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CARDIOVASCULAR
Dra. Wachtendorff
Septiembre 2014
Programa CV
Lasenfermedades cardiovasculares son la 1era
causa de muerte en Chile.
EMPA:
Herramienta
que ayuda a
la pesquisa
de los
Factores de
Riesgo
Programa CV
Factores de Riesgo
Programa CV
Programa CV
Patologías que incluye el PSCV: HTA, Dm2, DLP, Tabaquismo > 55 años
Según los plazos establecidos en el GES HTA y DM2 se dispone de 45 días para
confirmar o descartar el dg de estas patologías.
Durante este plazo el equipo de salud debe realizar el perfil de presión arterial,
repetir la glicemia o hacer PTGO, o perfil lipídico, según corresponda.
ELP
Programa CV
Objetivo general:
• Prevenir la morbimortalidad en sujetos en riesgo CV.
Objetivos específicos:
Reducir el riesgo CV de los individuos en control.
• Lograr que los fumadores dejen el hábito.
• Lograr niveles de presión arterial (PA) óptimos.
• Mejorar el control metabólico de los diabéticos.
• Reducir el nivel de colesterol en pacientes dislipidémicos.
• Lograr una baja de peso significativa en los individuos con sobrepeso y obesos.
• Mejorar la capacidad física de los pacientes en control.
Programa CV
Motivo consulta:
Control PCV / Ingreso PCV
Registro de Rayen
Anamnesis: Ejemplo Medico • Otros atcd:
Tiempo de evolución • Mórbidos (-)
Medicamentos y dosis • Qx (-)
Descompensación / SAPU. • Alergia (-)
Adherencia al tto (+) • Hospitalización (-)
Crisis HTA (-) • Medicamentos (-)
IAM (-) • Mamografía : Vigente / PAP:
ACV (- )
al día / RF: (+)
Tabaco (-)
OH (-)
• EFAM (-)
Descompensación DM2 (-) • Trabajo (+)
• Actividad Física (-)
• Compensado (+)
Registro de Rayen
ExFísico:
PA / Pulso
Circunferencia cintura
Peso /Talla / IMC /Estado nutricional
Ex cardiopulmonar
Pie (DM)
Diagnóstico:
HTA (hoja GES)
DM2 (hoja GES)
Dislipidemia
ERC (Hoja GES)
Tabaquismo
E.N.
Otros
Registro de Rayen
Formularios:
Examen: Control CV (M – N – E)
Poner fecha de próximo control: UN AÑO
Complicaciones: Rellenar tto independiente de si el paciente
tuvo o no ACV o IAM
Observación: Poner fecha de exámenes / si están completos o
incompletos
Rellenar los que faltan con los antiguos / Extra sistema
ECG: si lo trajo o no / Extra sistema
Vigencia de ECG y FO (1 año) cuando le toca el próximo
Qualidab
Registro de Rayen
Indicaciones:
Control con (M – N – E) en …. Meses (3 – 4 – 6 )por RCV
(bajo, moderado, alto)
En ingreso Derivar a N según RCV (En DM2 e HTA)
En ingreso DM2 Derivar a nutricionista dentro de los
próximos 30 días
En ingreso Derivar a Talleres
Ingreso Insulino: Taller Insulino
Se mantiene o cambia tratamiento (Estatinas siempre en
riesgo máximo)
Podologia
Registro de Rayen
Indicaciones: (Ejemplo Medico)
Dieta hiposódica, hipocalórica, baja en grasas y ricas en omega 3
Ejercicio 30´ min 3 veces por semana según tolerancia
Bajar 10% del peso
Suspender tabaco
Exámenes:
ECG:
Fondo de Ojo:
Mamografía:
Mantengo tratamiento patologías crónicas (Receta por 12 meses) – Conversado con Farmacia
Cuidado de los pies por podóloga
Asistir taller azul / rojo
Asistir a taller de acogida
Asitir a taller de actividad física
Asistir a Taller insulino
Control con nutricionista en los prox 30 días
Control con enfermera por Riesgo alto/ máximo pie dm2
Control en …. Con…..por RCV ….
EFAM:
Control Matrona
Dejo Indicaciones en Carnet de control
Control SOS
Registro de Rayen
Control con exámenes (Anual)
Creatinina /BUN/ Ac. Úrico / Uremia / ELP
Perfil lipídico /Perfil hepático
Hemograma (Hcto + Hb)
Orina completa
Glicemia / HA1C (DM)
RAC (DM)
Microalbuminuria en HTA/Dm2 con OC alterada
http://pifrecv.utalca.cl/
htm/simulador/simula
dor.php
http://pifrecv.utalca.cl/htm/simulador/simulador.php
Registro de Rayen
Riesgo cardiovascular en personas con diabetes
Toda persona con diabetes tiene un riesgo
cardiovascular más alto que otra comparable sin
Para poder realizar un CCV este paciente DEBE haber sido ingresado por medico
El reingreso serealiza cuando el paciente no acude a sus controles despues de un año de su ultima
citacion. Ejemplo: En un Paciente visto el 28 abril 2014 con RCV Bajo, corresponderia su control el
28 de octubre del 2014. Este paciente debe reingresarse si al 28 de octubre del 2015 no ha sido
controlado.
IMPORTANTE
Auditar:
Ingresos al PSCV del último mes (exámenes completos,adecuada clasificación de riesgo CV,
indicación terapéutica apropiada, etc.)
Fichas clínicas de pacientes con más de 6 meses bajo control (ej. logro de las metas
terapéuticas)
Fichas de pacientes con más de 1 año de antigüedad en el PSCV (muestra de pacientes).