ESTABILIDAD E

INESTABILIDAD
PILATES
Susana Moral González
MASTER PILATES
UEM 08
SUSANA MORAL GONZÁLEZ

INTRODUCCIÓN A LA
KINESIOLOGIA
 La kinesiología es una rama de la biomecánica que
tiene como objetivo el estudio del movimiento
humano

 Los principios en los que se basa derivan de

ciencias como la anatomía, la fisiología y la
biomecánica.

 El estudio de la kinesiología permite analizar los

movimientos del cuerpo humano con el fin de ver
que fuerzas están actuando sobre el en todo
momento SUSANA MORAL GONZÁLEZ

EJES Y PLANOS

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 KINESIOLOGIA

COMUNICACIÓN ESTÁNDAR

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LA COLUMNA
VERTEBRAL
 Es el eje del cuerpo sobre el que se articulan las
extremidades mediante cinturas, la pélvica y la escapular.

 Debe conciliar dos funciones básicas para la vida pero

contradictorias: la rigidez y la flexibilidad. Esto lo puede
hacer gracias a su estructura sostenida (Kapandji, I.A.)

 La flexibilidad se debe a que está constituido por múltiples

piezas superpuestas unidas entre si mediante ligamentos y
tendones, por lo que esta estructura se puede deformar
permaneciendo rígida bajo la influencia de tensores
musculares.
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 Es una estructura formada por 33 piezas denominadas

vértebras. Entre sus cuerpos se interpone un disco articular
(disco intervertebral).
 Las vértebras inferiores son más grandes y menos móviles y
cada nivel por encima son gradualmente más pequeñas y
mas móviles.
 Distinguimos las regiones en la columna vertebral:

 Cervical: compuesta por 7 vértebras, curvatura lordótica

 Torácica o dorsal: compuesta por 12 vértebras, curvatura cifótica
 Lumbar: compuestas por 5 vértebras curvatura lordótica
 Sacro: 5 vértebras fusionadas, curvatura cifótica regiones

 Cóccix: 3-5 vértebras, curvatura cifótica. inmóviles

 Estas pueden observarse desde un plano sagital

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 SUSANA MORAL GONZÁLEZ

 Cuando el sujeto está en

equilibrio normal, en posición
erecta, la parte posterior del
cráneo, la espalda y el glúteo
son tangentes a un plano
vertical

 La presencia de curvaturas
raquídeas aumenta la
resistencia del raquis a las
fuerzas de compresión axial.

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 Está compuesta por dos partes

principales:
VÉRTEBRA TIPO
 El cuerpo vertebral situado
anteriormente: Es la parte más
gruesa de la vértebra. Tiene
forma cilíndrica, es menos alta
que ancha. Tiene dos caras
intervertebrales para articularse
mediante un disco intervertebral
con las dos vértebras contiguas.
Los cuerpos se van haciendo más
grandes en sentido caudal, siendo
los más grandes los de la zona
lumbar.

 El arco posterior : con tres

apófisis, dos laterales, las apófisis
transversas y una dorsal, la
apófisis espinosa ubicándose
estas últimas en la línea media de
nuestro cuerpo. SUSANA MORAL GONZÁLEZ

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 GENERALIDADES DE LAS
VERTEBRAS DE CADA REGIÓN
 CERVICALES: como sabemos son 7, las 2 primeras son el atlas y el axis.
Se caracterizan por tener un cuerpo de forma rectangular y otra apófisis
que da lugar a otra articulación más.

 TORÁCICAS O DORSALES: 12 vértebras que se ubican entre C7 y L1. Se

caracterizan por unirse con las costillas. Las apófisis espinosas se dirigen
más hacia abajo, por ello en esta zona está limitado el movimiento de
extensión.

 LUMBARES: 5 vértebras que se caracterizan en que la apófisis

transversa es, en realidad, un resto de las costillas, por ello en esta zona
está limitado el movimiento de rotación. Y la apófisis espinosa es más
ancha.
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ARTICULACIONES
VERTEBRALES
 Las vértebras se unen por medio de tres articulaciones :

 Por medio de las articulaciones inerapofisarias lumbar.

 Por medio del cuerpo disco intervertebral

 Hay dos estructuras que forman el disco:

 El anillo fibroso compuesto por tejido fibroso. Las láminas fibrosas
son más fuertes en la parte anterior y lateral del disco que en la
cara posterior.
 Un núcleo pulposo encerrado dentro del anillo fibroso. Compuesto
de sustancia gelatinosa que contiene un 88% de agua.

 Los discos son avasculares esto contribuye a la

degeneración discal en el adulto.
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 Las presiones ejercidas sobre el disco

intervertebral son considerables, y más a
medida que nos aproximamos al sacro.

 Todas estas presiones hacen que a ultimas

horas del día el núcleo esté menos hidratado
que al comenzar la mañana. (En un sujeto
normal la perdida de espesor acumulado en la
altura total del raquis puede alcanzar los 2 cm.)
De manera inversa, por la noche, en decúbito
dorsal no se sufre la presión axial por
gravedad, de esta forma la hidrofilia del núcleo
atrae el agua y el disco recobra su grosor inicial
(somos más altos por la mañana que por la
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noche)

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 Comportamiento del disco
intervertebral

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LOS ABDOMINALES

 El transverso abdominal es el músculo mas profundo de las

diferentes capas de la musculatura abdominales Es clave para la
contracción del corsé abdominal.

 Origen: 7 últimas costillas, apófisis transversas de las vértebras

lumbares (fascia toraco-lumbar) y cresta iliaca.
Inserción: De los puntos anteriormente nombrados, salen una fibras
horizontales que se dirigen a la parte anterior del abdomen, ahí
terminan sobre una aponeurosis, que se junta con la del transverso
opuesto a nivel del la línea alba.

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5
 Acción
biomecanica???

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 Acción biomecanica????

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 Psoas Iliaco

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 MUSCULATURA
POSTERIOR DEL TRONCO
 El estudio de la anatomía del dorso es muy difícil
y a modo de resumen, los anatomistas
propusieron el nombre de músculos
“ERECTORES DE LA COLUMNA” incluyendose
todos los musculos que localizamos a modo de
columnas a ambos lados de la línea media.
 Como su nombre indica tiene una función
importante antigravitatorio y mantienen el raquis
erecto.
 Están formados por fascículos longitudinales que
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son tanto más cortos cuanto más profundos

 Caudalmente queda delimitado por láminas

de la fascia toracolumbar.

 Se dividen en un tracto medial y otro lateral

 Los del tracto lateral son el longísimo o

dorsal largo, iliocostal y los intertransversos,
unidos en la masa común en la parte inferior

 El tracto medial está compuesto por el

espinoso, interespinosos y los
transversoespinosos. SUSANA MORAL GONZÁLEZ

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 LOS MULTIFIDOS
 Es el más grande y más medial de los músculos
paraespinosos lumbares. Cada músculo consiste
en 4 bandas superpuestas y separadas que
forman un triángulo ya que estas bandas corren
caudolateralmente desde la línea media.
 De fibras aún más largas y oblicuas, se origina
en las transversas (de caudalmente en la creta
iliaca y el sacro) por encima de las precedentes
para saltar a las apófisis espinosas de las
vértebras que ocupan el tercer y cuarto lugar
por encima.
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 Se le puede dividir funcionalmente en fibras

superficiales y profundas. Estas son más
cortas y tienen un papel estabilizador tónico,
mientras que la parte superficial tiene los
fascículos más largos, lo cual contribuye más
al torque extensor.

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 El multifido controla el
plano frontal cuando
caminamos y el plano
sagital cuando corremos.
Cuando levantamos peso
o nos doblamos el
multifido contrarresta la
fuerza en el plano
sagital.

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 SUELO PÉLVICO
 Formado por dos capas:

 Periné, la más superficial, insertándose en el estrecho inferior

 Diafragma pelvico, la mas profunda, insertandose en el estrecho
medio.

 Son estructuras que tienen peso encima de ellas.

 Realiza su función abdominal inferior y la continencia urinaria. Todos los

tipos de incontinencia urinaria pasan por la reeducación de esta
musculatura.

 Deben ser tonificados en sinergia con la musculatura abdominal. Este

conjunto asegura:

 Sostiene la parte baja del abdomen (vísceras tales como la vejiga, recto
y útero en las mujeres). Si los abdominales son fuertes y el suelo
pélvico débil, la función se veSUSANA MORAL GONZÁLEZ
mermada y predispone a los
prolapsos

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 Estrecho inferior

 P. anterior:
 Uretra y vagina
 P.posterior:
 recto
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PLANO SUPERFICIAL
Bulbo-cavernoso
Isquio-cavernoso
Transverso-
superficial
Esfinter estriado
del ano

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PLANO

PROFUNDO
Hendidura uro-genitall

- Elevador del
ano
(ileococcigeo y
pubococcigeo)

- Isqueo-coccigeo

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 REEDUCACION Y

 READAPTACIÓN!!

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 RITMO ESCAPULAR

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LA CAJA ABDOMINAL

 Es el conjunto de
elementos que limitan las
visceras abdominales:

 Por arriba: el
diafragma
 Por detrás: las
vértebras lumbares
 A los lados y por
delante: los
abdominales
 Por abajo, la pelvis
y el diafragma
muscular pélvicoSUSANA MORAL GONZÁLEZ

 El abdomen puede considerarse como una estructura hinchable

cerrada por la musculatura abdominal, el diafragma y los músculos
perineales. En las maniobras de Valsalva se transforma la cavidad
abdominotorácica en una cavidad cerrada.

 El aumento de presión dentro de esta cavidad la transforma en una

estructura rígida situada delante de la columna. Ello reduce de
manera notable la compresión longitudinal a nivel de discos,
además, con este mecanismo, la tensión de los musculos espinales
se reduce en un 55%.

 Estos actúa durante una tiempo muy corto ya que supone una
apnea absoluta con hiperpresión del sistema venoso, disminución
del retorno venoso al corazón, aumento de la resistencia periférica.

 Por lo que se deduce que esta situación no puede prolongarse asi

que deben ser esfuerzos breves e intensos.

 La rotación del tronco tiene factores adversos sobre esta estructura,

es decir, sobre la realización de la maniobra de Valsalva, lo que
favorece las lesiones lumbares por rotación
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 Considerando todos estos elementos que conforman la caja
abdominal, y analizando sus posibles interacciones y sinergias,
tenemos:

 Al contraer el recto abdominal, en la mayoría de los

casos se distiende el transverso, ellos causará una
protuberancia abdominal, dando lugar a un abdomen
prominente y fuerte.

 Al ejecutar ejercicios abdominales se aumenta la presión

en el diafragma muscular pélvico, si no se fortalece
paralelamente, se colabora a su debilidad y por tanto a
los prolapsos y la incontinencia urinaria

 La contracción del diafragma pélvico, con la contracción

de los abdominales eleva la caja abdominal y con ella el
diafragma ayudando a la espiración, esto es el resumen
de un buen trabajo global

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 Hodges y Richardson (1996, 1997) investigaron la

contribución del transverso en la estabilización de la
columna en personas con y sin dolor en la parte baja de
la espalda.

 Identificaron una reacción preventiva en el transverso

en respuesta a las molestias en la columna producidas
por los movimientos de los brazos. En las personas sin
dolor en la parte inferior de la espalda el transverso era
activado antes de los movimientos del brazo, la
dirección del movimiento no tenia influencia alguna.

 La activación del transverso en personas con dolor en la

parte inferior de la espalda sufría un considerable
retraso, independientemente de la dirección del
movimiento.
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 Parece lógico que el sistema neuromuscular

deba rehabilitarse cuando exista una
disfunción.

 En la última década, el papel de los

músculos que intervienen en la estabilidad
está siendo investigado y parece ser uno de
los caminos que ilumine el tratamiento y la
prevención de esta importante patología.
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 Para entrenar el transverso y el multifido es necesario enseñar a los
pacientes la conciencia kinestésica para mantener una postura neutra
de la espina dentro del rango funcional de movimiento durante el
ejercicio especifico. Esto requiere entrenar las balanceos/inclinaciones
anterior y posterior de la pelvis así como ahuecamiento abdominal.

 Para realizar el ahuecamiento abdominal al paciente se le instruye a

bajar su cavidad abdominal o llevar el ombligo hacia la columna lo que
conlleva un aplanamiento de la columna.

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 Una vez que la conciencia Kinestésica y el control

neuromuscular para los ejercicios de suelo de
estabilización de la columna queda demostrada, se
puede iniciar un programa de ejercicios con un fit-ball y
en superficies inestables.

 ¿Durante cuanto tiempo y con qué frecuencia se

deberían hacer los ejercicios?
 Generalmente son necesarios unos minutos cada día

 El aprendizaje del movimiento ocurre como un progreso

individual a través de las siguientes fases:

 1ª conciencia Kinestésica (postura correcta).

 2º control consciente o volitivo.
 3ª automatización subconsciente de la postura ya mejorada
y hábitos de control motor.
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PROPUESTA DE UN
PROGRAMA DE
EJERCICIOS CON
FIT-BALL
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 Se teoriza que el tipo de movimiento inducido, usando la
bola del ejercicio, en la espina dorsal puede ayudar a
reducir dolor estimulando los inhibidores naturales del
dolor.

 El tamaño de la bola del ejercicio varía. Los terapeutas y

los especialistas en ejercicio físico, sugieren un fit-ball
que, cuando se esté sentado, el muslo esté paralelo al
suelo, o que el ángulo de la rodilla sea un poco mayor
de 90º, esto dependerá de la altura de cada persona y
la longitud de la pierna.

 Para las personas con dolor de espalda, una bola

levemente más grande es a menudo mejor; es decir,
que el ángulo de la rodilla sea mayor de 90º.
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PAUTAS
RECOMENDABLES
ALTURA TAMAÑO DE LA BOLA

1.57 cm 45 cm

1.60-1.72 cm 55 cm

1.72-1.88 cm 65 cm

1.90 cm 75 cm
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Aplicaciones con el fit-ball

 Para una persona con dolor de espalda, la bola

del ejercicio se puede utilizar para lo siguiente:
 Interiorizar la posición neutral de la espina dorsal.
 Aprender la postura apropiada
 Aumentar la movilidad lumbar
 Aumentar la fuerza muscular abdominal y de la
parte posterior
 Desarrollar el control y la fuerza de la base del
cuerpo
 Aprender levantarse correctamente
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 Uno de los primeros pasos a tomar en la bola del
ejercicio es encontrar una posición neutral de la
columna, anteriormente definida.

 El movimiento en el fit-ball, requiere como respuesta

muscular el guardar el centro de gravedad y mantener el
balance en la bola.

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POSICIONES BÁSICAS CON

FIT BALL

 SENTADO.
 BOCA ABAJO / PRONO.
 BOCA ARRIBA / SUPINO (apoyo escapular,
apoyo piernas).
 LATERAL

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Precauciones con el fit-ball

 Durante la fase (que comienza) aguda de un

episodio del dolor de espalda.

 Lesiones inestables específicas de la espina

dorsal o enfermedad espinal que se puede
exacerbar por los movimientos.

 Casos donde el dolor aumenta al usar la bola.

 Gente que son temerosa de caer o que no se

siente cómoda en la bola
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 GRACIAS POR SU
ATENCIÓN
susana.moral@uem.es

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