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Docente: Oscar Salazar O.
escuela@podologia.cl)

UNIDAD 1: OSTEOLOGIA

SUBUNIDAD 4: ANATOMIA OSEA DEL MUSLO Y LA PIERNA


INTRODUCCION

El segmento proximal de la extremidad inferior, conocido comnmente como muslo est representado a nivel
seo por el hueso fmur. El fmur es el hueso ms largo y pesado del esqueleto humano. Su longitud vara
entre un tercio y un cuarto de la longitud del cuerpo. En la posicin de pie, el fmur traspasa todo el peso
corporal desde la pelvis hasta la siguiente porcin de la extremidad inferior, es decir, a la porcin media llamada
pierna. Esta porcin esta formada por dos huesos, la tibia y el peron o fbula. De ellos, es la tibia la que
recibe el peso del cuerpo desde del fmur y lo transmite el pie, mientras que el peron se ubica externamente a
ella. Ambos huesos forman en su extremo distal una pinza que conecta esta porcin con el pie, conocida como
mortaja maleolar.



PORCION PROXIMAL DE LA EXTREMIDAD INFERIOR: MUSLO



F E M U R


El fmur es un hueso largo que articula proximalmente con el acetbulo de la cintura plvica y distalmente con
el hueso tibia. Est formado por una epfisis superior o proximal, un cuerpo o difisis y una epfisis
inferior o distal.


EPIFISIS SUPERIOR: Es la porcin superior del hueso, y se compone de cabeza, cuello, trocnter mayor y
trocnter menor.


Cabeza: Tiene una forma aproximada a los dos tercios de una esfera. Mira hacia adentro,
arriba y ligeramente hacia delante. En el lado acetabular de la cabeza se sita la fosa
del ligamento redondo, donde se fija el ligamento redondo que lleva vasos
sanguneos y nervios al interior de la cabeza.


Cuello: Es una gruesa barra de hueso, semirectangular en corte transversal, que conecta la
cabeza con los trocnteres. Est separado de la cabeza por un borde bien definido,
excepto por delante. En vista anterior, el cuello est separado de la difisis por la lnea
intertrocantrea. Esta lnea comienza en el trocnter mayor y se dirige hacia abajo y
adentro, continundose como una lnea muy poco marcada por debajo del trocnter
menor, llamada lnea espiral, la que se une finalmente al labio interno de la lnea
spera. En vista superior, el cuello es corto y posee una gran cantidad de agujeros
nutricios.


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Trocnter Mayor: Se sita externamente y sobresale por arriba de la unin del cuello con la
difisis. En posicin anatmica, el trocnter mayor est en el mismo plano
que la cabeza del fmur y el cccix. Tiene una cara interna, una cara
externa, un borde superior, un borde anterior y un borde posterior .

Cara Interna: Presenta una depresin rugosa llamada fosa digital.

Cara Externa: Es rectangular y posee una cresta obliqua o cresta del glteo
medio.

Borde Posterior: Se contina hacia abajo con la cresta intertrocantrea para
terminar en el trocnter menor .

Bordes Anterior y Superior: Son superficies relativamente lisas.


La cresta intertrocantrea es una eminencia que conecta la parte posterior del trocnter mayor con el
trocnter menor, y posee una elevacin redondeada llamada tubrculo cuadrado.

Trocnter Menor : Prominencia cnica y redondeada de la epfisis superior, dirigida hacia
adentro. En su cara posterior se origina una lnea llamada lnea pectnea
que se extiende hacia abajo hasta la lnea spera en la difisis .



DIAFISIS O CUERPO: La difisis corresponde a la parte central del hueso. Est incurvada con la convexidad
dirigida hacia adelante. Posee en su parte media tres caras, cara anterior, cara interna
y cara externa, y en sus extremos una cara posterior . Presenta un borde interno y
un borde externo (ambos mal definidos) y en su tercio medio un borde posterior.

Borde posterior: Se conoce tambin como lnea spera y es muy prominente. Presenta dos labios, el
labio interno y el labio externo . Ambos se dirigen hacia los extremos, donde
divergen formando la cara posterior.

Labio Externo: Se contina superiormente con la tuberosidad gltea. Hacia abajo se prolonga
con el nombre de cresta supracondlea externa, la que termina en el
epicndilo externo de la epfisis distal .

Labio Interno: Se contina superiormente con la lnea espiral. Hacia abajo se extiende con el
nombre de cresta supracondlea interna, y termina en una prominencia de la
epfisis distal llamada tubrculo del tercer aductor.

Cara Posterior: Se conoce tambin como cara o superficie popltea, y se sita entre las crestas
supracondileas. Esta superficie posee muchos agujeros nutricios.



EPIFISIS INFERIOR: Es la porcin inferior del hueso. Est formada por un cndilo interno y un cndilo
Externo que se articulan con la tibia. Ambos se continan por delante, pero estn
separados por abajo y por detrs por la fosa intercondlea. Esta fosa est limitada por
abajo y por los lados por los bordes de los cndilos, y separada de la superficie popltea
por la lnea intercondlea. Por delante, los cndilos forman la superficie patelar o
trclea femoral, que es el lugar donde se articula con la rtula. La trclea est dividida
por un surco en dos partes desiguales, una externa ms amplia que se articula con la
carilla articular externa de la rtula, y una interna ms pequea que se articula con
la carilla articular interna de la rtula. El cndilo interno tiene una cara interna
convexa, y su parte ms saliente se llama epicndilo interno. Este posee una
pequea prominencia llamada tubculo del tercer aductor. El cndilo externo posee
un epicndilo externo ms pequeo que el anterior.


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ROTULA O PATELA


La rtula o patella es un hueso sesamodeo, de forma ms o menos triangular, con un dimetro aproximado
de 5 cm. Se encuentra ubicada entre la epfisis distal del fmur y la epfisis proximal de la tibia, e insertada
dentro del tendn del msculo cuadriceps crural o femoral. Se articula hacia atrs con la troclear del fmur. La
rtula tiene dos caras, cara anterior y cara posterior o articular; y tres bordes, borde superior o base,
borde externo y borde interno; y un vrtice.

Cara Anterior: Es convexa y posee pequeas y numerosas crestas verticales y agujeros nutricios.

Cara Posterior: Es la cara articular y posee una cresta vertical, redondeada, que la divide en una
carilla articular externa, ms grande; y una carilla articular interna, ms pequea.

Los bordes interno y externo se unen distalmente formando el vrtice.



PORCION MEDIA DE LA EXTREMIDAD INFERIOR: PIERNA


La porcin media de la extremidad inferior, conocida como pierna, est representada a nivel seo por dos
huesos, la tibia y el peron o fbula.


T I B I A


La tibia se ubica en la parte anterointerna de la pierna, y en la posicin de pie recibe el peso corporal desde el
fmur y lo transmite a los huesos de la porcin distal de la extremidad, es decir, al pie, y especficamente al
hueso astrgalo. La tibia es, despus del fmur, el hueso ms largo y pesado del cuerpo, y mide alrededor de
una cuarta a una quinta parte de la longitud corporal. Anatmicamente, la tibia se compone de una epfisis
superior o proximal, un cuerpo o difisis y una epfisis inferior o distal.


EPIFISIS SUPERIOR: Es voluminosa y est expandida para articularse con el fmur. Posee un cndilo
interno, un cndilo externo y una prominencia conocida como tuberosidad de la
tibia, que a veces se describe junto a la difisis. La cara superior de cada cndilo es
grande, elipsoidal y lisa para recibir los cndilos del fmur, y se denominan glenoidales
o glenoides. Ambas caras estn separadas de adelante hacia atrs por intercondlea
anterior, la zona intercondlea posterior y la eminencia intercondlea. Esta
eminencia est formada por dos tubrculos, el tubrculo intercondleo interno y
tubrculo intercondleo externo, conocidos tambin como espinas tibiales. La parte
inferior de la cara externa del cndilo externo posee una carilla articular para peron,
de aspecto plano y circular. Ambos cndilos comparten la cara anterior, que es de
triangular y cuyo vrtice est formado por la tuberosidad de la tibia, la que sirve de
insercin al ligamento rotuliano.


DIAFISIS O CUERPO: La difisis de la tibia corresponde a la parte central del hueso, y presenta tres caras,
cara interna, cara externa y cara posterior ; y tres bordes, borde anterior, borde
interno y borde externo.

Cara Interna: Es lisa y ligeramente convexa.

Cara Externa: Es ligeramente cncava.

Cara Posterior: Se ubica entre los bordes interno y externo. En su tercio superior es cruzada
por una cresta rugosa llamada lnea oblcua o lnea del soleo, que se origina
cerca de la carilla articular para el peron y llega hasta el borde interno.

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Borde Anterior: Conocido tambin como cresta anterior, es el borde ms prominente, y se
extiende desde el borde de la tuberosidad de la tibia hasta el borde anterior
del malolo interno.

Borde Interno: Est mal definido y se extiende desde la cara posterior del cndilo interno
hasta el borde posterior del malolo interno.


Borde Externo: Llamado tambin borde interseo, est mejor definido que los anteriores.
Comienza en el cndilo externo y se extiende distalmente hasta el vrtice de la
escotadura peronea donde se bifurca. En el borde interseo se inserta luna
membrana de tejido conectivo llamada membrana intersea, que une la
difisis de la tibia con la difisis del peron.



EPIFISIS INFERIOR: La epfisis inferior posee una prolongacin por su lado medial llamada malolo interno
(que forma junto al malolo externo, la mortaja maleolar donde se articula el pie).
Tiene cinco caras: cara interna, cara externa, cara anterior, cara posterior y cara
inferior.


Cara Posterior: Posee el surco maleolar o canal tibial posterior por donde pasan tendones.

Cara Externa: Es una depresin triangular cuya parte inferior es lisa y profunda, y forma la
escotadura peronea donde se aloja la porcin distal del hueso peron.

Cara Inferior: Conocida tambin como cara articular, es rectangular y se articula con la cara
superior del hueso astrgalo, correspondiente al pie. La cara inferior se
contina con la superficie articular del malolo, la que articula con la cara
interna del astrgalo.

Las caras anterior e interna son relativamente lisas.



P E R O N E O F I B U L A


El peron o fbula es el segundo hueso que forma parte de la porcin media de la extremidad inferior. Tiene
una posicin externa en la pierna mas o menos paralelo al hueso tibia. Es casi tan largo como ella pero mucho
ms delgado y con sus extremos engrosados. En su parte intermedia se une con la tibia a travs de la
membrana intersea.

El hueso peron est compuesto por una epfisis superior, una difisis y una epfisis inferior.


EPIFISIS SUPERIOR: Se compone de una cabeza y un cuello. La cara superior de la cabeza posee
internamente una superficie articular, que articula con la tibia. Las caras externa y
posterior se extienden hacia arriba formando el vrtice o apfisis estiloides del
peron.


DIAFISIS : La difisis del peron se arquea hacia delante a medida que desciende. Presenta tres caras, una
anterior, una posterior y una externa; y tres bordes: borde anterior, borde interno o interseo
y borde posterior.


Borde Anterior: Se extiende uniformemente desde el cuello hacia la epfisis inferior,
bifurcndose antes de llegar a ella.

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Borde Interno: El borde interno, conocido tambin como borde interseo es el que da
insercin a la membrana intersea. Comienza por arriba del cuello y baja
paralelamente al borde anterior, hasta la parte inferior de la difisis donde se
bifurca.

Borde Posterior: Bien definido, comienza en el cuello y desciende hasta la parte media de la
difisis, donde se dirige hacia atrs y adentro, para terminar en el borde
interno de la cara posterior del malolo externo, en la epfisis inferior.

Cara Anterior: Se encuentra entre el borde anterior y el borde interseo. Es estrecha arriba
y aumenta hacia abajo.

Cara Posterior: Se encuentra entre el borde interseo y el borde posterior.

Cara Externa: Se sita por fuera del borde anterior. En su parte inferior se dobla hacia atrs y
se contina con la parte posterior del malolo externo.


EPIFISIS INFERIOR: Constituye el malolo externo. Este es ms prominente, ms posterior y ms extendido
distalmente que el malolo interno. Posee dos caras, cara externa y cara interna.


Cara Externa: Es convexa y se contina con la porcin triangular de la cara anterior de la
disfisis.

Cara Interna: Posee una carilla articular triangular que se articula con la cara externa del
astrgalo. La parte superior de la cara interna se articula con la tibia. Detrs de
la carilla articular posee una depresin llamada fosa maleolar.





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