INSUFICIENCIA CARDIACA

Es un síndrome y no una enfermedad especifica, el corazón no logra satisfacer las necesidades

sistémicas de nutrición y oxigenación.

Enfermedades que producen insuficiencia cardiaca se clasifican en :

Las que imponen un incremento en la presión en uno o ambos ventrículos

Las que producen un aumente excesivo en el volumen de uno o ambos ventrículos

Las que deprimen o afectan la contractibilidad de las fibras miocárdicas

Si dos o mas de estos factores actúan sobre el corazón este trata de adaptarse mediante
reacciones como la dilatación y la hipertrofia , de no surtir efecto se desata la insuficiencia.

DILATACION:

Alargamiento patológico de uno o mas de los compartimentos cardiacos siendo el ventrículo

derecho el mas común , el izquierdo por su pared mas gruesa ofrece mayor resistencia a la
dilatación, las aurículas no sufren cambios intensos por su ausencia de válvulas de entrada

La dilatación cardiaca presenta un corazón de forma redonda con una pared muscular muy flácida
puede ser aguda o crónica . la aguda es la que se manifiesta súbitamente y produce la muerte en
pocas horas o días. Se produce en enfermedades febriles agudas por la acumulación de toxinas en
el musculo cardiaco. La crónica se desarrolla en uno o mas meses y se distingue por la presencia
de hipertrofia cardiaca que resulta de un esfuerzo compensador.

HIPERTROFIA:

Reacción al aumento en la carga de trabajo durante un cierto periodo, se afectan ambos lados del
corazón como en los casos de anemias graves por demanda excesiva de mayor bombeo

Paredes cardiacas mucho mas gruesas y grandes , tanto interna como externamente.

Las causas son aquellas que producen resistencia a la inyección sistólica,

Factores fisiológicos (caballos de carreras) o patológicos y se requieren ciertas condiciones

Tiempo
miocardio sano
nutrición adecuada del miocardio

3 tipos :

Simple . cuando no hay dilatación

Excéntrica . cuando hay dilatación e hipertrofia
concéntrica . disminución del tamaño de las cámaras cardiacas
La hipertrofia del ventrículo izquierdo se presenta en
hipertensión sistémica asociada con enfermedades renales
anomalías congénitas
incompetencia de la valvula mitral
estenosiso endocarditis de la valvula aortica

La hipertrofia del ventrículo derecho

Hipertensión pulmonar
anomalías congénitas
incompetencia de la tricúspide
estenosis o endocarditis de la valvula pulmonar

COR PULMONALE

Grupo de enfermedades en que ocurre hipertrofia del ventrículo derecho, con o sin icc como
resultado de una enfermedad pulmonar

1.- enfermedades crónicas del parénquima pulmonar, enfisema, asma enfermedades obstructivas
que causan hipertencion pulmonar e hipoxemia

2.- obstrucción de las arterias pulmonares , dirofilaria en perros

3.- obstrucción mecánica de la arteria pulmonar por tumores
4. Obesidad restricción de la pared torácica, hipoxemia
5.- deformaciones torácicas, xifoscoliosis que impiden la respiración.

La hipertrofia puede afectar uno o ambos lados del corazón , mas común los ventrículos del lado
izquierdo que en el lado derecho y las aurículas.

La hipertrofia del lado derecho hace al corazón mas ancho en su base

La del ventrículo izquierdo aumenta el eje longitudinal

La bilateral vuelve al corazón mas redondo .

INSUFICIENCIA CARDIACAS E IZQUIERDA Y DERECHA

Insuficiencia cardiaca cuando el bombeo cardiaco es insuficiente para las necesidades tisulares , al
principio suele asociarse a una reducción del bombeo en el ventrículo izquierdo o una insuficiencia
en ambos ventrículos , de una insuficiencia ventricular izquierda se puede seguir una insuficiencia
ventricular derecha por aumento en la resistencia en el flujo circulatorio pulmonar

Puede ser aguda o crónica

Icc es un termino que se aplica a un síndrome clínico que invariablemente resulta de una ic crónica

Cuando el bombeo cardiaco disminuye en grado considerable, en un periodo de minutos, se

presenta ic aguda , produce colapso repentino que culmina en muerte del animal .

INSUFICIENCIA VENTRICULAR AGUDA IZQUIERDA:

Inmediato descenso de la presión arterial sistémica por el bajo bombeo del VI , desecadena 2
sucesos importantes

1) Sns induce liberación de adrenalina por las adrenales y constriccion arteriolar , se

manifiesta en la piel , aparato digestivo y en el riñon para mantener el flujo normal del
cerebro y el corazón , esto se manifiesta con mucosas palidas y oliguria , la adrenalina
estimula al corazón y aumenta la vasocontriccion
2) Congestion pulmonar y edema por la acumulación de sangre en el ventrículo izquierdo
auricula izquierda y la circulación pulmonar
La congestion venosa pulmonar aumenta la presión hidrostática capilar e induce edema.
La insuficiencia ventricular izquierda : infarto , miocarditis, estenosis o insuficiencia
valvular mitral o aortica , cardiomiopatías

INSUFICIENCIA VENTRICULAR AGUDA DERECHA

También produce un descenso inmediato de la presión sistémica por baja del
bombeo del ventrículo izq , por carecer de aporte sanguíneo
Contracción arteriolar periférica por efecto de la adrenalina , vd no funciona a su ritmo
normal se manifiesta congestion generalizada , pero las pulmonares no están afectadas ,
no hay edema pulmonar

Las lesiones incluyen dilatación y congestion del hígado y bazo y las venas portas y
sistémicas se encuentran dilatas
La congestion y el edema pulmonar no son significativos , ya que el ventrículo derecho no
bombea cantidades que el izquierdo no pueda afrontar
 INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESIVA

Congestion generalizada intensa y edema , el corazón no bombea suficiente y hay

constriccion arteriolar periférica y retiro de sangre de riñones , piel y aparato digestivo
posterior , retención renal de liquidos y por ultimo edema y congestion.

1.- reducción de bombeo en VI

2.- caída de la PAS
3.- hipotensión ocasiona: vasoconstricción periférica, liberación de adrenalina, inhibición
vagal
4.- adrenalina incrementa el tono venomotor, taquicardia , mayor retorno venoso,
contractibilidad
5.- la vasoconstricción retira sangre de riñones, piel y gastro , para mantener flujo en
corazón y cerebro
6.- e estimula aparato yuxtaglomerular y se produce renina
7.-renina convierte al angiotensinogeno en angiotensina
8.- angiotensina , estimula la aldosterona
9.- aldosterona retiene sodio y agua , oliguria
10.- hipervolemia por sodio y agia retenidos
11.- exceso de vol se instala en el sistema venoso y aumenta el retorno al corazón ,
incremeta el bombeo del VD
12.- VD no puede utilizar el vol que llega, acumulación de sangre en el lado venoso,
aumenta el vol al hígado , y se incrementa .
13.- la retención de liquidos continua los difunde al espacio inersticial por redistribución
14.- aumento de liquido clínicamente detectable como edema , ascitis, hidrotórax e
hidropericardio
15.- si el bombeo bajo continua se produce azotemia pre renal por baja perfusión a los
riñones
16.- la congestion del hígado merma su capacidad de metabolizar aldosterona y la
retención de liquidos continua
17.- insuficiencia hepática para catabolizar la hormona antodiuretica , y hay mas retención
renal de liquidos

Esta retención constante tiene como objeto incrementar el retorno venoso al corazón ,
pero si el corazón es incapaz , la congestion y el edema causan la muerte del animal .

MORFOFISIOLOGIA PULMONAR

La conducción de aire a la traquea en el mediastino se divide en los bronquios derecho e

izquierdo , cada bronquio se divide en bronquiolos , de los bronwuiolos se originan los alveolos.
Los acinos respirtatorios son la unidad estructural del pulmón y es donde ocurre el intercambio
gaseoso
INFLAMACION PULMONAR NEUMONIA

NEUMONITIS es el termino correcto , inflamación del pulmón caracterizada por exudación de

células y liquido en los acinos respiratorios

NEUMONIAS :

EXUDATIVA Y PROLIFERATIVA

EXUDATIVA; BRONCONEUMONIA SUPURATIVA Y NEUMONIA EXUDATIVA INTERSTICIAL

PROLIFERATIVA. LINFOPROLIFERATIVA Y PROLIFERATIVA EPITELIAL

NEUMONIAS EXUDATIVAS: congestion y exudación de liquido a los alveolos y la infiltración de

neutrófilos en los espacios alveolares y bronquiolares , por lo general causada por bacterias , las
exudativas pueden complicar a las proliferativas como la bordetella al pulmón del perro con
moquillo.

*Bronconeumonias supurativas: lesión en los bronquilos terminales y de ahí se difunde a los

alveolos adyacentes, reacción inflamatoria aguda ante invasión bacteriana con congestion de sus
paredes e infiltración de su luz por neutrófilos , distriubucion en parches multifocales en la
porción cráneo ventral y se difunde a lo largo de los conductos respiratorios por que los lobulos
anteriores presentan una menor velocidad de eliminación de partículas ,grave congestion de las
paredes alveolares e infiltración masiva por neutrófilos y edema.

Estrepto, bordetella, klebsiela,e coli, staphilococos

*Neumonia aguda exudativa intersticial: área central de alveolos congestionados llenos de edema
y fibrina , las paredes alveolares pueden sufrir necrosis , presencia de edema y tapones de fibrina
área central de congestion y necrosis , neumonía fibrinosa por la extensa formación de fibrina en
los alveolos. Enfermedad febril aguda con tos moderada y aumento regular de la frecuencia
respiratoria, produce una alta mortalidad , micoplasmas y pasteurella haemolitica

NEUMONIAS PROLIFERATIVAS

Proliferación de células dentro de los pulmones

micoplasmas , virus y parasitos las causan y se divien en linfoproliferativas y proliferativa epitelial
*Linfoproliferativa : congestion de las paredes alveolares con edema macrófagos y algunos
neutrófilos , acumulaciones difusas de linfocitos, los pulmones pueden experimentar colapso,
exudado catarral grisaseo de los bronquiolos , infiltración de células linfoides que comprimen el
epitelio bronquial reduciendo la luz

*proliferativa epitelial

Alveolitis proliferativa daño alveolar difuso por aentes inhalados , se necrosan y se desprensen
neumocitos , edema e inflamación grave y difusos en los alveolos y espacios intersticiales , liquido
edematoso con alto nivel de proteína y fibrina , neumonía por el virus del moquillo .