RESUMEN DE ANATOMÍA l. TESTUD – A.

LATARJET
OSTEOLOGÍA

Miembro inferior o pelviano

El miembro inferior o pelviano comprende, lo mismo que el superior,

cuatro segmentos, que son siguiendo de arriba abajo: 1º Cadera, 2º Muslo, 3º
Pierna, 4º Pie.

1. Huesos de la cadera, pelvis

La cadera (cintura pélvica) está formada por un solo hueso, llamado

hueso coxal, como también hueso ilíaco. Los dos huesos coxales, en unión del
sacro, circunscriben un vasto recinto óseo, llamado pelvis.

Hueso coxal

El hueso coxal se compone, en su estado primitivo de tres piezas óseas:

el ilion por arriba, el pubis por delante y el isquion por abajo. Estas tres piezas,
que se reúnen en el centro de la cavidad cotiloidea, están íntimamente unidas
en el adulto, formando un solo hueso, aplanado en el sentido transversal, de
contorno cuadrilátero irregular, en el cual deben estudiarse: una cara externa,
otra interna, cuatro bordes y cuatro ángulos.

1ª Cara Externa. La cara externa presenta en su parte media una gran cavidad
articular, llamada cavidad cotiloidea o cotilo. Tiene la forma de un esferoide
hueco, circunscrito por un reborde articular llamado ceja cotiloidea. Este
reborde, a cuya formación contribuyen a la vez las tres piezas primitivas del
hueco coxal, presenta en los puntos de unión de aquellas piezas tres
escotaduras, iliopúbica, ilioisquiática e isquiopúbica, las dos primeras, por
regla general, poco acentuadas, y la última siempre muy profunda.
El cotilo se divide en dos porciones: 1º Una porción no articular,
cuadrilátera (que es el trasfondo de la cavidad cotiloidea), 2 ª Una porción
articular, que rodea a la anterior en forma de media luna.
Por encima de la cavidad cotiloidea se encuentra una gran superficie,
llamada fosa externa. Dos líneas rugosas, llamadas semicirculares, una anterior
y otra posterior, dividen la fosa en tres zonas: una zona posterior, para el glúteo
mayor, zona media, para el glúteo mediano, zona anterior, para el glúteo menor
(en esta última zona se encuentra el agujero nutricio).
Por debajo de la cavidad cotiloidea se abre un vasto orificio, el agujero
obturador o agujero isquiopúbico. De forma triangular, con ángulos
redondeados, está circunscrito por dos semicircunferencias, una interna y otra
externa, que se fusionan en la parte inferior del agujero, mientras que en su
parte superior se separan una de otra, dirigiéndose la interna hacia atrás y la
externa hacia delante, la separación de estas dos semicircunferencias forma un
canal transversal, llamado canal subpúbico (para el nervio y los vasos
obturadores) En estado fresco este agujero isquiopúbico está cubierto por una
membrana obturatriz (véase Artrología)

2ª Cara Interna. En su parte media se ve una línea obtusa, oblicua hacia abajo
y adelante, llamada línea innominada.
a) Por encima de la línea innominada: Se encuentra una superficie excavada,
la fosa ilíaca interna (para el músculo ilíaco).
b) Por debajo de la línea innominada: Se encuentran sucesivamente, de
arriba abajo: 1º Una superficie rugosa, la tuberosidad ilíaca (para inserción de
ligamentos), 2º Una superficie articular, la carilla auricular del hueso coxal, en
forma de escuadra (par el sacro), 3º Una superficie cuadrilátera, lisa y
uniforme, que corresponde a la cavidad cotiloidea (forma en su parte media
una eminencia angular, que corresponde al estrecho medio de la pelvis, 4º
Agujero nutricio.

3º Bordes. Son en número de cuatro: anterior, posterior, superior e inferior.

a) Borde Anterior. Curvado, con la concavidad dirigida hacia delante,
presenta, siguiendo de arriba abajo: 1º Primera eminencia, la espina ilíaca
anterior y superior (para el sartorio y el tensor de la fascia lata), 2º Escotadura
sin nombre, 3º Segunda eminencia, la espina ilíaca anterior e inferior (para el
tendón directo del recto anterior), 4º Escotadura (para el psoasilíaco), 5º
Tercera eminencia, ancha redondeada y obtusa, la eminencia iliopectínea (para
la cintilla del mismo nombre), 6º Superficie triangular, la superficie pectínea
(para el músculo pectíneo), ilimitada por detrás por una cresta casi cortante, la
cresta pectínea, 7º Tubérculo, la espina el pubis, u por dentro de esta espina,
una pequeña superficie rugosa para el recto mayor y el piramidal.
b) Borde Posterior: Irregular. En él se encuentran, siguiendo de arriba abajo:
1º Espina ilíaca posterosuperior (para ligamentos), 2º Escotadura que no
tiene nombre, 3º Espina ilíaca posteroinferior (para ligamentos), 4º Escotadura
ciática mayor (para el piramidal) de la pelvis, vasos y nervios glúteos
superiores, ciáticos mayor y menor, vasos isquiáticos, vasos y nervios
pudendos internos), 5º Espina ciática (para el ligamento sacrociático menor, el
gémino superior y algunos haces del elevador del ano), 6º Escotadura ciática
menor (para el obturador interno y los vasos y nervios pudendos internos).
c) Borde Superior: El borde superior o cresta ilíaca es incurvado en forma de
S itálica, muy grueso por delante y por detrás y delgado en su parte media. En
él se insertan los músculos anchos del abdomen (oblicuo mayor en su labio
externo, transverso en su labio interno y oblicuo menor en el intersticio).
d) Borde inferior: Se dirige primeramente hacia abajo y atrás, luego
apartándose de la línea media, se incurva hacia fuera. Está formado por la rama
descendente del pubis y la rama ascendente del isquion. Presenta, en su parte
superior, una carilla articular, de forma oval (para el pubis del lado opuesto),
por debajo de esta carilla, muchas rugosidades (para la aponeurosis perineal
media, los cuerpos cavernosos del pene y los tres músculos, isquiocavernoso,
recto interno y aductor mayor).

4º Ángulos. Se distinguen en: 1º Anterosuperior (formado por la espina ilíaca

anterosuperior), 2º Posterosuperior (corresponde a la espina ilíaca
posterosuperior), 3º Anteroinferior o interno (corresponde a un ángulo llamado
ángulo del pubis), 4º Posteroinferior o externo, masa voluminosa conocida con
el nombre de tuberosidad isquiática, que representa la parte más gruesa del
hueso coxal (en ella se insertan: por dentro, el isquiocavernoso, y el transverso
del perineo, por fuera , el aductor mayor del muslo, por detrás, el gémino
inferior de la pelvis, el cuadrado crural, el semitendinoso, el semimembranoso
y el bíceps crural).

5º Conformación Interior. Está formado por dos láminas de tejido compacto,

separadas por una capa muy variable de tejido esponjoso (es más abundante
especialmente es la cresta ilíaca).
 Pelvis en general

La pelvis es la porción del esqueleto formada por la unión de los dos

huesos coxales, el sacro y el cóccix. Constituye la parte más inferior del
tronco.

1º Conformación general. En su conjunto, pelvis tiene la figura de un cono truncado,

cuya base, muy escotada por delante, está situada en la parte superior, y cuyo vértice
mira hacia abajo. Se encuentra: 1 Una superficie exterior, 2º Una superficie interior, 3
Dos aberturas, una superior y otra inferior.
A. Superficie exterior o exopélvica. Se divide en cuatro regiones: anterior, posterior y
laterales.
a) La región anterior: Mira hacia abajo y adelante. Presenta: 1º En la línea media, la
sínfisis púbica. 2º A cada lado, en el cuerpo del pubis con sus dos ramas horizontal y
descendente del isquion y el agujero obturador.
b) La región posterior: Muy convexa, está formada por la cara posterior del sacro y del
cóccix y por la porción del borde posterior del hueso coxal situado por encima de la
escotadura ciática mayor.
c) La región lateral: comprendida entre las dos precedentes, es muy irregular. En ella se
encuentra sucesivamente, siguiendo de arriba abajo, la fosa ilíaca externa, con sus dos
líneas semicirculares, la cavidad cotiloidea, el agujero obturador y el isquion. Está
limitada por delante, por el hueso coxal, y por detrás por la parte inferior del borde
posterior (con la escotadura ciática mayor, la espina ciática y la escotadura ciática
menor). Esta región lateral se encuentra separada de la región posterior por una gran
escotadura sacrociática, que queda cubierta en parte, en estado fresco, por los ligamentos
sacrociáticos.

B) Superficie Interior o Endopélvica. Un estrechamiento anular que parte de la base

del sacro y termina en la sínfisis púbica, llamado estrecho superior de la pelvis, divide la
cavidad pélvica en dos cavidades secundarias, una situada en la parte superior, la pelvis
mayor, y otra en la parte inferior, la pelvis menor.
a) Estrecho Superior: De forma triangular, con los ángulos redondeados, está formado,
por detrás por el ángulo sacovertebral o promontorio, y a cada lado, por el borde anterior
de las alas del sacro, por delante por la espina del pubis y el borde superior de la sínfisis,
a los lados, por la línea innominada y la cresta pectínea. Están en él: 1º El diámetro
anteroposterior, que va de la parte superior de la sínfisis púbica al ángulo sacovertebral
(11 centímetros), 2º El diámetro transverso, que corresponde a la mayor amplitud
transversal del estrecho (13,5 centímetros), 3º los dos diámetros oblicuos, que van de la
sínfisis sacroilíaca de un lado a la eminencia iolopectínea del lado opuesto (13
centímetros).
b) Pelvis Mayor: Está formada por las fosas ilíacas internas de las coxales y por las alas
del sacro.
Presenta dos escotaduras, una anterior, grande, cerrada en estado fresco por la
pared abdominal anterior, otra posterior, más pequeña, ocupada por la columna vertebral.
c) Pelvis Menor: Llámese también excavación pélvica y presenta cuatro paredes,
anterior, posterior y laterales. La pared anterior, orientada hacia arriba y atrás, forma con
la vertical con un ángulo de unos 60º. Está constituida exactamente por los mismos
elementos de la cara anterior de la superficie exopélvica. La pared posterior está formada
por la cara anterior de la columna sacrococcígea, tiene una longitud de 12 a 15
centímetros, adopta la forma de una bóveda triangular, cuya concavidad mira hacia abajo
y adelante. Las paredes laterales corresponden, a derecha e izquierda, a la superficie
cuadrilátera que se encuentra situada por delante de la cavidad cotiloidea. Mide de 9 a 10
centímetros de altura y se inclina oblicuamente de arriba abajo y algo de afuera adentro.

C) Circunferencia Superior o Base. Está dirigida oblicuamente hacia arriba y adelante.

Está formada: por detrás, por la articulación sacovertebral y por el borde posterior de las
alas del sacro, por delante, por el borde anterior del hueso coxal, a los lados por la cresta
ilíaca (curvada en forma de S). El diámetro transversal máximo, mide, de una cresta
ilíaca, 29 centímetros, el diámetro transversal de una espina ilíaca anterosuperior a la
espina ilíaca anterosuperior del lado opuesto, 25 centímetros, el diámetro transversal de
una espina ilíaca anteroinferiores, 20 centímetros.

D) Circunferencia Inferior o Estrecho Inferior. Está formada: por delante, por la parte
más inferior de la sínfisis púbica, por detrás, por el vértice del cóccix, a los lados, por los
isquiones unidos a la sínfisis por la rama isquiopúbica y al cóccix por el ligamento
sacrociático mayor. Se estudian en ella cuatro diámetros: 1º Diámetro anteroposterior o
coccisubpúbico = 9 centímetros (debe tener presente que, al pasar la cabeza fetal, puede
llegar hasta 12,5 centímetros por la nutación del sacro (véase artrología) y la retropulsión
del cóccix), 2º Diámetro transverso o biisquiático = 12,5 centímetros, 3º y 4º Diámetros
oblicuos, que van del punto medio del ligamento sacrociático del lado opuesto = 12
centímetros.

2º Inclinación y Ejes de la Pelvis. La pelvis, vista en situación, está fuertemente

inclinada de arriba abajo y de delante atrás. Está posición está claramente indicada por la
inclinación de dos planos: uno (plano del estrecho superior), que pasa por el estrecho
superior, y otro (plano del estrecho inferior), que pasa por el estrecho inferior. El primero
forma con la horizontal un ángulo de 60º, el segundo, uno de 10º solamente.
Se conocen con el nombre de eje del estrecho superior y eje del estrecho inferior dos
líneas que pasan perpendicularmente, una por el centro del plano del estrecho superior y
otra por el centro del plano del estrecho inferior. El primero de estos dos ejes,
prolongado por arriba, encontraría la pared abdominal cerca del ombligo, prolongado por
abajo, pasa por delante del cóccix. El segundo, prolongado también en ambos sentidos,
iría a parar, por arriba, a la primera vértebra sacra, y por abajo, a algunos milímetros por
delante del ano.
Se designa con el nombre de eje de la excavación una línea ficticia que atraviesa de
arriba abajo la pelvis menor, siguiendo el plano medio y quedando siempre a igual
distancia de las paredes de la cavidad. Representa el camino que sigue el feto para llegar
hasta el suelo perineal y salir por la vulva.
 4º Diferencias Sexuales.
a) En el grosor: La pelvis del hombre es generalmente mucho más gruesa que la de
la mujer, las eminencias óseas (para inserciones musculares o ligamentosas) son también
más pronunciadas.
b) En las dimensiones: En general, la pelvis del hombre es más alta que la de la
mujer, en cambio, la de la mujer es más ancha.
c) En la inclinación: La pelvis de la mujer es más inclinada que la del hombre (el
ángulo que forma el estrecho superior con la horizontal es de 58º en la mujer y 54º en el
hombre).
d) En la forma: En la mujer las fosas ilíacas internas son más anchas, más extensas
y están más inclinadas hacia fuera (crestas ilíacas delgadas, sinuosas, ángulo
sacrovertebral más pronunciado, sínfisis púbica más baja (45 milímetros en lugar de 50
milímetros en el hombre), el ángulo que representa el arco del pubis es más abierto, el
agujero obturador es más triangular (ovalado en el hombre), el diámetro biilíaco mayor
(72 milímetros en lugar de 60 milímetros que tiene el hombre), la pelvis menor es más
espaciosa, sobre todo en el sentido de la amplitud, el diámetro transverso máximo del
estrecho superior pasa por delante del punto donde se cruzan los diámetros oblicuos (en
el hombre pasa por detrás).
 2. Huesos del Muslo o Fémur

Hueso largo, dirigido oblicuamente de arriba abajo y de fuera adentro, incurvado en arco
de concavidad posterior, ligeramente torcido alrededor de su eje. Se distinguen en él un
cuerpo, una extremidad superior y una extremidad inferior.

1º Cuerpo. El cuerpo es prismático triangular, con tres caras y tres bordes.

A. Caras. Son éstas anterior, interna y externa.

La cara Anterior: Es lisa, convexa (cubierta por el cuádriceps y el tensor de la sinovial de la

rodilla). Las dos caras interna y externa son convexas y lisas, más anchas por arriba que por
abajo, donde terminan en punta (cubiertas por el crural y los dos vastos interno y externo).

B. Bordes. Se dividen en interno, externo y posterior.

Los bordes interno y externo apenas si están señalados.

El borde Posterior o Línea Áspera es, por el contario, muy grueso, muy saliente y rugoso en
extremo (presta inserción, por su labio interno, al vasto interno, por su labio externo, al vasto
externo, por el intersticio, a los tres aductores del muslo y al porción corta del bíceps). Por
abajo, la línea áspera se divide en dos ramas divergentes, que se dirigen hacia los cóndilos, la
externa (para la porción corta del bíceps) es más marcada que la interna, entre las dos queda un
espacio triangular, llamado espacio poplíteo. Por arriba se divide en tres ramas también
divergentes: la externa va al trocánter mayor (para el glúteo mayor), la media se dirige al
trocánter menor (para el pectíneo), la interna va al cuello (para el vasto interno). En la parte
media de la línea áspera se encuentra el agujero nutricio del hueso.

2º Extremidad Superior. Presenta: 1º La cabeza, 2º El cuello anatómico, 3º Dos eminencias

voluminosas, los trocánteres mayor y menor, 4º El cuello quirúrgico.

a) Cabeza: es redondeada de un modo regular, representa aproximadamente los dos tercios de

una esfera y está dirigida hacia arriba, adentro y un poco adelante. Algo por debajo y por detrás
de su centro se encuentra una depresión rugosa, la fosita del ligamento redondo (para el
ligamento redondo y los vastos).

b) Cuello anatómico: Situado entre la cabeza y los trocánteres muy inclinado hacia abajo y hacia
fuera (forma con el cuerpo del hueso un ángulo de 130º) de 35 a 40 milímetros de largo, el
cuello anatómico presenta la forma de un cilindro aplanado de delante atrás, lo cual hace que
tenga dos caras, dos bordes y dos extremos. La cara anterior es casi plana (corresponde, que en
toda su extensión, al ligamento capsular). La cara posterior es convexa en sentido vertical y
cóncava en dirección transversal (corresponde al ligamento capsular solamente en sus dos
tercios internos). El borde superior es relativamente corto y horizontal. El borde inferior es más
largo y oblicuo. El extremo interno se ensancha para sostener la cabeza y está lleno de grandes
orificios vasculares. El extremo externo muy voluminoso, corresponde a las tuberosidades. Está
limitado: 1º Por delante, por una línea rugosa, que desciende del borde anterior del trocánter
mayor hacia el trocánter menor, llamada línea oblicua del fémur o cresta intertrocantérea
anterior (para la cápsula articular). 2º Por detrás, por una cresta mucho más saliente, la cresta
intertrocánterea posterior (para el cuadrado crural).

c) Trocánter Mayor. Eminencia cuadrilátera, situada por fuera del cuello. Aplanada
transversalmente, presenta dos caras (externa e interna) y cuatro bordes (superior, inferior,
anterior y posterior).

La Cara Externa: Convexa, está atravesada diagonalmente por una línea rugosa (para el glúteo
mediano). Por encima y por debajo se encuentran dos superficies en relación con dos bolsas
serosas (serosa del glúteo mediano y serosa del glúteo mayor).

La Cara Interna: Se confunde, en gran parte, con el cuello. En su parte posterior se ve una
depresión llamada cavidad digital (para los dos obturadores y los dos gemelos)

El Borde Superior: Es casi horizontal, en su parte media se encuentra una pequeña faceta
redondeada (para el piramidal).

El Borde Inferior: Esta marcado exteriormente por una cresta rugosa (para el vasto externo).

El Borde Posterior: Muy acentuado, se continúa por abajo con la cresa intertrocantérea
posterior.

El Borde Anterior: Muy grueso, presta inserción al glúteo menor.

d) Trocánter Menor: Grueso tubérculo, situado en la parte posterior e inferior del cuello 8para
el psoasilíaco). De su base parten, en forma de radios, tres líneas divergentes, que se dirigen
una hacia el cuello, la segunda hacia la línea áspera (esta última para el pectíneo) y la tercera
hacia el trocánter mayor.

e) Cuello Quirúrgico: Es, como en el húmero, la posición del fémur que une el cuerpo del hueso
con su extremidad superior.

3º. Extremidad Inferior. Constituye una masa voluminosa, de forma irregularmente cúbica,
algo encorvada de delante atrás.

Vista por delante, esta extremidad presenta una superficie articular en forma de polea, la
tróclea femoral, está formada por una garganta anteroposterior, hacia la cual se inclinan dos
carillas laterales (la externa más ancha que la interna). En la parte inferior del hueso, las dos
carillas, hasta entonces contiguas, se separan, y la garganta de la polea, que por ese hecho
desaparece, queda reemplazada por una vasta escotadura, la escotadura intercondílea.
Por dentro y por fuera de la escotadura y limitándola, se encuentran los dos cóndilos,
interno y externo, el cóndilo interno se distingue del externo en que es menos grueso, está
situado más hacia fuera de la línea axial del hueso y desciende más que el externo.
Cada cóndilo presenta: 1º Una cara superior: que forma cuerpo con el hueso, 2º Una
cara inferior, otra anterior y otra posterior, las tres articulares y dispuestas en semicírculo para
deslizarse sobre la tibia, 3º Una cara media (con relación al eje del hueso), que forma parte del
espacio intercondíleo (rugosa, para los ligamentos cruzados), 4º Una cara lateral: relativamente
superficial, en relación con los tegumentos. En la cara lateral del cóndilo interno se ven: la
tuberosidad interna, para el ligamento lateral interno de la rodilla, el tubérculo del aductor
mayor, para el músculo del mismo nombre, y una pequeña excavación para el gemelo interno,
en la cara lateral del cóndilo externo se ven: la tuberosidad externa, para el ligamento lateral
externo de la rodilla, y por detrás de esta eminencia, dos pequeñas excavaciones, una para el
gemelo externo y otra para el poplíteo.
En la extremidad inferior del fémur son de notar, además: 1º Por delante y por encima de
la tróclea del hueco supratroclear, 2º por detrás y por encima de la escotadura intercondílea, la
porción más ancha del espacio poplíteo, todas estas regiones están llenas de agujeros
vasculares.

4º Conformación Interior. Tejido esponjoso en las extremidades o epífisis y tejido compacto en

el cuerpo. Este último tiene un conducto medular que se extiende desde el cuarto inferior del
hueso hasta el trocánter menor (nótese la disposición especial de las trabéculas óseas en las
epífisis, espolón femoral de Merkel, rarefacción de las trabéculas óseas de las epífisis de los
ancianos, etc.).
 3. Huesos de la pierna

La pierna se compone, como el antebrazo, de dos huesos, la tibia y el peroné con

los cuales se estudia, de ordinario, la rótula.

Rótula

Hueso corto, aplanado de delante atrás, más ancho por arriba que por abajo,
triangular de base superior. Tiene dos caras (anterior y posterior), dos bordes, base y
vértice.

1º Cara Anterior: Convexa, presenta, en su parte media, una serie de estrías verticales y
paralelas que le dan un aspecto fibroide. Numerosos orificios vasculares.

2º Cara Posterior: Una línea transversal, correspondiente a la unión de su cuarto

inferior con sus tres cuartos superiores, la divide en dos partes: 1º Una parte inferior,
rugosa, en relación con el paquete adiposo anterior de la rodilla, 2º Una parte superior,
articular, que corresponde a la tróclea femoral, presenta, como es de suponer, una cresta
vertical y obtusa (para la garganta de la tróclea), y a cada lado, dos carillas cóncavas, una
interna y otra externa. La externa es a la vez mayor y más excavada que la interna.

3º Base: La base tiene la forma de una pequeña superficie triangular, de vértice posterior.
En su mitad anterior se inserta el tendón del cuádriceps crural.

4º vértice: Dirigido hacia abajo, da inserción al ligamento rotuliano.

5º Bordes: se distinguen en interno y externo. Partiendo de la base se dirigen hacia el

vértice, describiendo cada uno una semicircunferencia. En ellos se insertan los fascículos
inferiores de los vastos y las aletas de la rótula.

6º Conformación interior: Como todos los huesos cortos, la rótula está constituida por
una masa central de tejido esponjoso, completamente envuelta en una lámina de tejido
compacto, más gruesa por delante que por detrás.
 Tibia

Hueso largo, par, no simétrico situado en la parte anterior e interna de la pierna,

presenta dos curvaturas de sentido contrario, una superior, cóncava hacia fuera, otra
inferior, cóncava hacia adentro (en forma de S itálica). Se le consideran un cuerpo, una
extremidad superior y una extremidad inferior.

1º Cuerpo. Es prismático triangular, con tres caras y tres bordes.

A: Caras. Se distinguen en interna, externa y posterior.

La cara Interna: Casi plana en sus dos extremidades, es convexa en su parte media y
está directa con los tegumentos. En su parte más alta presta inserción a los tendones de
la pata de ganso.

La cara Externa: Excavada en forma de canal en su parte superior (para el tibial

anterior), se hace convexa en su parte inferior.

La Cara Posterior: Presenta en su parte superior, una cresta oblicua hacia abajo y
adentro, la línea oblicua de la tibia (para cuatro músculos: sóleo en el intersticio, poplíteo
en el labio superior, tibial posterior y flexor común de los dedos del pie en el labio
inferior). Por encima de la línea oblicua se encuentra una superficie triangular para el
poplíteo. Por debajo se halla una cresta vertical, que subdivide esta cara en dos
porciones: una interna, para el flexor común de los dedos del pie, otra externa, para el
tibial posterior. Un poco por debajo de la línea oblicua se encuentra el agujero nutricio.

B. Bordes. Son: anterior, interno y externo.

El borde Anterior o Cresta de la Tibia: Está torcido en S itálica. Es obtuso y

redondeado en sus dos extremos y cortante en su parte media.

El Borde Interno: Poco marcado por arriba, es muy prominente en su parte inferior.
Presta inserción a la aponeurosis tibial.

El Borde Externo: Presta inserción a la aponeurosis interósea. En la parte inferior se

bifurca, circunscribiendo de este modo, entre sus dos ramas, un espacio triangular rugoso
(para ligamentos), que termina por abajo en una pequeña carilla articular (para el maléolo
del peroné).

2º Extremidad Superior. Es muy voluminosa, cuadrangular y prolongada en sentido

transversal. Su cara superior: Destinada a articularse con los cóndilos femorales,
presenta, para este objeto, dos superficies articulares horizontales, ligeramente excavadas
en su centro y llamadas cavidades glenoideas de la tibia (la interna es más larga y más
excavada que la externa, en cambio, la externa es un poco más ancha).
 Las dos cavidades glenoideas están separadas una de otra: 1º En su parte media,
por una eminencia, la espina de la tibia dividida por una escotadura en dos tubérculos,
uno interno y otro externo, 2º Por delante y por detrás de la espina, por dos superficies
preespinal y retroespinal.
Las dos cavidades glenoideas descansan en dos masas voluminosas, llamadas
tuberosidades de la tibia. La tuberosidad interna, más desarrollada que la externa,
presenta: 1º Por detrás, Una impresión rugosa (para el tendón directo del
semimembranoso), 2º Por delante, un canal horizontal (para el tendón horizontal de este
mismo músculo). La tuberosidad externa posee en su parte posteroexterna una carilla
articular, de perímetro redondeado u oval, que mira hacia abajo, atrás y un poco afuera:
es la carilla peronea del hueso (para el peroné).
Las dos tuberosidades, separadas por detrás por una escotadura vertical, se
confunden íntimamente es su parte anterior. Por delante de las mismas se ve una
superficie triangular, rugosa y llena de agujeros, en la parte inferior de la cual se
encuentra una eminencia oval, llamada tubérculo anterior o tuberosidad anterior de la
tibia (para el ligamento rotuliano). Del lado externo del tubérculo anterior parte una
cresta, que es oblicuamente ascendente, y termina en el tubérculo de Gerdy (para el
músculo tibial anterior).

3º Extremidad Inferior. Menos voluminosa que la precedente, pero también de forma

cuboidea. Por abajo (cara inferior) se articula con la polea del astrágalo. Posee, para
este objeto, una extensa superficie cuadrilátera, cóncava de delante atrás, con una cresta
anteroposterior obtusa (para la garganta de la polea) en su parte media y dos porciones
laterales (para las dos vertientes de esta misma polea). Por delante, la extremidad
inferior es convexa y lisa (corresponde a los tendones extensores). Por detrás es también
convexa: el canal oblicuo para el tendón del flexor propio del dedo gordo. Por fuera se
ve una excavación triangular de vértice superior (para inserciones ligamentosas). Por
dentro, la extremidad inferior se prolonga en una apófisis descendente, llamada maléolo
interno, la cara interna, lisa (en relación con la piel), la cara externa, articular (para la
carilla lateral interna del astrágalo). El borde anterior, rugoso (para ligamentos), el
borde posterior, con un canal oblicuo (para los tendones de los músculos tibial posterior
y flexor común de los dedos del pie), el vértice, dividido por una escotadura (en el cual
se inserta el ligamento lateral externo) en dos eminencias, una anterior y otra posterior

4º Conformación Interior. El cuerpo del hueso está constituido por tejido compacto, en
el que se encuentra un conducto medular en su centro, más ancho en sus dos
extremidades que en su parte media. Las dos extremidades superior e inferior están
formadas por tejido esponjoso.
 Peroné

Hueso largo, par, no simétrico, situado en la parte posterior y externa de la pierna. Más
delgado que la tibia, presenta también, como ésta, un cuerpo y dos extremidades, una superior
y otra inferior.

1º Cuerpo. Es prismático triangular, con tres caras y tres bordes.

A. Caras. Están orientadas exactamente igual que las de la tibia.
Cara Externa: Redondeada por arriba, excavada en su parte media (para los dos músculos
peroneos), presenta en su parte inferior, un canal oblicuo hacia abajo y atrás (para los tendones
de estos últimos músculos), llamado canal de los peroneos.
La Cara Interna: Se encuentra dividida, por una cresta longitudinal (para el ligamento
interóseo), en dos partes, una anterior, más pequeña (para los tres músculos: extensor común
de los dedos del pie, peroneo anterior y extensor propio del dedo gordo), otra posterior, para la
inserción del tibial posterior.
La cara posterior: Convexa y rugosa, presta inserción, por arriba, al sóleo, y por su parte
media, al flexor propio del dedo gordo. En su cuarto inferior tiende a hacerse interna. En el
tercio medio de la cara posterior s ve un agujero nutricio.

B. Bordes. Los tres bordes se distinguen en anterior, interno y externo.

El borde Anterior: Delgado y cortante (cresta del peroné), se bifurca por abajo, interceptando,
entre sus dos ramas de bifurcación, una pequeña superficie triangular.

El Borde Interno: Muy acentuado en su parte media, presta inserción al tibial posterior.

El Borde Externo: Redondeado y obtuso en su mitad superior, es casi cortante en su mitad

inferior (en él se inserta el tabique fibroso que separa los peroneos de los músculos
posteriores).
2º Extremidad Superior. Llamada también cabeza del peroné, presenta, por dentro, una
superficie articular plana, redondeada u oval, para la tibia. Por fuera y detrás deesta faceta se
levanta una eminencia piramidal, la apófisis estiloides (para el tendón del bíceps y por dentro
del mismo, el ligamento lateral externo de la articulación de la rodilla). Se encuentran, además,
rugosidades pre y retroestiloides (para inserciones ligamentosas).
3º Extremidad Inferior. Está constituida por el maléolo externo, especie de pirámide triangular,
que presenta tres caras, tres bordes, una base y un vértice.
La Cara Interna: Plana y articular en su parte anterior (para la tibia y el astrágalo)), es excavada
y rugosa en su parte posterior (para inserciones ligamentosas).
La Cara Anteroexterna: Convexa y lisa, corresponde a la piel
La Cara Posteroexterna: Presenta un canal vertical, que es continuación del canal de los
peroneos.
Los bordes se distinguen en anterior (rugoso, para ligamentos), externo y posterior (para
inserción de ligamentos). La base se confunde con el hueso. El vértice está dividido en dos
eminencias por una especie de escotadura en la cual se inserta el ligamento peroneocalcáneo
4 Conformación Interior. El cuerpo está formado de tejido compacto, con un conducto
medular muy estrecho en su parte central. Las dos extremidades están formadas por tejido
esponjoso.
 4. Huesos del Pie

El pie comprende ventaseis huesos, dispuestos en tres grupos, a saber: 1º Tarso, 2º

metatarso, 3º dedos.

Huesos del tarso. El tarso está formado por siete huesos, dispuestos en dos filas,
una fila posterior, que comprende el astrágalo y el calcáneo, y otra anterior, formada por
el cuboides, el escafoides y las tres cuñas. Todos éstos son huesos cortos.

1º Astrágalo. Está situado entre los huesos de la pierna y el calcáneo. Se le consideran

cuerpo, cabeza y cuello. Presenta seis caras: superior, inferior, anterior, posterior, interna
y externa.
a) Cara Superior. Está ocupada en su mayor extensión por una superficie articular,
llamada polea astragalina (para los dos huesos de la pierna), garganta anteroposterior,
extremadamente obtusa, hacia la cual se inclinan las dos vertientes laterales. Está
limitada, por dentro y fuera, por dos bordes laterales, ambos semicirculares. Por delante
de la polea la cara superior del hueso está formada por la parte superior del cuello: es
irregular y está llena de agujeros vasculares
b) Cara Inferior. Destinada a articularse con el calcáneo, presenta, con este objeto, dos
carilla: 1ª La carilla anterointerna, prolongada de delante atrás, dirigida directamente
hacia abajo, 2ª La carilla posteroexterna, mayor que la precedente, plana en sentido
transversal y cóncava en dirección anteroposterior. Entre las dos carillas se encuentra un
canal profundo y rugoso, llamado ranura astragalina (para ligamentos).
c) Cara Externa. Articulada con el maléolo peroneo, presenta una carilla triangular, de
base superior. Por delante de ella se encuentra el cuello del hueso, que en este punto tiene
el aspecto de un borde obtuso.
d) Cara Interna: Articulada con el maléolo tibial, presenta una carilla articular en forma
de una coma colocada horizontalmente, cuya cabeza corresponde a la parte anterior y la
cola a la posterior. Por delante y por debajo de esta carilla se encuentran rugosidades
(para inserciones ligamentosas).
e) Cara Anterior. Tiene la forma de una cabeza, cabeza del astrágalo, más ancha que
alta, perfectamente circunscrita por arriba y por los lados y continuada por abajo por la
carilla anterointerna de la cara inferior del hueso. Forma con el cuerpo ángulos de
inclinación, de declinación y de rotación. Se articula con el cuboides.
f) Cara Posterior. Muy pequeña, más parece un borde que una cara. En su parte interna
se ve un canal oblicuo hacia abajo y adentro (para el tendón del flexor propio del dedo
gordo).

2º Calcáneo. El más voluminoso de los huesos del tarso. Es un hueso alargado de

delante atrás, irregularmente cúbico y que presenta por consiguiente, seis caras,
orientadas en la misma dirección que las del hueso precedente.
a) Cara Superior. Tiene un aspecto distinto, según se la considere en su parte anterior o
en su parte posterior. Por delante, en sus dos tercios anteriores, se articula con el
astrágalo y presenta, para este objeto, dos carillas, una anterointerna y otra
posteroexterna (configuradas en sentido inverso de las carillas correspondientes del
astrágalo), separadas entre sí por la ranura calcánea (para inserciones ligamentosas). Por
detrás, la cara superior es rugosa, cóncava en sentido anteroposterior y convexa en
dirección transversal.
b) Cara Inferior: Muy irregular y llena de agujeros vasculares. Presenta: 1º Por detrás,
dos eminencias, la tuberosidad interna y la tuberosidad externa (para inserciones
musculares). 2º Por delante, una tercera eminencia, la tuberosidad anterior (para los
haces profundos del ligamento calcaeocuboideo).
c) Cara Externa. Irregularmente plana. En la unión de su tercio anterior con sus dos
tercios posteriores se ve una pequeña eminencia, llamada tubérculo externo del calcáneo.
Por encima de éste tubérculo se ve un canal oblicuo hacia abajo y adelante (para el
peroneo lateral corto). Por debajo de este mismo tubérculo se encuentra un canal análogo
(para el peroneo lateral largo).
d) Cara Interna: Presenta un ancho canal oblicuo hacia abajo y adelante, es el canal
calcaneano interno (para los músculos, vasos y nervios, que, de la región posterior de la
pierna, pasan a la región plantar). Este canal está circunscrito por delante por una fuerte
eminencia, la apófisis menor del calcáneo, por detrás de esta apófisis, por dos canales, se
deslizan los tendones de los músculos flexor común de los dedos y flexor propio del
dedo gordo.
e) Cara Anterior. Está ocupada por una carilla articular, cóncava de arriba abajo y
convexa en sentido transversal (para el cuboides). Esta carilla está sostenida por una
especie de columna ósea, que se designa con el nombre de apófisis mayor del calcáneo.
f) Cara Posterior. Más ancha por abajo que por arriba. En su parte inferior, rugosa, se
inserta el tendón de Aquiles, y su parte superior, lisa, corresponde a una bolsa serosa que
la separa de este tendón.

3º Cuboides. Está situado delante del calcáneo. Su forma cuboidea permite considerarle
seis caras, orientadas en sentido exactamente igual a las del calcáneo.
La car superior o dorsal, plana e irregular, corresponde a ligamentos y al músculo
pedio.
La cara inferior o plantar presenta, un poco por delante de su parte media, una gran
eminencia, llamada tuberosidad o cresta del cuboides, por delante de esta tuberosidad se
encuentra un canal oblicuo hacia delante y adentro que recibe el nombre de canal del
cuboides (para el tendón del peroneo lateral largo), por detrás se encuentra una superficie
rugosa y ligeramente excavada (para inserciones ligamentosas y musculares).
La cara posterior está ocupada por una carilla articular (para el calcáneo), convexa en
sentido transversal y cóncava en sentido transversal y cóncava en el vertical. Tiene forma
triangular, su vértice, dirigido hacia abajo, se prolonga formando una eminencia.
Llamada apófisis piramidal del cuboides.
La cara anterior, también articular, está dividida en dos carillas: una interna (para el
cuarto metatarsiano) y otra externa (para el quinto metatarsiano), La cara interna
presenta, en su parte media, una carilla plana y oval (para el tercer cuneiforme) y a veces
segunda carilla (para el escafoides).
La cara externa, situada a lo largo del borde externo del pie, se encuentra reducida a las
dimensiones de un simple borde.
4º Escafoides. Está situado por dentro del cuboides y por delante del astrágalo. Aplanado
de delante atrás, presenta dos caras (anterior y posterior), dos bordes (superior e inferior)
y dos extremidades (interna y externa).
La cara posterior está ocupada por una cavidad articular, más ancha que alta, en forma
de cavidad glenoidea (para la cabeza del astrágalo).
La cara anterior, también articular, se encuentra subdividida en tres carillas triangulares
(para las tres cuñas).
El borde superior o dorsal, rugoso (para ligamentos=, está inclinado hacia abajo y
adentro.
El borde inferior o plantar es también rugoso (para ligamentos). La extremidad externa
está marcada por una eminencia, a la que se conoce por tubérculo del escafoides (para el
tibial posterior).

5º Cuneiformes. Llamados así porque tienen forma de cuña, son en número de tres, que
se designan con los nombres de 1º, 2º, y 3, contando d dentro afuera.
a) Primer cuneiforme. El primero o cuneiforme mayor, ocupa el borde interno del pie y
tiene la forma de una cuña de base inferior y vértice superior. Se notan en él 1º En su
cara posterior, una carilla triangular (para el escafoides), 2º En su cara anterior, una
carilla articular en forma d meda luna (para el primer metatarsiano), 3º En su cara
interna, una impresión circular (para el tibial anterior), 4º En su cara externa, dos carillas
articulares, una anterior (para el segundo metatarsiano) y otra posterior (para el segundo
cuneiforme). La base del primer cuneiforme es ancha y desigual. Su vértice tiene la
forma de un borde.
b) Segundo Cuneiforme. Es también una cuña (cuneiforme menor), pero que tiene la base en
su parte superior y el vértice en la inferior. Se le consideran: 1º En su cara posterior, una carilla
triangular (para el escafoides), 2º En su cara anterior, una segunda carilla, también triangular
(para el segundo metatarsiano), 3º en su cara interna, una carilla articular en forma de escuadra
(para el primer cuneiforme), 4º En su cara externa, otra carilla articular (para el tercer
cuneiforme). La base es cuadrilátera y rugosa. El vértice, rectilíneo, delgado, casi cortante.
c) Tercer Cuneiforme o Cuneiforme mediano. Tiene la misma forma y está orientado en igual
sentido que el anterior. Se notan: 1º En su cara posterior, una carilla triangular (para el
escafoides), 2º en su cara anterior, una segunda carilla, plana y triangular (para el tercer
metatarsiano), 3º En su cara interna, dos carillas, una posterior (para el segundo cuneiforme) y
otra anterior (para el segundo metatarsiano), 4º En su cara externa, dos carillas articulares, una
posterior (para el cuboides) y otra anterior, muy pequeña, pero no constante (para el cuarto
metatarsiano). La base es cuadrilátera y rugosa. El vértice, redondeado y desigual, forma
prominencia en la región plantar.
 Huesos del Metatarso

Está constituido por cinco huesos, llamados metatarsianos. Se conocen con

los nombres de 1º, 2º, 3º, etc contando de dentro afuera.

A). Caracterses Generales. Son huesos largos, que están colocados en

dirección anteroposterior, y presentan cada uno un cuerpo, una extremidad
posterior y otra anterior.
a) Cuerpo. Describe una curva de concavidad inferior, y está, además,
ligeramente torcido sobre su eje. Es prismático triangular, con tres caras y
tres bordes. De las tres caras, la superior forma parte de la región dorsal del
pie. Las otras dos, interna y externa, circunscriben espacios elípticso,
llmados espacios interróseos Los tres bordes se distinguen en inferior,
interno y externo.
c) Extremidad Posterior. Prersenta, por regla genera: 1º Dos carillas no
articualres, una superior o dorsal y otra inferior o plantar, 2 Tres carillas
articulares, una posterior (para el tarso) y las otras dos laterales (para los
huesos inmediatos).
c) Extremidad anterior. Es una especie de cabeza articular, aplanada en
sentido transversal: un verdadero cóndilo (para la primera falange de los
dedos). A cada lado del cóndilo se ven una fosita rugosa y un tubérculo
(para la inserción e los ligamentos laterales de la articulación
metatarsofalángica).

B Caracteres Diferenciales, Los cinco metatarsianos se distinguen entre sí

por algunos caracteres particulares.

a) Primer Metatarsiano: No posee, en su extremidad posterior, más que

una sola carilla lateral, que aún no es constante, está situada por fuera y
destinada al segundo metatarsiano. Hacia abajo y afuera se encuentra una
apófisis más o menos desarrollada (para el tendón del peroneo lateral
largo). La extremidad anterior se distingue por su forma cuadrilátera y sus
grandes dimensiones, así como también por el hecho de presentar, por parte
de la región plantar, dos ranuras anteroposteriores (para los dos huesos
sesamoideos de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo).

b) Segundo Metatarsiano: Presenta, por detrás, una primera carilla (para el

segundo cuneiforme) por dentro, dos carillas, una posterior (para el primer
cuneiforme) y otra anterior (para el primer metatarsiano), por fuera, cuatro
carillas, dos en la parte posterior (para el tercer cuneiforme) y dos en la
anterior (para el tercer metatarsiano), total, siete carillas articulares.

c) Tercer Metatarsiano: Por detrás, una carilla articular (para el tercer

cuneiforme), por dentro, dos pequeñas carillas superpuestas (para las dos
carillas correspondientes del segundo metatarsiano), por fuera, una sola
carilla, plana y oval (para el cuarto metatarsiano).

d) Cuarto metatarsiano: Por detrás, una carilla plana (para el cuboides),

por dentro, dos pequeñas carillas, una posterior (para el tercer cuneiforme) y
otra anterior (para el tercer metatarsiano), por fuera, una sola carilla (para el
quinto metatarsiano)

e) Quinto metatarsiano: Sólo posee dos carillas articulares, una posterior

(para el cuboides) y otra interna (para el cuarto metatarsiano. Por detrás y
afuera se una apófisis voluminosa, la apófisis del quinto metatarsiano (para
el tendón del peroneo lateral corto).
3º Huesos de los dedos. Los dedos del pie son en número de cinco,
desiganados con los nombres de 1º, 2º,3º, etc, contando deadentro afuera. El
1º y el 5º se llaman también dedo gordo dedo pequeño. Cada dedo está
constituido, como los de las manos, por tres falanges (1º, 2º, 3º o bien
falange, falangina o falangeta) el dedo gordo posee dos, le falta la falangina.

A. caracteres Generales. Las falanges de los dedos del pie tienen una
conformación semejante a las de la mano. Están no obstante, mucho menos
desarrolladas.

B. Caracteres Diferenciales. Por lo demás, se distinguen entre sí por

caracteres perfectamente distintos.

a) Primeras Falanges: Cuerpo muy corto y delgado, cilíndrico o aplanado

en sentido transversal.

b) Segundas Falanges: Más reducidas todavía que las primeras, no tienen,

por decirlo así, más que un cuerpo teórico, ya que están formadas por sus
dos extremidades unidas.

c) Terceras Falanges: Son también mucho más pequeñas y terminan. Como

en la mano, por una media corona que sirve de base al pulpejo del dedo y a
la uña.