HUESOS DEL MIEMRO INFERIOR

Hueso coxal
Está formado por

Hueso ilíaco arriba

Pubis abajo y adelante
Isquion abajo y atrás

Hueso ilíaco
En la cara externa del ilíaco (segunda imagen) hay dos líneas superiores y una
inferior, las dos superiores se les dicen línea glútea, una es anterior y otra es
posterior y la inferior se llama línea glútea inferior. El hueso iliaco tiene unas
prominencias anteriores llamadas espinas iliacas antero-superiores y antero-
inferior. También hay dos posteriores llamadas espinas posteroinferior y
posterosuperior y por debajo de la inferior hay una depresión llamada escotadura
ciática mayor.

Cuando el ilíaco en la cara externa se une con el pubis y el isquion forman una
gran concavidad por fuera que se le llama el acetábulo, con una superficie articular
acetabular, semilunar y en el fondo del acetábulo hay una fóvea acetabular y abajo
del acetábulo deja una depresión llamada escotadura acetabular.

Pubis
En la cara externa (segunda imagen) presenta un cuerpo donde externamente
presenta una cresta pectínea, que termina adelante en un tubérculo púbico y del
cuerpo sale una rama superior y una rama inferior.

Isquion
En la cara externa (segunda imagen) presenta un cuerpo con una tuberosidad
isquiática, en su borde posteroinferior y del cuerpo sale una rama inferior que se
une a la del pubis y se llama rama isquiopubica y sale una rama superior que
presenta una prolongación posterior llamada espina isquiática o ciática y por
debajo de esta una escotadura ciática menor.
Hueso coxal cara interna
Hueso ilíaco cara interna
Presenta una concavidad o fosa ilíaca; posterior a esta encontramos la
tuberosidad ilíaca o (rugosidad) y debajo de ésta una superficie articular para el
sacro llamado superficie articular.
El ilíaco presenta abajo una prominencia llamada línea arqueada.

Pubis
El cuerpo con una superficie articular para la sínfisis púbica que lo une al otro
cuerpo del pubis o al pubis contra lateral. Arriba y adelante de superficie articular
presenta el tubérculo púbico y atrás de este una cresta o línea pectínea, que con
la línea arqueada del iliaco forman la línea innominada, en cuya unión de estas
forman una prominencia llamada eminencia iliopúbica.
La línea innominada forma el límite superior de la cavidad pélvica por debajo de la
rama superior del pubis se encuentra un surco obturador y por debajo del cuerpo
es la rama inferior del pubis.

Isquion
Presenta un cuerpo, un borde anterior que se continúa con la rama superior y la
rama inferior del isquion y con el pubis delimitan un gran agujero llamado agujero
obturador, que se cierra con una membrana obturatriz dejando un solo agujero
superior obturatriz.
La rama superior del isquion atrás deja ver la espina ciática y debajo de esta la
escotadura ciática menor.
FÉMUR
Fémur hueso más largo del cuerpo humano, presenta una epífisis proximal, una
epífisis distal y entre las dos una diáfisis.

La epífisis proximal tiene una cabeza que es casi una esfera, presenta una fóvea
medialmente o fosita para el ligamento redondo de la cabeza del fémur, le sigue
hacia fuera el cuello y afuera y arriba de este una gran prominencia del trocánter
mayor y abajo y adentro del cuello una prominencia el trocánter menor y entre
estos dos por delante la línea intertrocantérea y por detrás la cresta
intertrocantérea

Diáfisis encontramos una cara anterior y por detrás dos caras posteriores,
posterointerna y posteroexterna, separada por un borde posterior. Tiene tres
bordes:

Borde externo
Borde interno
Borde posterior

Al borde posterior se le conoce como la línea áspera, con dos labios, externo e
interno, el labio externo se continúa arriba como tuberosidad glútea y el labio
interno se continúa arriba como línea espinal y entre estos dos y por debajo del
trocánter menor la línea pectínea (entre la línea espiral y línea glútea).

Epífisis distal
-Por delante dos prominencias llamadas cóndilos externo e interno y entre los dos
la superficie rotuliana.
-Por detrás y abajo se resaltan o se hacen más prominentes los cóndilos externo e
interno y entre los dos está la fosa intercondilea.
-Lateralmente los cóndilos están los epicóndilos externo e interno, arriba del
cóndilo interno un tubérculo del aductor.
-Abajo de la línea áspera los labios se separan y terminan en los cóndilos
formando los rebordes supracondileo externo y supracondileo interno y entre estas
el área poplítea (que está por detrás de la rodilla).
Huesos de la pierna
Tibia y peroné
TIBIA
Epífisis proximal tiene dos prominencias o cóndilo interno y externo en cuya cara
superior tiene cada uno una superficie articular para los meniscos de la rodilla y
entre estos dos superficies articulares dos prominencias intercondileas interna y
externa.
Abajo y delante de los cóndilos presenta una tuberosidad tibial donde nos
arrodillamos.

Diafisis tiene un borde anterior prominente llamado espinilla, la diáfisis presenta

un borde interno y un borde externo interóseo.
La diáfisis por detrás y arriba en el tercio superior presenta una línea ósea llamada
la línea del sóleo.

Epífisis distal Es prominente con una prolongación interna y abajo llamado el

maléolo interno o tobillo interno, la cara inferior de la epífisis distal tiene una
superficie articular para el Tarso y la cara externa de la epífisis distal presenta una
superficie articular para el peroné

PERONÉ
Epífisis proximal ligeramente redonda, la cabeza del peroné con una superficie
articular para el cóndilo externo de la tibia.

Diáfisis presenta un borde anterior y otro posterior y un borde externo agudo o

interóseo.

Epífisis distal ligeramente aplanada con una superficie articular externa para la
tibia, ligeramente se prolonga hacia abajo formando el maléolo externo.
HUESOS DEL PIE
Tarso el hueso del tarso se le llama el calcáneo. Articula arriba con el astrágalo,
para esto el calcáneo presenta medialmente una prolongación llamada
sustentaculum tali para sostener el astrágalo.

Por delante el astrágalo se encuentra el escafoides hueso navicular.

El astrágalo presenta una cabeza redonda que articula con el escafoides.

Por delante del calcáneo está un hueso en forma de cubo llamado cuboide.
Por delante del escafoides hay tres cuñas o cuneiformes y cada cuña se articula
por delante con un metatarso.
La primera con el primer metatarso, la segunda con el segundo metatarso y la
tercera con el tercer metatarso por delante del cuboides están los metatarsos
cuarto y quinto.

Metatarsos son cinco huesos largos la epífisis distal tiene forma redonda o
cóndila, articulan con las primeras falanges.

Falanges cada hueso tiene tres falanges proximal, medial y distal excepto el
primer dedo (el gordo) que no tiene falange media.
El extremo distal de la falange proximal y media es asurcado o troclear

Metatarsos 1,2 y 3 articulan con el escafoides, el 4 y 5 articulan con el cuboides.

Región glútea y muslo
Los músculos de la región glútea quitando piel, tejido celular subcutáneo y la
aponeurosis glútea son:
1: glúteo mayor o máximus
2: glúteo medio o medius
3: glúteo menor o mínimus
4: tensor de la fascia lata
Glúteo mayor
Origen: en la cresta ilíaca, en el sacro, en el coxis y las fibras son grandes y
prominentes y se dirigen hacia abajo y afuera
se inserta en la aponeurosis, cintilla o banda iliotibial, también se inserta en la
tuberosidad glútea.
Acción: es extensor del muslo y lleva el muslo hacia atrás.
Inervación: nervio glúteo.

Glúteo medio
Se origina entre las dos líneas glúteas anterior y posterior del hueso ilíaco.
Se inserta en el borde superior y la cara externa del trocánter mayor del fémur
Acción: abduce el miembro inferior. Apoya el miembro inferior del mismo lado al
suelo para levantar la cadera del lado contrario y llevar el miembro inferior hacia
adelante al momento de hacer el paso en la marcha.
Inervación: nervio glúteo superior
Si se daña no puedo levantar ni apoyar
Exagerar al levantar la cadera del lado contralateral.
Marcha de pato
No puedo abducir el miembro inferior del mismo lado
Signo de trendelemburg.

Glúteo menor
Se origina en el iliaco por debajo de la línea glútea inferior.
Se inserta en el borde anterior del trocánter mayor.
Acción es rotador interno y ligero abductor del miembro inferior.
Inervación nervio glúteo Superior.

Tensor de la fascia lata

Origen en la espina iliaca antero superior
Se inserta en la cintilla iliotibial.
Acción es un ligero rotador externo es un ligero abductor y un ligero flexor del
muslo.
Inervación nervio glúteo Superior
Músculos rotadores externos del muslo
1: Piramidal o piriforme
2: Obturador interno
3: Gemelo superior
4: Gemelo inferior
5: Cuadrado crural
6: Obturador externo

Piramidal o piriforme
Origen en la cara anterior del sacro pasa por la escotadura ciática mayor
Se inserta en el borde superior del trocánter mayor.
Acción es ligero abductor y rotador externo del muslo.
Inervación nervio piramidal del plexo sacro.

Obturador interno
Origen en la cara interna de la membrana obturatriz y borde óseo del agujero
obturador pasa por la escotadura ciática menor.
Se inserta en la cara interna del trocánter mayor.
Acción es rotador externo del muslo
Inervación nervio del obturador interno

Gemelo Superior
Origen la espina ciática
Se inserta en la cara interna del trocánter mayor y el tendón del obturador interno
Acción rotador externo del muslo
Inervación nervio del obturador interno

Gemelo inferior
Origen en la tuberosidad isquiática
Se inserta en la cara interna del trocánter mayor
Acción rota externamente el muslo
Inervación nervio del cuadrado crural
Cuadrado crural
Origen en la tuberosidad isquiática
Se inserta en la cara interna del trocánter mayor
Acción rotador externo del muslo
Inervación nervio del cuadrado crural

Obturador externo
Origen en la cara externa de la membrana obturatriz.
Se inserta en la fóvea o fosita de la cara interna del trocánter mayor.
Acción rota externamente el muslo.
Inervación nervio obturador.

Muslo tiene piel, tejido celular subcutáneo y una gran fascia profunda que también
se le llama aponeurosis profunda y se le dice fascia lata.
Externamente se engrosa y forma la cintilla iliotibial y en la ingle es perforado por
vasos y nervios y ahí se llama fascia cribiforme
Se inserta en los labios de la línea áspera, en el borde interno y externo del fémur
formando tabiques intermusculares viviendo el músculo en tres regiones, región
anterior, interna y posterior.

Músculos de la región anterior del muslo

Psoasilíaco
Sartorio
Cuádriceps crural o femoral

Psoasilíaco
Se origina en el cuerpo de las cuatro primeras vértebras lumbares, el ilíaco se
origina en la fosa ilíaca, las dos se une y forman el músculo psoas ilíaco,
desciende por detrás del ligamento inguinal.
Se inserta en el trocánter menor del fémur.
Acción es el principal flexor del muslo.
Inervación nervio femoral.