SANTA ROSA DE VITERBO

Merienda Escolar
CURSO:
Matemtica
INTEGRANTES:
*Sandra Carbajal
*Beln Rivera
*Brunella Rodrguez
*Leslie Tarifa
PROFESOR: Manuel Pauca
AO Y SECCION: 5 sec. B

2015 - AQP

ndice
Lonchera saludable
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Concepto
Importancia
Composicin
Caractersticas
Observaciones
Recomendaciones
Preguntas frecuentes
Plan semanal

Anemia
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Concepto
Adaptacin
sntomas
Diagnostico
Sntomas
preguntas sobre la anemia y el hierro

Hierro
1. Concepto
2. Tipos
3. Beneficios

Prologo

Presentar un informe sobre la lonchera escolar resulto muy

satisfactoria, logramos asimilar nuevos conocimientos en los
campos de salud y alimentacin adems de que pudimos racionarlo
de alguna manera con la matemticas. No fue fcil, pero logramos
reunir informacin, que servir no solo para nosotros sino tambin
para aquellos lectores que sean capaces de observar y apreciar
nuestro libro adquiriendo nuevos conocimientos de una lonchera
saludable .adems de que queremos ofrecer a la poblacin juvenil,
como debe ser una buena alimentacin, para evitar enfermedades
como la anemia, que resulta ser muy perjudicial en la etapa de la
adolescencia.
Espero que disfruten de la lectura de este presente libro.

Agradecimiento

Quisiramos agradecer a nuestro profesor de matemticas

Manuel Pauca por habernos dejado este libro virtual como
trabajo del ao escolar.
Tambin a las alumnas del segundo de secundaria A, B y C por
haber respondido correctamente las encuestas realizadas por
nosotras.
A nuestros padres por habernos permitido estudiar en este
colegio que nos dejan este tipo de trabajos.
Al colegio por haber accedido a poder realizar estas encuestas
a todo el nivel secundaria.
Gracias tambin a los matemticos que crearon estos tipos de
proyectos con bases distintas pero con mtodos casi iguales.
Agradecemos tambin a las profesoras de comunicacin ya
que ha ello podemos realizar este tipo de comunicaciones por
medio de entrevistas, encuestas, y cara-cara.

Lonchera saludable
1) Concepto
La lonchera es un elemento clave en la dieta de
los nios. Son preparaciones que se consumen
entre comidas, no reemplazan a ninguna de las
comidas

habituales,

Estas

preparaciones

incorporan alimentos naturales o elaborados

tales como lcteos, frutas, verduras, cereales
entre otros.

2) Importancia
Es una comida importante en un momento de gran desgaste energtico contribuyendo a un
rendimiento ptimo en el centro educativo. Por todo ello una buena lonchera permite alcanzar
los siguientes objetivos:

Aportar energa, El desgaste de energa que sufren los nios por las actividades
desarrolladas durante las horas de clase, recreo y prctica de deporte debe ser recuperada
con la lonchera.

Mantener al nio alerta, Logrando que preste mayor atencin en la clase y no se duerma.

Es importante compartir tiempo con el nio, incluyndolo en todo el proceso de elaboracin

de la lonchera, desde la compra de esta, hasta la eleccin y preparacin de la misma.
Los alimentos de las loncheras deben variar en
cuanto a su cantidad de acuerdo a la edad y el
desarrollo del nio. Es importante resaltar que los
alimentos que se enven en la lonchera deben ser de
fcil digestin, variedad y preparacin.
Adems debemos recordar que la lonchera provee
entre el 15% y 30% de los requerimientos promedios

de la energa que el nio debe consumir todo el da. Solo debe brindar una cantidad pequea
de energa (150 a 300 cal), dependiendo de la edad del nio, estatura, y la actividad fsica del
nio.

Con respecto al aporte nutricional de la lonchera, es importante mencionar que es en la etapa

escolar, el tiempo en que sus hijos tienen una mayor demanda, por el mismo hecho de
estudiar, as como tambin por la actividad fsica que realizan y el periodo de crecimiento en el
que se encuentran.
Asimismo, es en esta edad, cuando los padres tienen la oportunidad de forjar hbitos
alimentarios saludables en sus nios, como establecer horarios de comida, tener un consumo
poco frecuente de dulces y snacks, ya que no slo no son nutritivos sino tambin traen caries
dentales, y problemas a futuro como obesidad, diabetes, arterioesclerosis por un elevado
consumo de grasas saturadas, trans y azcares refinados

Cules son las necesidades nutricionales diarias para los nios y adolescentes?
Nios: Una correcta nutricin es esencial para los
nios en etapa escolar (6 a 12 aos). Los nios
necesitan suficiente energa para todo el da y su
cerebro necesita oxgeno, energa y nutrientes clave,
como hierro, magnesio y todas las vitaminas del
complejo B. Es muy importante que el nio tome su
desayuno antes de salir a la escuela, pues l necesita
energa y nutrientes para las primeras horas del da.
Los escolares deben tomar tres comidas y dos refrigerios al da
Evite los alimentos chatarra. Organice juntas de padres para exigir y vigilar kioscos
saludables.
Adolescentes: El periodo de la vida que abarca desde los 12 a
los 18 aos, es muy importante pues se producen muchos
cambios en el organismo, es un periodo de crecimiento y
desarrollo acelerado, por lo tanto una buena nutricin es
esencial. Adems, recuerde que en esta etapa de la vida las
modas alimentarias producto de la adaptacin social tienen
una marcada influencia, por ello trate de guiar a su hijo con el
ejemplo y anmelos a consumir alimentos saludables y a realizar
actividad fsica.

3) composicin
Caloras diarias
2-3aos
Los nios y nias entre esta edad deben consumir entre 100 y 140 caloras diarias.
Entre 5 y 20% debe provenir de las protenas, 45 y 65% de los carbohidratos, y 30 a 40% de
las grasas. No se recomienda dar lcteos descremados a nios menores de 5 aos, ya que ellos
requieren de esa grasa adicional.
4-8aos
En esta etapa requieren de distintas cantidades de caloras, dependiendo de la tasa de
crecimiento y el ejercicio que realicen. Las nias necesitan consumir entre 1200 y 1800 caloras
al da, y los nios entre 140 y 200 caloras diarias. Aproximadamente un 10 a 30% debe
provenir de las protenas, 45 a 65% de los carbohidratos y 25 a 35% de las grasas.
9-13aos
Los nios y nias estn preparndose para la pubertad, y como sus niveles de ejercicio por lo
general aumentan, ya que participan en ms deportes y actividades escolares, el
requerimiento energtico es mayor. Las nias deben consumir entre 1600 a 2200 caloras al
da, mientras los nios entre 180 a 260 caloras. La protena debe oscilar entre el 10 a 30% de
las caloras diarias, los carbohidratos entre 45 a 65%, y las grasas entre 25 a 35%.
14-18aos
Los hombres por lo general requieren ms caloras que las mujeres, ya que crecen a una
velocidad ms rpida y su metabolismo es ms acelerado. Las mujeres requieren entre 1800 y
2400 caloras al da, mientras los hombres entre 220 y 320 caloras, dependiendo de la
actividad fsica. El porcentaje de nutrientes es igual que en el grupo anterior.
Distribucin de caloras al da
Se recomienda que las caloras diarias estn distribuidas en cinco tiempos de comida, con el fin
de que los nios y adolescentes tengan ms energa durante el da. Adems de esta manera es
ms fcil que ellos cubran el requerimiento de nutrientes:

Desayuno
Merienda
Almuerzo
Merienda
Cena

25%
10%
30%
10%
25%

Busque Productos bajos en:

1. Sodio (sal): Un producto debe tener menos de 140 mg de sodio por 100 gramos de
alimento. Evite alimentos salados, ahumados, de paquete, y disminuya la sal de la
cocina. Los alimentos enlatados se pueden pasar por el chorro de agua para disminuir
el contenido de sal.
2. Grasas: busque productos libre de grasas trans (menos 0.5 gramos por porcin) y bajos
en grasa saturada (menos 0.5 gramos por porcin). Los productos no deberan tener
ms de 5 gramos de grasa total por porcin.
Evite

Embutidos: como hot dog, salchichas,

mortadelas, ya que contienen mucha grasa y
colorante artificial.

Alimentos con salsa: como mayonesa o

alimentos muy condimentados, debido a que
ayudan a la descomposicin del alimento.
Alimentos chatarra: caramelos, chupetines,
chicles, grageas, gomitas, hojuelas de maz,
papas fritas, etc. Estos no aportan ningn
valor nutricional, slo aportan cantidades
elevadas de azcares y grasa de tipo
saturada, promovedor de enfermedades

3. Azcar: prefiera productos con menos de 10

gramos azcar por porcin. Busque alimentos
con fuentes de fibra (ms de 2 gramos por
porcin).
Evite

Bebidas artificiales o sintticas: como

gaseosas y jugos artificiales, porque
contienen colorantes y azcares que causan
alergias y favorecen la obesidad en los nios.

Existen muchas clasificaciones de alimentos, sin embargo trate que las loncheras de los nios y
adolescentes incluyan alimentos de estos tres grupos de alimentos:

Alimentos Constructores-formadores:
Nos proporcionan protenas, las cuales ayudan a construir rganos y tejidos (sangre,
msculo, masa sea, etc.) Entre ellos tenemos: Huevos, leche, yogurt, quesos, carnes
(pescado, vacuno, pollo, etc.), soya, menestras, quinua, etc.
Alimentos Energticos:
Nos proporcionan carbohidratos y grasas que ayudan al cuerpo a abastecerlo de energa.
Ejemplos de carbohidratos: Papa, camote, yuca, pan, queque, galletas, etc. Ejemplos de
alimentos que contienen grasas saludables: Pescados (jurel, caballa, anchoveta, atn, etc.),
linaza (pueden consumirla molida para aadir e jugos), pecanas, nueces, palta. Para frer son
tiles los aceites de girasol, soya y maz. En el caso del aceite de oliva utilcelo directamente en
las ensaladas.
Alimentos Reguladores:
Nos proporcionan vitaminas y minerales que cumplen variadas e importantes funciones en
nuestro organismo; es por ello que actualmente Per cuenta con una red que promueve el
consumo de frutas y verduras denominada Red 5 al da Per. El mensaje Cinco al da,
indica la cantidad de porciones de frutas y/o verduras que cada persona debe incluir en su
alimentacin diaria, o el equivalente a 400 gramos diarios de frutas y/o verduras, por ello que
es muy importante incluirlas en las loncheras de nios y adolescentes.

Hidratacin (lquidos y bebidas):

Incluya lquidos en las loncheras de nios y adolescentes, pues constituyen un elemento
indispensable de las loncheras saludables, trate de que no sean muy azucarados. Prefiera:
jugos y refrescos de frutas naturales, infusiones o agua.

4) Caractersticas
Fciles de elaborar: Utilizar alimentos de fcil
preparacin.
Variados: Usar diversos alimentos nutritivos de
agrado para los nios.
Prcticos de llevar: Que permita el uso de
envases simples, higinicos y hermticos.
Ligeros: Evitar preparaciones pesadas:
comidas grasosas, abundantes, muy dulces o muy saladas.
Nutritivos: Que aporte entre el 10 a 15% de los requerimientos promedio de energa del
escolar

De 2-3 aos
De 4-8 aos
De 9-13 aos
De 14-18 aos

Nio-hombre

Nia-mujer

100 a 140 caloras

140 a 200 caloras
180 a 260 caloras
220 a 320 caloras

100 a 140 caloras

120 a 180 caloras
160 a 220 caloras
180 a 240 caloras

5) observaciones
Colocar en la lonchera de los nios alimentos no saludables como los dulces,
hamburguesas o gaseosas, retarda el crecimiento y desempeo acadmico de los
pequeos, manifest el ministerio de salud a pocos das de iniciar las clases escolares.
Sobre el tema, la Lic. Mara del Carmen, nutricionista del Minsa, seal que para la
elaboracin de las loncheras se debe tener en cuenta la edad del nio (a), el peso y la
talla, a lo que se suma la actividad fsica que realiza y los alimentos que prefiere.
Asimismo pidi tener muy en claro que las loncheras no reemplazan a las comidas
habituales como el desayuno, almuerzo o cena.
Dijo que las loncheras saludables deben ser nutritivas y ligeras, siendo lo ms indicado
para la alimentacin de los nios los lcteos como queso o yogurt; frutas frescas al
natural o en jugos; verduras como lechuga, tomate, zanahoria, entre otros. En cuanto
a los cereales, es recomendable el consumo de maz, arroz, trigos tostados o inflados,
pan, galletas o sndwiches nutritivos.
Cuidado con la comida chatarra : La nutricionista tambin refiri que el consumo de
preparaciones pesadas como las que contienen grasas o son abundantes slo puede
generar nios obesos o con sobrepeso, es decir nios con predisposicin a enfermarse,
ya que el exceso de peso trae serias consecuencias a la salud, desde enfermedades
cardiovasculares hasta diabetes, pasando por hipertensin arterial, derrames
cerebrales y trastornos msculo esqueltico.
Teniendo en cuenta que durante los primeros aos de la persona se forman los hbitos
alimenticios, Mara Taipe recomienda a los padres considerar que para los chicos de 6
a 12 aos es importante ofrecerles alimentos que les proporcionen energa y
vitalidad como hierro, magnesio y todas las vitaminas del complejo B como atn,
pera, pltano, pollo, chirimoya entre otros
En tanto que para los adolescentes de 12 a 18 aos, que tienen necesidades
nutricionales incrementadas, se recomienda alimentos ms complejos en base al
hierro, calcio y protenas como palta, choclo, queso, leche, frutas, entre otros.
Dentro de las bebidas, aparte del jugo, se debe incorporar en la lonchera agua
de cebada, quinua, chicha, maracuy, soya o infusiones.

6) Recomendaciones o tips
1. Lo ideal es disear las loncheras escogiendo
alimentos que sabe a su nio le gustan, la
variedad y el contraste de colores es
indispensable.
2. A los nios les gustan las comidas sencillas y
fciles!
3. Utilice muchos colores, sabores, formas y
texturas novedosas
4. Piense en sabores distintos pero ricos
5. Sea creativa (o), corte los sndwiches en tiras,
crculos, cuadraditos pequeos etc.
6. Piense en chiquito, las porciones no tienen por
qu ser descomunales
7. No se olvide de darle un buen desayuno, la
lonchera es un refuerzo hasta el almuerzo!
8. Si va a incluir alimentos nuevos en la lonchera, primero ofrzcaselo en la casa para ver
cmo reacciona.
9. Si enva demasiada comida lo ms probable es que regrese la mitad de la lonchera
llena o por el contrario le ensee a su hijo a comer demasiado!
10. La lonchera es un buen vehculo para ensearles a comer alimentos sanos, ricos,
nutritivos pero bajos en caloras y grasas saturadas.
11. El apetito del nio vara segn la actividad fsica o el propio crecimiento, no lo obligue
a comer
12. No se preocupe si un da no come mucho, si ve que es un patrn por ms de 4 das ah
si hay que tomar las medidas
13. Proteja los alimentos en recipientes especiales
14. Los alimentos deben ser de fcil digestin, variedad y preparacin.
15. Evitar alimentos que puedan fermentarse fcilmente.
16. La cantidad de alimentos debe estar relacionada con la edad del nio, la calidad
nutricional del desayuno y la cantidad de horas en la escuela.
17. La fruta debe ser entera y con cscara, para evitar la oxidacin y aprovechar la fibra.
18. Cuidar la limpieza al preparar la lonchera.
19. Los profesores deben vigilar la higiene del nio antes y despus de comer sus
alimentos
20. Incluir una servilleta de papel o tela limpia antes de colocar los alimentos en la
lonchera.

7) Preguntas frecuentes
Qu le preparo a mi nio para su lonchera?
Esta pregunta suele hacerse la mayora de
madres de familia todos los das.
La nutricionista Cecilia Gamarra de Prisma
recomienda comer ya sea un snack o un
sndwich con protenas, dependiendo de lo que
el nio o nia alcanz a tomar en el desayuno.

Pasos a seguir
1. Los alimentos incorporados en la lonchera deben tener protenas, carbohidratos as
como vitaminas y minerales.
2. Lavar y desinfectar bien las frutas y verduras que se utilizan para evitar contaminacin
cruzada.
3. Desinfectar los tapers cada vez que se usan, es preferible sumergirlos en agua
hirviendo o de lo contrario usar bolsitas para transportar los alimentos
4. En pocas de verano evitar alimentos que puedan descomponerse rpidamente como
los lcteos y el huevo.
5. Utilizar loncheras y tapers que mantengan el frio, as evitaremos que los alimentos se
descompongan.

Qu tipo de alimentos pueden influir en el aprendizaje?

Existe una estrecha relacin entre la alimentacin y rendimiento intelectual del estudiante.
Los azcares, colorantes artificiales, saborizantes y los aditivos qumicos causan hiperactividad,
falta de concentracin e impulsividad, adems que contribuyen en el sobrepeso y obesidad.
Un estudio en 803 escuelas pblicas de Nueva York, Estados Unidos, elimin los alimentos con
alto contenido de azcar, colorantes, saborizantes y preservantes en las dietas de los nios;
como resultado el rendimiento acadmico de esos nios mejor en 15%.

Una lonchera saludable puede incluir estos 4 tipos de alimentos:

1 Agua: Los requerimientos de agua de los nios entre 6 y 11 aos es de 1.7 a 2.2 Litros de
agua por da. Mantener un buen estado de hidratacin previene el cansancio, la
desconcentracin y el dolor de cabeza. Importante saber que la falta de este lquido
disminuye el transporte de oxgeno al cerebro.
Si bien no hay nada mejor que el agua, otras propuestas saludables son: chicha
morada (natural), limonada, naranjada, agua de pia o manzana, jugo de maracuy,
guayaba o de carambola, infusiones, etc. Mejor si estos refrescos no contienen azcar
o slo pequeas cantidades.
Por qu no recomendamos las gaseosas o jugos envasados en las loncheras?
Los nctares industrializados y las gaseosas, erosionan el esmalte dental y descalcifican a los
nios por su elevada acidez. Adems el consumo diario de 360 ml. de estas bebidas aumenta
en un 60 % el riesgo de obesidad.
2 Sndwich: Son la mayor fuente de energa de la lonchera, podemos variar el tipo y la
forma del pan. Con qu los acompaamos?
- pollo deshilachado,
- atn,
- hamburguesa de carne molida,
- tortilla,
- huevos revueltos,
- queso descremado,
- jamn, etc.
Es Ideal preparar el sndwich con pan integral y agregar verduras como lechuga, tomate y/o
pepinillos. Recuerda en lo posible evitar la mayonesa.

3 Snacks: Aportan una variedad de nutrientes y hacen que la lonchera sea ms divertida.
En este grupo tenemos:
- nueces, pecanas, pasas, almendras,
- huevos de codorniz o de gallina,
- canchita casera,
- choclo desgranado con queso,
- kiwicha pop o quinua pop, trigo atmico, barras de cereal,
- queques caseros,
- yogurt descremado,
- compotas o mazamorra de frutas,
Recuerda evitar las galletas y productos de pastelera, ya que estos alimentos no favorecen en
el aprendizaje.

4 Frutas: Por su gran aporte en vitaminas, minerales y fibra, las frutas se vuelven
imprescindibles en las loncheras saludables.
Podemos variarlas y combinarlas de acuerdo con la temporada, llevarlas enteras o picadas,
crudas o cocidas, solas o acompaadas. Algunas propuestas son las siguientes:
- pltano de la isla, seda o manzano,
- melocotn, durazno,
- manzana, pera,
- fresas, uvas
- mandarina, kiwi,
- papaya, meln, sanda

8) plan semanal de la lonchera escolar

PROPUESTA PARA NIOS:

AIMENTOS

LUNES

ENERGETICO

Sndwich de Arroz
palta
leche

CONSTRUCTOR

MARTES

MERCOLES
con Queque
pltano

JUEVES
de Sndwich de
pollo

REGULADOR

pera

uvas

naranja

chirimoya

HIDRATACION

cebada

Chicha
morada

Refresco de limonada
maracuy

VERNES
Panqueque

durazno
Refresco de
manzana

PROPUESTA PARAADOLESCENTES:
ALIMENTOS

LUNES

ENERGETICO

Sndwich de Sndwich de Sndwich de Sndwich de

pollo
y queso
palta
atn
tomate

CONTRUCTOR
REGULADOR

Ensalada

MARTES

pltano

MIERCOLES

fresa

De frutas
de emoliente
HIDRATACION Refresco de Agua
naranja
manzana

JUEVES

Ensalada de
lechuga

VIERNES
Mazamorra
morada
granadilla

Infusin de limonada
manzanilla

Anemia
1) concepto
La anemia, o disminucin de la concentracin de hemoglobina en la sangre, puede deberse a
diversas causas, y la ms comn es la falta de hierro, pero tambin puede ser un sntoma de
un trastorno subyacente.
Qu ES LA ANEMIA?
Se
considera
anemia
cuando
disminuye la concentracin de
hemoglobina en sangre, aunque la de
eritrocitos sea normal o incluso
elevada. Los lmites de referencia de
la concentracin de hemoglobina en
sangre pueden variar segn la
poblacin analizada, ya que depende
de factores diversos como la edad, el sexo, las condiciones ambientales y los hbitos
alimentarios. La anemia constituye una de las causas ms frecuentes de consulta por tres
motivos principales:

Elevada incidencia en nios, mujeres, jvenes o sujetos adultos con carencias en su

alimentacin (dficit de hierro y cido flico, especialmente).
Suele estar asociada a muchas otras patologas, en las que constituye un sntoma del
trastorno subyacente.
Elevada frecuencia en ciertos grupos tnicos (relacionada con la malnutricin y muy
extendida, por lo tanto, en aquellos pases en vas de desarrollo, cuya poblacin carece de
recursos para mantener una alimentacin adecuada).
En Espaa, la causa ms habitual es la falta de hierro (anemia ferropnica) cuya incidencia es
especialmente elevada en mujeres jvenes y nios en edad de crecimiento. Las
manifestaciones clnicas de la anemia (sndrome anmico) son consecuencia de la puesta en
funcionamiento de diversos mecanismos de adaptacin para hacer frente al descenso de la
oxigenacin de los tejidos (hipoxia) y depende, principalmente, de la edad del paciente, la
rapidez de su instauracin y el estado del sistema cardiovascular.

Valores orientativos de hemoglobina

Recin nacidos (a trmino)
Nios 3 meses
Nios de 1 ao
Nios entre 1 y 12 aos
Mujeres (no embarazadas)
Varones

Normalidad (g/L)
160 30
150 20
120 10
130 10
140 20
150 20

Lmite inferior
140
95
110
120
120
130

2) Adaptacin del cuerpo a la anemia

Ante un descenso de la concentracin de hemoglobina en sangre, el organismo responde
siempre con un aumento de la sntesis de eritropoyetina (Epo). El mecanismo implicado en
este proceso se halla directamente relacionado con la hipoxia (falta de oxgeno en los tejidos),
y constituye el principal mecanismo de adaptacin a la anemia. Junto a ello se ponen en
marcha otros mecanismos de adaptacin que tienen lugar en el propio sistema
hematopoytico y en el aparato cardiovascular.
En el sistema hematopoytico se produce un estmulo de la eritropoyesis (sntesis de
eritrocitos). El sistema cardiocirculatorio responde, en primer lugar, mediante una
vasoconstriccin generalizada y posteriormente, con la redistribucin del volumen sanguneo y
el aumento del volumen plasmtico.
Estmulo eritropoytico
Es una consecuencia directa del aumento de la concentracin de Epo, y su objetivo es
aumentar el nmero de eritrocitos circulantes (glbulos rojos en sangre).
Mejor aprovechamiento de la hemoglobina disponible
Se consigue aumentando la concentracin intraeritrocitaria (dentro de los eritrocitos) de 2,3difosfoglicerato (DPG), ya que este compuesto disminuye la afinidad de la hemoglobina por el
oxgeno. Este efecto favorece la liberacin de oxgeno a los tejidos.
Adaptacin del sistema cardiocirculatorio
Ante una anemia, el organismo responde de forma inmediata con una redistribucin de la
sangre, cuyo objetivo es garantizar la oxigenacin de los rganos vitales.
Redistribucin del flujo sanguneo
En el fenmeno de redistribucin se produce una vasoconstriccin de las reas menos
necesitadas, por ejemplo, la piel (palidez) y el rin, para derivar la sangre a regiones ms
crticas, por ejemplo, el cerebro.
Aumento del dbito cardiaco
El mayor dbito o gasto cardaco es una respuesta a la hipoxia de los tejidos; es decir, aumenta
la cantidad de sangre bombeada por el corazn. Este fenmeno no se desarrolla hasta que la
concentracin de hemoglobina en sangre desciende por debajo de 70 g/L.

3) Sntomas de la anemia:
Los principales sntomas de la
anemia son:

Palidez. Es uno de los

signos ms caractersticos
de la anemia y una
consecuencia directa de la
vasoconstriccin
generalizada y del
descenso de la
concentracin de la
hemoglobina en sangre.

Astenia: constituye un
sntoma general muy ligado a la anemia (el individuo anmico se siente cansado).

Disnea: sensacin subjetiva de falta de aire.

Fatiga muscular: incluso con pequeos esfuerzos.

Manifestaciones cardiocirculatorias: taquicardia y palpitaciones que son constantes

en caso de anemia moderada o intensa, especialmente cuando se instaura
bruscamente.

Trastornos neurolgicos: alteraciones de la visin. Cefaleas (dolor de cabeza). Cuando

la hemoglobina desciende por debajo de 30 g/L (anemia grave) pueden aparecer
signos de hipoxia cerebral, cefaleas, vrtigos , e incluso un estado de coma

Manifestaciones neuromusculares: consisten principalmente en cambio de la

conducta, cefaleas, vrtigos, trastornos visuales, insomnio, incapacidad para
concentrarse y, ocasionalmente, desorientacin

Alteraciones del ritmo menstrual: la existencia de reglas abundantes (hipermenorrea)

es la causa ms frecuente de anemia en las mujeres jvenes, aunque suele ser una
anemia moderada (Hb: 90-110 g/L). Sin embargo, cuando la anemia es ms intensa,
suele apreciarse una disminucin del ritmo menstrual, con tendencia a la amenorrea.
Lo que sucede es que, frente al descenso de la hemoglobina, el organismo reacciona
disminuyendo, o incluso anulando, la prdida hemtica.

Alteraciones renales: se produce una retencin acuosa que puede dar lugar a la
aparicin de edemas o hinchazn en las piernas.

Trastornos digestivos: consisten en anorexia, nuseas y, ocasionalmente,

estreimiento.

4) Diagnstico de la anemia
Manifestaciones clnicas
La realizacin de la historia clnica y la exploracin fsica, constituyen siempre el primer paso
en el estudio de una anemia. Descartada una hemorragia o enfermedad subyacente que
justifique la anemia, su estudio debe iniciarse con la consideracin del sexo, la edad y el origen
tnico del paciente, as como su forma de presentacin (aguda o crnica, tiempo de evolucin
y existencia de antecedentes).

Pruebas de laboratorio
Para confirmar el diagnstico de anemia es preciso demostrar primero el descenso de la
concentracin de hemoglobina en sangre. Para ello se realiza un anlisis de sangre, llamado
hemograma, que determina los niveles de hemoglobina en la sangre junto con otros
parmetros que indican la morfologa y tamao de los hemates. Adems, el hemograma nos
informa de posibles alteraciones en otras clulas sanguneas como son los glbulos blancos y
las plaquetas.
Adems del hemograma, se suele solicitar un frotis sanguneo en el que se ve la sangre
directamente al microscopio. Esta prueba puede dar mucha informacin sobre la causa de la
anemia. Segn la sospecha diagnstica se pueden solicitar otras muchas pruebas, como los
niveles de hierro y ferritina (depsitos de hierro del organismo), niveles de vitamina B12 y
cido flico, niveles de reticulocitos (clulas precursoras de los hemates), distintos auto
anticuerpos, etctera.
En anemias arre generativas, en las que la causa de la anemia est dentro de la mdula sea,
muchas veces es necesario solicitar un estudio de la mdula sea por medio de un aspirado o
de una biopsia de mdula sea. El aspirado es una puncin en la que se toman clulas de la
mdula sea, y que se suele realizar en el esternn. La biopsia es una puncin con una aguja
ms gruesa, en la que se toma un cilindro de hueso, lo que permite un estudio ms exhaustivo
de la mdula sea.

5) Tratamiento de la anemia
El tratamiento de la anemia depende de la
causa que la provoca. Sea cual sea, el objetivo
ser incrementar el nivel de oxgeno que la
sangre es capaz de transportar, ya sea
mediante el aumento de glbulos rojos o la
concentracin de hemoglobina. Por supuesto,
habr que tratar tambin la causa o
enfermedad que pueda haber provocado la
anemia.
En general bastar con la reposicin de hierro
por va oral en casos de anemia ferropnica; o
de vitamina B12 y cido flico en casos de

anemia megaloblstica.
Cuando se deba a prdidas importantes de sangre se realizar una transfusin de sangre. Y en
casos ms especficos (como sndromes hereditarios) pueden plantearse el trasplante de
mdula sea. En todo caso es necesario consultar con el mdico especialista para que te
indique el tratamiento de la anemia ms adecuado

6) Preguntas sobre la anemia y el hierro.

6.1 Por qu es necesaria una muestra de sangre?
Los anlisis de sangre son una de las principales herramientas diagnsticas que tiene el mdico
para llegar a un diagnstico. Con frecuencia representan la primera de las exploraciones que se
solicitan para diagnosticar una enfermedad
El anlisis de sangre puede utilizarse con diferentes finalidades mdicas:

mtodo de diagnstico precoz de una

enfermedad
para confirmar una sospecha
diagnstica a partir de los signos y
sntomas que presente un paciente.
Como parte del control peridico de
la evolucin de una enfermedad que
est en tratamiento
Como parte del "chequeo" anual

El anlisis de sangre se divide en una serie de

pruebas: hemograma, coagulacin, bioqumica y gasometra. En algunos casos especiales se
realizan tambin otras pruebas

6.2 Qu se contabiliza?
El hemograma que determina los niveles de hemoglobina en la sangre .Nos informa de
posibles alteraciones en otras clulas sanguneas como son los glbulos blancos y las
plaquetas. Esta prueba puede dar mucha informacin sobre la causa de la anemia.

La muestra para la realizacin del hemograma se extrae habitualmente en tubos que llevan un
aditivo llamado EDTA que impide que la sangre se. Esta prueba sirve para el recuento de la
cantidad y las propiedades de los glbulos rojos (o hemates), glbulos blancos (o leucocitos)
y plaquetas.

De los glbulos rojos se mide:

Nmero por unidad de volumen de sangre (a veces se expresa con sus siglas inglesas
RBC).

Hematocrito (Hct): Porcentaje del volumen que ocupan los hemates sobre el volumen
total de sangre.

Cantidad de Hemoglobina por unidad de volumen de sangre (HGB). Cuando su

resultado es menor de lo normal se dice que se tiene anemia

Volumen corpuscular medio (VCM MCV): la media de volumen que tienen los
hemates.

Hemoglobina corpuscular media (HCM MCH): la media de cantidad de hemoglobina

que tiene cada hemate.

Concentracin de hemoglobina corpuscular media (CHCM MCHC): la media de

cantidad de hemoglobina por unidad de volumen de hemates.

Distribucin de volumen (RDW): Mide si existen grandes diferencias de tamao entre

unos hemates y otros.

De los leucocitos se mide:

Nmero total por unidad de volumen de sangre (generalmente abreviado como LEU).

El nmero de cada uno de sus tipos. Se suelen expresar de 2 maneras: como

porcentaje sobre el nmero de leucocitos totales o como nmero total por unidad de
volumen de sangre (esta ltima forma de expresin es la que debe tenerse en cuenta,
el porcentaje sobre el total de leucocitos es anecdtico):

Neutrfilos. A veces aparecen divididos en cayados (Neutrfilos jvenes, presentes por

ejemplo en infecciones bacterianas agudas) y segmentados (Neutrfilos maduros).

Linfocitos.

Monocitos.

Eosinfilos.

Basfilos.

En algunos mtodos automatizados de medicin se cuentan otras clulas que la mquina no es

capaz de catalogar, como las LUC. Cuando su nmero es significativo requiere el recuento
manual por personal especializado usando un microscopio.
De las plaquetas se mide:

Su nmero total por unidad de volumen de sangre (PLQ PLA).

Plaquetocrito: Porcentaje del volumen de plaquetas sobre el volumen total de sangre.

Es un dato de poco valor.

El volumen plaquetar medio (VPM MVP): la media del volumen de las plaquetas.

Distribucin de volumen (PDW): Mide si existen grandes diferencias de tamao entre

unas plaquetas y otras.

Adems de estos resultados numricos se obtiene una serie de grficas sobre las
caractersticas de los elementos formes. stas son habitualmente revisadas por el personal del
laboratorio en caso de alteraciones en las cifras y muchas veces, sin no hay nada significativo,
no aparecen en los informes impresos.

6.3 Varia con la edad y sexo?

Eritrocitos:

Alteracin en el tamao de los hemates.

Un nmero muy alto de leucocitos.

Hemodilucin: aumento de la cantidad proporcional de agua en la sangre.

Deshidratacin: prdida de agua del organismo, que se refleja en la sangre.

Embarazo: porque se produce hemodilucin.

Residencia a gran altitud: por ejemplo, la gente que vive en el altiplano andino.

Hemorragia inmediatamente previa a la prueba.

Medicamentos.

Leucocitos:

La ingestin de algunos alimentos, la actividad fsica y el estrs pueden aumentar el

nmero de leucocitos.

Durante el ltimo mes de embarazo y en el parto, puede aumentar la cifra de

leucocitos.

Las personas a las que se les ha extirpado el bazo pueden tener una elevacin leve y
persistente de la cifra de leucocitos.

Medicamentos, que pueden aumentar o disminuir los niveles.

Plaquetas:

La residencia a gran altitud puede aumentar los niveles de plaquetas.

El ejercicio muy intenso puede aumentar el nmero de plaquetas.

Medicamentos, que pueden aumentar o disminuir las cifras.

Cules son los resultados normales de los eritrocitos?

Los valores que se dan a continuacin son solamente orientativos, ya que dependiendo del
laboratorio que haga el anlisis puede haber variaciones entre las cifras consideradas
normales.
Recuento de hemates:
Varones adultos: 4.7 - 6.1 millones/mm3
Mujeres adultas: 4.2 - 5.4 millones/mm3
Recin nacidos: 4.8 - 7.1 millones/mm3
Hematocrito:
Varones adultos: 42 - 52%
Mujeres adultas: 37 - 47%
Lactantes - nios: 30 - 43%
Recin nacidos: 44 - 64%
Posible valor crtico:
Hemoglobina:
Varones adultos: 14 - 18 g/dl
Mujeres adultas: 12 - 16 g/dl
Lactantes - nios: 11 - 16 g/dl
Recin nacidos: 14 - 24 g/dl
Posible valor crtico:
Volumen corpuscular medio:
Adultos/nios/as: 80 - 95
Recin nacidos: 96 108

Cules son los resultados normales de los leucocitos?

Leucocitos totales:
Adultos/nios > 2 aos: 5.000 - 10.000/mm3
Nios < 2 aos: 6.200 - 17.000/mm3
Recin nacidos: 9.000 - 30.000/mm3
Frmula leucocitaria:
Neutrfilos o segmentados: 55 70%
Linfocitos: 20 40%
Monocitos: 2 8%
Eosinfilos: 1 4%
Basfilos: 0.5 1%
Posibles valores crticos: leucocitos < 2.500 >30.000/mm3

Cules son los resultados normales de las plaquetas?

Recuento de plaquetas:
Adultos/nios/as: 150.000 - 400.000/mm3
Lactantes: 200.000 - 475.000/mm3
Recin nacidos: 150.000 - 300.000/mm3
Posibles valores crticos: 1 milln/mm3

6.4 Cmo saber si lo que consumimos nos proporciona la cantidad

suficiente de hierro?
Cuando la cantidad de hemoglobina del organismo se mantienen estable, los tejidos reciben
una cantidad adecuada de oxigeno. Aumenta la resistencia a las enfermedades, se tienen
unas buenas defensas, manteniendo nuestro sistema inmunitario en buen estado, etc.

6.5 Qu cantidad de hierro necesita recibir una persona diariamente?

La cantidad de hierro que nuestro organismo necesita es sumamente pequea, pero como su
absorcin es baja, ya que generalmente slo se absorbe alrededor del 10% ingerido, es
indispensable que el organismo reciba una cantidad por lo menos diez veces mayor que la que
necesita.

6.6 De dnde se obtiene el hierro?

Muchos alimentos son relativamente ricos en hierro. Las carnes son las mejores fuentes,
siguindoles las leguminosas y las hojas verdes.

Ejemplos de cantidades de alimentos que aportan hierro

Tipo de comida (cantidad)

Pistachos (14 gr)

Anacardos (tostados) (32 gr)

Lentejas (57 gr)

Garbanzos (hervidos) (95 gr)

Pan integral (74 gr)

Semillas de ssamo o tahn (19 gr)

Melazas (22 gr)

Albaricoques (secos) (59 gr)

Espinacas (hervidas) (125 gr)

6.7 Cmo prevenirla?

Para prevenir la anemia, los farmacuticos recomiendan consumir alimentos ricos de hierro
como el hgado y otras carnes, mariscos, frutas secas como melocotones, ciruelas y pasas,
nueces, verduras, sobre todo las de hojas verdes, como la espinaca y el brcoli.
En los alimentos encontramos una muy buena fuente de hierro, ya sea en vegetales como en
carnes. La combinacin de estos alimentos ser vital para elevar la concentracin de hierro en
nuestro organismo. Es por eso que debemos conocer qu alimentos son los ms beneficiosos
para prevenir la anemia.
El hierro en los vegetales:
El hierro proveniente de los vegetales es de
lenta absorcin, por lo que es propicio
combinarlo con vitamina C para una mejor y
ms veloz asimilacin en el cuerpo, ya sea en
ensaladas
u
otros
preparados.
La manera ms sencilla de lograr esta
vinculacin es condimentar con jugo de
limn, en las verduras, como as tambin en
las lentejas y los garbanzos (que son una alta
fuente de hierro).

Tambin el tomate tiene altos contenidos de vitamina C, lo que hace an ms sencilla la tarea
de combinarlos, ya sea en ensaladas fras o en guisados.

Carnes:
Entre las carnes, una muy buena fuente de hierro son las morcillas, por lo que son
recomendadas para su consumo por parte de nios e infantes, inclusive bebs. La carne de
vaca es la que posee el ms alto contenido de hierro, seguida por la de pollo y de pescado, por
lo que el consumo habitual de carnes rojas ser una buena arma para prevenir la anemia.
Nota: Tambin se recomienda no beber infusiones luego de las comidas, en especial el t y el
caf, debido a que estas tambin inhiben la absorcin de hierro en el cuerpo.

El hierro
1) Concepto
Es un mineral ampliamente distribuido por el organismo y de vital importancia, ya que forma
parte esencial de protenas como la hemoglobina o la mioglobina, responsables del transporte
y almacenamiento del oxgeno. El cuerpo humano contiene normalmente de 3 a 4 gr. de
hierro, ms de la mitad se encuentra en forma de hemoglobina, el pigmento rojo de la sangre.
Este mineral lo incorporamos a nuestras clulas a travs de los alimentos, la baja ingesta de
alimentos ricos en hierro puede dar lugar a una de las deficiencias nutricionales de mayor
prevalencia en el mundo: la anemia ferropnica.
El hierro en los alimentos
Este mineral se encuentra distribuido en numerosos alimentos, sin embargo, no todo el hierro
se absorbe de igual manera. De hecho, se estima que slo un 10-15% del hierro presente en la
dieta es absorbido por el intestino.

Absorcin del Hierro

Hasta el 22 % del hierro que se
encuentra en la carne se absorbe,
mientras slo de un 1 a un 8% se
absorbe de los huevos y
alimentos vegetarianos. Si las
reservas del cuerpo disminuyen,
aumenta la absorcin del hierro.
Un 40% del hierro de origen
animal est en una forma llamada
hierro hemo, mientras que el
resto, y todo el hierro de origen

vegetal est en la forma de hierro no hemo, que se absorbe con menos facilidad. La absorcin
del hierro, tambin puede verse reducida a causa de los taninos (por ejemplo en el t) y los
fitatos (que se encuentran en frutos secos, cereales y semillas).

La absorcin del hierro de origen vegetal mejora gracias a la presencia en la comida de la

vitamina C (cido ascrbico), a otros cidos orgnicos tales como el cido mlico (en calabazas,
ciruelas y manzanas) y al cido ctrico (en frutas ctricas). Estudios de laboratorio en los que se
daban comidas experimentales a 299 voluntarios muestran que la inclusin de alimentos (tales
como ensalada, zumo de naranja o coliflor) que aportaban de 70 a 105 mg de vitamina C en
cada comida, aumentaba la absorcin de hierro. Un fenmeno que llam la atencin
particularmente fue que cuando se aada a dietas veganas 4'5 onzas de coliflor, que
contienen 60 mg de vitamina C, se observaba un aumento en la absorcin de hierro tres veces
mayor.
Estudios anteriores haban demostrado que cuando la ingesta de hierro de origen vegetal es
relativamente alta (14 a 26 mg / da), aunque se tomen grandes cantidades de fitato la
absorcin de hierro no se vea afectada.

2) Tipos de hierro
Hierro hemo:
Presente en los alimentos de origen animal,
ya que es el que se encuentra en la
hemoglobina y mioglobina principalmente.
Tiene una alta biodisponibilidad,
representando ms de un tercio del hierro
absorbido.
Alimentos ricos en hierro hmico
Hgado de pollo, cocido 100 gr, 12 Hierro en
mg (miligramos)
Almejas y otros moluscos, enlatados 85 gr,
23 Hierro en mg (miligramos)
Carne de pavo, cocida 145 gr, 11 Hierro en
mg (miligramos)
Carne de vaca, picada 80 % magra, 100 gr, 2.5 Hierro en mg (miligramos)
Hgado de vaca, cocido 100 gr, 6.2 Hierro en mg (miligramos)
Pollo, pechuga asada, 100 gr, 1.1 Hierro en mg (miligramos)
carne de cerdo, asada, 100 gr, 0.9 Hierro en mg (miligramos)
Atn, enlatado en agua, 100 gr, 0.9 Hierro en mg (miligramos)

Hierro no hemo:
Se encuentra en los alimentos de origen vegetal y en los alimentos enriquecidos con hierro, y
representa la mayor parte del hierro de la dieta. Sin embargo, su biodisponibilidad es muy
baja, ya que se encuentra en una forma que hace que pueda interactuar con otros
componentes de los alimentos afectando a su absorcin.
Alimentos con hierro no hmico
Cereales, 100% fortificados con hierro, taza (30 gr), 18 Hierro en mg (miligramos)
Avena, instantnea, fortificada, preparada con agua, 1 taza, 10 Hierro en mg (miligramos)
Semilla de soja, hervidas,1 taza(170 gr), 8.8 Hierro en mg (miligramos)
Lentejas, hervidas,1 taza, (200 gr), 6.6 Hierro en mg (miligramos)
Espinaca, fresca, hervida, escurrida, 1 taza, (180gr), 6.4 Hierro en mg (miligramos)
frijoles/judas , hervidas, 1 taza, 5.2 Hierro en mg (miligramos)
Espinaca, enlatada, escurrida, 1 taza, (215 gr), 4.9 Hierro en mg (miligramos)
Cereales, fortificado con 25% de hierro, taza, (30 gr), 4.5 Hierro en mg (miligramos)
Habas, hervidas, 1 taza, 4.5 Hierro en mg (miligramos)
Tofu, crudo, firme, taza, 3.4 Hierro en mg (miligramos)
Smola, blanca, enriquecida, preparada con agua, 1 taza, 1.5 Hierro en mg (miligramos)
Pasas de uva, sin semilla, taza ,1.5 Hierro en mg (miligramos)
Almendras, pistachos, 30 gr, 1.2 Hierro en mg (miligramos)
Pan de harina integral/harina blanca, 1 rodaja, 0.9 Hierro en mg (miligramos)
Yema de huevo, 1, 0.45 Hierro en mg (miligramos)
La cantidad de hierro diaria que necesita vara segn la edad, el sexo, y si consume una dieta
principalmente vegetal.

Etapa de la vida
Bebs hasta los 6 meses de edad
Bebs de 7 a 12 meses de edad

Cantidad recomendada
0.27 mg
11 mg

Nios de 1 a 3 aos de edad

7 mg

Nios de 4 a 8 aos de edad

10 mg

Nios de 9 a 13 aos de edad

8 mg

Adolescentes (varones) de 14 a 18 aos de edad

11 mg

Adolescentes (nias) de 14 a 18 aos de edad

15 mg

Hombres adultos de 19 a 50 aos de edad

8 mg

Mujeres adultos de 19 a 50 aos de edad

18 mg

Adultos de 51 o ms aos de edad

8 mg

Adolescentes embarazadas

27 mg

Mujeres embarazadas

27 mg

Adolescentes en perodo de lactancia

10 mg

Mujeres en perodo de lactancia

9 mg

3) Beneficios del hierro

Para nuestra salud incluyen:

Ayuda a tratar y prevenir la anemia.

Su consumo reduce los riesgos de padecer fatiga y debilidad.

Fortalece el sistema inmunolgico.

Ayuda a tonificar la piel.

Mejora las vas respiratorias.

Favorece el adecuado crecimiento y desarrollo del organismo en las distintas etapas.

Agudiza las habilidades mentales.

Aumenta los niveles de energa corporal.

Favorece el sueo y previene el insomnio.

Ayuda a prevenir las dificultades de aprendizaje en la infancia.

En los escolares, ingerir suplementos ferrosos mejora la concentracin.

Fortalece las uas.

Reduce los riesgos de contraer enfermedades infecciosas.

La ingestin diaria de suplementos de hierro durante el perodo menstrual alivia los malestares
propios de este evento.

El hierro es aquel nutriente imprescindible para que se libere oxgeno, o sea, energa, a
travs de todas las clulas del cuerpo y para eliminar el dixido de carbono. El
organismo lo absorbe de distintas maneras segn sus necesidades, lo cual fortalece sus
defensas y mantiene el cuerpo energizado y la mente fresca. Por tanto, es muy
importante mantener una dieta que garantice las dosis diarias requeridas.

Las deficiencias de hierro en el organismo se expresan en debilidad, dificultades

respiratorias, palpitaciones, anemia, palidez y susceptibilidad a las infecciones.

La siguiente tabla muestra los principales alimentos ricos en hierro

Alimento (100g)

Hierro (en mg)

Alimento (100g)

Hierro (en mg)

Germen de trigo

7,5

Endivias

Levadura de cerveza

17,5

Col lombarda

Pan integral

2,6

Perejil

5 a 20

Garbanzos

Huevo entero

2,5

Monchetas

7,6

Yema de huevo

Lentejas

7,6

Anchovas

6,7

Soja

Ostras

6,5

Almendras

3,8

Mejillones

Nueces

2,9

Sardinas

4,8

Piones

Boquerones

2,5

Acelgas

3,5

Carne de cerdo

2,6

Espinacas

Carne de conejo

2,4

Alcachofas

1,8

Ternera

2,5

Escarola

2,2

Hgados

10 a 13