CENTRO UNIVERSITARIO TECNOLÓGICO

CAMPUS: (TGU)

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

NOMBRE DE LA ASIGNATURA: NUTRICIÓN EN EL MANEJO DE

TRANSTORNOS PSICOLÓGICOS

NOMBRE DE LA ASIGNACIÓN:

SECCIÓN: 1509

NOMBRE DEL DOCENTE: CESAR DAVID SIERRA REYES

ESTUDIANTES: KARLA CECILIA CRUZ DUBON _31911624

DORIAM ANDREA CERNASANCHEZ_30921570
KATHLEENE MADELEINE LAGOS _31911416

FECHA Y LUGAR: TEGUCIGALPA, HONDURAS 11 DE JUNIO

2023.
 A. HISTORIA

1. CAMBIOS DE PESO
· Pérdida en los últimos 6 meses:
Peso actual 55 kg Peso habitual
63 kg Peso perdido 8 kg
Pérdida de peso (%) 12.70 % (<5%, 5-10%, >10%) ·
Cambios en las últimas 2 semanas:
Aumento de peso Sin cambios Pérdida de
peso
2. CAMBIOS EN LA INGESTA DIETÉTICA (Comparado con la ingesta normal)
· Sin cambios
· Cambios Duración: 2 semanas
Tipos: Ayuno
Líquidos hipocalóricos
Dieta líquida completa
Dieta sólida insuficiente
3. SÍNTOMAS GASTROINTESTINALES (>2 semanas de
duración)
Ninguno Náuseas Vómitos Diarrea Anorexia

4. CAPACIDAD FUNCIONAL
· Sin disfunción (capacidad total)
· Disfunción Duración: semanas
Tipos: Trabajo reducido
Ambulatorio sin trabajar
Encamado
5. ENFERMEDAD Y SU RELACIÓN CON LOS REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
· Diagnóstico primario (específico): No tiene diagnostico
· Requerimientos metabólicos (estrés):
Sin estrés Estrés bajo Estrés moderado Estrés alto

B. EXAMEN FÍSICO

Normal (0) Déficit ligero (1) Déficit moderado Déficit severo

(2) (3)
Pérdida de grasa subcutánea x
(tríceps, tórax)
Pérdida de masa muscular
(cuádriceps, deltoides)

Edema maleolar
Edema sacro
Ascitis
C. DIAGNÓSTICO (seleccionar uno)

No se establece un método numérico para la evaluación de este test. Se valora en A, B o C según la predominancia de
síntomas, con especial atención a las siguientes variables: pérdida de peso, cambios en la ingesta habitual, pérdida de
tejido subcutáneo y pérdida de masa muscular.
 A= Bien nutrido
B= Sospecha de malnutrición o malnutrición moderada
5-10% de pérdida de peso en las últimas semanas antes del ingreso · Disminución de la ingesta en las últimas semanas · Pérdida de tejido
subcutáneo
C= Malnutrición severa
Pérdida >10% del peso · Severa pérdida de masa muscular y tejido subcutáneo · Edema

Fuente bibliográfica: American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N). Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. What is subjective
global assessment of nutrition status?. Detsky, A.S. McLaughlin, J.R. Baker, J.P. Johnston, N. et al, 1987; Vol 11page 9

 Según la clasificación ABC de la sección C del cribado, ¿cuál es el diagnóstico

estimado de la paciente?
Basándonos en los resultados que se obtuvieron podemos concluir con que la paciente
tiene una sospecha de malnutrición o malnutrición moderada, lo que indica un 5-10%
de perdida de peso en las ultimas semanas antes de su ingreso, disminución de la
ingesta en las ultimas semanas y perdida de tejido subcutaneo.
 ¿Qué hallazgos presentó la paciente durante el llenado del cribado?

Los hallazgos encontrados que presenta la paciente, son una perdida de peso de un
12% cambios en la ingesta dietetica con una duración de 2 semanas lipidos
hipocaloricos, una posible anorexia nerviosa, una capacidad funcional sin disfunción en
el examen físico unicamente presenta una perdida de grasa subcutanea con déficit
ligero.

¿Qué observaciones puede debatir del presente caso? Explique

María Elena presenta una perdida de peso del 12% (8kg) en las ultimas dos
semana, según el IMC se encuentra en un 32.93%, lo que la coloca en un rango de
obesidad leve, lo ideal seria un tratamiento psicológico y psiquiátrico, para evitar que
caiga en un estadomás crítico y difícil de revertir.
NUTRITIONAL RISK SCREENING (NRS-2002)

Juan José Edad:21 años

X
X
X
X
  En el screening inicial, ¿hubo algún apartado que se ubicó en la casilla “sí”?
¿Hubo más de una? Explique
Si hubo un apartado donde se ubico la casilla si en tres en donde dice que su
IMC es menor que 20.5 kg, el paciente ha disminuido su ingesta en la ultima
semana y también donde esta el paciente gravemente enfermo.
 Si hubo una o más casillas ubicadas en “sí”, prosiga a completar el
siguiente screening.
 Dentro de la historia clínica se describe que el paciente no presenta ninguna
condición relevante en su capacidad física-funcional, no obstante, está
presentando anemia por deficiencia de hierro, y deshidratación por las
carencias de nutrientes y electrolitos que no recibe de forma exógena de los
alimentos. Juan José explica que su consumo varía entre los días. Su
consumo se basa en un 25- 60%.

Según sus criterios, ¿en qué clasificación del diagnóstico estimado se

encuentra el paciente?
Se encuentra en la Puntuación 2 tiene una perdida de peso del 15.87% (53/63*100-
100) y Su consumo se basa en un 25-60%.

¿Qué hallazgos presentó la paciente durante el llenado del cribado?

Que su alimentación ha cambiado y esto le ha provocado cuadros clínicos de
anemia, deshidratación, dolores de cabeza y mareos.

¿Qué observaciones puede debatir del presente caso? Explique

Aunque el peso ha bajado el paciente aun se encuentra en una escala de obesidad
leve (53/1.68 =31.5476), es necesario la vigilancia estricta de un nutriólogo,
psicólogo, para lograr que el paciente llegue a su peso ideal, sin exponerse a una
mal nutrición.