Pelvis y miembro inferior

La pelvis ósea está conformada por los huesos coxales, sacro y coccix articulados entre sí.

Su función es la de soporte mecánico y protección a órganos pélvicos. Articula los miembros

inferiores a la porción inferior del tronco.

Posee dos superficies: - externa: ánterolateral: sínfisis + lámina cuadrada + rama horizontal y
descendente (pertenecientes al pubis) + agujero isquiopúbico

Lateral: fosa ilíaca externa + cavidad cotiloidea + rama descendente de isquion + tuberosidad
isquiática.

Posterior: sacro y coccix

 Interna: divide a la pelvis en estrecho superior o pelvis > e inferior o pelvis < ( dividida
por la línea iliopectinea)
El estrecho superior está delimitado por la linea del promontorio (unión sacro vertebral),
siguen las alas del sacro, la linea innominada (a los laterales), la eminencia iliopectinea, cresta
pectinea, espina del pubis y borde superior de sínfisis pubiana. Y el inferior, borde inferior de
sínfisis pubiana a la punta del coccix. Su parte pósterolateral es ligamentosa, los isquiones se
unen a la sínfisis púbica por el ligamento sacrociático mayor.

Es decir, que la conformación ósea de la pelvis la forman los coxales + la sínfisis por delante, y
los coxales separados por el sacro por detrás.
 El hueso coxal

Es un hueso plano, formado por la fusión de 3 ( íleon + pubis + isquion). En la cara externa
observamos: - cavidad cotiloidea : por encima, la fosa ilíaca externa y por debajo, el agujero
obturador. La cavidad recibe la cabeza del fémur. Posee una superficie articular lisa y una no
articular mas rugosa (trasfondo).Rebordeando la cavidad, se encuentra la ceja cotiloidea, que
tiene marcada una escotadura anterior (iliopúbica), una posterior (ilioisquiática) y una por
debajo , más profunda (isquiopúbica). Las tres, resabios de la unión de los 3 huesos que
forman el coxal. Un canal supracotiloideo que divide la fosa de la ceja.

También observamos 2 líneas semicirculares (anterior y posterior) para la inserción de los

músculos glúteos, la rama horizontal del pubis, el cuerpo del pubis, la rama ascendente del
isquion y el cuerpo del isquion, formando el agujero obturador y el canal obturados o
subpúbico, por donde transcurre el paquete vásculonervioso obturador.

En su cara interna, encontramos la linea oblicua innominada que divide la fosa ilíaca interna en
2 : superior (conforma la pelvis mayor) e inferior (la pelvis menor).

Tiene las dos caras vistas (externa e interna) y cuatro bordes.

El borde anterior tiene como accidentes óseos (descriptos de sup a inf), la EIAS (espina ilíaca
ánterosuperior), una escotadura innominada, la EIAI (espina ilíaca ánteroinferior), otra
escotadura y la eminencia ileopectinea; le sigue la superficie pectinea finalizando en la espina
del pubis.

El borde posterior posee la EIPS (espina ilíaca pósterosuperior), escotadura innominada, EIPI
(espina ilíaca pósteroinferior), escotadura ciática mayor, escotadura ciática menor y cuerpo
del isquion.

El borde superior formado por la cresta ilíaca, que posee una curva posterior hacia afuera y
una anterior hacia adentro, palpable. El tubérculo del glúteo mediano.

Su borde inferior lo forma la rama descendente del pubis y la ascendente del isquion.
 Fémur

Es un hueso largo, par y asimétrico. Tiene un cuerpo con cara anterior, interna y externa.
Bordes externo e interno poco marcados y el posterior forma la linea áspera que por su
extremo inferior se bifurca hacia los cóndilos, marcando un espacio triangular, el espacio
poplíteo. Por su extremo proximal se trifurca en una rama externa, que se dirige al trocanter
mayor, para la inserción del glúteo mayor; una rama media (hacia el trocanter menor) para la
inserción del músculo pectineo; y una interna (al cuello del fémur )

Extremo superior o epífisis sup

 Cabeza articular: orientada hacia arriba, adelante y adentro. Posee fosita para el
ligamento redondo.
 Cuello anatómico: ángulo con eje= 130°/125° (ángulo de inclinación)
  Trocanter mayor: posee en su cara externa una cresta para el glúteo medio. En su cara
interna, una depresión, la cavidad digital.
 Trocanter menor: en la parte pósteroinferior del cuello, inserción del psoas.

Extremo inferior o epífisis inferior

 Polea: formada por la troclea femoral con 2 carillas laterales que convergen en una
garganta (la externa es la mas extensa) y dos cóndilos con una escotadura intercondílea
(con un tubérculo lateral cada uno). En el cóndilo interno se encuentra una tuberosidad
para la inserción del ligamento lateral interno y la tuberosidad para el aductor mayor.
En el cóndilo externo, una tuberosidad externa para el ligamento lateral externo e
inserciones musculares.

Hueso corto. Cara anterior (cutánea), cara posterior: los ¾ sup, para los cóndilos
femorales; posee una cresta y 2 carillas (la interna más plana y la externa más cóncava y
más grande.El cuarto inferior no se articula.
Una base superior, un vértica para el tendón rotuliano y 2 bordes laterales para las
aletas rotulianas.
 Tibia
Hueso largo, par, asimétrico.
Cuerpo: cara interna, cara externa y cara posterior que posee una cresta para
inserciones musculares. También un borde anterior, un borde interno y un borde
externo donde se inserta la membrana interósea.
Extremo superior: se articula con cóndilos. Para esto posee, dos cavidades glenoideas
(una interna más excavada y más larga y una externa más ancha y más plana); una
espina tibial, con una superficie preespinal y retroespinal (para ligamentos cruzados).

También el extremo superior, posee una tuberosidad interna (para el ligamento lateral
interno), una tuberosidad externa, una tuberosidad anterior para el ligamento rotuliano y una
tuberosidad para el tibial anterior (Gerdy).
El extremo inferior articula con la polea astragalina y posee el maléoo interno.

Peroné
Hueso largo, par. Cara externa, cara interna con cresta interósea, cara posterior (convexa); un
borde anterior, bode interno y borde externo. El extremo superior posee una cabeza con la
apófisis estiloides y el extremo inferior el maléolo externo, que desciende más que el interno
de la tibia.

Tarso
Huesos cortos. 2 hileras: posterior: astrágalo superior y calcáneo inferior; anterior:
cuboides (externo), escafoides o navicular (interno) y 3 cuñas.

Metatarso

Huesos largos

Falanges (similares a mano). Sesamoideos: en la primera metatarsofalángica sobre la

cara plantar.
 Articulaciones de miembro inferior
Sacroilíaca: sinovial por delante y sindesmosis por detrás.
Ligamentos intrínsecos: sacroilíaco anterior y sacroilíaco posterior (con sus dos planos,
superficial y profundo)
Ligamentos extrínsecos: iliolumbar
Pubis: sínfisis (diartroanfiartrosis). Posee fibrocartílago articular. Ligamentos anterior,
posterior, superior, inferior.
Ligamento sacrociático mayor o sacrotuberoso
Ligamento sacrociático menor o sacroespinoso
Membrana obturatriz
Coxofemoral: diartrosis. Enartrosis.Posee rodete cotiloideo, cápsula.
Ligamentos: - iliofemoral (de Bertin o en Y)-isquiofemoral- pubofemoral- ligamento redondo
(intraarticular)
Rodilla (troclear)
Articulación fémorotibial + fémoropatelar
Femorotibial: diartrosis. Bicondilea
Cápsula. Meniscos (cartílagos que cubren la superficie articular tibial y le aseguran mejor
congruencia): interno, forma de C; externo forma de O.
Ligamentos: - anterior: rotuliano (aponeurosis femoral + aletas rotulianas + meniscorotuliana)
- Posterior: parte lateral se confunde con la cápsula. Parte media: tendón recurrente de
semimembranoso (popliteo oblicuo) y del peroné y la tibia a la cáscara externa de la
inserción de gemelo (popliteo arqueado)
- Laterales: externo (cordón)
Interno ( 2 bandas)
- Cruzados (intraarticulares): LCA (cruzado ánteroexterno)
LCP (cruzado pósterointerno).
Tibioperonea superior
Diartrosis. Artrodia.Cápsula. Ligamentos anterior, posterior, interóseo.

Tibioperonea inferior
Diartrosis. Artrodia.Cápsula. Ligamentos anterior, posterior, interóseo.
Tibiotarsiana
Troclear o gínglimo. Polea astragalina + tibia y peroné (forma una mortaja con los maléolos)
Cápsula. Ligamentos: - lateral interno (plano superficial y profundo)
- Lateral externo: peroneoastragalino anterior, peroneocalcaneo y peroneoastragalino
posterior
Astrágalocalcaneas:
Subastragalina o posterior (astrágalo + calcáneo). Trocoides
Mediotarsiana o Chopart: 1) Interna (astrágalo + escafoides). Condílea o
esferoidea
2) Externa (calcáneo + cuboides). Encaje recíproco o silla de montar
Las tres forman el eje de Henke para realizar los movimientos de inversión y
eversión (torsión medial y lateral)

Tarsometatarsianas
Escafocuboidea o cuboideonavicular
Escafocuneal o cuneonavicular
Intercuneales
Cuneocuboideas (Lisfranc)
Artrodias
Intermetatarsianas. Artrodias