciones sensibles, calientes e hinchadas.

 Rigidez articular que generalmente empeora por las mañanas y después de la

inactividad.

 Cansancio, fiebre y pérdida del apetito.

En sus inicios, la artritis reumatoide tiende a afectar primero las articulaciones más
pequeñas, especialmente las que unen los dedos de las manos con las manos y los dedos de
los pies con los pies.

A medida que avanza la enfermedad, los síntomas suelen extenderse a las muñecas, las
rodillas, los tobillos, los codos, la cadera y los hombros. En la mayoría de los casos, los
síntomas se producen en las mismas articulaciones en ambos lados del cuerpo.

Alrededor del 40 % de las personas que padecen artritis reumatoide también presentan
signos y síntomas que no impliquen a las articulaciones. Las zonas que pueden estar
afectadas incluyen las siguientes:

 Piel

 Ojos

 Pulmones

 Corazón

 Riñones

 Glándulas salivales

 Tejido nervioso

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  Médula ósea

 Vasos sanguíneos
Los signos y los síntomas de la artritis reumatoide pueden variar en intensidad e incluso
pueden aparecer y desaparecer. Los períodos de mayor actividad de la enfermedad,
denominados brotes, se alternan entre períodos de remisión relativa, cuando la hinchazón y
el dolor se disipan o desaparecen. Con el paso del tiempo, la artritis reumatoide puede
provocar que las articulaciones se deformen y salgan de lugar.

2.7. DIAGNÓSTICO

El diagnóstico de la artritis reumatoide se basa en una combinación de criterios clínicos,

análisis de sangre y estudios de imágenes. Estos incluyen:

 Historial médico y examen físico

 Análisis de sangre

 Estudios de imágenes

2.8. TRATAMIENTO

El tratamiento de la artritis reumatoide tiene como objetivo aliviar el dolor, reducir la

inflamación, frenar la progresión de la enfermedad y mejorar la calidad de vida del
paciente. El tratamiento puede incluir:

 Medicamentos
Se pueden recetar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), corticosteroides,
antipalúdicos, inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF) y otros medicamentos
biológicos para controlar la inflamación y el dolor.

 Fisioterapia

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La fisioterapia puede ayudar a mejorar la función articular y la fuerza muscular, así como
enseñar al paciente técnicas de protección articular.

 Ejercicio y actividad física

El ejercicio regular y la actividad física pueden mejorar la fuerza, la flexibilidad y la
función articular, además de contribuir al bienestar general del paciente.

 Educación y apoyo emocional

Proporcionar información sobre la enfermedad y su manejo, así como apoyo emocional,
puede mejorar la adaptación del paciente a la enfermedad y su calidad de vida.

 Cirugía
En casos de daño articular severo o incapacitante, se pueden considerar procedimientos
quirúrgicos como la artroplastia (reemplazo de articulaciones) o la sinovectomía
(eliminación de la membrana sinovial inflamada).

2.9. PREVENCIÓN

Aunque no existe una prevención específica para la artritis reumatoide, existen algunas
estrategias que pueden ayudar a reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad o controlar
su progresión:

 No fumar

 Mantener un peso saludable

 Dieta equilibrada

 Manejo del estrés

 Controlar enfermedades crónicas

2.10.COMPLICACIONES

La artritis reumatoide (AR) tiene muchas consecuencias físicas y sociales y puede empeorar
la calidad de vida. Puede causar dolor, discapacidad y muerte prematura.

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  Enfermedad cardiaca prematura
Las personas con AR también tienen un mayor riesgo de presentar otras afecciones
crónicas, como enfermedades cardiacas y diabetes. Para prevenir que las personas con AR
presenten enfermedades cardiacas, el tratamiento de la AR también se enfoca en reducir los
factores de riesgo de las enfermedades cardiacas. Por ejemplo, los médicos les
recomendarán a los pacientes con AR que dejen de fumar y bajen de peso.

 Obesidad
Las personas con AR que son obesas tienen un mayor riesgo de presentar factores de riesgo
de enfermedades cardiacas, como presión arterial alta y colesterol alto. El ser obeso
también aumenta el riesgo de presentar afecciones crónicas, como enfermedades cardiacas
y diabetes. Por último, las personas con AR que son obesas obtienen menos beneficios de
su tratamiento médico en comparación con las personas con AR que no son obesas.

 Pérdida de trabajo
La AR puede dificultar el trabajo. Los adultos con AR tienen una menor probabilidad de
estar empleados que aquellos que no tienen AR. A medida que la enfermedad empeora,
muchas personas con AR descubren que no pueden hacer la cantidad de cosas que hacían
antes. La pérdida de trabajo entre las personas con AR es más alta entre las personas que
tienen trabajos físicamente exigentes. La pérdida de trabajo es menor entre las personas con
trabajos con pocas exigencias físicas, o con trabajos donde tienen influencia sobre el ritmo
y las actividades laborales.

2.11. ALIMENTOS RECOMENDADOS

 Los pescados
El pescado es otro de los platos que toda persona con Artritis Reumatoide debería
considerar como parte de su dieta, principalmente porque cuenta con OMEGA 3.

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Este tipo de ácidos grasos suelen ser recomendados para personas con dificultades
cardiovasculares, y en el caso de la Artritis Reumatoide también serían adecuados, ya que
presentan mayor riesgo en ese aspecto clínico.

 Las legumbres
Para fortalecer el cuerpo, se recomiendan las legumbres en lugar de las carnes rojas, ya que
estas últimas pueden contener mayor cantidad de sales.

Las legumbres poseen ácido fólico, magnesio, hierro, zinc y potasio, que brindan aportes al
sistema inmunológico y a la salud muscular.

 Las frutas
Las frutas como la naranja proveen vitamina C, que es importante para prevenir las
inflamaciones y mantener sanas las articulaciones.

Además, los denominados frutos rojos, como la cereza o la frambuesa también son
apropiados, dadas sus propiedades antiinflamatorias.

 Los frutos secos

Los frutos secos pueden ser excelentes complementos para una dieta equilibrada en
personas con Artritis Reumatoide, ya que suelen aportar los antioxidantes necesarios.

Las nueces por ejemplo son ricas en minerales como potasio, zinc, magnesio y fósforo, los
cuales ayudan al sistema nervioso y al desarrollo muscular. Además, se recomienda
también el consumo de almendras.

 Otros alimentos
Sobre otros elementos que pueden ser saludables en la dieta para pacientes con Artritis
Reumatoide, se encuentran el huevo y los preparados de soja, que brindan proteínas y fibra.

También las semillas de lino, que contienen OMEGA 3 y antioxidantes, elementos

relevantes tanto para personas con Artritis Reumatoide como para quienes sufren de
colesterol.

 Trucha
Es una fuente de proteínas y minerales excelente. Contiene yodo, magnesio, fósforo,
selenio, hierro y calcio. El aporte de vitaminas ayuda al buen funcionamiento de la tiroides
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y el intestino. Contiene una alta cantidad de vitamina D, ayuda a la formación de la
estructura ósea y por tanto fortalece los huesos.

Beneficios

 Contiene proteínas de alto valor biológico

 Tiene un aporte interesante de potasio, fósforo y selenio

 Bueno para la salud cardiovascular

 Aporta una baja cantidad de calorías

 Una importante fuente de Omega 3

 Fortalece las defensas

 Atún
Es rico en ácidos grasos insaturados Omega 3 que ayudan a proteger el corazón, reforzar la
circulación y prevenir enfermedades cardíacas. El Omega 3 que ayuda además a la síntesis
de HDL, una lipoproteina de alto valor porque permite la metabolización del colesterol
malo.

Beneficios

 Bueno para la salud cardiovascular

 Previene enfermedades inflamatorias

 Sardinas
Previene la anemia (disminución de hemoglobina) al ser baja en calorías y poseer vitaminas
A, B y D, además de minerales: calcio, fosforo, potasio, zinc, yodo, hierro y magnesio. Al
contener vitamina B12, combate problemas estomacales. Asimismo, contiene vitamina B6,
que reduce la depresión y asma.

Beneficios

 Tiene efectos antiinflamatorios y anticoagulantes

 Fortifica el sistema óseo

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  Avena
Aporta energía, B6, Vitamina E y B5, también minerales como hierro, selenio, manganeso
y cobre, además de aminoácidos esenciales. Su contenido en fibra soluble beneficia a las
personas con diabetes, debido a que favorece la digestión del almidón estabilizando los
niveles de azúcar, sobre todo después de comer.

Beneficios

 Es de gran aporte energético

 Fortalece el sistema muscular

 Ayuda a reducir el colesterol

 Trigo integral
Contiene una gran variedad de vitaminas y minerales: vitamina B, hierro, magnesio, fósforo
y zinc.

Beneficios

 Aumenta la masa muscular

 Previene la anemia

 Regula la glucosa

 Arroz
Su alto contenido en fósforo y calcio ayuda a mantener la salud de huesos y dientes, así
como de los músculos. También es un buen alimento para mejorar el aspecto y salud de
cabello y uñas.

Beneficios

 Previene la obesidad

 Controla la hipertensión

 Reduce el riesgo de Alzheimer

 Mejora el metabolismo

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  Quinua
Es un alimento nutricionalmente bien balanceado con múltiples propiedades funcionales
relevantes para la reducción de factores de riesgo de enfermedades crónicas atribuibles a su
actividad anti-oxidante, antiinflamatoria, inmunomodulatoria y anti-carcinogénica, entre
otras.

Beneficios

 Bueno para la función muscular

 Alivia el estreñimiento

 Arvejas
Las arvejas colaboran en el buen mantenimiento de nuestros huesos, dientes y cartílagos.
Poseen propiedades antioxidantes que combaten los radicales libres que dañan las células
previniendo enfermedades degenerativas o el envejecimiento prematuro

Beneficios

 Protege al sistema inmunológico

 Favorece la salud cardiovascular

 Mejora la digestión

 Ayuda a reducir el colesterol

 Jengibre
El jengibre tiene propiedades antiinflamatorias naturales y es un tratamiento natural para la
acidez estomacal y otros problemas gastrointestinales.

Beneficios

 Puede ayudar a combatir infecciones

 Contiene propiedades antiinflamatorias
 Puede ayudar a mejorar las nauseas
 Puede ayudar a la pérdida de peso

 Mejora la indigestión crónica

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  Es eficaz para combatir los síntomas de la osteoartritis

 Puede bajar los niveles de colesterol

 Mejora la salud cardiovascular

 Puede mejorar la función cerebral.

-Ajo

Ayudan a prevenir el cáncer, las enfermedades cardíacas y el resfriado común. También

hay motivos para creer que podrían reducir el riesgo de osteoartritis.

Beneficios

- Protege tus arterias

- Combate la hipertensión

- Reduce el colesterol

- Evita coágulos de sangre

-Previene el cáncer

- Fortalece tu sistema inmunológico

-Podría prevenir artritis

- Regula los niveles de glucosa

 Papa
Beneficios

 La papa contiene vitamina C, B6, B3 y B9.

 Posee altos niveles de antioxidantes y nutrientes esenciales.

 La papa es antiinflamatoria por lo que es una excelente opción si sufres de

artritis y reumatismo.

 El ácido fólico y hierro de este alimento ayuda a tratar la anemia; mismos

que también estimulan y producen glóbulos rojos en el organismo.
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  Naranja
Es una excelente fuente de vitamina C, fibra y potasio. Aporta magnesio, fósforo y, en
menor cantidad, calcio. Ayuda a normalizar los niveles altos de colesterol en sangre debido
a la presencia de pectina (fibra soluble).

Beneficios

 Combate la anemia

 Aliado cardiovascular

 Cereza
Contienen una gran cantidad de antioxidantes con beneficios antiinflamatorios para nuestro
cuerpo. Ayudan al cuidado del cabello y a prevenir enfermedades mentales como el
alzhéimer.

Beneficios

 Reduce el riesgo de diabetes

 Ayuda a combatir la inflamación muscular y ósea

 Sandia
Las fibras solubles ayudan a controlar los niveles de colesterol y de glucosa en la sangre y
contribuyen a regular el tránsito intestinal.

Beneficios

 La sandía es rica en antioxidantes como la vitamina C y el licopeno, que

ayudan a proteger nuestras células contra los radicales libres y el estrés
oxidativo. Los antioxidantes también pueden fortalecer el sistema
inmunológico y reducir el riesgo de enfermedades crónicas.

 La sandía contiene citrulina, un aminoácido que promueve la producción

de óxido nítrico en el cuerpo. El óxido nítrico ayuda a dilatar los vasos
sanguíneos, lo que mejora la circulación sanguínea y favorece la salud

P á g i n a 24 | 43
 cardiovascular.

 La sandía es una buena fuente de potasio y magnesio, minerales esenciales

para mantener huesos fuertes y saludables.

 Regulación de la presión arterial, El potasio ayuda a contrarrestar los

efectos del sodio en el cuerpo, lo que contribuye a mantener una presión
arterial saludable.

 Digestión saludable

 Manzana
Beneficios

 Fortalece el sistema inmune Esto se debe a las grandes cantidades de

carotenoides y flavonoides que tienen una acción antioxidante y
antiinflamatoria, por lo que mejoran las células del sistema inmune y las
ayudan a combatir contra infecciones, enfermedades…

 Mejora la función cerebral. Uno de los flavonoides que contiene la

manzana, como se ha mencionado antes, es la quercetina, la cual es a la
vez antioxidante y antiinflamatoria.

 Ayuda a resolver problemas intestinales y el dolor de estómago.

 Previene contra la diabetes (o ayuda a controlarla).

 Protege de las enfermedades cardiovasculares

 Papaya
Las papayas tienen un alto contenido de antioxidantes que pueden ayudar a reducir la
inflamación en el cuerpo, que está relacionada con muchas enfermedades crónicas, como el
cáncer, la diabetes y las enfermedades cardíacas

Beneficios

 Mejora la Salud Digestiva

 Reduce la inflamación

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  Mejora la salud de la piel

 Mejora el sistema inmunológico

 Espinaca
Gran fuente de nutrientes como potasio, magnesio, folato, hierro, calcio y vitamina A, que
reducen la inflamación y hacen que el cuerpo se recupere más rápido. Los responsables de
estos beneficiosos efectos antiinflamatorios son los antioxidantes y la luteína que están
presentes en la espinaca.

Beneficios

 Buena fuente de hierro

 Tiene propiedades anti cancerígenas

 Ayuda a prevenir el asma

 Regula la presión arterial

 Brócoli
Sin apenas calorías, es una fuente notable de calcio, potasio, fósforo, hierro, vitaminas B1,
B2 y B6 y también aporta dosis sustanciosas de yodo, cinc, cobre y manganeso. Resulta
excelente para combatir la anemia ferropénica,excelente antiinflamatorio y como
preventivo anticáncer.

Beneficios

 Bueno para la anemia

 Protege al corazón

 Mejora la hipertensión

 Depura el organismo

 Proteje y mantiene el sistema óseo.

 Zanahoria

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La zanahoria se cita a ser un alimento suave y fácil de digerir, también contiene nutrientes y
compuestos que podrían incluso ayudar a proteger y mejorar el sistema inmunológico.

Beneficios

 Mejorar la digestión.

 Prevenir el envejecimiento prematuro.

 Mantener el bronceado y cuidar la piel.

 Pepino
Alimentos a base de agua saludables rico en calcio siendo así un buen fortificante de los
huesos.

Beneficios

 Tiene gran cantidad de vitamina A que mejora la visión.

 Es rico en calcio que fortalece la densidad de los huesos y de los dientes

 Tiene propiedades diuréticas por su alto contenido de agua (92 por ciento).

 Es un buen antiinflamatorio y ayuda a tener un mejor dormir.

 Reduce los riesgos de padecer enfermedades cardiovasculares.

Cebolla

tiene propiedades antiinflamatorias, antialérgicas y protectoras frente cáncer

Beneficios

-Antioxidantes

-Antiinflamatorias

-Anticancerígenas

-Antidiabéticas

-Antimicrobianas

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 -Anticoagulantes

-Digestivas

-Desintoxicantes

-Inmunoestimulantes

2.12. ALIMENTOS NO RECOMENDADOS

Se debe evitar en la medida de lo posible los alimentos procesados (alimentos listos para
consumir o que requieren de poca preparación). Suelen aportar una gran cantidad de
calorías, tienen grasas poco recomendables y elevadas proporciones de azúcar o sal.

Los alimentos que pueden agravar la inflamación y se debe de intentar reducir su ingesta
son:

 Sal

La ingesta alta de sal puede desencadenar inflamación a través de sus efectos sobre las
células inmunitarias. Además, en caso de que fumemos, la interacción entre el consumo de
sodio y el tabaquismo contribuye aún más a ello.

Según la Organización Mundial de la Salud, la ingesta máxima de sal en la población

general debe ser de 5 gramos de sal al día (en mayores de 7 años), de 4 gramos al día (en
niños y niñas de 7 a 10 años), menor de 3 gramos al día (en menores de 7 años). En
menores de 1 año, se debería evitar su consumo.

 Productos cárnicos

(chorizo, salchichas, jamón cocido, pechuga de pollo, mortadela)..Conservas de pescado y

marisco,Quesos.

 Platos precocinados
(de arroz, de carne, de pasta, tortilla, croquetas, pizzas, gazpacho…).

 Bebidas y productos azucarados

El consumo de bebidas y productos azucarados puede empeorar los síntomas de la artritis
reumatoide, ya que la rápida absorción de los monosacáridos glucosa y fructosa del
P á g i n a 28 | 43
intestino, que derivan del azúcar (sacarosa), podría conducir a una sobreactivación de
mTOR, una proteína que desencadena la respuesta inmunitaria, por lo que no sería positivo
que esté muy activada en enfermedades autoinmunes o en personas con predisposición.

 Consumo de carbohidratos.
Todavía no hay estudios concluyentes, pero algunos de ellos han observado que los
glicosaminoglicanos (carbohidratos), que forman parte de cartílago, líquido articular, tejido
conectivo y piel, se adhieren a células inflamatorias de las articulaciones en la artritis
reumatoide, causando inflamación y dolor cuando se acumulan en el tejido. Esto no deja del
todo claro que una alimentación baja en carbohidratos sea eficaz en todos los casos.

 El gluten
En cuanto al gluten, seguir una dieta sin gluten bien planificada, podría también disminuir
la acumulación de líquido. Se recomienda limitar también el vinagre, el café y el chocolate.

 Huevos
Aunque los huevos son una buena fuente de proteína, los expertos recomiendan que si
padeces de artritis los elimines de tu dieta. Al ser un producto animal, los huevos contienen
ácido araquidónico en la yema, el cual el cuerpo convierte en compuestos inflamatorios. Es
por eso que al consumir huevos podrías notar hinchazón y sentir dolor.

 Cítricos
Los cítricos son ricos en vitamina C, indispensable para un sistema inmunológico sano,
pero algunos estudios médicos han revelado que las frutas cítricas pueden agravar la
inflamación artrítica en algunos pacientes.

2.13. MENÚ SALUDABLE

Desayuno:

- Api (una bebida caliente a base de maíz morado) con pan integral

- Frutas frescas como manzana, papaya.

Almuerzo:

- Sopa de quinua con vegetales y pollo desmenuzado

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- Ensalada de espinacas, pepino y zanahoria con aceite de oliva y limón

- Una porción de arroz integral

Cena:

- Pescado al horno con chuño (papa deshidratada típica de Bolivia) y ensalada de brócoli o
cebolla

- Infusión de hierbas como manzanilla o coca

Snack:

- Yogur natural con almendras o nueces

Bebida:

- Infusión de jengibre o hierbas antiinflamatorias locales

Este menú para una persona con artritis reumatoide en Bolivia incluye alimentos locales
ricos en antioxidantes,Omega3, proteínas magras y nutrientes antiinflamatorios.

IMPORTANTE: De todas formas, se recomienda consultar al médico tratante cuál será la

dieta o menú en pacientes con artritis reumatoide más apropiados, ya que depende de las
características de la persona y del nivel en que se encuentre respecto de la Artritis
Reumatoide.

P á g i n a 30 | 43
 OSTEOPOROSIS
3.1. DEFINICIÓN
de los huesos a causa de la pérdida del tejido óseo normal. Esto conlleva una disminución
de la resistencia del hueso frente a los traumatismos o la carga, con la consiguiente
aparición de fracturas.

El hueso es un tejido vivo, en constante renovación. Por un lado, se forma hueso nuevo
(formación ósea), y, simultáneamente, se destruye hueso envejecido (reabsorción ósea).

Aparece osteoporosis cuando se rompe el equilibrio entre ambas, bien porque disminuya la
formación de hueso nuevo, o bien porque aumente la reabsorción, o por ambas causas
simultáneamente.

En la osteoporosis los huesos se vuelven más porosos, aumentado el número y la amplitud

de las celdillas que existen en su interior. Están más delgados y frágiles y resisten peor a los
traumatismos, fracturándose con facilidad. Las localizaciones más frecuentes de fracturas
osteoporóticas son: muñeca, cadera y vertebras.

3.2. ETIOLOGÍA
Los huesos frágiles y quebradizos pueden ser causados por cualquier cosa que haga que su
cuerpo destruya demasiado hueso o que evite que su cuerpo forme suficiente hueso nuevo.

P á g i n a 31 | 43
Conforme envejece, su cuerpo puede reabsorber calcio y fosfato de sus huesos, en lugar de
mantener estos minerales en ellos.

La osteoporosis ocurre cuando el tejido óseo nuevo no se produce tan rápido como el tejido
óseo viejo que se pierde. Cuando esto sucede, se pierde demasiada masa ósea y los huesos
se debilitan.

Existen ciertos factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar la enfermedad y son:

 El sexo
Si es mujer, tiene un mayor riesgo de desarrollar osteoporosis. Sin embargo, los hombres
también corren riesgo, especialmente después de los 70 años.

 La edad
A medida que envejece, sus huesos pueden debilitarse.

 El tamaño del cuerpo

Las mujeres y los hombres de bajo peso corporal y de huesos delgados corren un mayor
riesgo de tener osteoporosis.

 La raza
Las mujeres blancas y de origen asiático tienen un mayor riesgo. Las mujeres
afroamericanas y de origen mexicano tienen un menor riesgo.

 Los antecedentes familiares

Su riesgo de osteoporosis y huesos fracturados puede aumentar si uno de sus padres tiene
antecedentes de osteoporosis o de fractura de cadera.

 Los cambios hormonales

Los niveles bajos de ciertas hormonas pueden aumentar su posibilidad de desarrollar
osteoporosis.

 La alimentación
Una alimentación baja en calcio y vitamina D puede aumentar su riesgo de osteoporosis y
fracturas. Hacer dieta de manera excesiva o ingerir muy poca proteína también puede
aumentar el riesgo de pérdida ósea y osteoporosis.

P á g i n a 32 | 43
  Otros problemas médicos
Algunos problemas médicos pueden aumentar el riesgo de osteoporosis.

 Los medicamentos
El uso a largo plazo de ciertos medicamentos puede aumentar su probabilidad de
desarrollar pérdida ósea y osteoporosis.

 El estilo de vida
Un estilo de vida saludable puede ser importante para mantener los huesos fuertes. Algunos
hábitos del estilo de vida que pueden causar pérdida ósea incluyen:

 No hacer suficiente ejercicio o estar inactivo por largos períodos de tiempo.

 Consumir bebidas alcohólicas en exceso a largo plazo.

 Fumar.

3.3. PATOGENIA
La osteoporosis es un problema de Salud Pública actual por la alta morbimortalidad y costo
de las fracturas osteoporóticas y por tener una proyección en aumento de acuerdo al
incremento de la expectativa de vida y al envejecimiento de la pirámide poblacional.
Mientras que en la década del 90 el 50% de las fractura de cadera tuvieron lugar en Europa
y Norteamérica, se proyecta que para el 2050, más del 75% ocurrirán en los países en vías
de desarrollo y la mitad de éstas en Asia y América Latina, por el aumento en la población
mayor de 65 años en dichos continentes1. A partir de los 50 años el riesgo de sufrir una
fractura osteoporótica (de antebrazo distal, húmero proximal, vertebrales y de cadera) en el
resto de la vida es del 50% en las mujeres y del 20% en los hombres 2,3. La osteoporosis es
definida como una enfermedad sistémica del esqueleto caracterizada por alteración de la
fuerza ósea que predispone a aumento del riesgo de fractura4. Los elementos que
determinan la fuerza ósea son principalmente la masa y la calidad ósea. La masa ósea o
cantidad de tejido óseo está representada por el contenido mineral óseo (CMO), la densidad
mineral ósea areal (a DMO) expresada en g/cm2 y la volumétrica (vDMO), expresada en
g/cm3. La aDMO es un predictor del riesgo de fractura partir de los 50 años5. La calidad
ósea es la resultante de las características y propiedades del material óseo, de la micro y

P á g i n a 33 | 43
macroarquitectura y los índices de remodelamiento6-10 (tabla 1) La masa y calidad ósea
presentan variaciones en las diferentes etapas de la vida y diversos factores contribuyen a la
patogenia de osteoporosis en cada uno de ellas.

3.4. FISIOPATOLOGIA
Los cambios de masa ósea se ha asumido que son secundarios a cambios en el balance entre
la resorción y formación óseas, procesos generalmente acoplados, con matizaciones, a lo
largo de la vida; así durante la infancia y adolescencia existe una elevada resorción ósea,
pero con una formación de hueso todavía mayor, con el resultado de aumento de la masa
esquelética. Esta situación anabólica llega al pico máximo de masa ósea aproximadamente
en la tercera década, tras la cual, habitualmente, la resorción del hueso supera la formación,
con pérdida progresiva de masa ósea.
Los mecanismos patogénicos que se han implicado en el desarrollo de una baja masa ósea
son:

 Fallo en la consecución de un pico de masa ósea óptimo; aspecto, en parte

condicionado genéticamente, sobre el que influyen diversos factores ambientales:
estilo de vida, dieta, actividad física, etc. durante la etapa de crecimiento
esquelético.

 Incremento en la resorción ósea. Mecanismo implicado en la mayoría de pacientes

con osteoporosis; con una regulación compleja, como analizaremos más adelante,
en la que influyen citokinas de síntesis local, aspectos hormonales típicos de la edad
(déficit de estrógenos, hiperparatiroidismo secundario, etc), cambios en la respuesta
al ejercicio, etc.

 Formación ósea inadecuada, bien por resorción excesiva, que no permite la

formación de nuevo hueso, al perderse parte de los elementos en la que ésta se
sustenta; bien por alteración de la regulación osteoblástica, por factores locales o
sistémicos.

3.5. CLASIFICACIÓN
 Osteoporosis primarias

P á g i n a 34 | 43
Constituye el grupo más amplio e incluye los casos de OP en los que no se identifica
ninguna enfermedad que la justifique directamente.

 OP idiopática juvenil y OP del adulto joven

Afecta a niños o adultos jóvenes de ambos sexos con función gonadal normal.

La OP idiopática juvenil es un trastorno raro, que se inicia generalmente entre los 8 y los 14
años. Se manifiesta por la aparición brusca de dolor óseo y de fracturas con traumatismos
mínimos. El trastorno remite por sí solo en muchos casos y la recuperación ocurre de forma
espontánea en un plazo de 4 ó 5 años.

La OP idiopática del adulto joven se observa en varones jóvenes y mujeres

premenopáusicas en las que no se objetiva ningún factor etiológico. El comienzo del
trastorno en algunas mujeres aparece con el embarazo o poco después. Estas mujeres
presentan disminuciones de la DMO del hueso trabecular que puede permanecer baja
durante muchos años. Los estrógenos no son eficaces en este tipo de OP. La evolución es
variable y a pesar de que los episodios de fracturas recidivantes son característicos, no se
produce un deterioro progresivo en todos los enfermos.

 Osteoporosis postmenopáusica. Tipo I

Ocurre en un subgrupo de mujeres posmenopáusicas de 51 a 75 años y se caracteriza por

una pérdida acelerada y desproporcionada de hueso trabecular (alta remodelación ósea).
Las fracturas de los cuerpos vertebrales y de la porción distal del radio son complicaciones
frecuentes. Se observa disminución de la actividad PTH para compensar el aumento de la
reabsorción ósea. El tratamiento antirreabsortivo es eficaz para frenar la pérdida ósea.

 Osteoporosis senil. Tipo II

Se detecta en algunas mujeres y varones de más de 70 años como consecuencia de un

déficit de la función de los osteoblastos (bajo remodelado óseo). Otros factores
etiopatogénicos son: sedentarismo-inmovilización, peor absorción intestinal de calcio,
menor insolación y trastornos nutricionales que ocasionan déficit de vitamina D e
hiperparatiroidismo secundario. Se asocia con fracturas de cuello femoral, porción proximal
del humero y pelvis, por afectarse tanto el hueso cortical como el trabecular. El tratamiento
P á g i n a 35 | 43
antirreabsortivo es menos eficaz en este tipo de OP, tal y como cabe esperar por su
mecanismo patogénico.

 Osteoporosis secundarias

Se clasifican en este grupo todos aquellos casos de OP que son una consecuencia o bien una
manifestación acompañante de otras enfermedades o de su tratamiento. La mayoría de estas
causas se recogen en la tabla 1 y como puede apreciarse son numerosas y muy diversas.
Algunas de ellas se tratan en el capítulo correspondiente a este tema. La importancia de
identificarlas adecuadamente radica en que esto nos permite llevar a cabo una terapia
etiológica. Además, estas entidades patológicas, por lo tanto, hemos de tenerlas en cuenta
como factores de riesgo de OP.

3.6. CUADRO CLÍNICO

Típicamente, las etapas iniciales de la disminución de la masa ósea no presentan síntomas.
Pero una vez que la osteoporosis debilita tus huesos, podrías tener signos y síntomas que
incluyen los siguientes:

 Dolor de espalda, provocado por una vértebra fracturada o aplastada.

 Pérdida de estatura con el tiempo.

 Una postura encorvada.

 Un hueso que se rompe mucho más fácilmente de lo esperado.

3.7. DIAGNÓSTICO
Para diagnosticar la osteoporosis y evaluar su riesgo de sufrir fracturas, y determinar si
usted necesita un tratamiento, su médico probablemente ordenará una densitometría ósea.
Este examen es utilizado para medir la densidad mineral ósea (DMO).

3.8. TRATAMIENTO
El tratamiento consiste en suplementos y cambios en la dieta, también incluye
medicamentos, una dieta saludable y hacer ejercicios con peso para evitar la pérdida de
tejido óseo o fortalecer los huesos débiles.

P á g i n a 36 | 43
 3.9. PREVENCIÓN
Se pueden tomar varias medidas para mantener los huesos sanos, fuertes y retrasar la
pérdida de hueso.

La dieta debe aportar todo el calcio necesario para la mineralización de los huesos. Esto
supone mantener una alimentación sana y equilibrada en la que estén incluidos los
productos lácteos.

El calcio está presente sobre todo en los productos lácteos, frutos secos y pescado.

Cuando la dieta no garantiza una cantidad adecuada de calcio, deben administrarse

suplementos. En muchas ocasiones se asocia la administración de vitamina D, ya que
facilita la absorción y utilización del calcio.

Respecto a la vitamina D, la exposición al sol es fundamental para conseguir un buen

aporte. Según algunos autores, puede ser suficiente con treinta minutos al día.

Una ingesta reducida de estos minerales y vitaminas puede predisponer a padecer una
enfermedad de los huesos.

No hay que olvidar cómo en la etapa infantil la presencia de un desayuno insuficiente y la

sustitución de esos elementos de la dieta por otros menos sanos puede dar lugar al
desarrollo de estados carenciales.

Estos estados carenciales producen anomalías incluso en el crecimiento y fortalecimiento

de los huesos. Sin embargo, dichos estados carenciales pueden agudizarse de nuevo en los
adultos y ancianos.

Una dieta inadecuada puede hacer mella no sólo en la salud de los huesos, sino repercutir
en todo el organismo.

3.10. COMPLICACIONES
Las fracturas óseas, particularmente en la columna vertebral o la cadera, son las
complicaciones más graves de la osteoporosis. Las fracturas de cadera a menudo son
causadas por una caída y pueden derivar en una discapacidad e incluso un mayor riesgo de
muerte dentro del primer año después de la lesión.

P á g i n a 37 | 43
En algunos casos, puede producirse una fractura de la columna vertebral, aunque no te
caigas. Los huesos que conforman la columna vertebral (las vértebras) pueden debilitarse
hasta el punto de aplastarse, lo que producirá dolor de espalda, pérdida de estatura y una
postura encorvada.

3.11. ALIMENTOS RECOMENDADOS

La alimentación es clave para aportar los nutrientes esenciales para el metabolismo óseo.
La suplementación de nutrientes, como el calcio o la vitamina D, siempre debe hacerse bajo
la supervisión médica y solo en caso de déficits nutricionales.

Algunas de las principales fuentes alimentarias de calcio, magnesio, fósforo, manganeso,

zinc, y vitaminas D y C son los siguientes:

 Alimentos que aportan calcio

Leche y derivados (yogures y otras leches fermentadas, quesos, etc.), frutos secos y
semillas oleaginosas, legumbres, hortalizas de hoja verde (las espinacas, el brócoli, las
acelgas, los puerros, el perejil o la lechuga).

 Alimentos con fósforo

Lácteos, legumbres, pescados, verdes, frutos secos y semillas, huevos.

 Alimentos fuente de magnesio

Legumbres, cereales integrales (Otros cereales recomendados para la osteoporosis son la
cebada y los cereales integrales en general) , hortalizas de hoja verde, frutos secos y
semillas.

 Alimentos que contiene manganeso

Cereales integrales, frutos secos y semillas, frutas(piña, arándanos, etc.)y hortalizas.

 Alimentos fuente de zinc

Carnes magras, mariscos, legumbres, lácteos, frutos secos y semillas y huevo.

 Alimentos ricos en vitamina D

Huevos, mantequilla, lácteos enteros, champiñones y pescados azules. La principal fuente,
sin embargo, es la exposición segura a la radiación solar.

P á g i n a 38 | 43
  Alimentos ricos en vitamina C
Frutas (cocos, higos, manzanas, peras, mangos, plátanos) y hortalizas frescas.

El calcio y la vitamina D son dos nutrientes imprescindibles en la alimentación de las

personas mayores, pues ayudarán a prevenir la osteoporosis o al menos a que ésta no
progrese, evitando así numerosas fracturas óseas. Las personas mayores precisan un aporte
diario de calcio de 1.200 mg., en el caso de los hombres, y 1.300 mg., en el de las mujeres.

También es importante tener en cuenta que tanto el alcohol como el tabaco y la cafeína
inhiben la absorción del calcio y por tanto producen la descalcificación del tejido óseo.

Una alimentación que aporte la cantidad suficiente calcio y vitamina D para cumplir las
necesidades del organismo y por tanto prevenir la osteoporosis debe contener los siguientes
alimentos:

 Lácteos
Leche y sus derivados (yogur, quesos, etc.). Hay que tener en cuenta que en personas con el
colesterol elevado hay que optar por los desnatados para evitar las grasas de la leche entera.

 Semillas y frutos secos

Almendras, nueces, piñones, sésamo, avellanas, pistachos, etc. Contienen incluso más
calcio que la leche.

 Pescado azul
Atún, sardina, anchoa y trucha de mar. Su importancia para la salud se debe a su alto nivel
de ácidos grasos Omega 3, que evita la eliminación del calcio a través de la orina,
mejorando su absorción. Además, este ácido graso contribuye a regular la presión arterial y,
como consecuencia a prevenir las enfermedades cardiovasculares.

 Soja
La soja es una fuente vegetal de proteínas, por lo que su inclusión en la dieta permite
reducir las necesidades de proteínas animales, especialmente las procedentes de carnes
rojas.

 Frutas y verduras

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Espinacas, cebolla, ajos, coles, verdolaga, albahaca, cocos, higos, manzanas, peras,
mangos, plátanos, aguacates y avena son alimentos muy ricos en calcio.

 Vitamina D
Es fundamental para prevenir la osteoporosis, ya que facilita la absorción de calcio y
fósforo, ayudando a la correcta calcificación de los huesos. Los alimentos que contienen
esta vitamina son el hígado de pescado y sus aceites, los pescados grasos (arenque, salmón
y atún), la yema de huevo, el hígado de vaca y la leche entera. Es muy importante que la
alimentación de las personas mayores institucionalizadas y discapacitadas contenga mucha
vitamina D, ya que en general no tienen la posibilidad de que su organismo la sintetice a
través de la piel por su exposición a la luz solar.

Una dieta que aporte la cantidad suficiente de calcio y vitamina D y un paseo de 20-30
minutos diarios debe ser suficiente para cubrir las necesidades del organismo en las
personas sanas. No obstante, el control periódico de la densidad de mas ósea mediante una
densitometría permite saber si se está sufriendo la descalcificación de los huesos, en cuyo
caso el médico decidirá la conveniencia de completar el aporte de calcio y vitamina D
mediante suplementos nutricionales.

3.12. ALIMENTOS NO RECOMENDADOS

Si se sufre de osteoporosis los alimentos que se deben evitar son:

 Lácteos con nata

A pesar de que la leche es muy buena y recomendable para las personas que padecen de
osteoporosis, el consumo de productos lácteos con nata no es recomendable. Los productos
excesivamente grasos, como la nata o la mantequilla se deben reducir a un consumo
ocasional. Sustituye estos alimentos por alternativas como la nata líquida hecha de soja o
bebidas vegetales y procura que la grasa que consumes provenga de fuentes saludables
como los pescados azules, frutos secos o la yema de huevo, con alto contenido en vitamina
D, esencial para una correcta absorción del calcio.

 Fiambres, paté y embutidos

Es recomendable moderar el consumo de carne, especialmente de aquellas procesadas
como embutidos, fiambres o preparados grasos, salchichas o hamburguesas. Estos

P á g i n a 40 | 43
alimentos suelen contar con un alto porcentaje de ácidos grasos y colesterol. Además,
suelen estar preparados con mucha sal añadida para aumentar su conservación, también
contraindicada por ser un alimento descalcificante, por lo que su uso en la cocina debe ser
reducido.

 Panes, arroz y galletas

Es preferible añadir a tu dieta productos elaborados a base de cereales integrales en todas
sus variables: pan, pasta, arroz… Su consumo debe ser moderado ya que la alta presencia
de fitatos en su composición puede interferir en la absorción del calcio. La avena, el trigo,
el maíz, centeno y espelta son tipos de cereales que no es recomendable consumir junto a
alimentos ricos en calcio.

 Alimentos ultra procesados

Aquellos alimentos con alto contenido de azúcar y aditivos alimentarios, como los dulces,
bollería, aperitivos dulces y salados y fritos, etc. Deben ser evitados al máximo de nuestro
plan alimenticio ya que favorecen los procesos inflamatorios. Además, contienen un alto
porcentaje de grasas trans (hidrogenadas y saturadas), conseguidas a través de la
modificación industrial para aumentar la duración y transformar la textura y sabor de los
alimentos. Apuesta por una alimentación “real” y lo más natural posible.

 Café, té y bebidas con gas

El alto consumo de la cafeína y teína resulta perjudicial para las personas con osteoporosis
ya que son considerados contribuyen a la descalcificación al incrementar la cantidad de
calcio que se elimina al orinar. Asimismo, está comprobado científicamente que las bebidas
gaseosas con un alto contenido de azúcar y edulcorantes contribuyen a la reducción de la
masa ósea y la baja absorción de calcio, favoreciendo la aparición de osteoporosis.

3.13. MENÚ SALUDABLE

Desayuno: Yogurt natural con frutas

Almuerzo: Puré de verduras con pescado a la plancha.

Cena: Sopa de verduras.

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 CONCLUSIONES
 La artritis es una enfermedad crónica y degenerativa que puede causar dolor y
limitaciones en las actividades diarias. Sin embargo, con el manejo adecuado de los
síntomas y el tratamiento adecuado, es posible mejorar la calidad de vida de las
personas que la padecen. Es fundamental contar con el apoyo y la atención de
profesionales de la salud para recibir el mejor tratamiento posible.

 La artritis reumatoide es una enfermedad crónica y debilitante que causa

inflamación y daño en las articulaciones, afectando la calidad de vida de los
pacientes. Aunque no tiene cura, existen tratamientos disponibles que pueden
ayudar a controlar los síntomas, reducir la progresión de la enfermedad y prevenir el
daño articular. Es fundamental un diagnóstico temprano y un enfoque
multidisciplinario para manejar la enfermedad. Además, adoptar un estilo de vida
saludable y seguir las recomendaciones médicas son clave para minimizar el
impacto de la artritis reumatoide y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

 La osteoporosis es una enfermedad ósea, que afecta a millones de personas en todo

el mundo. El informe destaca la necesidad de la detección temprana, la prevención y
el tratamiento adecuado para reducir el riesgo de fracturas y mejorar la calidad de
vida de quienes la padecen. Además, subraya la importancia de adoptar un estilo de
vida saludable que incluya una dieta equilibrada, ejercicio regular y la consulta con
profesionales de la salud para abordar esta afección de manera efectiva. La
osteoporosis es una preocupación significativa para la salud pública, y este informe
subraya la necesidad de una mayor conciencia y acción en este sentido.

P á g i n a 42 | 43
ANEXOS

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