ESQUELETO DE LA RODILLA

Esta constituido por:

- La extremidad superior o proximal de la tibia y el peroné
- La extremidad inferior o distal del fémur. El fémur es otro hueso largo con
un cuerpo que forma el esqueleto del muslo y una extremidad inferior que forma el
esqueleto de la rodilla y una extremidad superior que forma el esqueleto de la
cadera.
- Rotula.
1.- Extremidad superior o proximal de la tibia:
Muestra la meseta tibial en la parte superior. En la meseta existen dos
superficies articulares, las cavidades glenoideas que se articularan con los condilos del
fémur.La cavidad glenoidea interna o medial es mas concava y mas larga y menos
ancha que la externa. La externa es ligeramente concava en sentido transversal y casi
plana o ligeramente convexa anteroposteriormente
Estas cavidades glenoideas están separadas por una eminencia la espina de la
tibia que consta de dos tuberculos externo e interno.
Por delante de la espina de la tibia se encuentra la superficie preespinal y por
detrás la superficie retroespinal donde se insertaran los ligamentos cruzados y
meniscos
Las cavidades glenoideas descansan sobre una masa ósea denominadas
tuberosidades externa e interna de la tibia. También se denominan condilos externo e
interno.
En la parte anterior se distingue la tuberosidad anterior de la tibia, donde se
inserta el tendón rotuliano
La parte posteroexterna de la tuberosidad externa presenta una carilla articular
para el peroné
En la parte anterior y lateral de la tuberosidad externa hay un relieve, tubérculo
de Gerdy para la inserción del tensor de la fascia lata.
2.- Extremidad superior o proximal del perone:
Se denomina cabeza del perone. Esta presenta una prolongación hacia arriba
apófisis estiloides.
Por debajo de la cabeza se sitúa el cuello.
La parte interna se articula con la tibia para la articulación tibioperoneal superior
 3.- Rotula
Se considera un hueso sesamoideo del tendón del cuadriceps.
Es de forma triangular de base superior y vértice inferior
Tiene una cara anterior rugosa debido a la inserción del tendón del cuadriceps y
convexa
La cara posterior comprende dos partes una superior articular mas amplia y otra
inferior mas pequeña y no articular
Tendrá forma de cuña con una cresta roma y vertical relacionada con la garganta
de la tróclea femoral.
4.- Extremidad inferior o distal del fémur:
Es voluminosa.
Encontramos dos eminencias voluminosas articulares laterales denominadas cóndilos
femorales, separados por la escotadura o fosa intercondilea.
Cóndilos femorales: Son dos externo o lateral e interno o medial.
El cóndilo interno esta desviado hacia dentro con respecto al eje del fémur y es
mas delgado que el lateral.
La superficie articular de los cóndilos se sitúan en la parte inferior y posterior
Además la forma del cóndilo varia de delante a atrás de tal forma, que en la parte
posterior tienen forma esférica mientras que por delante son elípticas.
En la parte media de cada cóndilo hay una eminencia denominada epicóndilo
medial y epicóndilo lateral. Además en el cóndilo interno en la parte superior hay otro
relieve, el tubérculo del gran aproximador.
En la parte anterior de esta extremidad existe una superficie articular la tróclea
femoral. La vertiente lateral de la tróclea es mas extensa, mas ancha y saliente que la
interna. Por encima de la tróclea hay una zona deprimida denominada fosa
supratroclear .
La superficie articular de la tróclea y la de los condilos esta separada por dos
depresiones llamadas ranuras condilotrocleares.
ARTICULACIÓN DE LA RODILA
Las superficies articulares son:
- La tróclea o polea es: la tróclea femoral y por las superficies articulares de los
condilos femorales, separados por la escotadura intercondilea que representa la
garganta.
- La cuña esta formada por la superficie articular de la cara posterior de la rotula y las
cavidades glenoideas de la meseta tibial, siendo la espina de la tibia la representante de
la arista de la cuña que separa aquellas cavidades.
Es una TROCLEA, permitiendo los movimientos de flexión y extensión
En posición de extensión máxima: solo permite pequeños movimientos de
deslizamiento: funcionaría como una ARTRODIA.
En Flexión de 90º actúa como una ENARTROSIS porque permite el giro.
Anatómicamente se considera una CONDILEA.
ESQUELETO DEL MUSLO
Esta constituido por el cuerpo o diáfisis del fémur.
Es triangular y presenta tres caras, separadas de tres bordes.
Caras: anterior, posterointerna y posteroexterna.
Bordes: Externo e interno romos y el posterior es el que mas destaca denominándose
línea áspera que presenta dos labios
La línea áspera hacia abajo se bifurca y limitan una zona triangular denominado
triangulo poplíteo.
Hacia arriba se trifurca: líneas de trifurcación:
- Externa o del glúteo mayor.
- Interna o del vasto interno. Esta se continua con la intertrocanterea anterior
- Media o del pectíneo.
ESQUELETO DE LA CADERA
Interviene la extremidad superior del fémur y la cavidad glenoidea o cotiloidea que se
sitúa en la cara lateral del coxal o iliaco
1.- Extremidad superior o proximal del fémur:
Comprende:
- Cabeza del fémur: es dos tercios de esfera, se dirige hacia arriba adentro y
adelante
En el centro hay una fosita del ligamento redondo (parte posterior e interna)
- Cuello
- Trocanter mayor: Es una eminencia cuadrangular. En su cara interna existe la
fosita digital.
- Trocanter menor: Apófisis cónica situada en la unión del cuello con la cara
medial del cuerpo.
- Linea intertrocanterea anterior: Une los trocanteres por delante.
- Linea intertrocanterea posterior: Une los trocanteres por detrás. Es mas agudo
y marcado.
- Cuello quirúrgico: La extremidad superior se une al cuerpo por el cuello
quirúrgico.
2.- Coxal o Iliaco:
Es un hueso plano en forma de hélice de dos palas anchas retorcidas sobre su
eje.
En realidad es un hueso que deriva desde el punto de vista embrionario de tres
huesos que confluyen en la cavidad cotiloidea a la que invaden y a cuyo nivel el
cartílago tiene la forma de “Y” que representa la zona de unión. Posteriormente este
cartílago también se osifica.
Los tres huesos son: Ilion, isquion y pubis. Entre estos huesos queda un orificio
denominado agujero isquipubiano u obturador
a) El ILION forma la parte superior de la hélice. Se configura como una pala
ancha y ligeramente ondulada.
- En su cara externa presenta la fosa iliaca externa que es menos acentuada
También en esta cara hay unas líneas glúteas o semicirculares: anterior y posterior
para la inserción de los glúteos.
b) El PUBIS se continua por delante y por dentro del ilion. Consta de :
-Rama horizontal que se desprende de la cavidad cotiloidea.
- Lámina cuadrilátera: aplanada situada en la parte anterior A través de esta se articula
un coxal con otro (un pubis con el contralateral). Angulo del pubis
- Rama descendente. Se unirá con el isquion
c) ISQUION: Conecta con el ilion con el pubis. Consta de:
- Rama descendente. A través de esta conecta el ilion. Se sitúa en la parte posterior e
inferior.
- Tuberosidad del isquion, aparece en el extrema inferior de la rama descendente. Esta
sirve de apoyo del cuerpo durante el asiento y en ella se insertan varios músculos.
- Rama ascendente. Se unirá con la descendente del pubis
En el coxal distinguimos:
1.- Cara interna:
- En la cara interna a nivel del ilion hay una fosa denominada fosa iliaca interna y en
la parte mas interna esta la superficie articular para el sacro, faceta auricular.
Detrás de esta faceta hay una superficie rugosa y abultada denominada
tuberosidad iliaca, cuya parte media pronunciada y redonda es la pirámide,
- Línea Terminal o innominada: recorre la cara interna. Junto con la del otro forma
una línea que separa a pelvis en mayor (por encima) y menor (por debajo).
- Cara interna del pubis e isquion, es decir cara interna de rama isquiopubiana e
ilioisquiatica.
2.- Cara externa:
- A nivel del ilion hay otra fosa denominada fosa iliaca externa y en ella hay dos líneas
semicirculares o glúteas anterior y posterior donde se insertan los músculos glúteos.
- Cara externa del pubis e isquion.
- Cavidad cotiloidea o acetábulo:
* La parte periférica es la ceja cotiloidea. En el reborde se observan varias
escotaduras la mas importante es la escotadura isquiopubiana, otras serían
iliopubiana y la ilioisquiatica
* Superficie articular en forma de semiluna con los cuernos dirigidos hacia
abajo, facies lunata.
* Otra zona no articular, trasfondo de la cavidad cotiloidea.
3.- Borde superior o cresta iliaca: contorneada en forma de “S” italica.
4.- Borde inferior: Es el borde inferior de la rama isquiopubiana.
5.- Borde anterior:
- Comienza en la espina iliaca anterosuperior (EIAS)
- Espina iliaca anteroinferior (EIAI) por debajo.
- Entre ambas hay una escotadura y otra por debajo de la EIAI para el paso del
psoasiliaco.
- Eminencia iliopectinea. Se considera que es el techo de la cavidad cotiloidea
- Mas hacia dentro de encuentra la superficie pectinea con la cresta pectinea
- En la parte mas interna de este borde esta la espina del pubis.
6.- Borde posterior:
- Comienza en la Espina iliaca posterosuperior (EIPS).
- Debajo esta la Espina iliaca posteroinferior (EIPI).
- Debajo tenemos la espina ciática.
- Escotadura ciática mayor, situada por encima de la espina.
- Escotadura ciática menor, situada por debajo de la espina
- Tuberosidad isquiática

ARTICULACION SACROILIACA O SACROCOXAL

Es DIARTROANFIARTROSIS
La superficies articulares son las facetas auriculares del ilion y del sacro. Por el
centro de la pirámide pasa el eje alrededor del que se realizan los movimientos de la
articulación: mutación y contranutación.

SINFISIS PUBIANA.
A través de ella se articulan los pubis de ambos lados es un ANFIARTROSIS que se
denomina sínfisis pubiana.
ARTICULACION COXOFEMORAL
Es una DIARTROSIS ENARTROSIS