ESTIMACION DE RCV

Riesgo cardiovascular: probabilidad de tener una enfermedad cardiovascular en un plazo definido (5 y 10

años), combinado por diversos factores de riesgo, que habitualmente coexisten, actuando de forma
multiplicativa

RCV  combinación de diferentes factores de riesgo

Estudios de Framingham determinan el RCV a 10 años y considera como evento CV: IAM, angina de pecho,
AVE isquémico, enfermedad cardiovascular periférica, ICC o muerte

Propósito de evaluar FRCV

- Permite priorizar actividades de prevención
- Identificar personas de alto riesgo e intervenir intensivo e inmediato
- Evitar uso excesivo de fármacos en pacientes de bajo riesgo
- Motivar a pacientes a cambiar su estilo de vida
- Optimizar uso de recursos disponibles

¿Cuándo evaluar?  cualquier contacto con el sistema de la salud es una oportunidad para detectar
factores de riesgo cardiovascular y tomar exámenes preventivos
- EMPA/EMPAM
- Factores de riesgo pesquisados en programa vida sana
- Consulta urgencia
- Salud de la mujer
- Consulta de morbilidad
- Otros controles o consultas de salud
- Dirección del transito

¿Como estimar RCV?

- Evaluación cualitativa  pacientes hospitalizados
 - Evaluación cuantitativa  pacientes ambulatorios de APS
Mejor método de evaluación de RCV en personas aparentemente sanas y asintomáticas

 Podemos usar rangos menores en personas < 35 años y rangos mayores en personas > 74 años.

Siempre considerar
- RCV alto cuando ya se ha tenido un evento CV, no es necesario aplicar la tabla
- Hay otro grupo de condiciones que se asocian con elevado RCV
o Dislipidemia severa
o DM
o ERC
o HTA refractaria
Factores que modifican la estimación de RCV
- Antecedentes de ECV prematura en familiares de primer grado
o < 55 en hombre y < 65 años en mujeres
- Síndrome metabólico definido por la presencia de 3 o más de:

RCV en edades extremas

- Personas < 35 años: probabilidad baja de tener evento CV en los próximos 10 años.
Homologar (Dar los mismos criterios) al riesgo de personas de 35-44 años
- Personas de 75 años o más: medidas preventivas tendrían beneficios a edades avanzadas
Extrapolando el riesgo estimado por las tablas en personas de 65-74 años (evaluarlas con esa edad)
Metas según RCV

Metas hbac1
*en personas de 65 años o más, se evalúa según condición del paciente