ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL MIEMBRO INFERIOR

ESQUELETO
Comprende: la cintura pélvica y los huesos del muslo, de la pierna y del pie.

CINTURA PELVICA
La cintura pélvica comprende los dos huesos coxales y el hueso sacro.

HUESO SACRO
HUESO COXAL
El hueso coxal es un hueso plano y ancho, cuyas partes se hallan torsionadas sobre
su eje de tal manera que adoptan un aspecto de aspas de molino de viento o de
hélice. Cada hueso coxal está constituido por tres partes soldadas entre sí que se
extienden hasta el centro del acetábulo. Dichas partes, denominadas ilion, isquion y
pubis, proceden de tres centros de osificación distintos. De esta manera, el hueso
coxal presenta dos caras, cuatro bordes y cuatro ángulos.
-CARA EXTERNA: puede dividirse en tres partes que son, de superior a inferior, la cara
glútea, el acetábulo y el agujero obturado con su marco óseo.
a. cara glútea: esta superficie, antiguamente conocida como fosa ilíaca externa,
está recorrida por dos líneas glúteas, una anterior y otra posterior, que dividen la
cara en tres segmentos: un segmento posterior que da inserción al músculo glúteo
mayor, un segmento medio que sirve de inserción al músculo glúteo medio, y por
último, un segmento anteroinferior que da inserción al músculo glúteo menor.
La parte inferior de la cara glútea se encuentra excavada, inmediatamente superior
al borde acetabular, por un canal supraacetabular que da inserción al tendón reflejo
del músculo recto femoral.
b. acetábulo: tiene la forma de un segmento de esfera cóncavo y está limitado por
el borde acetabular.
El acetábulo presenta una parte central no articular, denominada fosa acetabular,
que se continúa inferiormente con la escotadura acetabular, y otra parte periférica
articular, denominada cara semilunar, que recibe a la cabeza del fémur.
c. agujero obturado: está situado inferiormente al acetábulo y es oval en el hombre
e irregularmente triangular en la mujer. Está circunscrito por la parte inferior de la
escotadura acetabular superiormente, por el pubis anteriormente y por el isquion
posteriormente.
-CARA INTERNA: está dividida en dos partes por la línea arqueada, la cual se continúa
inferiormente con el pecten del pubis.
Superiormente a la línea arqueada se observa la fosa ilíaca, la cual da inserción al
músculo homónimo; posteriormente a la fosa ilíaca se encuentra una superficie
irregular que consta de dos partes: una parte inferior articular denominada carilla
auricular del hueso coxal; y otra parte superior no articular denominada tuberosidad
ilíaca; por último, inferiormente a la línea arqueada, se observa el agujero obturado y
una superficie cuadrilátera y lisa que corresponde a la fosa acetabular y da inserción
al músculo obturador interno.
-BORDE SUPERIOR: se denomina cresta ilíaca y se halla contorneado en forma de S
itálica. El extremo anterior se denomina espina ilíaca anterosuperior, mientras que el
extremo posterior recibe el nombre de espina ilíaca anteroposterior.
-BORDE ANTERIOR: presenta, de superior a inferior, la espina ilíaca anterosuperior, una
escotadura innominada, la espina ilíaca anteroinferior, la eminencia iliopúbica, y por
último, el tubérculo púbico.
-BORDE INFERIOR: se extiende desde la sínfisis púbica hasta la tuberosidad isquiática.
-BORDE POSTERIOR: presenta, de superior a inferior, la espina ilíaca posterosuperior,
una pequeña escotadura innominada, la espina ilíaca posteroinferior, la escotadura
ciática mayor, la espina ciática, la escotadura ciática menor y, por último, uniéndose
al bode inferior, la tuberosidad isquiática.
-ÁNGULOS: hemos señalado los ángulos al describir los bordes del hueso. El ángulo
anterosuperior, de esta manera, está constituido por la espina ilíaca anterosuperior,
el ángulo anteroinferior por el ángulo del pubis, el ángulo posterosuperior por la
espina ilíaca posterosuperior, y por último, el ángulo posteroinferior, está constituido
por la tuberosidad isquiática, la cual está formada por la unión entre el cuerpo y la
rama del isquion.

HUESOS DEL MUSLO

FÉMUR
El fémur es un hueso largo que forma, por sí solo, el esqueleto del muslo. Se
articula superiormente con el hueso coxal e inferiormente con la tibia y la rótula. En
posición vertical, el fémur se orienta oblicuamente de superior a inferior y de lateral a
medial. Esta oblicuidad es más acentuada en la mujer que en el hombre, lo cual se
debe a que en la mujer la pelvis es más ancha y los acetábulos se hallan más
separados.
A. CUERPO: es prismático triangular. Tiene tres caras y tres bordes.
-cara anterior: es convexa y lisa, y en ella se insertan los músculos vasto intermedio
y articular de la rodilla.
-cara posteroexterna: es ancha en su parte media y estrecha en sus extremos. En
ella se inserta el músculo vasto intermedio.
-cara posterointerna: es ancha en su parte media y estrecha en sus extremos. Se
halla desprovista de toda inserción muscular.
-borde externo e interno: ambos son redondeados y se confunden con las caras
que separan.
-borde posterior: es saliente, grueso y rugoso; se designa con el nombre de línea
áspera. Superiormente se divide en tres ramas: externa, media e interna. Las ramas
externa e interna son continuación de los labios externo e interno de la línea áspera
y la rama media comienza en el intervalo que separa esos dos labios. Inferiormente,
la línea áspera se divide dos líneas supracondíleas, una externa y otra interna, que
limitan la cara poplítea.
B. EXTREMO SUPERIOR:comprende una eminencia articular denominada cabeza del
fémur, dos eminencias rugosas, el trocánter mayor y el trocánter menor, y un
segmento cilíndrico denominado cuello del fémur, que une la cabeza del fémur a los
trocánteres y al cuerpo del fémur.
-cabeza del fémur: es una eminencia lisa y esférica que presenta, un poco inferior y
posteriormente a su centro, una depresión llamada fosita de la cabeza del fémur.
Esta fosita es rugosa y anteriormente está perforada por varios agujeros vasculares,
y da inserción al ligamento de la cabeza del fémur.
-trocánter mayor: se trata de una eminencia cuadrangular, aplanada de lateral a
medial y situada en la prolongación del cuerpo del hueso.
Los trocánteres, mayor y menor, se encuentran unidos por la cresta intertrocantérea
posterior y la línea intertrocantérea anterior.
-trocánter menor: se trata de una apófisis cónica situada en la unión del cuello con
la cara posteromedial del cuerpo. En él se inserta el músculo iliopsoas.
-cuello del fémur: se extiende desde la cabeza del fémur a los trocánteres y a la
línea y cresta intertrocantéas.
C. EXTREMO INFERIOR: presenta dos eminencias articulares laterales denominadas
cóndilos femorales, separadas entre sí posteriormente por una depresión profunda
denominada fosa intercondílea. Los cóndilos femorales son dos, uno interno y otro
externo. El cóndilo interno está notalmente proyectado en sentido medial al eje del
fémur y es más estrecho que el cóndilo externo.
Los cóndilos femorales presentan una cara inferior, una cara posterior y dos caras
colaterales.
-cara inferior: se observa la tróclea femoral, la cual se articula con la cara posterior
de la rótula y se encuentra separada de los cóndilos femorales por dos depresiones,
denominadas ranuras condilotrocleares.
La tróclea femoral está formada por dos vertientes convexas separadas por una
garganta anteroposterior que se continúa, hacia atrás, con la fosa intercondílea.
En la cara anterior del extremo inferior se observa, superior a la tróclea femoral, una
superficie ligeramente deprimida de forma triangular: la fosa supratroclear, la cual se
corresponde con la parte superior de la rótula durante el movimiento de extensión de
la pierna.
-cara posterior: se observan los cóndilos femorales propiamente dichos, separados
entre sí por la fosa intercondílea.
-caras colaterales: en el cóndilo femoral interno, se observa el epicóndilo interno;
en el epicóndilo femoral externo, se observa el epicóndilo externo.

RÓTULA
La rótula, situada en la parte anterior de la rodilla, es un hueso sesamoideo
desarrollado en el tendón del músculo cuádriceps femoral.
Es triangular de base superior y aplanada de anterior a posterior. Se describen en
ella dos caras (una anterior y otra posterior), una base superior, un vértice inferior y
dos bordes (uno externo y otro interno).

HUESOS DE LA PIERNA
El esqueleto de la pierna está constituido por dos huesos largos: uno medial y
voluminoso, que es la tibia, y otro lateral, que es el peroné. La tibia y el peroné están
articulados entre sí por sus extremos y se hallan separados uno del otro, en todo el
resto de su extensión, por un espacio alargado denominado espacio interóseo de la
pierna.

TIBIA
A. CUERPO: es más ancho en sus dos extremos que en su parte media. Es de forma
prismática triangular, y se describen en él tres caras y tres bordes.
-cara interna: es lisa y plana; se halla en relación con los tegumentos excepto en su
parte superior, donde se insertan los músculos de la pata de ganso (sartorio, grácil y
semitendinoso).
-cara externa: su mitad superior presta inserción al músculo tibial anterior. La parte
inferior de esta cara se halla desviada anteriormente y se convierte en anterior.
-cara posterior: está cruzada en su parte superior por una cresta denominada línea
del sóleo, sobre la cual se inserta el músculo sóleo.
Esta línea divide la cara posterior de la tibia en dos segmentos: uno superior, de
forma triangular, que da inserción al músculo poplíteo, y otro inferior, que presta
inserción a los músculos: tibial posterior medialmente y flexor largo de los dedos
lateralmente.
-borde anterior: contornea en forma de S itálica y recibe el nombre de cresta de la
tibia. Se pierde superiormente en la tuberosidad de la tibia. Inferiormente se vuelve
romo y se desvía en sentido medial.
-borde interóseo: es lateral y da inserción a la membrana interósea de la pierna.
-borde interno: es romo en su parte superior y prominente en su parte inferior.
B. EXTREMO SUPERIOR: es voluminoso y alargado transversalmente. Está formado por
dos tuberosidades, una interna y otra externa, que sostienen las carillas articulares
superiores de la tibia. Las dos tuberosidades están separadas por la tuberosidad
anterior de la tibia; en ella se inserta el ligamento rotuliano.
-caras laterales: forman el borde infraarticular. Son curvas, miden 2 cm de altura y
presentan una configuración diferente una de otra. La tuberosidad interna presenta
un surco para la inserción del tendón del músculo semimembranoso. Por otro lado,
en la tuberosidad externa se encuentra: la carilla articular para la cabeza del peroné
y el tubérculo de Gerdy que da inserción al tracto iliotibial.
-cara articular superior: la meseta tibial es una especie de plataforma horizontal
que presenta: dos carillas articulares, una interna y otra externa, separadas por un
área intercondílea que se halla dividida a su vez en tres partes: una parte media, que
es saliente y presenta dos tubérculos intercondíleos, uno externo y otro interno; y las
áreas intercondílea anterior e intercondílea posterior, sobre las cuales se insertan los
ligamentos cruzados y los meniscos articulares de la rodilla.
C. EXTREMO INFERIOR: es menos voluminoso que el superior pero, al igual que éste, es
alargado transversalmente. En su cara lateral se encuentra la escotadura peroneal,
sobre la cual se aplica el extremo inferior del peroné. En su cara medial, por otro
lado, se sitúa el maléolo interno. Por último, en su cara inferior, se observa una
superficie articular cuadrilátera.

PERONÉ
A. CUERPO: es prismático triangular y, por ende, se describen tres caras y tres bordes.
-cara externa: en ella se insertan los músculos peroneo largo y peroneo corto.
-cara interna: está dividida en dos segmentos divididos por el borde interóseo. En el
segmento anterior se insertan los músculos extensor largo de los dedos y tercer
peroneo. En el segmento posterior se inserta el músculo tibial posterior.
-cara posterior: en su parte media presenta el agujero nutricio principal del hueso.
-borde anterior: se inserta el tabique intermuscular anterior de la pierna.
-borde interóseo: se inserta la membrana interósea de la pierna.
-borde posterior: se inserta el tabique intermuscular posterior de la pierna.
B. EXTREMO SUPERIOR: recibe el nombre de cabeza del peroné del peroné. Presenta:
un vértice, un cuello y una carilla articular que se une a la carilla articular de la
tuberosidad externa del extremo superior de la tibia.
C. EXTREMO INFERIOR: recibe el nombre de maléolo externo.

HUESOS DEL PIE

El esqueleto del pie está formado por tres grupos óseos distintos: el tarso, el
metatarso y las falanges. En la cara plantar del pie también se encuentra un número
variable de huesos sesamoideos. Dos de ellos son constantes y están situados en la
cara plantar de la primera articulación metacarpofalángica.

TARSO
El tarso es un macizo óseo que ocupa la mitad posterior del pie. Está formado por
siete huesos cortos dispuestos en dos filas, una anterior y otra posterior. La fila
posterior está constituida por dos huesos, el astrágalo y el calcáneo. La fila anterior
consta de cinco huesos: el hueso cuboides, el hueso navicular y los tres huesos
cuneiformes. El astrágalo y el calcáneo se hallan superpuestos.

METATARSO
El metatarso está formado por cinco huesos largos denominados metatarsianos.
Estos huesos se articulan posteriormente con los huesos de la segunda fila del tarso
y anteriormente con las falanges proximales de los dedos. Se denominan primero,
segundo, tercero, cuarto y quinto huesos metatarsianos, considerándolos de medial
a lateral.

FALANGES
Cada dedo posee tres segmentos óseos llamados falanges, con excepción del dedo
pulgar que solo tiene dos. Se designan con los nombres de falange proximal, media
y distal, consideradas desde el tarso hacia el extremo del dedo. De esta manera,
también pueden considerarse como primera, segunda y tercera.

ARTICULACIONES
Los huesos coxales están unidos: entre sí, por medio de la sínfisis púbica; b) con el
sacro, por las articulaciones sacroilíacas, y c) por los ligamentos sacroespinoso y
sacrotuberoso. Por otro lado, el sacro se encuentra unido al cóccix por medio de la
articulación sacrococcígea.
Ahora bien, los huesos del miembro inferior están unidos entre sí por la articulación
coxofemoral, la articulación de la rodilla, las articulaciones tibioperoneas proximal y
distal, la articulación del tobillo, y por último, las articulaciones del pie.
ARTICULACIÓN COXOFEMORAL
Es una articulación sinovial de subtipo enartrosis, que une la cabeza del fémur con el
acetábulo del hueso coxal. De esta manera, la articulación presenta: superficies
articulares lisas recubiertas por cartílago hialino; un fibrocartílago denominado rodete
acetabular que agranda la superficie del acetábulo; una cápsula articular, que se
inserta en el perímetro óseo del borde acetabular y alrededor del cuello del fémur, y
a su vez, se encuentra reforzada por los ligamentos iliofemoral, pubofemoral e
isquifemoral; el ligamento de la cabeza del fémur, el cual se extiende a través de la
cápsula articular, desde la fosita de la cabeza del fémur hasta la escotadura
acetabular; una membrana sinovial que tapiza la cara profunda de la cápsula
articular y recubre el periostio de las superficies óseas, desde la inserción del
manguito fibroso hasta el contorno de las superficies articulares, y por último,
alrededor de esta articulación, se encuentra un gran número de bolsas sinoviales
situadas profundamente a los músculos periarticulares.
-MECÁNICA ARTICULAR: las superficies articulares se mantienen en contacto gracias a
la cápsula articular, los ligamentos, los músculos periarticulares y también por la
presión atmosférica. De esta manera, la articulación efectúa: movimientos de flexión
y extensión sobre un plano sagital y un eje transversal, movimientos de abducción y
aducción sobre un plano frontal y un eje anteroposterior, movimientos de rotación
externa e interna sobre un plano transversal y eje vertical, y por último, movimientos
de circunducción, que resultan de la sucesión de los movimientos precedentes.

ARTICULACIÓN DE LA RODILLA
Es una articulación sinovial que incluye: la articulación femorotibial, que es una
doble condílea que une los cóndilos femorales a las carillas articulares superiores de
la tibia; y la articulación femororotuliana, que es una troclear que une la tróclea
femoral con la carilla articular de la cara posterior de la rótula; y sólo actúa para
limitar el movimiento de extensión de la pierna.
De esta manera, la articulación presenta: superficies articulares lisas recubiertas por
cartílago hialino; dos meniscos articulares, uno interno y otro externo, que aseguran
la concordancia entre las carillas articulares superiores de la tibia y los cóndilos
femorales; una cápsula articular reforzada por los ligamentos anteriores, colateral
tibial, colateral peroneo y posteriores; una membrana sinovial que tapiza la cara
profunda de la cápsula articular y recubre el periostio de las superficies óseas, desde
la inserción del manguito fibroso hasta el contorno de las superficies articulares, y
por último, alrededor de la articulación, existe un gran número de bolsas sinoviales
periarticulares.
-MECÁNICA ARTICULAR: esta articulación presenta movimientos de flexión y extensión
sobre un plano sagital y un eje transversal y movimientos de rotación sobre un plano
transversal y un eje vertical. Los movimientos de rotación son nulos cuando la pierna
se halla en extensión, a consecuencia de la tensión de los ligamentos cruzados y
colaterales. Por este motivo, dichos movimientos sólo pueden efectuarse cuando la
pierna se halla en flexión.

ARTICULACIÓN TIBIOPERONEA PROXIMAL

Es una articulación sinovial de subtipo artrodia, que une la carilla articular de la
cabeza del peroné con la carilla articular de la tuberosidad externa del extremo
inferior de la tibia. De esta manera, la articulación presenta: superficies articulares
lisas recubiertas por cartílago hialino; una cápsula articular reforzada por los
ligamentos anterior y posterior de la cabeza del peroné, y por último, una membrana
sinovial que tapiza la cara profunda de la cápsula articular y recubre el periostio de
las superficies óseas, desde la inserción del manguito fibroso hasta el contorno de
las superficies articulares.
-MECÁNICA ARTICULAR: la articulación tibioperonea proximal, al ser una artrodia, sólo
puede ejecutar movimientos de deslizamiento de escasa extensión.

MEMBRANA INTERÓSEA DE LA PIERNA

La membrana interósea de la pierna se extiende desde el borde interóseo de la tibia
hasta el borde interóseo del peroné. Esta reforzada posteriormente por fibras del
músculo tibial posterior.
La membrana interósea de la pierna presenta, en su parte superior, un orificio que
da paso a la arteria tibial anterior. Por otro lado, en su parte inferior, presenta otro
orificio que da paso a la rama perforante de la arteria peronea.

ARTICULACIÓN TIBIOPERONEA DISTAL

Es una articulación cartilaginosa que une el extremo inferior de la diáfisis del peroné
con la escotadura peroneal del extremo inferior de la tibia. De esta manera, la
articulación presenta: superficies articulares recubiertas por periostio; tres
ligamentos tibioperoneos, denominados interóseo, anterior y posterior, y por último,
una prolongación de la membrana sinovial de la articulación del tobillo, que asciende
entre la tibia y el peroné hasta el ligamento interóseo.
-MECÁNICA ARTICULAR: la articulación tibioperonea distal puede efectuar pequeños
movimientos transversales que separan o aproximan el maléolo externo a la tibia;
estos movimientos están relacionados con los de la articulación del tobillo.

ARTICULACIÓN DEL TOBILLO

Es una articulación sinovial de subtipo troclear que une la mortaja tibioperonea con
la tróclea astragalina.
De esta manera, la articulación presenta: superficies articulares lisas recubiertas por
cartílago hialino; una cápsula articular con su correspondiente membrana sinovial, y
por último, presenta dos ligamentos colaterales denominados externo e interno.
-MECÁNICA ARTICULAR: en la articulación del tobillo sólo se producen movimientos de
flexión y extensión del pie. La flexión o flexión dorsal aproxima la cara dorsal del pie
a la cara anterior de la pierna; está limitada por los fascículos posteriores de los
ligamentos colaterales. La extensión o flexión plantar aleja la cara dorsal del pie de
la cara anterior de la pierna; está limitada por los fascículos anteriores de los
ligamentos colaterales.

ARTICULACIONES DEL PIE

Las articulaciones del pie comprenden: la articulación astrágalocalcánea; las
articulaciones entre los huesos de la segunda fila del tarso; la articulación
mediotarsiana; las articulaciones tarsometatarsianas; las articulaciones
intermetatarsianas, y por último, las articulaciones metatarsofalángicas e
interfalángicas del pie

MÚSCULOS
Son: el músculo iliopsoas y los músculos de la región glútea, del muslo, de la pierna
y del pie.

MÚSCULO ILIOPSOAS
El músculo iliopsoas está formado por los músculos psoas mayor e ilíaco.

PSOAS MAYOR
-INSERCIONES: nace de la duodécima vértebra torácica y de las cinco vértebras
lumbares. El músculo luego desciende a través de la parte interna de la fosa ilíaca
interna y termina en el vértice del trocánter menor del extremo superior del fémur.
En algunas ocasiones, los fascículos musculares que proceden de la duodécima
vértebra torácica originan un músculo inconstante denominado psoas menor, el cual
se inserta en la eminencia iiopúbica de la cara interna del hueso coxal.
-IRRIGACIÓN:

ILÍACO
-INSERCIONES: nace en la fosa ilíaca interna y termina el trocánter menor del extremo
superior del fémur.
-IRRIGACIÓN:

-INERVACIÓN: el músculo iliopsoas está inervado por el nervio femoral. , que es un

ramo terminal del plexo lumbar. El músculo psoas mayor, a su vez, recibe ramos
colaterales de este mismo plexo.
-ACCIÓN: el músculo iliopsoas flexiona el muslo sobre la pelvis y le imprime un
movimiento de rotación externa. Cuando toma su punto fijo en el fémur, flexiona la
columna vertebral y la pelvis e imprime al tronco un movimiento de rotación que
desplaza su cara anterior al lado opuesto. La contracción de los dos músculos
iliopsoas, tomando su punto fijo en el fémur, determina la flexión directa del tronco.

MÚSCULOS DE LA REGIÓN GLÚTEA

GLÚTEO MENOR
-INSERCIONES: se origina en la cara glútea del hueso coxal entre las líneas glúteas
anterior e inferior. Termina en el borde anterior del trocánter mayor.
-IRRIGACIÓN: rama profunda de la arteria glútea superior.
-INERVACIÓN: nervio glúteo superior, ramo colateral del plexo sacro.
-ACCIÓN: es abductor del muslo. La contracción aislada de sus fascículos anteriores
produce la rotación interna del muslo; la de los fascículos posteriores determina la
rotación externa. Cuando toma su punto fijo sobre el fémur, extiende la pelvis y la
inclina hacia su lado.

PIRIFORME
-INSERCIONES: se origina de la cara anterior de la segunda, tercera y cuarta vértebras
sacras. Luego discurre a través de la escotadura ciática mayor del borde posterior
del hueso coxal y termina en el borde superior del trocánter mayor del extremo
superior del fémur.
-IRRIGACIÓN:
-INERVACIÓN: nervio del músculo piriforme, ramo colateral del plexo sacro.
-ACCIÓN: es rotador externo y abductor del muslo.

OBTURADOR INTERNO
-INSERCIONES: se origina en la cara interna de la membrana obturatriz y en el hueso
circundante. Discurre a través de la escotadura ciática mayor del borde posterior del
hueso coxal y termina en la cara interna del trocánter mayor del extremo superior del
fémur.
-IRRIGACIÓN:
-INERVACIÓN: nervio del obturador interno, ramo colateral posterior del plexo sacro.
-ACCIÓN: es rotador externo del muslo.

GEMELOS
-INSERCIONES: el músculo gemelo superior se origina de la cara externa de la espina
ciática. El músculo gemelo inferior, por otro lado, nace de la tuberosidad isquiática.
De esta manera, ambos músculos terminan en la cara interna del trocánter mayor
del extremo superior del fémur.
-IRRIGACIÓN:
-INERVACIÓN: los gemelos superior e inferior están inervados por los nervios obturador
interno y cuadrado femoral, respectivamente; ambos son ramos colaterales del plexo
sacro
-ACCIÓN: es idéntica a la del músculo obturador interno.

OBTURADOR EXTERNO
-INSERCIONES: nace en la cara externa de la membrana obturatriz y en los bordes del
agujero obturado. Termina en la fosita digital de la cara interna del trocánter mayor.
-IRRIGACIÓN:
-INERVACIÓN: nervio obturador, ramo terminal del plexo lumbar.
-ACCIÓN: es rotador externo del muslo.

CUADRADO FEMORAL
-INSERCIONES: nace del borde externo de la tuberosidad isquiática y termina en la
cresta intertrocantérea posterior.
-IRRIGACIÓN:
-INERVACIÓN: nervio del cuadrado femoral, ramo colateral del plexo sacro.
-ACCIÓN: es rotador externo y aductor del muslo.

GLÚTEO MEDIO
-INSERCIONES: se origina en la cara glútea del hueso coxal entre las líneas glúteas
anterior y posterior. Termina en la cara externa del trocánter mayor del extremo
superior del fémur.
-IRRIGACIÓN:
-INERVACIÓN: nervio glúteo superior, ramo colateral del plexo sacro.
-ACCIÓN: es abductor del muslo. La contracción aislada de sus fascículos anteriores
determina la rotación interna del muslo; la de los fascículos posteriores produce la
rotación externa. Cuando el fémur está fijo, el musculo glúteo medio extiende la
pelvis y la inclina hacia su lado.

GLÚTEO MAYOR
-INSERCIONES: nace del cuarto posterior de la cresta ilíaca, del segmento posterior de
la cara glútea del hueso coxal, de la cara posterior del sacro y del cóccix y del
ligamento sacrotuberoso. Termina insertándose en el tracto iliotibial y en la línea
áspera de la cara posterior del cuerpo del fémur.
-IRRIGACIÓN:
-INERVACIÓN: nervio glúteo inferior, ramo colateral del plexo sacro.
-ACCIÓN: es extensor y rotador externo del muslo. Además, sus fascículos inferiores
son aductores, mientras que los superiores son abductores del muslo. Cunado toma
su punto fijo en el fémur, endereza la pelvis, la inclina hacia su lado y le imprime un
movimiento de rotación de tal modo que su cara anterior se dirige hacia el lado
opuesto.

TENSOR DE LA FASCIA LATA

-INSERCIONES: nace de la porción anterior del labio externo de la cresta ilíaca y de la
espina ilíaca anterosuperior. Termina en el tracto iliotibial, el cual se une al tubérculo
de Gerdy de la tuberosidad externa del extremo superior de la tibia.
-IRRIGACIÓN:
-INERVACIÓN: nervio glúteo superior, ramo colateral del plexo sacro.
-ACCIÓN: el músculo tensor de la fascia lata es extensor de la pierna. Es también
ligeramente abductor y rotador interno del muslo. Este músculo actúa sobre todo
sobre el tracto iliotibial, el cual tensa y atrae anteriormente. Impide así la luxación de
esta cinta fibrosa posteriormente al trocánter mayor, aplicándose estrechamente
sobre esta eminencia ósea, como sucede cuando se apoya el peso del cuerpo en un
solo pie.

MÚSCULOS DEL MUSLO

Los músculos del muslo se dividen en tres grupos distintos: un grupo anterior de
músculos extensores; un grupo medial formado por los músculos aductores, y un
grupo posterior, que comprende los músculos flexores.

1. GRUPO MUSCULAR ANTERIOR

CUADRICEPS FEMORAL
-INSERCIONES: se origina superiormente por medio de cuatro cabezas musculares
distintas, que son los músculos recto femoral, vasto interno, vasto externo y vasto
intermedio. Estos cuatro músculos se insertan mediante un tendón común en la base
de la rótula y en la tuberosidad anterior de la tibia a través del ligamento rotuliano.
El músculo vasto intermedio se origina de las caras anterior y externa del cuerpo del
fémur. El músculo vasto externo nace del trocánter mayor y del labio externo de la
línea áspera del fémur. El músculo vasto interno nace de la línea intertrocantérea
anterior y del labio interno de la línea áspera del fémur. El músculo recto femoral, por
último, se origina mediante dos tendones: uno directo que se inserta en la espina
ilíaca anteroinferior, y otro reflejo que toma inserción en la parte posterior del surco
supraacetabular del hueso coxal.
-IRRIGACIÓN:
-INERVACIÓN: nervio del cuádriceps femoral, ramo terminal del nervio femoral.
-ACCIÓN: el cuádriceps femoral, músculo imprescindible para mantener la posición
erecta, es extensor de la pierna. Posibilita también, por acción del músculo recto
femoral, la flexión del muslo sobre la pelvis.

ARTICULAR DE LA RODILLA
SARTORIO
-INSERCIONES: se origina de la espina ilíaca anterosuperior, y en la parte vecina de la
escotadura innominada subyacente. Su tendón terminal forma parte de la pata de
ganso y se inserta en la parte superior de la cara interna del cuerpo de la tibia,
inmediatamente inferior a la tuberosidad interna de la misma.
-IRRIGACIÓN:
-INERVACIÓN: nervio cutáneo anterior lateral, ramo terminal del nervio femoral.
-ACCIÓN: este músculo flexiona el muslo y rota hacia medial la pierna (movimiento de
cruzar la pierna).

2. GRUPO MUSCULAR MEDIAL

ADUCTOR MAYOR
-INSERCIONES: se origina de la rama del isquion y de la rama inferior del pubis. Su
porción interna se inserta en el tubérculo del aductor ubicado en el cóndilo externo
del extremo inferior del fémur. Su porción externa se inserta en la línea áspera de la
cara posterior del cuerpo del fémur.
Inferiormente, las porciones externa e interna de este músculo, junto con el fémur,
limitan el hiato aductor, un orificio triangular atravesado por los vasos femorales.
-IRRIGACIÓN:
-INERVACIÓN: la porción interna está inervada por el nervio obturador, ramo terminal
del plexo lumbar; la porción externa está inervada por el nervio ciático, ramo terminal
del plexo sacro.

ADUCTOR CORTO
-INSERCIONES: nace en el cuerpo del pubis y se inserta en la porción proximal de la
línea áspera de la cara posterior del cuerpo del fémur.
-IRRIGACIÓN:
-INERVACIÓN: nervio obturador, ramo terminal del plexo lumbar.

PECTÍNEO
-INSERCIONES: nace en la rama superior del pubis y se inserta en la línea pectínea del
fémur.
-IRRIGACIÓN:
-INERVACIÓN: está inervado por el femoral; y parcialmente por el nervio obturador.

ADUCTOR LARGO
-INSERCIONES: se origina del cuerpo del pubis y se inserta en el tercio medio de la
línea áspera de la cara posterior del cuerpo del fémur
-IRRIGACIÓN:
-INERVACIÓN: nervio obturador, ramo terminal del plexo lumbar.
-ACCIÓN: los músculos aductores y el músculo pectíneo posibilitan la aducción y la
rotación externa del muslo. El músculo pectíneo y los músculos aductor corto y
aductor largo también son flexores del muslo.

GRÁCIL
-INSERCIONES: se origina del cuerpo y de la rama inferior del pubis. Su tendón terminal
forma parte de la pata de ganso y se inserta en la parte superior de la cara interna
del cuerpo de la tibia, inmediatamente inferior a la tuberosidad interna de la misma.
-IRRIGACIÓN:
-INERVACIÓN: nervio obturador, ramo terminal del plexo lumbar.
-ACCIÓN: es flexor y aductor de la pierna.

3. GRUPO MUSCULAR POSTERIOR

SEMIMEMBRANOSO
-INSERCIONES: nace de la tuberosidad isquiática y se inserta en la porción posterior de
la tuberosidad interna del extremo superior de la tibia.
-IRRIGACIÓN:
-INERVACIÓN: un ramo colateral del nervio ciático, ramo terminal del plexo sacro.
-ACCIÓN: es flexor y rotador interno de la pierna y extensor del muslo.

SEMITENDINOSO
-INSERCIONES: se origina de la tuberosidad isquiática. Su tendón terminal forma parte
de la pata de ganso y se inserta en la parte superior de la cara interna del cuerpo de
la tibia, inmediatamente inferior a la tuberosidad interna de la misma.
-IRRIGACIÓN:
-INERVACIÓN: tres ramos colaterales del nervio ciático, ramo terminal del plexo sacro.
-ACCIÓN: es flexor y rotador interno de la pierna y extensor del muslo.

BÍCEPS FEMORAL
-INSERCIONES: está formado por dos cabezas, una larga y otra corta, que se reúnen
en un tendón distal común que termina insertándose en la cara externa de la cabeza
del peroné. La cabeza larga nace de la tuberosidad isquiática; la cabeza corta nace
de la línea áspera de la cara posterior del cuerpo del fémur.
-IRRIGACIÓN:
-INERVACIÓN: dos ramos colaterales del nervio ciático, ramo terminal del plexo sacro.
-ACCIÓN: es flexor de la pierna; cuando la pierna se halla flexionada, se convierte en
extensor del muslo sobre la pelvis y rotador externo de la pierna.

MÚSCULOS DE LA PIERNA
Los músculos de la pierna se dividen en tres grupos: anterior, lateral y posterior.
Estos tres grupos musculares se hallan separados entre sí por el esqueleto de la
pierna, la membrana interósea de la pierna y dos tabiques intermusculares (anterior
y posterior) de la pierna; estos tabiques se extienden desde la cara profunda de la
fascia de la pierna hasta los bordes anterior y posterior del peroné.

1. GRUPO MUSCULAR ANTERIOR

TIBIAL ANTERIOR
EXTENSOR LARGO DEL DEDO GORDO
EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS
TERCER PERONEO
2. GRUPO MUSCULAR LATERAL
PERONEO CORTO
PERONEO LARGO
3. GRUPO MUSCULAR POSTERIOR
POPLÍTEO
FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS
LUMBRICALES
TIBIAL POSTERIOR
FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO
TRÍCEPS SURAL
PLANTAR
MÚSCULOS DEL PIE
Los músculos del pie se distribuyen en dos regiones: músculos de la región dorsal
del pie y músculos de la región plantar.

1. REGIÓN DORSAL
EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS

EXTENSOR CORTO DEL DEDO GORDO

2. REGIÓN PLANTAR
INTERÓSEOS DORSALES
INTERÓSEOS PLANTARES
CUADRADO PLANTAR
FLEXOR CORTO DE LOS DEDOS
FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDO
ADUCTOR DEL DEDO GORDO
ABDUCTOR DEL DEDO GORDO
FLEXOR CORTO DEL DEDO PEQUEÑO
OPONENTE DEL DEDO PEQUEÑO
ABDUCTOR DEL DEDO PEQUEÑO
 CORREDERAS OSTEOFIBROSAS Y VAINAS SINOVIALES
Los tendones de los músculos de la pierna están envueltos en la región del tobillo
por correderas osteofibrosas y vainas sinoviales que se asemejan a las que
presentan los tendones de los músculos flexores y extensores de la mano, en la
región de la muñeca. Las correderas osteofibrosas desempeñan la función de poleas
de reflexión; las vainas sinoviales facilitan el deslizamiento de los tendones en sus
correderas osteofibrosas.
Al igual que en la mano, también en la región plantar existen correderas
osteofibrosas y sinoviales que envuelven a los tendones flexores a lo largo de la
cara plantar de los dedos.

FASCIAS PROFUNDAS
FASCIA GLÚTEA
FASCIA LATA
La fascia lata forma una vaina completa para el muslo. Superior y anteriormente, la
fascia lata se fija en el ligamento inguinal y se continúa lateral y posteriormente con
la fascia glútea. Inferiormente se prolonga alrededor de la rodilla y se inserta en la
rótula y en la tibia. La fascia lata es delgada anterior, medial y posteriormente, pero
muy gruesa lateralmente.
-TABIQUE INTERMUSCULAR EXTERNO: está situado lateral y posteriormente al músculo
vaso externo, y se extiende desde la cara profunda de la fascia lata hasta el labio
externo de la línea áspera del fémur.
-TABIQUE INTERMUSCULAR INTERNO: está situado por delante de los músculos aductores,
y se extiende desde la cara profunda de la fascia lata hasta el labio interno de la
línea áspera del fémur.
-VAINAS MUSCULARES: se originan de la fascia lata por su cara profunda y envuelven a
cada uno de los músculos del muslo.
-VAINA DE LOS VASOS FEMORALES: es una envoltura fibrosa que la fascia lata forma
alrededor de los vasos femorales. Está constituida por el revestimiento fascial de los
músculos que limitan el canal femoral (fascias de los músculos iliopsoas y vasto
interno lateralmente, y pectíneo y aductores medialmente), y por una lámina fascial
que une los dos bordes de este canal, pasando anteriormente a los vasos.
De esta manera, la vaina de los vasos femorales desciende oblicuamente hacia
medial, desde la laguna vascular hasta el hiato aductor. Presenta tres segmentos
denominados superior, medio e inferior.

El segmento inferior o conducto aductor de Hunter está formado por el tabique

intermuscular vastoaductor y el hiato aductor. El tabique intermuscular vastoaductor
es una lámina fibrosa que se extiende desde la porción externa del músculo aductor
mayor hasta la fascia del músculo vasto interno. El hiato aductor, por orto lado, es un
orificio triangular atravesado por los vasos femorales; está limitado inferiormente por
las porciones externa e interna del músculo aductor mayor.
FASCIA DE LA PIERNA
FASCIAS DEL PIE
ARTERIAS Y VENAS
La sangre arterial es transportada al miembro inferior por la arteria femoral y por las
ramas parietales extrapélvicas de la arteria ilíaca interna.

RAMAS PARIETALES EXTRAPÉLVICAS DE LA ARTERIA ILÍACA INTERNA

La arteria ilíaca interna es la rama de bifurcación medial de la arteria ilíaca común.
Nace a la altura del ala del sacro, desciende hasta la cavidad pélvica anteriormente
a la articulación sacroilíaca y termina ligeramente superior a la escotadura ciática
mayor, dando origen a doce ramas.
Estas ramas se dividen en tres grupos: a) ramas viscerales, que terminan en los
órganos contenidos en la cavidad pélvica; b) ramas parietales intrapélvicas, que se
distribuyen en las paredes internas de la pelvis, y c) ramas parietales extrapélvicas,
que emergen de la cavidad pélvica y contribuyen a la vascularización del miembro
inferior.
Estas ramas extrapélvicas son: la arteria obturatriz, la arteria glútea superior, la
arteria glútea inferior y la arteria pudenda interna.
-ARTERIA OBTURATRIZ:
-ARTERIA GLÚTEA SUPERIOR:
-ARTERIA GLÚTEA INFERIOR:
-ARTERIA PUDENDA INTERNA:

ARTERIA FEMORAL
-TRAYECTO: la arteria femoral es continuación de la arteria ilíaca externa. Está situada
en la vaina de los vasos femorales de la región femoral anterior y se extiende desde
la laguna vascular de la arcada femoral hasta el hiato aductor. Inferiormente a este
anillo, se convierte en la arteria poplítea.
-RELACIONES: la arteria femoral está situada en la vaina de los vasos femorales de la
región femoral anterior, donde se encuentra acompañada por la vena femoral, el
ramo femoral del nervio genitofemoral y el nervio femoral y sus ramos.
-RAMAS COLATERALES: da seis ramas colaterales: las arterias epigástrica superficial,
circunfleja ilíaca superficial, pudenda externa superficial, pudenda externa profunda,
femoral profunda y descendente de la rodilla.

ARTERIA POPLÍTEA
-TRAYECTO: la arteria poplítea es continuación de la arteria femoral. Se inicia en el
hiato aductor, atraviesa de superior a inferior la fosa poplítea y termina en el arco
tendinoso del músculo sóleo, donde se divide en arteria tibial anterior y tronco
tibioperoneo.
-RELACIONES: en su trayecto descendente, esta arteria se sitúa posterior al fémur, al
plano posterior de la articulación de la rodilla y al músculo poplíteo. Está cubierta
sucesivamente, de superior a inferior, por el músculo semimembranoso, la fascia
profunda de la fosa poplítea y el músculo gastrocemio. La arteria poplítea se halla
acompañada por la vena poplítea, que se sitúa posterior y lateral a la arteria y por el
nervio tibial, que se sitúa posterior y lateral a la vena.
-RAMAS COLATERALES: la arteria poplítea proporciona numerosas ramas colaterales:
dos arterias superiores de la rodilla, una arteria media de la rodilla, dos arterias
inferiores de la rodilla y dos arterias musculares denominadas arterias surales.

ARTERIA TIBIAL ANTERIOR

-TRAYECTO: es la rama de bifurcación anterior de la arteria poplítea. Desde su origen,
la arteria tibial anterior se dirige anteriormente y atraviesa el orificio comprendido
entre la tibia, el peroné y el borde superior de la membrana interósea de la pierna;
después desciende hasta el borde inferior del retináculo inferior de los músculos
extensores, donde recibe el nombre de arteria dorsal del pie.
-RELACIONES:

-RAMAS COLATERALES: la arteria tibial anterior proporciona, además de numerosas

ramas musculares, cinco ramas principales, que son las arterias recurrente tibial
posterior, recurrente tibial anterior, recurrente peronea anterior, maleolar anterior
medial y maleolar anterior lateral.

ARTERIA DORSAL DEL PIE

-TRAYECTO: la arteria dorsal del pie (arteria pedia) comienza en el borde inferior del
retináculo inferior de los músculos extensores, donde continúa a la arteria tibial
anterior. Se dirige en línea recta sobre la cara dorsal del pie hasta el extremo
posterior del primer espacio interóseo del metatarso, el cual atraviesa verticalmente
para anastomosarse con la arteria plantar lateral.
-RELACIONES: la arteria dorsal del pie avanza a lo largo del borde lateral del tendón
del músculo extensor largo del dedo gordo. Descansa sobre los huesos del tarso y
sus articulaciones. Está cubierta directamente por la fascia de los músculos extensor
corto de los dedos y extensor corto del dedo gordo y por el músculo extensor corto
del dedo gordo, que la cruza oblicuamente.
-RAMAS COLATERALES: la arteria proporciona, además de numerosas ramificaciones
innominadas, cinco ramas colaterales, que son las arterias tarsiana lateral, del seno
del tarso, tarsiana medial, arqueada y metatarsiana dorsal del primer espacio
interóseo.

TRONCO TIBIOPERONEO
-TRAYECTO: se denomina tronco tibioperoneo a la porción de la arteria tibial posterior
situada entre el origen de la arteria tibial anterior y la arteria peronea. Es variable y
puede hallarse ausente. Se inicia en el arco tendinoso del músculo sóleo, desciende
verticalmente y termina, después de un trayecto de 3 o 4 cm, en el punto de origen
de la arteria peronea.
-RELACIONES: el tronco tibioperoneo se halla situado entre el músculo tibial posterior,
que es anterior a él, y el músculo sóleo, que lo cubre. El tronco venoso tibioperoneo
y el nervio tibial lo separan de este último músculo.
-RAMAS COLATERALES: arteria recurrente tibial medial y arteria nutricia de la tibia.

ARTERIA PERONEA
-TRAYECTO: la arteria peronea se origina lateralmente a la arteria tibial posterior.
Se extiende en el plano muscular profundo de la pierna desde la terminación del
tronco tibioperoneo hasta el extremo inferior de la membrana interósea de la pierna,
donde da origen a la rama perforante, y continúa inferiormente como arteria peronea
posterior.
-RELACIONES: la arteria discurre aplicada primero sobre el músculo tibial posterior;
penetra a continuación entre los músculos tibial posterior y flexor largo del dedo
gordo y llega a la cara posterior de la membrana interósea de la pierna, por donde
sigue hasta el extremo inferior de esta membrana. Está cubierta directamente, en
gran parte de su trayecto, por fibras del músculo flexor largo del dedo gordo, que se
insertan junto con fascículos del músculo tibial posterior en un tabique tendinoso
común. Posteriores a la arteria y a las fibras del músculo flexor largo del dedo gordo
se encuentran el tabique intermuscular transverso de la pierna y el músculo sóleo.
-RAMAS COLATERALES: son numerosas pequeñas ramas musculares, la arteria nutricia
del peroné y una rama transversal comunicante, que se une un poco superiormente
a los maléolos con una rama análoga de la arteria tibial posterior.
-RAMAS TERMINALES: la rama perforante atraviesa el extremo inferior de la membrana
interósea de la pierna, desciende anterior al esqueleto de la pierna, y se anastomosa
en la cara anterior de la articulación del tobillo con la arteria maleolar anterior lateral.
La arteria peronea posterior, por otro lado, es la prolongación inferior de la arteria
peronea; desciende posterior al maléolo lateral y termina en la cara lateral del
calcáneo. Se anastomosa con la rama perforante y las arterias maleolar anterior
lateral, tarsiana lateral y plantar lateral.

ARTERIA TIBIAL POSTERIOR

-TRAYECTO: se origina inferiormente al origen de la arteria tibial anterior. Desciende
oblicuamente en sentido inferior y ligeramente medial sobre el plano muscular
profundo de la pierna hasta la entrada del canal calcáneo. Entonces la arteria tibial
posterior se incurva anteriormente para entrar en una corredera, donde termina
dividiéndose en las arterias plantar medial y plantar lateral.
-RELACIONES: está cubierta por el músculo sóleo y el tabique intermuscular transverso
de la pierna; se relaciona anteriormente con el músculo tibial posterior superiormente
y con el músculo flexor largo de los dedos inferiormente. El nervio tibial está situado
lateral a la arteria. A la altura del maléolo interno, esta arteria discurre entre la vaina
tendinosa del músculo flexor largo de los dedos, que se sitúa anteriormente, y la
vaina tendinosa del músculo flexor largo del dedo gordo, que es posterior, en una
vaina fibrosa propia que también contiene el nervio tibial.
-RAMAS COLATERALES: la arteria tibial posterior suministra: a) ramas musculares para
los músculos vecinos; b) una rama transversal comunicante supramaleolar, que se
une a una rama análoga de la arteria peronea; c) la rama maleolar medial, que se
dirige anterior y medialmente sobre el plano óseo y se anastomosa con la arteria
maleolar anterior medial, rama de la arteria tibial anterior, y d) ramas calcáneas
destinadas al calcáneo y a las partes blandas de la región posteromedial del talón.
ARTERIAS PLANTARES
-TRAYECTO:
-RELACIONES:
-RAMAS COLATERALES:

VENAS
Se pueden dividir en dos grupos: las venas tributarias de la vena ilíaca interna y las
venas propiamente dichas del miembro inferior, que son tributarias de la vena ilíaca
externa.

1. VENAS TRIBUTARIAS DE LA VENA ILÍACA INTERNA

2. VENAS TRIBUTARIAS DE LA VENA ILÍACA EXTERNA

DRENAJE LINFÁTICO
Los vasos linfáticos superficiales y profundos tienen ganglios linfáticos intercalados
en el trayecto hacia los ganglios linfáticos inguinales. De esta manera, la linfa de
ambos miembros inferiores, por medio de los ganglios linfáticos iliacos y lumbares,
termina en la cisterna del quilo del conducto torácico, el cual desemboca en el
ángulo venoso yugulosubclavio izquierdo.

NERVIOS
Los nervios del miembro inferior proceden del plexo lumbar y del plexo sacro.

PLEXO LUMBAR
El plexo lumbar está constituido por las comunicaciones de los ramos anteriores de
los cuatro primeros nervios lumbares.
Los ramos anteriores de los nervios espinales que van desde el duodécimo nervio
torácico hasta el quinto nervio lumbar están unidos entre sí por medio de ramos
comunicantes. De esta manera, el ramo anterior del primer nervio lumbar da origen a
los nervios iliohipogástrico e ilioinguinal; el ramo anterior del segundo nervio lumbar,
por otro lado, da origen a los nervios cutáneo femoral lateral y genitofemoral y, por
último, los ramos anteriores de los nervios lumbares segundo, tercero y cuarto se
unen entre sí y dan origen a los nervios femoral y obturador.
También existen pequeños ramos colaterales destinados a los músculos psoas
mayor, psoas menor y cuadrado lumbar.
NERVIOS ILIOHIPOGÁSTRICO E ILIOINGUINAL
Son nervios mixtos que inervan los músculos y tegumentos de la pared abdominal, y
los tegumentos del escroto o de los labios mayores. También inervan los
tegumentos de la región obturatriz y de la región glútea.
NERVIO CUTÁNEO FEMORAL LATERAL
Es un nervio exclusamente sensitivo que inerva los tegumentos del triángulo lateral
de la región inguinofemoral, de la parte lateral de la región glútea y de la cara lateral
del muslo.
NERVIO GENITOFEMORAL
Es un nervio mixto que inerva los músculos transverso del abdomen, oblicuo interno
del abdomen y cremáster. También inerva los tegumentos del triángulo femoral de la
región inguinofemoral.
NERVIO OBTURADOR
Es un nervio mixto que inerva los músculos pectíneo, grácil y aductores, con
excepción de la porción medial del músculo aductor mayor. También inerva los
tegumentos de la cara medial de la rodilla.
NERVIO FEMORAL
Es un nervio mixto que inerva los músculos iliopsoas, sartorio y cuádriceps femoral;
y los tegumentos de las caras anterior y medial del muslo, de la rodilla y de la pierna.

PLEXO SACRO
Está constituido por la unión del tronco lumbosacro con los ramos anteriores de los
tres primeros nervios sacros. Dicho tronco resulta de la unión del ramo anterior del
quinto nervio lumbar con un ramo comunicante que le suministra el ramo anterior del
cuarto nervio lumbar.
Los ramos colaterales del plexo sacro inervan todos los músculos de la región glútea
y los tegumentos de la parte inferior de la región glútea, de la cara posterior del
muslo y de la parte superior de la cara posterior de la pierna.
El nervio ciático, por otro lado, es un nervio mixto que se origina de todos los ramos
anteriores lumbares y sacros que participan en la constitución del plexo sacro.
De esta manera, inerva la parte medial del músculo aductor mayor, el grupo
muscular posterior del muslo, los músculos de la pierna y los músculos del pie.
También inerva los tegumentos restantes de la rodilla, de la pierna, del tobillo y del
pie.

ANATOMÍA TOPOGRÁFICA DEL MIEMBRO INFERIOR

La anatomía topográfica divide el miembro inferior en seis segmentos: la cadera, el
muslo, la rodilla, la pierna, el tobillo y pie.

CADERA
La cadera une el miembro inferior a la pelvis. Se halla limitada: a) superiormente, por
la cresta ilíaca posteriormente y por el ligamento inguinal anteriormente; b) inferior y
anteriormente, por el surco glúteo, y c) inferior y anteriormente, por una línea circular
que pasa por el extremo lateral del surco glúteo y por el punto de cruce de los
músculos sartorio y aductor largo.
La cadera comprende la región inguinofemoral, la región obturatriz, la región glútea y
la articulación coxofemoral.

REGIÓN INGUINOFEMORAL
La región inguinofemoral comprende todas las partes blandas situadas en los límites
de la cadera, anteriores al esqueleto y a la articulación coxofemoral.
-LÍMITES: está limitada superiormente por el ligamento inguinal, lateralmente por una
línea vertical trazada desde la espina ilíaca anterosuperior, medialmente por una
segunda línea vertical que se extiende desde el ángulo del pubis hasta el límite
inferior de la región e inferiormente su límite se confunde con el límite inferior de la
cadera.
-FORMA EXTERNA: en el límite lateral se observa una eminencia vertical determinada
por el músculo tensor de la fascia lata; en el límite medial se observa una eminencia
constituida por el músculo aductor largo, y por último, en la parte media se encuentra
otra eminencia, oblicua inferior y medialmente, formada por el músculo sartorio. Esta
última eminencia, junto con las otras dos, limita dos espacios triangulares, de los
cuales uno es lateral de base inferior y otro es medial de base superior; este último
se denomina triángulo de Scarpa.
El triángulo femoral de Scarpa está limitado: superiormente por el ligamento inguinal,
lateralmente por la eminencia del músculo sartorio y medialmente por la eminencia
del músculo aductor largo. Si se explora este triángulo de forma manual, pueden
notarse los latidos de la arteria femoral, la cual puede comprimirse contra la parte
lateral de la eminencia iliopúbica del hueso coxal.
-TRIÁNGULO LATERAL: desde la superficie hasta el esqueleto, se encuentran cinco
planos superpuestos, que son los siguientes:
-TRIÁNGULO DE SCARPA:
El triángulo de Scarpa, desde la superficie a la profundidad
-ARCADA FEMORAL: es el espacio comprendido entre el borde anterior del hueso coxal
y el ligamento inguinal, el cual se inserta en la espina ilíaca anterosuperior y en el
tubérculo púbico. De esta manera, la laguna vascular está limitada: anteriormente
por el ligamento inguinal, lateralmente por el arco iliopectíneo, medialmente por el
ligamento lagunar y posteriormente por el ligamento pectíneo. De estas estructuras
ligamentarias se originan tabiques sagitales que separan, de lateral a medial, la
arteria femoral, la vena femoral y el ganglio linfático de Cloquet.
La laguna muscular se encuentra limitada: anteriormente por el ligamento inguinal,
posteriormente por el borde anterior del hueso coxal y medialmente por el arco
iliopectíneo; por allí pasan, de lateral a medial, el nervio cutáneo femoral lateral, el
músculo iliopsoas y el nervio femoral.

REGIÓN OBTURATRIZ
La región obturatriz está formada por las partes blandas situadas medialmente a la
articulación de la cadera y que se encuentra aplicadas sobre el contorno exterior del
agujero obturado.
-LÍMITES:
-FORMA EXTERNA:
-PLANOS SUPERFICIALES:
-PLANOS SUBFASCIALES:

REGIÓN GLÚTEA
La región glútea ocupa la parte posterior de la cadera. Está formada por las partes
blandas situadas posteriormente a la cara glútea del hueso coxal, a la articulación de
la cadera y al extremo superior del fémur.
-LÍMITES:
-FORMA EXTERNA:
-PLANOS SUPERFICIALES:
-PLANOS SUBFASCIALES:

MUSLO
El muslo está comprendido entre la cadera y la rodilla. Superiormente está limitado
por una línea circular que pasa por el surco glúteo y la base del triángulo de Scarpa;
este límite coincide con el límite inferior de la región inguinofemoral. El límite inferior
es una línea circular que pasa a dos traveses de dedo superiormente a la rótula. Se
distinguen en el muslo dos regiones, una anterior y otra posterior.

REGIÓN FEMORAL ANTERIOR

La región femoral anterior comprende las partes blandas situadas anteriormente y a
los lados del fémur.
-LÍMITES:
-FORMA EXTERNA:
-PLANOS SUPERFICIALES:
-PLANOS SUBFASCIALES:

REGIÓN FEMORAL POSTERIOR

La región femoral posterior está situada posteriormente al fémur y a la región
femoral anterior.
-LÍMITES:
-FORMA EXTERNA:
-PLANOS SUPERFICIALES:
-PLANOS SUBFASCIALES:

RODILLA
La rodilla es el segmento del miembro inferior que comprende a la articulación de la
rodilla. Está limitada superiormente por una línea circular trazada alrededor del
muslo, a dos traveses de dedo superiormente a la rótula, e inferiormente por otra
línea circular que pasa por el extremo inferior de la tuberosidad anterior de la tibia.

REGIÓN ANTERIOR DE LA RODILLA

Está formada por las partes blandas situadas anteriormente a la articulación de la
rodilla.
-LÍMITES:
-FORMA EXTERNA:
-PLANOS SUPERFICIALES:
-FASCIA PROFUNDA:
-PLANO MUSCULOTENDINOSO:
-PLANO CAPSULAR:

REGIÓN POSTERIOR DE LA RODILLA

Está formada por las partes blandas situadas posteriormente a la articulación de la
rodilla.
-LÍMITES:
-FORMA EXTERNA:
-FASCIA PROFUNDA:
-CAPAS SUBFASCIALES. FOSA POPLÍTEA:

PIERNA
La pierna se encuentra entre la rodilla superiormente y el tobillo inferiormente. Está
limitada por una línea circular superior que pasa inmediatamente inferior a la
tuberosidad anterior de la tibia; y otra línea circular inferior que pasa inmediatamente
superior a los maléolos.
La pierna consta de dos regiones, una anterior y otra posterior. Estas regiones están
separadas entre sí por el plano osteofibroso constituido por los dos huesos de la
pierna, la membrana interósea de la pierna y el tabique intermuscular posterior de la
pierna, que se extiende desde la fascia de la pierna hasta el borde posterior del
peroné.

REGIÓN ANTERIOR DE LA PIERNA

Está formada por las partes blandas situadas anteriormente al esqueleto de la
pierna, a la membrana interósea de la pierna y al tabique intermuscular posterior de
la pierna.
-LÍMITES:
-FORMA EXTERNA:
-PLANOS SUPERFICIALES:
-PLANOS SUBFASCIALES:

REGIÓN POSTERIOR DE LA PIERNA

Comprende las partes blandas situadas posteriormente al esqueleto de la pierna, a
la membrana interósea de la pierna y al tabique intermuscular posterior de la pierna.
-LÍMITES:
-FORMA EXTERNA:
-PLANOS SUPERFICIALES:
-PLANOS SUBFASCIALES:

TOBILLO
El tobillo comprende los maléolos y la articulación del tobillo.

REGIÓN ANTERIOR DEL TOBILLO

Comprende las partes blandas situadas anteriormente a la articulación del tobillo y a
la articulación tibioperonea distal.
-LÍMITES:
-FORMA EXTERNA:
-PLANOS SUPERFICIALES:
-PLANOS SUBFASCIALES:

REGIÓN POSTERIOR DEL TOBILLO

Comprende las partes blandas situadas posteriormente a la articulación del tobillo y
a la articulación tibioperonea distal.
-LÍMITES:
-FORMA EXTERNA:
-PLANOS SUPERFICIALES:
-PLANOS SUBFASCIALES:

PIE
El pie se inicia en la línea que indica el límite inferior del tobillo y se extiende hasta
los extremos de los dedos.

REGIÓN DORSAL DEL PIE

El dorso del pie está formado por las partes blandas situadas sobre la cara dorsal
del esqueleto del pie.
-LÍMITES:
-FORMA EXTERNA:
-PLANOS SUPERFICIALES:
-FASCIA DORSAL DEL PIE:
-PLANO TENDINOSO:

REGIÓN PLANTAR DEL PIE

La planta del pie está comprende todas las partes blandas situadas inferiormente al
esqueleto y a las articulaciones del pie.
-LÍMITES:
-FORMA EXTERNA:
-PLANOS SUPERFICIALES:
-FASCIA PLANTAR:
-CELDAS PLANTARES: