LA ETAPA DE LA LACTANCIA

CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL LACTANTE

-Distinguir las características del lactante
DESARROLLO BIOLÓGICO

• En ningún otro momento de la vida son tan

espectaculares los cambios y el desarrollo como en
la lactancia
• Todos los sistemas experimentan una maduración
progresiva y se da un desarrollo simultáneo d
habilidades
• La adquisición de estas capacidades motrices finas y
groseras tiene lugar en forma ordenada y conforme
a leyes cefalocaudales
CAMBIOS EN LAS PROPORCIONES

• En el primer año el crecimiento es muy rápido,

sobre todo en los primeros seis meses
• Aumentan 680 gramos al mes hasta los 5 meses,
que duplica el peso que tenía al nacer
• La altura al año casi se ha duplicado
LA CABEZA

• El crecimiento de la cabeza también es rápido

• En los primeros seis meses 1.5 cm por mes
• A los seis meses alcanza 43 cm
• Al año alcanza 46 cm
• Aumenta casi un 33 %
MADURACION DE SISTEMAS

• La frecuencia respiratoria se hace más lenta

• La traquea esta próxima a los bronquios dando lugar a
infecciones con facilidad
• La luz de la tráquea es pequeña dando lugar a dificultad
para entrada y salida del aire con cualquier infección
• La frecuencia cardiaca es más lenta
• La hemoglobina fetal cambia en el primer año
• En el sistema digestivo la saliva empieza a salir
alrededor de los tres meses, en el primer año aumenta
de tamaño
MOTRICIDAD FINA

• Incluye la utilización de las manos y de los dedos en

la prensión de un objeto
• En los primeros meses las manos están cerradas
• Después de los tres meses están abiertas
• A los 8 meses utiliza pinza grosera
• A los 10 meses utiliza pinza neta ( pulgar con índice)
MOTRICIDAD GROSERA

• Incluye la maduración del desarrollo postural

• El equilibrio de la cabeza
• Darse la vuelta acostado
• Sentarse
• Arrastrarse
• Mantenerse de pie y
• Caminar
INTERVENCION DE ENFERMERIA

• Dependerá del hallazgo al momento de la

evaluación
• Orientación a la madre sobre estimulación en casa
• Referencia a estimulación temprana
• Referencia a medicina general o pediatra,
dependiendo de la alteración
DESARROLLO PSICOSOCIAL

• Los lactantes nacen con las capacidades básicas

para la supervivencia
• Sin embargo no pueden sobrevivir sin alguien que
los atienda, como el alimento, el calor y la
seguridad
• Hay otras tareas que cumplir en el primer año y
dependerán en gran parte del modo en que los
demás les atiendan.
DESARROLLO COGNITIVO

• El desarrollo intelectual coincide con el biológico, el

motriz, el del lenguaje y con los logros personales-
sociales
• Estado sensomotriz según Piaget
• Uso de los reflejos por un mes aproximadamente
• Reacciones circulares primares – sustituyen la
conducta refleja por actos voluntarios
DESARROLLO DE LA IMAGEN
CORPORAL
• Es paralelo al sensomotriz
• Las experiencias tactiles constituyen las primeras
percepciones de su cuerpo
• La boca se convierte en el área principal de placer
• Las manos producen sensaciones agradables al
chuparlos
• Los pies para jugar con ellos
• Al final del primer año se interesan por su imagen
en un espejo
DESARROLLO SOCIAL

• Al principio esta influido por sus conductas reflejas

• Luego dependerá de sus cuidadores
• La unión con los padres es más evidente en la segunda
mitad del primer año
• Los avances en la comunicación y en el
comportamiento personal-social son enormes
• La sonrisa constituye el primer paso en la comunicación
social
• El juego es el agente socializante importante,
proporcionando muchos de los estímulos necesarios
AUMENTO DE PESO Y TALLA

• En el primer año el crecimiento es muy rápido,

sobre todo en los primeros seis meses
• Aumentan 680 gramos al mes hasta los 5 meses,
que duplica el peso que tenía al nacer
• El peso es más lento en el segundo semestre
• Al año habrá triplicado el peso que tenía al nacer
• La altura al año casi se habrá duplicado
IMPORTANCIA DEL CONTROL DE
C. Y D. E INMUNIZACIONES
• El conocimiento de la secuencia del desarrollo
permite al personal de enfermería valorar el
crecimiento y desarrollo normales
• Proporcionan ayuda a los padres sobre el juego y la
estimulación adecuados
• La secuencia del desarrollo siempre es la misma,
difieren según la edad del niño
PERFIL PARA LA EVALUACION DEL
DESARROLLO
• Evaluación de 0 a 12 meses
GRAFICOS PARA EVALUAR PESO Y
TALLA
• Utilizar uno para cada sexo según el color
• Evaluar las tres curvas
• Peso edad
• Talla edad
• Indice de masa corporal
EVALUAR LOS RESULTADOS

• Canal 0 - Normal
• Canal 3- Obesidad
• Canal 2- Sobrepeso
Canal 1-Riesgo de sobrepeso
• Canal -1 - Normal
• Canal -2 - Emaciado
• Canal -3 – Emaciación Severa
• Clasificaciones dependiendo del índice de masa
corporal
VACUNAS

• De acuerdo al esquema nacional de vacunas

• 2 meses Neumococo Conjugado-Hexavalente-
Rotavirus
• 4 meses Hexavalente-Neumococo Conjugado-
Rotavirus
• 6 meses Hexavalente- Influenza si esta en la época
• 7 meses 2ª de influenza
• 12 meses Hepatitis A- MMR-Neumococo Conjugado
PROMOCION DE LA SALUD
OPTIMA

• EN EL PRIMER AÑO DE VIDA

LA PROMOCIÓN INCLUYE

• Orientación nutricional…
• Sueño y actividad apropiados…
• Cuidados dentales adecuados…
• Prevención de enfermedades…
• Administración de vacunas…
• Prevención de accidentes…
NUTRICION

• Hay que empezar antes del nacimiento

• Promoviendo la lactancia materna
• Favorece la relación madre hijo
• Es la forma más barata de alimentación
• Esta lista para servir
• Libre de contaminación
CONTRAINDICACIÓN DE LACTANCIA
MATERNA
• TBC pulmonar con esputo positivo
• Hepatitis B
• SIDA
• Covit 19

• Desventajas:
• Pérdida de libertad y de independencia para
alimentar al bebe
• Mujeres con compromiso de trabajo
RECOMENDACIONES PARA LA
ALIMENTACION
Los primeros seis meses
• Leche materna es la más completa durante los
primeros seis meses
• No necesita suplementos vitamínicos o minerales
• El hierro se inicia a los 4 meses
• Los suplementos alimenticios a base de leche de
vaca deben estar enriquecidos con hierro
• La leche entera puede producir hemorragia
gastrointestinal oculta y anemia ferropénica en los
lactantes
ORIENTACIÓN DE ENFERMERIA

• Introducir leche entera después del año de edad

• La cantidad de leche por toma y el numero de
tomas varían según los niños
• No se recomienda los alimentos sólidos antes de los
4 ó 6 meses de edad
• El sistema gastrointestinal esta inmaduro
• El reflejo de protusión, empuja la comida fuera de
la boca
ALIMENTACION
de 6 a 12 meses
• La leche sigue siendo la principal fuente de
nutrición
• Si se interrumpe la leche materna debe ofrecerse
una leche enriquecida con hierro
• Hay que iniciar los alimentos sólidos
• El estómago puede digerir los alimentos sólidos
• La deglución esta más coordinada
• Sostiene la cabeza y puede girarla para rechazar un
alimento
INTRODUCCION DE ALIMENTOS SÓLIDOS
a los seis meses

• Comenzar con jugo de frutas (papaya, mango,

melón)
• Al inicio darle mezclado con agua hervida, a los 5
días de forma pura
• Además preparaciones semisólidas como puré de
verduras (papa, ñame, otoe)
• Papilla de cereales(crema de arroz, avena, cebada,
maíz)
• Para que no resulte seco, se pueden mezclar con
caldo, leche materna, aceite, margarina
AL 7º MES

• Se añade puré de vegetales

• Estos deben ser cocidos
• Escogerse los de color verde o amarillo
• Zapallo- zanahoria
• Porque contienen Vitamina A
A LOS 8 MESES

• Agregar carne de res o pollo

• Puré de frijoles o porotos colados
• Las carnes deben ser molidas, deshilachadas o
trituradas, para que puedan tragarlas
A LOS 9 MESES

• Se incorpora arroz cocido, macarrones, tortilla, pan

en pedacitos, yema de huevo
• Al llegar a esta edad el niño conoce todas las
consistencias (líquidos, semisólidos y sólidos),
sabores (dulce, ácido) olores y colores
• Está preparado para incorporarse a la dieta de la
familia
• Recuerde las prácticas higiénicas al preparar los
alimentos y al darle de comer al niño
ORIENTACION A LOS PADRES

• Introducir alimentos cuando el niño tenga hambre

• Empujar los alimentos a la parte posterior de la
lengua
• Introducir un alimento a la vez, a intervalos de 4 a 7
días
• Al aumentar la cantidad de alimento reducir la
cantidad de leche
• No mezclar los alimentos con leche del biberón
PREVENCIÓN DE OBESIDAD

• Es un problema en países desarrollados

• No insistir en que se tomen toda la leche o que
dejen el plato limpio
• Los hábitos alimenticios dependen más de la
tradición que de los conocimientos sobre nutrición
• No añadir azúcar a la leche o cereales
• No calmarlos ante el llanto o disgusto con alimentos
o golosinas
SALUD DENTAL

• Se inician cuando salen los dientes primarios

• Se limpian con un trapo húmedo
• Con agua en ves de pasta
• Incluir alimentos con poca o nada de azúcar
• Evitar el chupón con miel
PREVENCION DE LESIONES
por vehículos motorizados
• Son una causa de mortalidad importante durante la
infancia
• Se recomienda utilizar sillas infantiles para
automóviles
• Luego fijarlos con el cinturón
• Vigilar al niño cuando ya gatea
ASPIRACIÓN DE OBJETOS EXTRAÑOS

• Principal causa de lesiones mortales en niños

menores de un año
• Utilización de globos, vigilar de cerca cuando
tengan retazos de los mismos
• Las cuentas de los sonajeros son fáciles de aspirar si
son pequeños
• La aspiración de alimentos como palomitas, uvas,
caramelos
• El polvo para bebé es otra sustancia aspirada con
frecuencia
ASFIXIA

• Asfixia mecánica al tapar la boca y la nariz

• Ocurre al colocarse una bolsa en la cabeza
• No dormir con los bebés en la cama
• No colocar baberos para dormir, ni chupones
sujetos al cuello
QUEMADURAS

• No ofrecer alimentos calientes al bebé

• No colocar los recipientes con comida caliente
cerca del borde de la mesa o la estufa
• Los enchufes eléctricos deben cubrirse con tapas
de plástico
• Los cables eléctricos no deben estar al alcance,
podrían morderlos
• Otra práctica es dejar los niños en el auto con las
ventanas ligeramente abiertas
AHOGAMIENTO

• Se pueden ahogar en un cubo, en el retrete

• No deben permanecer cerca de una piscina
• Los cursos de natación deben ser después de los 3
años
• Los niños pequeños tienen más riesgo de infección
y convulsiones por tragar grandes cantidades de
agua
CAIDAS

• Son comunes después de los 4 meses de edad

• Nunca dejarlo solo sin una protección
• En caso de duda colóquelo en el suelo
• El uso de medias deslizantes incluso zapatos muy
duros que se tornan resbaladizos
INTOXICACIONES

• La causa el almacenamiento inadecuado de las

sustancias en lugares bajos
• Las plantas constituyen otro factor de riesgo
• La ingestión de pilas pequeñas
• La forma de evitarlos es colocar fuera del alcance
de los niños los productos tóxicos
PAPEL DEL PERSONAL DE ENFERMERIA EN
LA PREVENCION DE LESIONES

• La enseñanza preventiva ideal tiene lugar en el

embarazo
• 2/3 de las lesiones tienen lugar en la casa
• Ofrecer una lista de posibles lesiones en el hogar
para que los mismos sean corregidos
• Educación en centros de atención ambulatorias y
hospitales
• GRACIAS
PROBLEMAS DE SALUD DEL
LACTANTE

• INTERVENCION DE ENFERMERIA
ALTERACIONES NUTRICIONALES

• La nutrición mala o inadecuada se suele denominar

malnutrición
• Puede ser del orden de las Vitaminas
• O de los Minerales
• Entre los estados más graves están las deficiencias
calóricas y proteicas del Kwashiorkor y del
Marasmo
ALTERACIONES VITAMINICAS

• Causas:
• Niños nacidos de madres con deficiencias de
vitaminas
• Individuos expuestos a poca luz solar
• Dietas vegetarianas
• Productos lácteos sin adición de Vitamina D
VITAMINA A

• Funciones:
• Esencial en la formación del pigmento (púrpura
visual)
• Formación del tejido epitelial
• Crecimiento óseo normal y desarrollo de los dientes
• Necesidad de crecimiento y espermatogénesis
• Interviene en la formación de tiroxina
CARENCIA DE VITAMINA A OCASIONA

• Ceguera nocturna
• Queratinización del epitelio
• Xeroftalmia
• Esmalte dental defectuoso
• Retraso del crecimiento
• Formación ósea alterada
FUENTES DE VITAMINA A

• Forma natural: Hígado, riñón, aceites de pescado,

leche, yema de huevo
• Provitamina A (caroteno): zanahorias, batatas,
calabaza, albaricoques, espinacas, brocoli
INTERVENCION DE ENFERMERIA

• Recomendar alimentos ricos en vitamina A

• Leche de vaca
• Alimentos ricos en vitamina A
• Al ingerir los suplementos no sobrepasar los límites
terapéuticos
VITAMINA B1 (Tiamina)

• Funciones: Coenzima en el metabolismo de los

carbohidratos
• Necesaria para un sistema nervioso sano
• Fuentes: Cerdo, Vaca, Hígado, Legumbres, Frutos
secos, Cereales , Verduras y Frutas
• Carencia ocasiona Beriberi
VITAMINA C

• Esencial para la formación de colágeno

• Aumenta la absorción del hierro para la formación
de la hemoglobina
• La carencia produce Escorbuto
ALTERACIONES MINERALES

• Se necesitan en cantidades superiores a 100 mg al

día, como el calcio, el fósforo, el magnesio, el sodio,
el potasio, el cloruro
• La deficiencia de calcio produce Raquitismo
• La deficiencia de hierro ocasiona Anemia
PIRAMIDE DE LA ALIMENTACION o
PLATO SALUDABLE

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INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA

• Con una dieta variada, la mayoría de los niños no

necesitan suplementos minerales ni vitaminas
• Es importante explicar los beneficios como los
daños por exceso de las vitaminas
• Al ofrecer los alimentos es importante considerar la
capacidad de digestión de los niños, evitar
broncoaspiración
MALNUTRICION
PROTEICOENERGETICA
• El hambre es uno de los problemas más graves en el
mundo
• Se dice que el 40 % de los niños en el mundo están
desnutridos
• Ese estado nutricional constituye el 60 % de las
muertes infantiles
• La mayoría están en países menos desarrollados
KWASHIORKOR

• Es una deficiencia proteica, con aporte adecuado de

calorías
• Signos: Extremidades delgadas y consumidas
• Abdomen prominente con edema (ascitis)
• Piel seca y escamosa, con zonas de
despigmentación
• El pelo es fino, seco, áspero y mate, puede haber
zonas de alopesia
• Son frecuentes las diarreas
Cont.

• Los cambios de conductas son evidentes

• Aumento de la irritabilidad
• Letargo
• Asilamiento
• Apatía
MARASMO

• Se debe a una malnutrición general calórica y

proteica
• En países pobres y en época de sequía
• En culturas donde comen primero los adultos el
resto es insuficiente en cantidad y calidad para los
niños
• Se observa un debilitamiento general y atrofia de
tejidos en especial la grasa subcutánea
• El niño parece un viejo piel arrugada
TRATAMIENTO

• Aporte de una dieta elevada en proteínas de

calidad, carbohidratos o ambos, vitaminas y
minerales
• Atención inmediata del desequilibrio de electrolitos
• Hiperalimentación parenteral cuando no se tolera la
vía oral
• Hay que tratar problemas como infecciones,
diarreas, anemias, parasitosis
CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA

• Promover el descanso
• Protecciones contra las infecciones
• Colaborar en la alimentación
• Cambio de posición cuidando la integridad de la piel
• Estimulación del desarrolllo
DIFICULTADES DE ALIMENTACION

• Técnicas inadecuadas de alimentación (pecho o

sustituto)
• Nutrición óptima (alimentos esenciales)
• Ofrecer poca o mucha comida
• Alimentación demasiado frecuente, sobre todo
durante la noche
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

• Se considera como la disminución de la consistencia

de las eliminaciones
• Aumento del número de las eliminaciones
• Es la primera causa de morbilidad en nuestro medio
• Son muchos los causantes: virus, bacterias y
parásitos
TRANSMISIÓN

• En forma directa con las manos contaminadas

• Algunos animales como la mosca, la cucaracha
• Mala disposición de escretas
MANIFESTACIONES CLINICAS

• Disminución de la consistencia de las eliminaciones

acompañado de:
• Náuseas
• Vómitos
• Dolor abdominal
• Generalmente fiebre, las eliminaciones pueden
estar acompañadas de moco o sangre
INTERVENCION DE ENFERMERIA

• Dependerá del tratamiento a seguir y según la

condición del niño
• Puede ser: Tratamiento sintomático
• Tratamiento etiológico
• Manejo de las complicaciones
• Dietético
• La orientación y prevención se aplicará de acuerdo
a la condición