JESUS DANIEL AGUILAR MARTINEZ

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA D MEXICO

MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA

Control del niño sano:
atención al lactante.
 • De 29 días
LACTANTE
MENOR • Hasta 12 meses

• De 12 meses
LACTANTE
MAYOR • 24 meses

Brooke T Davey. Deja Review Pediatrics. 2° Edicion. Mc Graw Hill. 2012.

 TALLA

Durante el 2°
1° -4° mes 5°-8° mes 9° -12° mes
año
• 3- 4 •2 – 3 • 1-2 cm/mes • 1 cm/ mes
cm/mes cm/mes • 12 cm/año

Al año se espera que

de 72-76 cm de talla

Brooke T Davey. Deja Review Pediatrics. 2° Edicion. Mc Graw Hill. 2012.

PESO

1° 2° 3° A partir del
Cuatrimestre Cuatrimestre Cuatrimestre 2° año
• 25–30 • 15-20 • 10-15 • 200-250
gr/dia gr/dia gr/dia gr/mes
• 750 – 1000 • 450- 500 • 300- 450 • 3 kg/año
gr/mes gr/mes gr/mes

Al año se espera que

se triplique el peso
Desde el nacimiento hasta los 36 meses: percentiles de talla para la edad y de peso para la edad en el sexo femenino. (Del National Center
for Health Statistics, en colaboración con el National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion,
Desde el nacimiento hasta los 36 meses: percentiles de talla para la edad y de peso para la edad en el sexo masculino. (Del National Center for Health
Statistics, en colaboración con el National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion,
PERÍMETRO CEFÁLICO

3° Y 4°
1° Trimestre 2° Trimestre 2° año
Trimestre
• 2 cm por • 1 cm por • .5 cm por • .25 cm/mes
mes mes mes • 3 cm en un
año

Al termino del
periodo de lactante
el PC es de 48-50 cm
Desde el nacimiento hasta los 36 meses: percentiles del perímetro cefálico para la edad y del peso para la talla en el sexo masculino. (Del National Center
for Health Statistics, en colaboración con el National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion,
DENTICION
• Dentición comienza a los 6 meses de vida y termina a los 36
meses aproximadamente

5°

3°

4°

2°

1°

Espinosa A, Anzurez B. Denticion . Primaria Infantil. Revista medica del Hospital General de
Mexico. Vol.66 Num 1. pp 43-447
INMUNIZACIONES

Pautas de vacunación recomendadas para la población infantil de 0-6 años. (De: Centers for Disease
Control and Prevention, Morbidity & Mortality Weekly Report (MMWR)
http://www.cdc.gov/vaccines/recs/schedules/child-schedule.htm.)
Esquema Nacional de Vacunación
https://www.gob.mx/salud/articulos/esquema-de-vacunacion
REFLEJOS
CONDUCTAS DEL DESARROLLO
 Proceso continuo, flexible y longitudinal, a fin de identificar
factores de riesgo

 En Estados Unidos solo 40% de los padres indican que sus

hijos tuvieron una evaluación del desarrollo

 Son conductos que se espera que el niño realice de

acuerdo con su edad cronológica
0 a 3 meses
LENGUAJE
•Llora, ríe y emite sonidos

SOCIAL
•Mira a la cara
•Sonríe espontáneamente

COORDINACION
• Sigue con la mirada objetos móviles
• Busca con la mirada la fuente del sonido
• Mueve la cabeza y los ojos en busca de sonido

MOTORA
* Levanta 45° la cabeza en posición prono
* Mantiene erguida y firme la cabeza
DE 4 A 6 MESES
LENGUAJE
•Balbucea

SOCIAL
•Escucha con interés los sonidos
•Con la mirada busca el origen del sonido
•Sonrisa espontanea

COORDINACION
•Intenta presionar objetos
•Presión con mano extendida ( barrido)

MOTORA
* Se sienta solo sin apoyo
* Se mantiene sentado con apoyo
* Mantiene erguida y firme la cabeza
* Se rueda
7 A 9 MESES
LENGUAJE
•Lalea: Unión de cadenas silabicas “Da da”, “ma ma” “agu”, utilizando
consonantes

SOCIAL
•En principio es tímido con los desconocidos
•Localiza objetos

COORDINACION
•Opone el índice al pulgar
•Prensión entre la base del pulgar y el meñique
•Prensión entre el pulgar y la base del dedo índice

MOTORA
* Se sienta solo sin apoyo
* Se mantiene sentado sin apoyo
* Se mantiene parado apoyado en paredes o mueble e intenta caminar
10 a 12 MESES
LENGUAJE
•Pronuncia sus primeras palabras. “ Mama, papa, oso, agua”

SOCIAL
•Puede beber agua del vaso o tasa
•Detiene sus acciones , cuando se le niega hacerlas. “NO”

COORDINACION
•Prensión en pinza fina
•Opone el índice al pulgar

MOTORA
* Camina apoyado en muebles
* Camina tomado de la mano
13 A 18 MESES
LENGUAJE
•Aumenta vocabulario

SOCIAL
•Se alimenta con cuchara, derramando parte del contenido
•Se trata de vestir
•Juega solo
COORDINACION
•Construye torre de tres cubos
•Introduce objetos grandes en otros (frascos o botellas)

MOTORA
* Sube escaleras gateando
19 A 24 MESES
LENGUAJE
•Señala partes del cuerpo
•Entiende y cumple ordenes sencillas

SOCIAL
•Ayuda a tareas simples de la casa
•Juega en paralelo

COORDINACION
•Construye torre de tres cubos a cinco cubos

MOTORA
* Patea objetos (pelota)
* Salta sobre el mismo punto
* Sube escaleras apoyándose en el pasamanos o en otra persona
ALIMENTACIÓN

 La lactancia materna debe ser exclusiva hasta

los 6 meses y la alimentación complementaria se
debe dar hasta los 2 años según la OMS y 1 año
según la AAP

 Desde los 4 meses los lactantes están listos para

recibir alimentación complementaria
 PERIODOS

LACTANCIA EXCLUSIVA
- Materna los primeros 6 meses ALIMENTACION ADULTO
- Puede seguir la lactancia no COMPLEMENTARIA MODIFICADA
exclusiva hasta los 2 años - De los 4 a 6 meses - Después de los 2
hasta los 2 años añosa
-El periodo máximo de inanición
es de 5 horas - Combinada con
la lactancia
-Se recomienda adicionar 200 UI - Se recomiendan
de vitamina K alimentos con alto
- En el 1° año se puede introducir contenido de Hierro
leche de vaca suplementada (Vit
D y Fe)

A partir de 1° mes: 120 ml cada 4 horas

A partir del 1° año: 500 ml al dia
 Los cereales se introducen de uno en uno, al principio mezclado con leche,
durante 3 días

 Se recomienda introducir carne, verduras y frutas, en ese orden

 Hacia el año se espera que tenga una dieta de 120- 150 gr de proteínas,
media taza de cereales, media rebana de pan y 1 o 3 piezas de
frutas/vegetales
 REFERENCIAS

 Consenso para las prácticas de alimentación en el lactante sano

2016. Bol Med Hosp Infant Mex. 2016;73:338-56; Secretaría de
Salud.
 Nelson. Tratado de Pediatría, 19ª ed. Barcelona Elsevier; 2012.
 Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2012, Servicios básicos de
salud. Promoción y educación para la salud en materia
alimentaria. Criterios para brindar orientación. Diario Oficial; 2013.
 Organización panamericana de la salud:
https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/49334/CLAPPa
n01Des.pdf?sequence=3&isAllowed=y
 Maldonado LJ, Gil-Campos M. Nutrición del lactante. En Gil A.
Tratado de nutrición Tomo III. Acción Médica. Madrid 2005; pp
273-98.