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ALIMENTACIÓN Evidencia

científica,
COMPLEMENTARIA
más allá de
TRADICIONAL Y BABY LED las redes
sociales.
WEANING

Lic. Bondarczuk Bárbara


Lic. Valero Gabriela
Lic. Defranco Agostina.
PROMOCIÓN DEL MÉTODO BLW

“El avioncito con el tenedor ya quedó fuera de moda”

Dictados por: puericultoras, enfermeras, periodistas.


ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA
TRADICIONAL (ACT)

-Debe comenzar a los 6 meses.


-Momento del día: determinado por los
padres o cuidadores.
-Guiada por los PADRES. CON cuchara.

✓ Presentar un interés activo por la comida.


✓Desaparición del reflejo de extrusión.
✓Tomar comida con la mano y llevarla a la boca.
✓Mantener la postura SENTADA con apoyo.

- World Health Organization (WHO) 2002. 55th World Health Assembly. Infant and Young Child Nutrition.
- Guías Alimentarias para la Población Infantil. Ministerio de Salud de la Nación, 2006.
ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA
TRADICIONAL (ACT)
6 meses:
Puré 9- 10
procesado meses:
(papilla) Alimentos
grumosos o
cortados
7-8 meses:
Alimento
desmenuzado
o pisado Mayores de 1
año:
Consistencia
familiar
8-9 meses:
Finger foods
Lorenzo J, Díaz M. Cocina en Miniatura. Corpus, 2012.
CALENDARIO ORIENTATIVO DE
ALIMENTOS
EDAD SELECCIÓN DE ALIMENTOS
6 meses ✓Calabaza, zapallo y zanahoria
✓Polenta, sémola, arroz y cereales comerciales de maíz y arroz
✓Fideos de laminado fino
✓Manzana, pera y banana
✓Yogur entero
✓Carne de vaca, pollo o pescado sin espinas en trozos muy pequeños
✓Aceite
✓Queso blanco untable o ricota entera
✓Huevo duro
7-8 meses ✓Papa o batata
✓Zapallitos verdes sin semilla, chauchas picadas
✓Hígado de vaca
✓Queso fresco
✓Durazno, damasco
✓Jugo exprimido y colado de naranja o mandarina
Lorenzo J, Díaz M. Cocina en Miniatura. Corpus, 2012.
CALENDARIO ORIENTATIVO DE
ALIMENTOS
EDAD SELECCIÓN DE ALIMENTOS
8-10 ✓El resto de los cereales comerciales
meses ✓Pan blanco y galletitas de agua
✓Acelga bien cocida y picada
✓Apio, espárragos, palmitos
✓Naranja, mandarina y pomelo enteros, sin hollejos.
✓Harina de legumbres.
10-12 ✓Lechuga bien lavada, picada
meses ✓Tomate
✓Choclo cocido, rallado o procesado
✓Clara de huevo bien cocida
✓Pastas rellenas, con salsa natural y casera

Alimentación familiar:
A partir de los 12 meses.
BABY LED WEANING (BLW)

¿Cuándo?
Guiada por SIN
- Comienza a los 6 meses. el BEBÉ cuchara
- Énfasis en el grado de
desarrollo del bebe

¿Que alimentos?
- Alimentos que consume el
resto de la familia.
- Consistencias sólidas
desde el inicio, porciones
del tamaño que puedan
tomar por sí mismos Bol Med Hosp Infant Mex. 2016;73(5):338---356
Rev Paul Pediatr. 2018;36(3):353-63
Matern Child Nutr. 2013;9:233-43
BABY LED WEANING (BLW)

¿Cómo?
- Comidas junto al resto
del grupo familiar.
- Padres deciden QUÉ
alimentos ofrecer.

Niño decide:
CUÁLES alimentos.
CUÁNTO comer .
En QUE RITMO comer.
Rev Paul Pediatr. 2018;36(3):353-63
Matern Child Nutr. 2013;9:233-43
BLW: ¿POR QUÉ SÍ?

Aumenta la adherencia a la recomendación de comenzar AC a los 6 meses

Estimula a mejorar la calidad de la alimentación familiar

Favorece la comensalidad familiar

Se relaciona con una mayor duración de la lactancia materna

Ahorra tiempo y costos en los alimentos

Menor estrés y preocupación de los padres BMJ Open 2013;33:e003946


Acta Pediatr Esp. 2013; 71(4): 99-103
Matern Child Nutr. 2013;9:233-43
BLW: ¿POR QUÉ SÍ?

Promueve la autonomía del niño

 Propicia el reconocimiento de la sensación de saciedad


 Mejora la preferencia por las fuentes de carbohidratos
complejos, y no simples.
 Favorece la preferencia por la comida sana y variada a
medio y largo plazo, aunque esto depende de la dieta
familiar.
 Promueve estilos saludables de alimentación, con menor
preferencia por alimentos comerciales.

Prevención del sobrepeso


BLW: ¿POR QUÉ NO?

Riesgo de atragantamiento.
No mejora el estilo de alimentación de la familia: comida
insana o poco variada.
Riesgo de ingesta insuficiente de alimentos en general y de
energía.
Riesgo de ingesta inadecuada de hierro, si los padres no
son bien asesorados.

• Buena parte de los profesionales


en pediatría son reticentes a
recomendarlo. - Asociación Española de Pediatría 2018
-Bol Med Hosp Infant Mex 2016; 73(5): 338-356
- Italian Journal of Pediatrics (2018) 44:49
• ESPGHAN 2017: No existe -BMJ Open 2013;33:e003946
-Pediatr Int. 2018 Dec;60(12):1073-1080
evidencia suficiente para elaborar -JAMA Pediatr 2017 Sep 1;171(9):838-846
-J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017;64:119–32
conclusiones sobre el método.
BABY-LED INTRODUCTION TO SOLIDS:
BLISS
Intenta abordar los 3 riesgos principales del BLW:
➔ASFIXIA
➔DEFICIENCIA DE HIERRO
➔RETRASO DEL CRECIMIENTO

Educación a los padres acerca de alimentos con menor


riesgo de asfixia y mayor aporte de hierro y energía

1. Que cada comida tenga un alimento rico en hierro y


un alimento con alta densidad energética
2. Evitar alimentos que presentan riesgo de asfixia

BMC Pediatr. 2015;15(1):1.


BABY-LED INTRODUCTION TO SOLIDS:
BLISS
SIN diferencias significativas en:
 Grado de adherencia a las recomendaciones.
 Cantidad de energía y hierro ingeridos.
 Incidencia de atragantamiento.

A favor del “grupo BLISS”:


1- Mayor aporte de alimentos fuente de hierro.
2- Menos tendencia a recibir alimentos riesgosos para la asfixia.

LIMITACIONES:
1- Falta de grupo control alimentado de forma tradicional.
2- Sin asignación aleatoria a cada grupo de intervención.

BMC Pediatr. 2015;15(1):1.


Italian Journal of Pediatrics (2018) 44:49.
¿PUEDE APLICARSE A TODOS LOS
BEBÉS?

 El BLW se ha estudiado en niños nacidos a término,


sanos y con un desarrollo psicomotor normal

En niños prematuros se podría valorar individualmente,


pero siempre atendiendo a la edad corregida de 6 meses.

No se recomienda en niños con fallo de crecimiento,


dificultades neurológicas o motoras.

▪ Con la información y precaución adecuada, se


puede practicar BLW de forma segura y eficaz.
Asociación Española de Pediatría 2018
PERFIL MATERNO

Madres que usaban BLW tenían una mayor


educación, y eran más propensas a amamantar.

Menos propensas a volver a trabajar antes de las


12 meses pos parto. (Brown A., 2011)

Presentaban menores puntuaciones en las pruebas


de ansiedad y trastornos obsesivo compulsivos
(Consenso México 2016)
ORGANISMOS
INTERNACIONALES

➔ A pesar de su popularidad creciente, no es


mencionado en las recomendaciones de la OMS.

➔ ESPGHAN 2017: No existe evidencia suficiente


para obtener conclusiones sobre lo ventajoso del
método.
CONCLUSIONES

Todavía faltan estudios de calidad


científica sobre BLW para
comprender mejor el proceso de la
alimentación complementaria y
cuál es la forma idónea de llevarla
a cabo.

Transmitir a los padres/tutores lo


que sí se sabe y que cada familia
dentro de sus preferencias y
contextos pueda decidir cómo
comenzar
¡MUCHAS GRACIAS!

¿Dudas?
¿Consultas?

Lic. Bondarczuk Bárbara


Lic. Valero Gabriela
Lic. Defranco Agostina

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