Cuidado Del Niño y Del Adolescente

CUIDADO DEL NIÑO Y
EL ADOLESCENTE
CONCEPTO DE NIÑO Y
ADOLESCENTE
• DEFINICIÓN DE NIÑO. Se considera niño o niña a toda
persona desde su nacimiento hasta los doce años.
• ADOLESCENTE. A toda persona desde los trece años hasta

alcanzar la mayoría de edad.
CLASIFICACION POR EDADES
• R/N < 28 DIAS
• LACTANTE MENOR O INFANTE < 1 AÑO
• 1-4 AÑOS (1-1/11 M= LACTANTE MAYOR, 2-4 AÑOS

PREESCOLAR)
• 5-12 AÑOS ESCOLAR
• 13-19 AÑOS ADOLESCENTE

CONSULTAS
EDAD NO DE INTERVALOS
CONSULTAS
< 28 DIAS 2 CONSULTAS 7 – 28 DIAS
< 1 AÑO 5 CONSULTAS 2,4,6,9 Y 12 MESES
1 – 4 AÑOS 1 CONSULTA C/ 6 1/6, 2, 2/6, 3, 3/6, 4

M
5 EN ADELANTE 14 CONSULTAS UNA CONSULTA

ANUAL
EVALUACION
TALL
PESO P.C
A
Crecimiento y desarrollo del lactante,
pre-escolar y escolar
• Crecimiento: es un fenómeno biológico y dinámico que se expresa por

el aumento en el numero de células (hiperplasia) y el tamaño de estas
(hipertrofia) celular.
• Desarrollo: es un proceso fisiológico que indica la diferenciación

progresiva de órganos y tejidos con adquisición y perfeccionamiento de
sus funciones (maduración, diferenciación e integración).
Desarrollo del Lactante
Somatometría
Peso Talla Perímetro
Cefálico
Al nacer 2500 – 3500 grs. 50  2 cm 35  2 cm
1er Trimestre 30 gr./día (900 gr/mes) 2,5-3cm/mes 2 cm/mes

2700 gr/T 7,5-9 cm/T 6 cm/T
2do Trimestre 20-25 gr/día
2-2,5cm/mes 1 cms/mes
(600-750gr/mes)
6-7,5 cm/T 3 cm/T
1800-2250 grs./T
3er Trimestre 15-20 gr/día
1,5-2cms/mes 0,5 cm/mes
(450-600gr/mes)
4,5-6 cm/T 1,5 cm/T
1350-1800 grs./T
4to Trimestre 10-15 gr./día
1-1,5cms/mes 0,5 cm/mes
(300-450gr/mes)
3-4,5 cm/T 1,5 cm/T
900-1350 grs./T
Del Año a los 8-10 gr./día
2 años 1cm/mes 0,25 cm/mes
(240-300gr/mes)
12 cm/año 3 cm/año
2880-3600grs/año
Crecimiento y desarrollo del lactante
Edad: de 0 a 2 meses
1. Desarrollo físico 2. Desarrollo cognitivo 3. Desarrollo
emocional.
Patrones de comportamiento
Periodo neonatal (4 semanas iniciales)
Prono Yace en flexión, vuelve la cabeza de un lado a otro, no sostiene la
cabeza cuando esta en suspensión ventral.
Supino En general, en flexión y algo rígido.
Visual Puede fijar la mirada en una cara o una luz situados en su línea
de visión; movimiento ocular en ¨ojo de muñeca¨ al girar el
cuerpo.
Reflejo Respuesta de Moro activa; reflejo de marcha en posición; reflejo
de prensión activo.
Social Preferencia visual por la cara humana.
De 2 a los 6 meses
1. Desarrollo físico
2. Desarrollo cognitivo
3. Desarrollo emocional y comunicación.
A las 8 semanas
Prono Levanta la cabeza un poco mas; mantiene la cabeza en el plano
del cuerpo cuando esta en suspensión ventral.
Supino Predomina la postura tónica del cuello; no sostiene la cabeza

cuando se coloca en posición sedente.
Visual Sigue los objetos en movimiento en un ángulo de 180

Social Sonríe durante el contacto social; escucha la voz y emite sonidos
de placer.
A las 12 semanas
Prono Levanta la cabeza y el tórax; Brazos extendidos, sostiene la cabeza
sobre el plano del cuerpo cuando esta en suspensión ventral.
Supino Predomina la postura tónica del cuello; estira los brazos hacia los
objetos; saluda con la mano.
Sentado La caída de la cabeza se compensa al pasar a la posición sedente;

control inicial de cabeza con movimientos de balanceo; espalda
redondeada.
Reflejos Desaparece la respuesta de Moro típica; hace movimientos

defensivos o reacciones selectivas de alejamiento,
Social Mantiene contacto social; escucha música y dice: ¨aa¨, ¨gue¨

A las 16 semanas
Prono Levanta la cabeza y el tórax; cabeza situada verticalmente en el eje
vertical; piernas extendidas.
Supino Predomina la postura simétrica; une las manos en la línea media;

estira los brazos hacia los objetos y los agarra, llevándoselo a la
boca.
Sentado Sujeta la cabeza al pasar a la posición sedente; sostiene la cabeza,
inclinada hacia delante; se sienta con apoyo completo en el tronco.
Erecto Cuando se le sostiene en bipedestación, empuja con los pies.
Adaptación Mira la pelota pero no intenta ir por ella.
Social Ríe en voz alta; puede mostrar desagrado cuando se rompe contacto
social; se excita a la vista del alimento.
Edad: de 6 a los 12 meses
DESARROLLO PSICOMOTOR
 Se sienta sin apoyo (alrededor de los 7 meses).
Girar mientras esta sentado (9-10 meses)
 Presión en pinza. (9meses)
 Gatea y trata de levantarse (8 meses)
Caminan antes de los 12 meses.
 Puede dar vueltas.
 Pasa los objetos de una mano a otra.
DESARROLLO COGNITIVO DESARROLLO EMOCIONAL
Compara lo conocido con lo no conocido

Separaciones mas difíciles.
Sale del cascarón
Rabietas.
 Examinan los objetos.

 Juegos complejos.
COMUNICACIÓN
Diestro en la comunicación no verbal (7 meses).
Comparte sus emociones (9 meses).
El balbuceo progresa a silabas múltiples (8-10 meses).
Los libros de dibujos son el contexto ideal para la
adquisición del lenguaje.
DESARROLLO PSICOMOTOR
Crecimiento lento.
Crecimiento encefálico y
mielinización.
DESARROLLO COGNITIVO
Pasos inseguros.
Aumenta exploración de objetos.
Imita.
Utiliza las cosas para sus fines.
DESARROLLO EMOCIONAL COMUNICACIÓN
•Pueden ser irritables. •El lenguaje receptivo precede del

•Orbitan alrededor de sus padres. expresivo.
•Utiliza a sus padres como una base de •Señala partes de su cuerpo.

seguridad. •Utiliza 4 – 6 palabras (hacia los 15
•Controversia sobre la forma en que el meses).
temperamento del niño y sus •La mayor parte de la comunicación sigue
experiencias previas de separación siendo no verbal.
afectan a la interpretación de los
resultados de la situación extraña.
Desarrollo físico
Mejora el equilibrio y la agilidad
Aparece la capacidad de dar carrera y subir escaleras
Talla y peso aumentan a velocidad constante

Desarrollo cognitivo
Se establece firmemente la permanencia de objetos
Utiliza sus juguetes

Desarrollo emocional
Acercamiento paternal, aumenta el deseo de estar
en brazo
Muchos niños utilizan objeto de transición
Capacidad de conciencia de uno mismo y la

interiorización de los patrones de evaluación
Desarrollo lingüístico
Aparición del pensamiento simbólico
Señala objetos con el dedo índice con el fin de
etiquetarlos
El vocabulario se expande de 15 a 18 palabras(18m) a
mas de 100 palabras a los 2 años
Implicaciones para los padres y los pediatras

El desarrollo del lenguaje se hace mas fácil cuando los
padres y cuidadores utilizan frases claras y sencillas
Los pediatras pueden ayudar a los padres a conocer la

reaparición de problemas
Desarrollo del Pre-escolar
Crecimiento y desarrollo del pre-
escolar
• Es el niño en edad comprendida entre los 2 años y los 6 años
11 meses y 29 días.
• Explora a separación emocional
• Aumento de tiempo en aulas/lugares de juego adaptación a

nuevas reglas/relaciones
escolar
• Desarrollo Físico:
o Peso: gana aproximadamente 2kg por año
o Talla: aumenta aproximadamente 7cm por año
o Perímetro cefálico: Hasta los 3 años aumenta 0,25cm/mes y entre los 4-6 años
aumenta 1cm/año.
o Disminuye el crecimiento somático y cerebral, con la consiguiente reducción

de las necesidades nutritivas. Barrera hemato-encefálica más permeable.
o Sueño: re reduce a 11-13 horas diarias, se incluyen siestas.

escolar
• Desarrollo Físico:
o Durante esta etapa las fontanelas deben estar cerradas.
o La agudeza visual es de 20/30 a los 3 años y 20/20 a los 4 años de edad.
o Ya se encuentran los 20 dientes «de leche».
o El cuerpo se hace mas esbelto al empezar a caminar. Se aplana el abdomen.
o El control de esfínteres aparece como promedio a los 30 meses (variaciones individuales y

personales). El control diurno vesical precede al anal. Las niñas lo logran primero que los niños.
o Frecuencia cardíaca: 110 – 120 lpm

o Tensión arterial: 80-90/ 50-60 mmHg
o Frecuencia respiratoria: 20 – 25 rpm
escolar
• Desarrollo motor:
o Casi todos los niños caminan con una marcha segura y corren con estabilidad
antes de los 3 años de edad
o A los tres años se da el uso preferente a una de las manos
o La actividad motora puede ampliarse con lanzamientos, captura y puntapiés a

pelotas, montar bicicleta, trepar, bailar y otra de patrón complejo.
escolar
• Desarrollo del Lenguaje
o En este periodo alcanza su mayor rapidez, el vocabulario aumenta de 50-100 palabras a
más de 2000.
o 2½ años: emplean los posesivos: mi pelota, gerundios, preguntas y negativos.
o 3 años: conocen su edad y sexo. Cuentan hasta 3 objetos.
o 4 años: cuentan has 4 objetos y emplean el pasado verbal
o 5 años: nombran colores, cuentan hasta 10 monedas, pueden emplear el futuro verbal.
o Capaces de mantener una conversación con su madre y hacer deducciones lógicas.

escolar
Desarrollo Cognitivo
- Corresponde con el Estadio

Preoperativo de Piaget.
- Se caracteriza por el pensamiento

mágico, egocentrismo y pensamiento
dominado por la percepción.
escolar
JUEGO
- Se caracteriza por una complejidad e imaginación

creciente pasando de simples guiones
escenarios mas amplios escenarios imaginarios .
- Permite experimentar su aprendizaje
- La creatividad, inherente a todas las formas de juego,
visible en el dibujo, la pintura y otras actividades
artísticas.
- El pensamiento moral refleja el nivel cognitivo del
niño percepción.
escolar
Desarrollo Emocional
o Sentimiento de amor intenso por los padres, celos,
resentimiento temporal, miedo.
o Sensación de abandono.
o Curiosidad, iniciativa, deseo de explorar.
o Rabietas, aprende a reconocer sus límites y la
conducta aceptable.
ACCIONES EN EL NIÑO DE 0 A 5 AÑOS
• Identifica factores de mal • Promoción de la salud
pronóstico del entorno bucodental
familiar • Capacitación a los padres
• Exploración física completa sobre el cuidado de la
• Inmunizaciones niña o el niño, alimentación y
• Evaluación del desarrollo estimulación temprana
psicomotor • Promoción de la actividad física
• Identificación de problemas y la prevención de accidentes
posturales • Desparasitación
• Detección temprana de
enfermedades
Desarrollo del Escolar
Crecimiento y Desarrollo del Niño Escolar
Este periodo empieza

alrededor de los 6 años y
termina con el estirón de
Edad Escolar la pre adolescencia,
aproximadamente 10 años
en las niñas y de los 12 en
los niños.
Crecimiento Del Escolar
• Peso: 3 -3.5 kg por año = 33-39 kg
• Talla: 6 cm por año.
• Perímetro cefálico: 51 cm a
53 o 54 cm entre los 5 y 12
años.
• Ensanchamiento de los
senos para-nasales.
Seno frontal a los 7 años.

Dentición:
Dientes permanentes.
6 años
7 años
Muda de los dientes
caducos.
4 dientes x año
• El tejido linfático alcanza su máximo desarrollo.
Frecuencia Frecuencia Presión
Respiratoria Cardiaca Arterial
20-25 R x min 85 P x min 125 - 78 mmHg

Desarrollo Del Escolar
• Desarrollo Psicomotor:
Las actividades rudimentarias
se realizan con mayor destreza.
Poseen capacidad de armar y

desarmar cosas complicadas.
Desarrollo cognitivo:
• Pensamiento concreto.
• Mayor capacidad de atención
• Pensamiento Inductivo.
Pensamiento Deductivo.
• Mitológico Científico.
Desarrollo psicosexual- Psicosocial:
• Periodo de latencia.
• Desarrollo genital mayor en las niñas.
• Son Púdicos.
Desarrollo psicosexual- Psicosocial:
• Son desconfiados y reservados.
• Son muy susceptibles, muy ansiosos
y lloran fácilmente.
• El niño se vuelve más independiente.
• Sentido del deber y de la responsabilidad.
ACTIVIDADES
PROMOCION
DIAGNOSTICO
CONTROL DE
LA NUTRICION
CRECIMIENTO
DESARROLLO
TRATAMIENTO
DEL NIÑO
RECUPERACION
ACCIONES EN EL NIÑO DE 5 A 9 AÑOS
• Exploración física completa
• Evaluación de agudeza visual y auditiva
• Detección de trastornos que limiten el desarrollo y el
aprendizaje
• Identificación de problemas posturales
• Promoción de salud bucal
• Actualización del esquema de vacunación
• Promoción de la actividad física y la prevención de
accidentes
• Promoción de la higiene personal y familiar
• Detección temprana de enfermedades
Atención Integral a la Primera Infancia
Con afiliación En familias que
vigente a participan en
Con esquema de salud
vacunación completo procesos de
según la edad formación
Que asisten a las

consultas de
crecimiento y
desarrollo requeridas
según la edad
Con valoración y
seguimiento
nutricional
Que Cuentan
con registro
En programas de Con acceso a civil
educación inicial con libros y material
calidad audiovisual para
primera infancia
CARACTERISTICAS DEL ADOLESCENTE
CRECIMIENTO CAMBIOS EN EL PROCESO EN

PROCESO ENDOCRINO- ASPECTO SEXUAL
CORPORAL METABOLICO
• AUMENTO DE PESO Y • TORPEZA MOTORA • MADURACION DE LOS

ESTATURA INCOORDINACION, FATIGA ORGANOS SEXUALES,
Y TRANSTORNOS DEL APARICION DE
SUEÑO CARACTERES SEXUALES
• TRANSTORNOS SECUNDARIOS
EMOSIONALS Y DE • INICIO DE LA
CONDUCTA TRANSITORIA CAPACIDAD
REPRODUCTIVA
BUSQUEDA DE SI NECESIDAD DE
ASPECTO PSICO SOCIAL MISMO Y DE SU INDEPENDENCIA Y
IDENTIDAD TENDENCIA GRUPAL
ACCIONES EN EL ADOLESCENTE
• Inmunizaciones
• Exploración física completa
• Orientación-consejería sobre salud sexual y reproductiva
• Información sobre métodos
• anticonceptivos y promoción del uso del condón
• Manejo de la adolescente embarazada como paciente de alto riesgo
• Prevención y detección de riesgos para infecciones de transmisión

sexual y VIH/SIDA
ACCIONES EN EL ADOLESCENTE
• Detección de factores de riesgo para tuberculosis y toma de muestra

para basiloscopía en presencia de tos y flemas.
• Evaluación del estado nutricional y orientación alimentaria
• Detección de casos de trastornos por déficit de atención o problemas

por
adicciones
• Promoción de la actividad física, la salud bucal y la prevención de

accidentes
•Detección temprana de enfermedades

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CUIDADO DEL NIÑO Y

• ADOLESCENTE. A toda persona desde los trece años hasta

• LACTANTE MENOR O INFANTE < 1 AÑO

• 1-4 AÑOS (1-1/11 M= LACTANTE MAYOR, 2-4 AÑOS

• 5-12 AÑOS ESCOLAR

• 13-19 AÑOS ADOLESCENTE

< 28 DIAS 2 CONSULTAS 7 – 28 DIAS

< 1 AÑO 5 CONSULTAS 2,4,6,9 Y 12 MESES

1 – 4 AÑOS 1 CONSULTA C/ 6 1/6, 2, 2/6, 3, 3/6, 4

5 EN ADELANTE 14 CONSULTAS UNA CONSULTA

• Crecimiento: es un fenómeno biológico y dinámico que se expresa por

• Desarrollo: es un proceso fisiológico que indica la diferenciación

1er Trimestre 30 gr./día (900 gr/mes) 2,5-3cm/mes 2 cm/mes

Supino Predomina la postura tónica del cuello; no sostiene la cabeza

Visual Sigue los objetos en movimiento en un ángulo de 180

Sentado La caída de la cabeza se compensa al pasar a la posición sedente;

Reflejos Desaparece la respuesta de Moro típica; hace movimientos

Social Mantiene contacto social; escucha música y dice: ¨aa¨, ¨gue¨

Supino Predomina la postura simétrica; une las manos en la línea media;

Erecto Cuando se le sostiene en bipedestación, empuja con los pies.

Adaptación Mira la pelota pero no intenta ir por ella.

DESARROLLO COGNITIVO DESARROLLO EMOCIONAL

Compara lo conocido con lo no conocido

 Examinan los objetos.

•Pueden ser irritables. •El lenguaje receptivo precede del

•Utiliza a sus padres como una base de •Señala partes de su cuerpo.

Aparece la capacidad de dar carrera y subir escaleras

Talla y peso aumentan a velocidad constante

Utiliza sus juguetes

Muchos niños utilizan objeto de transición

Capacidad de conciencia de uno mismo y la

Implicaciones para los padres y los pediatras

Los pediatras pueden ayudar a los padres a conocer la

• Explora a separación emocional

• Aumento de tiempo en aulas/lugares de juego adaptación a

o Talla: aumenta aproximadamente 7cm por año

o Disminuye el crecimiento somático y cerebral, con la consiguiente reducción

o Sueño: re reduce a 11-13 horas diarias, se incluyen siestas.

o La agudeza visual es de 20/30 a los 3 años y 20/20 a los 4 años de edad.

o Ya se encuentran los 20 dientes «de leche».

o El cuerpo se hace mas esbelto al empezar a caminar. Se aplana el abdomen.

o El control de esfínteres aparece como promedio a los 30 meses (variaciones individuales y

o Frecuencia cardíaca: 110 – 120 lpm

o A los tres años se da el uso preferente a una de las manos

o La actividad motora puede ampliarse con lanzamientos, captura y puntapiés a

o 2½ años: emplean los posesivos: mi pelota, gerundios, preguntas y negativos.

o 3 años: conocen su edad y sexo. Cuentan hasta 3 objetos.

o 4 años: cuentan has 4 objetos y emplean el pasado verbal

o Capaces de mantener una conversación con su madre y hacer deducciones lógicas.

- Corresponde con el Estadio

- Se caracteriza por el pensamiento

- Se caracteriza por una complejidad e imaginación

Este periodo empieza

Seno frontal a los 7 años.

20-25 R x min 85 P x min 125 - 78 mmHg

Poseen capacidad de armar y

• Desarrollo genital mayor en las niñas.

Que asisten a las

CRECIMIENTO CAMBIOS EN EL PROCESO EN

• AUMENTO DE PESO Y • TORPEZA MOTORA • MADURACION DE LOS

• Exploración física completa

• Orientación-consejería sobre salud sexual y reproductiva

• Información sobre métodos