UNIVERSIDAD DE CARABOBO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA DR. WITREMUNDO TORREALBA
MORFOLOGIA MACROSCOPICA

OSTEOLOGIA DEL MIEMBRO

INFERIOR
O PELVIANO

PROF. VERÓNICA GONZÁLEZ

 MIEMBRO INFERIOR O
PELVIANO
• Comprende 4 segmentos:
(arriba-abajo)

1. Cadera
2. Muslo
3. Pierna
4. Pié
HUESO DE LA CADERA,
PELVIS
La cadera (cintura pélvica) está formada por un solo
hueso: Hueso Coxal.

Los dos huesos coxales, en unión con el sacro,

circunscriben un vasto recinto óseo, llamado pelvis.
VISTA POSTERIOR
Hueso Coxal
Se compone, en su estado primitivo en 3 piezas
óseas: ilion por arriba, pubis por delante, e isquion
por abajo.
Estas 3 piezas que se reúnen en el centro de la
cavidad cotiloidea, están íntimamente unidas en el
adulto, formando un solo hueso, aplanado en
sentido transversal, de contorno cuadrilátero
irregular.
Se le estudian 2 caras (externa e interna), 4 bordes
y 4 ángulos.
 ILIÓN

PUBIS

PUBIS
ISQUION
 1. Cara Externa o Lateral:
 Parte Media: Cavidad
Cotiloidea o Acetábulo (gran
cavidad articular). Forma de
una esfera hueca, rodeada por
un reborde articular llamado
ceja cotiloidea, la cual esta
interrumpida en su parte
inferior por tres escotaduras:
iliopúbica, ilioisquiática e
isquiopúbica ( la más
acentuada).
Por encima de la cavidad
cotiloidea: se encuentra una
gran superficie: Fosa Ilíaca
Externa.
Por debajo de la cavidad
cotiloidea: se abre un vasto
orificio: Agujero obturador
o isquiopubiano. De forma
triangular con ángulos
redondeados. Está cubierto
por una membrana fibrosa:
Membrana Obturatriz.
 2. Cara Interna o Medial:
 En su parte media se ve una
línea obtusa oblicua hacia
abajo y adelante: Línea
Innominada o Arqueada.
 Por arriba encontramos a la
Fosa Ilíaca Interna.
 Por abajo: 1)Tuberosidad
Ilíaca (2). 2)Carilla articular
para el sacro (4). 3)Superficie
cuadrilátera que corresponde
por fuera al acetábulo (7). 4)
Agujero Obturador (13) (en
verde)
3. Bordes: Borde Anterior:
presenta de arriba-
abajo, 1) Espina Ilíaca
Anterosuperior.
2)Escotadura sin
nombre. 3)Espina
Ilíaca Anteroinferior.
4)Otra escotadura
amplia. 5) Eminencia
Iliopectínea. 6)Espina
del pubis.
Borde Posterior:
irregular presenta de
arriba-abajo: 1) Espina
Ilíaca posterosuperior.
2) Escotadura sin
nombre. 3) Espina
Ilíaca posteroinferior.
4) Escotadura Ciática
Mayor. 5) Espina
Ciática. 6) Escotadura
Ciática Menor.
Borde Superior:
corresponde a la Cresta
Ilíaca.

Borde Inferior: está

formado por la rama
descendente del pubis y la
rama ascendente del
isquión.
4. Ángulos:
 Anterosuperior: Espina Ilíaca Anterosuperior (2).

 Posterosuperior: Espina Ilíaca Posterosuperior (17).

 Anteroinferior o Interno: Ángulo del pubis (7).

 Posteroinferior o Externo: Tuberosidad Isquiática (12).

Pelvis en General
Constituida por la unión de los 2 huesos coxales y del
sacro.
Está situada en la parte más baja del tronco.
Es más alta en el hombre que en la mujer.
En su conjunto se presenta como un cono truncado,
cuya base es superior y el vértice inferior.
Para su estudio: 1) Superficie exterior, 2) Superficie
interior, 3) dos aberturas, una superior y otra inferior.
1. Superficie Exterior o Exopelviana:
Se puede dividir en regiones:

a. Anterior,
b. Laterales, y
c. Posterior.
 a. Región Anterior:
Mira hacia abajo y adelante.
Presenta:
 En la línea media, la sínfisis púbica.
 A cada lado, el cuerpo del pubis con sus dos ramas
horizontal y descendente, la rama ascendente del
isquion y el agujero obturador.
 b. Región Posterior:
 Formada por la cara posterior del sacro y del cóccix.
 Por la articulación sacroilíaca.
 Parte posterior medial de la fosa ilíaca externa.
c. Regiones Laterales:
Comprende de cada lado:
 Arriba, la fosa ilíaca externa.
 Centro, la cavidad cotiloidea.
 Abajo, el isquion.
2. Superficie Interior o Endopelviana:
Notamos un estrechamiento circular: Abertura
superior de la pelvis (Estrecho superior), que parte de
la base del sacro y termina en la sínfisis púbica.
Este estrechamiento divide a la cavidad pelviana en 2
regiones distintas:
a) Región superior o Pelvis Mayor.
b) Región inferior o Pelvis Menor.
a. Abertura Superior de la pelvis:
Tiene forma triangular, con los ángulos redondeados.
Está formada:
 Atrás, ángulo de unión del sacro con la L5
(promontorio).
 Lateralmente, ala o alerón del sacro.
 Delante, la espina del pubis y el borde superior de la
sínfisis.
 Diámetros Anatómicos

 Los diámetros de la abertura superior

de la pelvis interesan directamente a
los obstetras, pues la cabeza fetal debe
atravesar dicha abertura en el curso
del parto.

 Son:
i. Anteroposterior,
promontosuprapubiano o conjugado
anatómico. (11 cm.)
ii. Transverso o ancho máximo. (13,5
cm.)
iii. Oblicuos derecho e izquierdo.(12 cm.
c/u)
 b. Pelvis Mayor:
Comprende las 2 fosas ilíacas internas y las alas del sacro.
Tapizada por el músculo psoasilíaco.
c. Pelvis Menor:
 Llámese también excavación pélvica.
 Presenta 4 paredes: anteroinferior, posterosuperior y
laterales.
1) Anteroinferior: constituida por la cara posterior de la
sínfisis pubiana y el pubis; rama horizontal de este hueso y
una parte del agujero obturador.
2) Laterales: formadas por la cara profunda del resto del
agujero obturador y por la superficie ósea cuadrilátera, que
corresponde a la cavidad cotiloidea.
3) Posterosuperior: constituida por la cara anterior del sacro y
del cóccix.
d. Circunferencia Superior o Base:

Orientada hacia arriba y adelante, está formada de

atrás hacia delante por:
a) Articulación sacrolumbar
b) Parte posterior de las alas del sacro.
c) Cresta ilíaca en toda su extensión.
d) Adelante deja un amplio espacio entre las espinas
ilíacas anterosuperiores y la sínfisis pubiana.
e. Circunferencia Inferior o Estrecho Inferior:

Está formado de adelante hacia atrás por:

a) Adelante, borde inferior de la sínfisis pubiana.
b) Detrás, punta del cóccix.
c) Lados, isquiones unidos a las sínfisis por las ramas
isquiopubianas.
f. Diferencias Sexuales:
He coloreado a mano (se nota) las zonas y contornos que van a ser más
importantes para diferenciarlos.
1. El diámetro transversal de la cavidad pélvica de la mujer es mucho
mayor que el del hombre. Hecho totalmente necesario para que la
cabeza y los hombros del feto puedan pasar cuando se desencadene el
parto.
2. Las espinas ciáticas (las protuberancias óseas que salen rodeadas de
verde) son mucho más grandes en el varón y se observa como se
encuentran muy cerca del hueso rodeado de azul, que se trata del
cóccix.
3. El arco detrás de la zona central del pubis (sínfisis pubiana) es mucho
más amplio en la mujer que en el hombre.
4. En la mujer el sacro, junto al pubis, se encuentra desplazado hacia
atrás. Mientras que en el varón observamos claramente como sobresale.
HUESO DEL MUSLO O FÉMUR
Hueso largo, par, voluminoso y resistente .
Su forma esta adaptada a la estación de pie
(ortostática) que caracteriza al hombre.
Dirigido oblicuamente de arriba abajo y de fuera
adentro, ligeramente torcido alrededor de su eje.
Se distinguen en él un cuerpo, una extremidad superior
y una extremidad inferior.
A. CUERPO: presenta 3
caras (anterior, lateral y
medial) y 3 bordes que
son muy poco marcados
y solo existe un borde
neto, el borde posterior.

1) Cara Anterior: lisa,

cubierta por el músculo
cuadríceps femoral y el
tensor de la fascia lata.
2) Caras Lateral y Medial:
son convexas y lisas, más
anchas por arriba que por
abajo por la bifurcación de
la parte inferior. Ambas
caras se relacionan con el
vasto lateral y medial.
3) Borde Posterior o Línea Áspera: es
espeso, rugoso, bien definido,
saliente, complejo; separa netamente
la cara medial de la lateral. Arriba se
divide en 3 líneas divergentes: la
rama de trifurcación lateral (más Agujero
nutricio
marcada) se dirige hacia el trocánter
mayor, presta inserción al glúteo Línea áspera
mayor; la rama de trifurcación
media se dirige hacia el trocánter
menor, da inserción al músculo
pectíneo; la rama de trifurcación
medial termina en la parte anterior e
inferior del cuello y en ella termina en
parte el músculo vasto medial del
cuadríceps femoral .
También son llamadas Cresta del glúteo
mayor, cresta del pectíneo y cresta
del vasto medial respectivamente.
B. EXTREMIDAD SUPERIOR: participa en la articulación
de la cadera. Presenta una cabeza, un cuello y un macizo
trocanteriano o trocantérico. Cabeza: redondeada; Cuello
Anatómico: es un cilindro aplastado de adelante hacia
atrás; Macizo Trocantérico: constituido por el trocánter
mayor y el trocánter menor. Cuello Quirúrgico: en la
unión del cuerpo con la extremidad superior.
C. EXTREMIDAD INFERIOR: participa en la articulación de
la rodilla. Tiene forma abultada y se curva de adelante hacia
atrás. Presenta: superficie articular en forma de polea, la
Tróclea Femoral; Fosa intercondílea, que separa los dos
cóndilos, el medial y el lateral.

Cóndilo
lateral

Fosa
Cóndilo intercondílea
medial
 HUESOS DE LA PIERNA
 Son 2: la Tibia, situada en la parte medial de la pierna, es un
hueso voluminoso; y el Peroné , situado en la parte lateral.
 Ambos huesos están articulados entre sí en sus extremos por
articulaciones casi inmóviles.
 En su parte media los separa el espacio interóseo ocupado por
una membrana fibrosa, la membrana interósea.
 Por sus relaciones se agrega una tercera pieza ósea, la rotúla,
situada en la parte anterior de la articulación de la rodilla.
 Rótula o Patella
Es un hueso corto, aplastado de adelante hacia atrás,
de forma triangular, con base superior.
Tiene 2 caras (anterior y posterior), 2 bordes, una base
y un vértice.
 Cara Anterior o Superficial: presenta estrias verticales y
paralelas que le dan un aspecto fibroso. Hay numerosos
orificios vasculares.
 Cara Posterior: una línea transversal ubicada en la unión del ¼
inferior con los ¾ superiores, la divide en 2 partes: a) una parte
inferior rugosa relacionada con el paquete adiposo de la
articulación de la rodilla; b) una parte superior, articular, que
corresponde a la tróclea femoral.
 Base: en su mitad anterior se inserta el tendón del cuadríceps
femoral.
 Vértice: da inserción al ligamento rotuliano.
 Bordes: son interno y externo
 Tibia
 Es un hueso largo,
voluminoso, sólido, situado
medial al peroné, por debajo
del fémur que se aplica sobre
ella.
 Extendida verticalmente de la
rodilla al grupo óseo del tarso
al cual, en la estación de pie,
transmite el peso del cuerpo.
 Se le considera un cuerpo, y
dos extremidades superior e
inferior.
A. CUERPO: se le describen 3
caras (interna, externa y
posterior) y 3 bordes.

1. Cara interna: casi plana,

subcutánea, muy superficial y
expuesta a los traumatismos,
en su parte superior se insertan
los músculos que constituyen
la pata de
ganso(semitendinoso, sartorio
y recto interno).
2. Cara externa: excavada
en forma de canal en su
parte superior , se hace
convexa en su parte
inferior.
3. Cara posterior: presenta en su
parte superior una cresta oblicua
hacia abajo y adentro: línea
oblicua de la tibia (se insertan 4
músculos: sóleo, poplíteo, tibial
posterior y flexor común de los
dedos del pie). Un poco por
debajo de esta línea se encuentra
el agujero nutricio.
4. BORDES: el borde anterior es
obtuso y redondeado en sus
extremos, pero neto y cortante
en su parte media,
conformando la cresta de la
tibia; el borde medial poco
marcado por arriba pero muy
prominente en su parte inferior;
y el borde lateral o externo
sobre el cual se inserta la
membrana interósea y se divide
abajo en dos ramas que rodean
al peroné.
B. EXTREMIDAD SUPERIOR: participa en la articulación
tibioperonea superior y en la articulación de la rodilla. Es muy
voluminosa, ensanchada y prolongada en sentido transversal.
Su cara superior, destinada a articularse con los cóndilos
femorales presenta 2 superficies articulares horizontales,
ligeramente excavadas en su centro, las cavidades glenoideas
de la tibia (medial y lateral), separadas por la espina de la
tibia. Las 2 cavidades descansan en 2 masas voluminosas, las
tuberosidades o cóndilos de la tibia (medial y lateral).

Tuberosidad Lateral o
Externa
Tuberosidad
Medial

Tuberosidad
Anterior

Articulación
Tibioperonea
superior
C. EXTREMIDAD INFERIOR: menos desarrollada, participa
en la articulación tibiotarsiana y en la articulación tibioperonea
inferior. Su cara inferior se articula con la polea del astrágalo
por una superficie cuadrilátera lisa y uniforme . La cara
anterior sin relieves óseos, presenta hacia abajo y medialmente
(interno) el maléolo interno o medial.

Maléolo Medial
 Peroné o Fibula
 Es el hueso lateral (externo) de
la pierna, situado lateralmente
a la tibia, es menos elevado que
ésta en la articulación
tibiotarsiana (garganta del pie).
 Es un hueso largo y delgado,
que se articula con la tibia por
sus dos extremidades.
 Presenta también un cuerpo y
dos extremidades, superior e
inferior.
A. CUERPO: presenta 3 caras
(externa o lateral; interna o
medial y posterior) y 3 bordes.

1. Cara Lateral: redondeada por

arriba y excavada en su parte
media (músculos peroneos),
presenta en su parte inferior un
canal: canal de los peroneos.
2. Cara Medial: se encuentra
dividida por una cresta
longitudinal en 2 partes: una
anterior, más pequeña para los
músculos extensor común de los
dedos del pie, peroneo anterior y
extensor propio del dedo gordo;
otra posterior para la inserción del
tibial posterior.
3. Cara Posterior: convexa y
rugosa, presta inserción, por
arriba al sóleo, y en su parte
media al flexor propio del
dedo gordo. En la parte
inferior tiende a hacerse
interna. En el 1/3 medio se
ve el agujero nutricio.
4.Bordes: Son anterior, interno y
externo.
 Anterior: delgado y cortante:
cresta del peroné.
 Interno: muy acentuado.
 Externo: redondeado y obtuso en
su mitad superior, es casi cortante
en su mitad inferior.
B. EXTREMIDAD SUPERIOR: también llamada
cabeza del peroné, presenta por dentro, una
superficie articular plana, redondeada u oval para la
tibia. Por fuera y detrás de esta faceta se levanta una
eminencia piramidal, la apófisis estiloides. Además
se encuentran múltiples rugosidades.
C. EXTREMIDAD INFERIOR: está constituida por el maléolo
externo o lateral, colocado en un plano más posterior que el
medial, desciende más que éste. Presenta de arriba-abajo: una
superficie rugosa donde se insertan ligamentos que unen el
peroné a la tibia; una cara lisa y articular para la tibia y el
astrágalo y luego una depresión o fosita donde se inserta el
ligamento peroneoastragalino posterior.
 HUESOS DEL PIE
El pie comprende 26 huesos,
dispuestos en tres grupos y
yendo de atrás hacia delante son:

a) Huesos del Tarso.

b) Huesos del Metatarso.
c) Huesos de los dedos Tarso
 Tarso

Metatarso

Dedos
 Huesos del Tarso
Son 7, dispuestos en dos filas:
a. Fila Posterior o Tarso Posterior:
 Astrágalo (talus)
 Calcáneo
b. Fila Anterior o Tarso Anterior:
 Cuboides
 Escafoides (navicular)
 Cuneiformes primero, segundo y tercero
Vista Dorsal
Calcáneo

Astrágalo

Escafoides
Cuboides

Cuneiforme Medial
Cuneiforme Intermedio
Cuneiforme Lateral
 Vista Plantar

Calcáneo

Astrágalo

Escafoides
Cuboideo

Medial
Cuneiformes Intermedio
Lateral
 Huesos del Metatarso
 Constituye el esqueleto del antepié, entre el tarso anterior
y los dedos.
 Está unido a los primeros por la articulación
tarsometatarsiana y a los segundos por las articulaciones
metatarsofalángicas.
 Existen 5 metatarsianos, numerados de I a V yendo de
medial (adentro) a lateral (afuera).
 Todos son huesos largos, con una diáfisis y 2 epífisis.
 Tarso
Anterior

Metatarso
 Huesos de los dedos
 Su disposición es semejante a la de los huesos de los
dedos de la mano.
 Cada dedo del pie, excepto el primero, posee tres falanges:
proximal, media y distal (1ª, 2ª y 3ª falange, falangina y
falangeta).
 Estos son huesos muy cortos, especialmente el último; a
pesar de ser huesos largos, ya que sus extremidades están
prácticamente en contacto una con otra.
 Reciben las inserciones de numerosos tendones que
aseguran los movimientos de flexión dorsal y plantar.
 La falange proximal del primer dedo está siempre
flanqueada por los huesos sesamoideos, uno medial y
otro lateral, próximos a su cara plantar.