Nutrición, Metabolismo y Enfermedades Cardiovasculares (2017) 27, 138 mi 146

Disponible en línea www.sciencedirect.com

Nutrición, Metabolismo y Enfermedades Cardiovasculares

revista Página de inicio: www.el grav IER .com / localizar / NMCD

Salba-chia ( Savila hispánica juicio Un estudio doble ciego aleatorizado y controlado: L.) en el
tratamiento de pacientes con sobrepeso y obesos con diabetes tipo 2

V. Vuksan una , si , do , re , mi , * , Al Jenkins una , C. Brissette una , do , L. Choleva una , do , E. Jovanovski una , do ,
AL Gibbs F , RP Bazinet do , F. Au-Yeung una , do , A. Zurbau una , do , HVT Ho una , do , L. Duvnjak sol ,
JL Sievenpiper una , si , do , mi , RG Josse si , re , mi , A. Hanna re , mi
una Nutrición Clínica y Factores de Riesgo Modi fi cación Center, San Miguel ' s hospital, Toronto, ON, Canadá
si Li Ka Shing Knowledge Institute, San Miguel ' s hospital, Toronto, ON, Canadá
do Departamento de Ciencias de la Nutrición, Facultad de Medicina de la Universidad de Toronto, Toronto, ON, Canadá

re Departamento de Medicina, Facultad de Medicina de la Universidad de Toronto, Toronto, ON, Canadá

mi División de Endocrinología y Metabolismo, San Miguel ' s hospital, Toronto, ON, Canadá
F Departamento de Ciencias Estadísticas de la Universidad de Toronto, Toronto, ON, Canadá

sol Clínica Vrhovac Vuk de Diabetes, Endocrinología y Enfermedades Metabólicas del Hospital Universitario de Merkur, Universidad de Zagreb, Facultad de Medicina, Zagreb, Croacia

Recibido el 12 de mayo de de 2016; recibido en forma 25 de octubre 2016 revisado; 29 aceptada de noviembre de el año 2016 Disponible en línea el 9 de diciembre

de el año 2016

PALABRAS CLAVE Abstracto Antecedentes y Objetivos: Preliminar fi hallazgos indican que el consumo de Salba®-chia ( Savila hispánica L.), una
Dieta; Estilo de vida; antigua semilla, mejora la gestión de la diabetes tipo 2 y suprime el apetito. El objetivo de este estudio fue ASSESSE el efecto de
Obesidad; Exceso de peso; Salba-chia en el peso corporal, la obesidad visceral y los factores de riesgo relacionados con la obesidad en el sobrepeso y adultos

Pérdida de peso; Diabetes obesos con diabetes tipo 2.

tipo 2; Ensayo clínico; métodos: Un estudio doble ciego, aleatorizado, controlado con dos grupos paralelos involucrado 77 sobrepeso o pacientes obesos con

semillas dietéticos diabetes de tipo 2 (HbA 1c: 6.5 mi 8,0%; IMC: 25 mi 40 kg / m 2). Ambos grupos followeda6-monthcalorie-restricteddiet; onegroup
received30g / 1.000 kcal / dayof Salba-chia, el otro 36 g / 1.000 kcal / dayof Anoat salvado-basedcontrol. Primaryendpointwas cambio
inbodyweight más de 6 meses. Los objetivos secundarios incluyeron cambios circunferencia inwaist, la composición corporal, el control
glucémico, la proteína C-reactiva, y hormonas de la saciedad relacionada con la obesidad.

resultados: A los 6 meses, los participantes en Salba-chia habían perdido más peso que los de control (1.9 0,5 kg y 0,3 0,4 kg,
respectivamente; PAGS Z 0,020), acompañado bya circunferencia inwaist reducción mayor (3,5 0,7 cm y 1,1 0,7 cm, respectivamente; PAGS
Z 0,027). proteína C reactiva era reducedby1.1 0,5 mg / L (39 17%) en Salba-chia, en comparación to0.2 0,4 mg / L (7 20%) en el control ( PAGS
Z 0,045). adiponectina plasmática de la intervención de prueba se incrementó en 6,5 0,7%, sin cambio observado en el control ( PAGS Z 0,022).

conclusiones: Los resultados de este estudio, apoyan el beneficio fi papel oficial de las semillas de chia-Salba® para promover la pérdida de peso y
la mejora de los factores de riesgo relacionados con la obesidad, control de whilemaintaininggoodglycemic. La suplementación de Salba-chiamay
ser una adición útil de la dieta a la terapia convencional en el tratamiento de la obesidad en la diabetes.

Registro: clinicaltrials.gov identi fi ER: NCT01403571.

ª 2016 La Sociedad Italiana de Diabetología, la Sociedad Italiana para el Estudio de la aterosclerosis, la Sociedad Italiana de Nutrición
Humana, y el Departamento de Medicina Clínica y Cirugía de la Universidad Federico II. Publicado por Elsevier BV Todos los derechos
reservados.

abreviaturas: ALA, ácido alfa-linolénico; ALT, alanina-aminotransferasa; CVD, enfermedad cardiovascular; DXA, la energía absorciometría dual de rayos X; GLP-1, péptido similar al glucagón-1;
Hs-CRP de alta sensibilidad proteína C reactiva; PT, la protrombina-tiempo; DM2, la diabetes tipo 2.
* Autor correspondiente. Nutrición Clínica y Factores de Riesgo Modi fi cación Center, San Miguel ' s hospital, 30 Bond Street, Toronto, M5B 1W8, ON, Canadá. Fax: þ 1 416 864 5538.

Dirección de correo electrónico: v.vuksan@utoronto.ca (V. Vuksan).

http://dx.doi.org/10.1016/j.numecd.2016.11.124
0939-4753 / ª 2016 La Sociedad Italiana de Diabetología, la Sociedad Italiana para el Estudio de la aterosclerosis, la Sociedad Italiana de Nutrición Humana, y el Departamento de Medicina Clínica y Cirugía de la Universidad Federico II.
Publicado por Elsevier BV Todos los derechos reservados.
Efecto de Salba®-chia en el peso corporal en la diabetes
Introducción
La prevalencia de la obesidad sigue aumentando en todo el mundo al igual que la
incidencia de la diabetes tipo 2 (DM2) [1] . Muchas estrategias se han empleado para
la reducción del peso corporal en esta población, sino una estrategia de éxito a largo
plazo es una meta clínica insatisfecha. terapias farmacológicas actuales dirigidas a
la pérdida de peso son limitados en ef fi cacia y obstaculizado por signi fi efectos
adversos cativas [2] . Por lo tanto, un paradigma de comportamiento alternativo que
es fácil de implementar y podría reducir el peso corporal mientras que también
proporciona beneficios de salud fi Se necesita con urgencia ts más allá de la pérdida
de peso [3] . El éxito relativo de gestión de la dieta para inducir la pérdida de peso ha
sido más frecuentemente atribuido a un individuo ' s adherencia a la dieta prescrita
baja en calorías que a proporciones relativas de macronutrientes, o patrones
dietéticos incluso particulares [4 mi 6] . Sin embargo, con una adecuada adherencia,
los nutrientes individuales, tales como fi ber [7] , proteínas
[8] , y ácidos grasos omega-3 [9] se han acreditado con la atenuación de la
enfermedad (ECV) factores de riesgo cardiovascular y ayudar en la regulación del
peso. Por lo tanto, un enfoque de la dieta colectivamente utilizando ef fi caces ante
nutrientes al tiempo que maximiza la adherencia es clave para el peso y el control de
los factores de riesgo de ECV.
Savila hispánica L. (Salba®-chia), un antiguo utilizado como semilla
la comida y el remedio por la civilización azteca, es una de las mayores fuentes de
alimentos enteros de la dieta fi bre y una- ácidos grasos linolénico (ALA) por grasa
total, excepcionalmente rico en minerales, y una fuente buena de proteína [10] . La
incorporación de estos componentes en la dieta hace Salba-chia un contendiente
privilegiada en la regulación del peso corporal y, posiblemente, otras comorbilidades
asociadas con la diabetes. Nuestro estudio preliminar demostró que la
suplementación de 37 g / día de Salbachia a una dieta isocalórico mejoraron
principales y emergentes factores de riesgo de ECV en DM2 [11] , Lo que sugiere su
potencial cardioprotector, mientras que el mantenimiento del peso. Un estudio
posterior por nuestro grupo demostró que Salba®-chia reduce agudamente glucemia
posprandial cuando se añade a una comida y la saciedad prolongada [8] . Estas
observaciones, tomados junto con el pro nutrientes prometedor fi l de las semillas y
los informes anecdóticos de los participantes anteriores sobre la sensación de
plenitud proporciona una justificación para el presente estudio.
Por lo tanto, el objetivo de este estudio era determinar si los 6 meses de la
incorporación en la dieta Salba®-chia inducirá una signi fi la reducción de peso no
puede en comparación con un control basado en el salvado de avena, cuando se
consume junto con una dieta baja en calorías, y se añade en la parte superior de
tratamiento convencional en el sobrepeso y los individuos obesos con DM2.
métodos
Participantes
Los participantes fueron reclutados de un único centro académico canadiense
utilizando las bases de datos de pacientes y los anuncios existentes, entre marzo de
2012 y septiembre de 2013. Principales criterios de inclusión fueron las siguientes:
edad entre 35
139
y 75 años, la presencia de la DMT2 de la duración de 1 año, el IMC entre 25 y 40 kg
/ m 2, HbA 1c entre 6,5 y 8,0%, el peso corporal estable con <10% de cambio informado
sobre los últimos 3 meses, y la voluntad de participar en ninguno de los grupos de
estudio. Los criterios de exclusión incluyeron: uso de la terapia de insulina, para
bajar el peso farmacoterapia, ALA, dietética
fi bre, o fi suplementación sh aceite, angina inestable, infarto de miocardio o accidente
cerebrovascular dentro de los 6 meses. El estudio fue aprobado por el Consejo de Ética de
Investigación de San Miguel ' s hospital. Todos los participantes proporcionaron su
consentimiento antes de la inscripción de estudio escritos.
Este estudio se registró a las
ClinicalTrials.gov , identificado fi ER: NCT01403571.
Diseño
El estudio siguió a un niño de 6 meses, aleatorizado, doble ciego, de diseño paralelo.
El estudio se concibió originalmente como una fase de pérdida de peso 6 meses
seguida de una fase de mantenimiento de peso de 6 meses; los resultados del
estudio de pérdida de peso se presentan aquí. Los participantes fueron asignados al
azar a uno de dos intervenciones utilizando una tabla de números aleatorios
generada por ordenador, la estratificación fi ed según el sexo. Se aconseja a todos los
participantes a seguir una dieta reducida kcal 500 diaria basada en los
requerimientos energéticos estimados utilizando el Harris mi ecuación Benedict. Los
participantes asistieron a la clínica después de la aleatorización (0 meses), a las 2
semanas, y luego cada 6 semanas durante 6 meses a 30 min reciben sesiones de
uno-a-uno el asesoramiento con un dietista estudio. Sesiones brindaron a los
participantes asesoramiento sobre seguir una dieta individualizada restringida en
energía, la utilización de suplementos del estudio, y siguiendo las pautas dietéticas y
de estilo de vida como se indica por la Asociación Canadiense de Diabetes para las
personas con diabetes tipo 2. En cada visita, los participantes completaron los
registros de alimentos de 3 días para evaluar la adherencia a la intervención y un
diario de síntomas para registrar los eventos adversos. Se animó a los participantes
a mantener su estilo de vida habitual, así como mantener un nivel constante de
actividad física durante el período de estudio, medida por los podómetros.
Intervención
Los participantes se asignaron aleatoriamente a recibir diariamente ya sea 30 g /
1000 kcal de suelo Salba-chia (Salba inteligente Natural Products LLC, Centennial,
CO, EE.UU.) o 36 g / 1000 kcal de un control basado en salvado de avena.
Salba-chia ( S. hispanica L.) es una cepa única de una semilla oleosa con una
composición nutricional altamente consistente. Salba-chia es ligninfree, bajo en
carbohidratos disponibles, una rica fuente de magnesio, calcio y hierro, con una
capacidad antioxidante total de 84 / g. El suplemento de control fue conceptualizado
para actuar como un control positivo, que consta de una mezcla de
25,7 g de salvado de avena (PepsiCo, Peterborough, Canadá), 7,1 g de inulina fi BER
(Pure-le Natural, Barrie, Canadá), y 3,2 g de maltodextrina ( Whey-Factory.com ,
Canadá) a emparejar para la dietética total fi BER ( z 10,5 g) y el contenido de energía
( z 115 kcal) por día. Ambos suplementos se proporcionaron en dos formas:
aproximadamente un tercio se cocieron en pan de trigo entero y el resto se
proporciona como un polvo para ser rociado sobre los alimentos para reducir la
monotonía.
140
Las intervenciones fueron similares en apariencia, sabor y olor de mantener el
diseño del estudio doble ciego. Para minimizar los efectos secundarios
gastrointestinales, tanto las intervenciones se titularon más de 2 semanas para
alcanzar las cantidades prescritas. Se pidió a los participantes que vuelvan los
suplementos no consumido o pan en cada visita de seguimiento para evaluar la
adherencia.
Recopilación de datos
El criterio de valoración primario fue el cambio desde la línea base en el peso
corporal a los 6 meses, en comparación con el control. Los puntos finales
secundarios incluyen cambios en la circunferencia de la cintura, los parámetros
glucémicos (HbA 1c y glucosa en ayunas), porcentaje de grasa corporal, composición
corporal, hormonas de la saciedad-relacionados (grelina y adiponectina), y los ácidos
grasos en plasma, y ​proteína C reactiva de alta sensibilidad (hs-CRP). Los
parámetros de seguridad incluyen urea, creatinina, la alanina aminotransferasa
(ALT), la protrombina en tiempo (PT), y los síntomas informada por el participante.
Las medidas antropométricas, los registros de alimentos de 3 días, y los diarios de
síntomas se recogieron en cada visita. Se recogieron las medidas hematológicas en
0-, 3-, y 6 meses. hormonas y el cuerpo de saciedad compositionwere midieron a 0- y
6 meses. ácidos grasos en plasma, para evaluar la adherencia, se recogieron al final
del estudio.
evaluación analítica
La estatura se midió con un estadiómetro montado en la pared (Perspectiva
Enterprises, Portage, MI). Después de la evacuación de la vejiga y eliminar el
exceso de ropa y el calzado, el peso corporal se midió utilizando una escala haz
calibrado (Beam Escala 402 KL médico, salud-O-Meter). Circunferencia de la cintura
se determinó usando una medida de la cinta no se estira, a medio camino entre la
última costilla y la cresta ilíaca cuando desnudo. La composición corporal (% de
grasa corporal, androide y grasa gynoid) se analizó mediante absorciometría de
energía dual de rayos X (DXA) de exploración usando el Lunar Prodigy DF þ 10.095.
análisis de sangre entera de HbA 1c se realizó utilizando HPLC (Tosoh HLC-723
analizador). Beckman SYNCHRON LX Systemwas utiliza para analizar la glucosa en
suero. Suero hs-CRP se analizó utilizando el sistema de LX Beckman SYNCHRON
través de turbidimetría. Alto peso molecular adiponectina y acetil grelina se
evaluaron utilizando sus respectivos kits de ELISA (CV 5,5%). Los parámetros de
seguridad incluyendo ALT en suero, PT, y la creatinina sérica y urea fueron
analizados utilizando el Sistema LX SYNCHRON Beckman. ácidos grasos en
plasma se determinaron por cromatografía líquida de gas [12] . registros de comida
se analizaron utilizando ESHA Food SQL Procesador (Version 9.8, Salem, OR,
EE.UU.).
análisis estadístico
Los análisis estadísticos se realizaron con el Sistema de molino de números de
Estadística (NCSS) 2000 software (software estadístico NCSS, Kaysville, Utah).
Todas las mediciones se ensayaron para determinar la normalidad mediante la
Shapiro mi Wilk. A medida que fue rechazada normalidad para la PCR-as, Mann mi Se
usó Whitney U test. Características de los participantes se expresaron como
V. Vuksan et al.
media SD, mientras que todas las demás mediciones se presentan como media
SEM. Para medición primaria y secundaria
mentos, ANCOVA se llevó a cabo para evaluar las diferencias entre y dentro de los
grupos de intervención y de control en el cambio medio desde el inicio hasta 6
meses. El análisis ANCOVA para el peso corporal y circunferencia de la cintura se
ajustaron por sus valores de referencia correspondientes. Los resultados donde se
recogieron medidas intermedias, se evaluaron las diferencias entre medias en cada
punto de tiempo. Además, ANCOVA de medidas repetidas se llevaron a cabo para
evaluar las diferencias entre la intervención y control, con el tiempo como el factor
repetido. Todas las comparaciones, a excepción de las hormonas relacionadas con
la saciedad, se ajustaron por edad, participante ' s sexo, índice de masa corporal, y el
uso de medicamentos. hormonas relacionadas con la saciedad se ajustaron a los
valores de línea de base, el cambio en el peso de la línea de base, y el cambio en el
IMC de la línea de base, además de identi posibles factores de confusión fi ed en la
literatura: grelina se ajustó para% de grasa corporal [13] y la adiponectina se ajustó
para participante ' s sexo [14] . Para los datos que faltan, una modificación fi se utilizó
intención ed al análisis de tratar. Para evitar el sesgo que puede haber resultado de
la omisión de los datos de los participantes que habían completado más de la mitad
del protocolo de estudio, los participantes que completaron hasta la semana 18
fueron incluidos en el fi análisis nal. Los valores que faltan en la línea base (0 meses)
o al final de la intervención (6 meses) fueron imputados como valores intermedios (3
meses) o con 6 semanas o 18 semanas de valores, respectivamente, si están
disponibles. Los valores que faltan para las visitas intermedios fueron imputados
utilizando un promedio de las mediciones en las visitas anteriores y posteriores.
observaciones anteriores Dadas estudios de pérdida de fromweight en individuos
con DM2, un tamaño de muestra de 31 participantes por grupo de intervención
proporcionarían 80% de potencia para detectar una diferencia de 2,9 kg en el cambio
de peso medio desde la línea de base, en relación al control, suponiendo una
desviación estándar de 4 kg entre dos grupos de intervención paralelos a un nivel de
P < 0,05, utilizando un enfoque de dos colas [15] . Suponiendo tasa de desgaste del
20%, un total de 77 participantes iba a ser inscrito.
resultados
Las características basales medios de los participantes asignados al azar fueron
similares para ambas intervenciones ( tabla 1 ). Todos los participantes siguieron el
protocolo experimental con poco dif fi cultad. Un total de 357 participantes fueron
seleccionadas por teléfono para identificar 77 participantes elegibles, de los cuales
54 completaron el protocolo de estudio de 6 meses. Un total de 10 participantes se
retiraron en el grupo de control, con 3 que ocurre después de la semana 18, y 13
participantes se retiraron del grupo Salba-chia, con 1 que ocurre después de la
semana 18. Entre todos los participantes que se retiraron, 3 informó de efectos
secundarios gastrointestinales transitorios; el resto se debió a cuestiones no
relacionadas con las intervenciones. Como resultado, 58 participantes se incluyeron
en el fi análisis nal. No hubo diferencias en el desgaste entre los brazos de
intervención. La mayoría de los participantes que estaban tomando medicamentos
anti-hiperglucémicos estaban tomando metformina con más del 50% de los cuales
se utiliza el agente como monoterapia; de los que estaban tomando agentes
anti-hiperglucémicos adicionales, todos los demás, excepto 3
 en el peso corporal en la diabetes 141

tabla 1 Las características basales y la disposición de los participantes.

Salba-chia (n Z 27) Control (n Z 31)

la disposición de los participantes

Selectivo (n Z 357)
aleatorizado 39 38
Retirado 13 10
con horario Florida TIC 5 4
Efectos adversos una 2 1
razones no relacionadas 6 5
Terminado 26 28
Incluido en análisis primario si 27 31
Características de línea base
Años de edad) 60 2 60 2
duración de la diabetes (años) 6.8 10 6,7 8
Sexo

Masculino 7 (26) 11 (35)

Hembra 20 (74) 20 (65)
Índice de masa corporal (kg / m 2) 31.0 0.9 30.7 0.7
El peso corporal (kg) 84.1 2.6 84.2 2.7
Circunferencia de la cintura ( cm) Male
103.5 3.5 104,6 3.0
Hembra 104.9 2.5 102.2 1.9
Presión sanguínea ( mmHg)
sistólica 122,0 2.4 124,0 2.3
diastólica 72.7 1.6 73.1 1.9
biomarcadores sanguíneos

HbA 1c (%) 6.8 1.2 7.0 1.0

La glucemia en ayunas (mmol / L) 7.4 1.9 7.4 1.7
Proteína C reactiva (mg / L) 2.8 0.6 3.1 0.6
tratamiento de la diabetes y el uso de medicamentos

única dieta 7 (26%) 6 (20%)

Los medicamentos anti-hiperglucémicos 20 (74%) 25 (80%)
Sólo MET 14 14
REUNIÓ þ SU 2 3
REUNIÓ þ TZD 0 1
REUNIÓ þ DPP4 2 4
REUNIÓ þ SU þ TZD 2 1
SU þ DPP-4 0 1
MIG þ TZD 0 1
medicamentos hipolipemiantes 6 (22%) 8 (26%)
medicamentos antihipertensivos 15 (56%) 19 (61%)

Los datos son medias SD o n (%). REUNIÓ mi La metformina; SU mi sulfonilurea; TZD mi tiazolidinadiona; DPP-4 mi Dipeptidil peptidasa 4 inhibidores;
MIG mi Meglitinidas.
una Los eventos adversos retiros son debidos a transitorios efectos secundarios gastrointestinales tales como aumento Florida flatulencia y heces blandas.
si Los participantes que completaron más de 18 semanas de la intervención. Efecto de Salba®-chia

estaban tomando dos agentes. No hubo diferencias entre la prueba y el grupo
control con respecto a la medicación anti-hiperglucémico, y la duración de la
diabetes fue comparable (consulte tabla 1 ).
Peso y grasa corporal
Todos los resultados medidos se presentan en Tabla 2 . suplementación Salbachia
redujo el peso de más de 6 meses por
1.9 0,5 kg ( P < 0,05), mientras que no signi fi cambio no puede se observó en el
control ( 0.3 0,5 kg), resultando en una
signi fi peralte entre el efecto de la intervención ( PAGS Z 0,02) a favor Salba-chia. A
veces individuales, Salba-chia signi fi reducido significativamente el peso a las 18
semanas ( 1.4 0,4 kg frente a 0,4 0,4 kg, respectivamente; PAGS Z 0,045) y 6 meses ( 1.8
0,5 kg vs.
0.5 0,4 kg, respectivamente; PAGS Z 0,039) en comparación con el control ( Figura
1 ). Esto fue acompañado por una mayor
reducción de la circunferencia de cintura entre las intervenciones ( PAGS Z 0,027) con
3,5 0,7 cm en Salba-chia en comparación con
1.1 0,7 cm sobre el mando ( Figura 1 ). sin signi fi No se observaron diferencias signifi en
circunferencia de la cadera media y porcentaje de grasa corporal, medida utilizando
métodos de DXA, entre las intervenciones. Sin embargo, una reducción de la
intervención dentro de Android (3.7 2,8%, PAGS Z 0,031) y grasa gynoid (6,9 3,9%,
PAGS Z 0,047) se observó en Salba-chia, pero no en el control.
otros resultados
Las medidas de control de la glucemia (HbA 1c y la glucosa en ayunas), no signi fi cativamente
diferir entre las intervenciones en 6 meses. la intervención Salba®-chia dio lugar a una
reducción en los niveles de hs-CRP de 1.1 0,5 mg / L ( 39.3 17,1%) en comparación con
0.2 0,4 mg / L ( 6.5 19,7%) cambio en el control ( PAGS Z 0,045). Entre las hormonas
relacionadas saciedad, signi fi hipocresía
 V. Vuksan et al.

Tabla 2 media ( SEM) cambios en las medidas de resultado después de la administración de 6 meses de Salba®-chia o control de 58 individuos con diabetes tipo 2. Medición

Salba®-chia Controlar PAGS valor

betweentreatment
norte Base 6 meses norte Base 6 meses

mediciones antropomórficas
El peso corporal (kg) 27 84.1 2.8 82.2 0.5 una 31 83.8 2.6 83.5 0.5 0,020
Circunferencia de la cintura (cm) 27 104,6 1.9 100.2 0.8 una 31 104.3 1.8 103.2 0.8 0,027
La composición corporal (DXA)
Grasa corporal (%) 24 44.0 1.7 41.9 0.4 27 41.2 1.6 42.0 0.4 0,854
la grasa androide (%) 24 48.8 1.3 47.0 0.5 una 27 47.8 1.2 47.8 0.5 0,218
grasa Gynoid (%) 24 47.8 2.0 44.5 0.3 una 27 43.1 1.9 45.0 0.3 0,385
El control glucémico (plasma)
HbA 1c (%) 27 6.6 0.2 6.5 0.1 31 7.0 0.2 6.7 0.1 0,231
Glucosa en ayunas (mmol / L) 27 7.4 1.9 7.4 1.4 31 7.5 0.3 7.3 0.3 0,351
Ácidos grasos (composición%) si
ALA (18: 3 n-3) 26 N/A 1.03 0.11 28 N/A 0.5 0.03 < 0,001
LA (18: 2 n-6) 26 N/A 21.1 0.6 28 N/A 18.8 0.5 0,006
La seguridad

Urea (mmol / L) 27 6.0 0.4 5.7 0.2 31 5.2 0.4 5.7 0.2 0,953
creatinina ( metro prostituta) 27 74.0 3.3 74.0 1.4 31 71.2 3.1 72.6 1.3 0,783
ALT (U / L) 27 25.6 2.8 25.6 1.6 31 32.5 2.6 26.5 1.5 0,167
Protrombina en tiempo (s) 27 11.1 0.1 10.9 0.1 31 11.0 0.1 11.1 0.1 0,375
Otros criterios de valoración

Proteína C reactiva (mg / L) 27 2.8 0.6 1.7 0.5 una 31 3.1 0.6 2.9 0.4 0,045
La grelina (pg / ml) 26 676,6 63.4 561,1 25.8 una 28 483,7 61.2 579,6 24.9 0,638
La adiponectina ( metro g / ml) 26 7.7 0.9 8.2 0.5 una 28 6.6 0.8 6.6 0.4 0,022

Los datos son medias SEM. Entre el tratamiento valores se evaluaron con medidas repetidas ANCOVA con el tiempo como factor repetido.
Abreviaturas: ALA mi ácido alfa linolénico, ALT mi alanina aminotransferasa, DXA mi absorciometría dual de rayos X, LA mi ácido linoleico, N / A mi no disponible.

una signi fi cativamente diferente de la línea de base dentro de intervención tal como se evaluó con ANCOVA, p < 0.05.
si valores de ácidos grasos solamente se midieron a los 6 meses. 142

se observó cambio en los niveles de adiponectina en plasma cuando se compara tan alto en Salba-chia versus el grupo de control ( P < 0,0001) ( Tabla 2 ).
entre las intervenciones ( PAGS Z 0,022), con una
6.5 0,7% de aumento del valor inicial en Salba-chia en comparación con 0 0,6% en el
control. A dentro de efecto de la intervención se observó para la grelina, donde
análisis de la dieta
Salba-chia reduce los niveles de grelina en un 17% ( PAGS Z 0,039) desde el inicio
sin reducción de control, pero diferencias entre los grupos se mantuvieron nonsigni fi peralte
Al inicio del estudio, no se observaron diferencias entre los grupos en calorías o
( PAGS Z 0,094).
macronutrientes Pro fi Le ( Tabla 3 ). Dietético fi bre el consumo aumentó durante el
período de estudio de z 10 g / día en ambas intervenciones. Como era de esperar, la
ingesta estimada ALA era 4 veces mayor en el grupo Salba-chia comparación con el
control ( PAGS Z 0,028), lo que resulta en el n-3: n-6 proporción de 1: 1,5 en
Los parámetros de seguridad
Salba-chia y 1: 9 en control. sin signi fi Se observaron cambios cativas entre o dentro
de los grupos de cualquier otro nutriente. A los 6 meses, una energía estimada de fi Se
No se produjeron eventos adversos. Los eventos adversos gastrointestinales fueron
observó cit de 64 kcal en el control y 116 kcal en el brazo Salba-chia de los
leves y transitorios, con frecuencia comparable en ambos grupos. Los cambios
requisitos de energía ( PAGS Z 0,77).
desde la línea de base en medidas de la función renal y hepática y tiempo de
protrombina fueron similares dentro o entre los grupos de intervención ( Tabla 2 ).

Discusión

Adherencia Las terapias que promueven la pérdida de peso y reducir los factores de riesgo en
obesityassociated DM2 son de gran interés. Los resultados de este estudio
El consumo medio diario del suplemento estudio fue revelaron que una adición de 6 meses de Salba®-chia a una dieta baja en calorías,
39,8 g / día molió Salba-chia y control 48,7 g / día. Sobre la base de un peso en conjunto con la atención médica estándar, dio lugar a pequeñas, pero signi fi peralte,
suplementos devueltos, la adherencia para el mes 0 mi 3 era 94 6% para el grupo la pérdida de peso en los participantes con sobrepeso y obesos con DM2. Incluso
Salba-chia y 84 6% para el control. A partir de 3 meses mi 6, una pérdida de peso modesta, sobre todo cuando se acompaña con una reducción
la adhesión suplemento de la obesidad visceral, representa un logro importante como clínicamente
disminuido a 85 5% en Salba-chia y 82 7% para el control. Se encontró por ciento de
concentración de ALA a ser casi dos veces
 143

Hasta donde sabemos, ningún estudio previo ha demostrado las propiedades de

reducción de peso de semillas, y / o la reducción de los factores relacionados con la
obesidad en particular. Sin embargo, a pesar de la reducción en el peso, no hubo
diabetes significación fi cambio no puede en parámetros metabólicos tales como HbA 1c o la
glucemia en ayunas. Un control positivo utilizado en el presente ensayo puede haber
disminuido la capacidad de detectar una mejora en los parámetros metabólicos.
Además, la falta de cambio se debe tomar en el contexto de pérdida de peso
moderada y los valores basales bien mantenidas. Esto es consistente con otro
cintura y la PCR indica alta proteína C reactiva. Efecto de Salba®-chia en el peso corporal en la estudio fi hallazgos que no pudieron documentar una signi fi disminución de la HbA no
puede 1c en el tipo 2 con sobrepeso y obesos los pacientes diabéticos que perdieron
entre el 2 y el 5% del peso inicial

intervenciones como se evaluó por análisis de varianza (p < 0,05). WC denota circunferencia de la
[18] . Curiosamente, ya que la corriente fi hallazgos y los de nuestro estudio anterior
mostraron una reducción de la PCR-as por un margen igual, estos reproducibles fi hallazgos
pueden ser considerados como un signi fi efecto signifi de Salba®-chia [11] . Sin
embargo,
la magnitud del cambio de peso

triángulos blancos Z control de salvado de avena. * signi fi cativamente diferente entre las observado después de la administración Salba-chia es clínicamente signi fi no puede
y se parece al efecto de liraglutida añadido a la terapia con metformina, que en
comparación con metformina en monoterapia rebajado peso corporal en 1,8 kg en
los pacientes con DM2 más de 2 años [19] .

(B), y la proteína C-reactiva (mg / L) (C) en 58 participantes con diabetes tipo 2. círculos negros Z Salba®;
Un estudio anterior utilizando la variedad chia negro común (también S.
hispanica L.) publicado por Nieman et al. no informó de la pérdida de peso [20] .
Diferencias en fi hallazgos pueden ser atribuidos a las variaciones metodológicas,
tales como el diseño del estudio, selección de la población no diabética, y el estudio
de normalización material. Considerando Salba-chia en nuestro estudio fue
consumido en conjunción con una dieta baja en calorías, chia fue proporcionado en
Figura 1 Cambio desde la línea base en el peso corporal (kg) (A), circunferencia de la cintura (cm)
la parte superior de una dieta normocalórica, generando un exceso de> 200 kcal al
día, que la pérdida de peso excluida. Por otra parte, diferentes variedades de chia y
condiciones de crecimiento producen composiciones de nutrientes variables, con la
proteína, grasa total, ALA, y fi contenido ber que van del 16 al 24%, 26 mi 34%, 57 mi 65%
de grasa, y 22 mi 38%, respectivamente [20 mi 22] . En contraste, Salba-chia es una
variedad de S. hispanica L. que se cría selectivamente en un solo genotipo
control de peso en esta población es un reto inherentemente [16,17] .
Además, Salba-chia mejoró
los resultados de salud relacionados con la obesidad, incluyendo reducciones en la PCR de alta sensibilidad

y el aumento de las concentraciones de adiponectina.

Tabla 3 Comparación de la pro nutricional fi Le dietas de los participantes, incluidos los suplementos del estudio, entre los grupos de intervención según lo informado por los registros de alimentos de 3 días. Para todos los

parámetros, n Z 58. nutrientes

Salba-chia (n Z 27) Control (n Z 31)

0 meses 3 meses 6 meses 0 meses 3 meses 6 meses

El total de energía (kcal) 1751 98 1666 88 1783 126 1639 81 1747 130 1740 118
Carbohidratos (g) 198.7 10.2 171,8 11.3 203,6 17.0 189,4 12.0 213,3 17.2 213.7 10.9
(% De kcal total) (46.8 1.9) (45,0 1.8) (45.5 1.4) (46.1 1.6) (49.9 2.2) (48.5 1.8)
Fibra total (g) 27.2 1.5 una 38.9 2.7 si 37.1 2.1 si 26.1 2.1 una 37.6 2.5 si 35.0 1.7 si
Proteína (g) 78.6 5.3 76.8 5.0 78.4 5.6 87.7 5.9 87.7 6.4 91.0 7.6
(% De kcal total) (18.1 0.7) (20.2 0.8) (18.2 1.0) (21.7 1.1) (20,3 0.8) (19.9 1.0)
Grasa (g) 71.3 6.6 60.0 5.2 72.8 5.7 58.9 4.2 60.3 6.8 62.5 7.2
(% De kcal total) (35.1 1.7) (34,8 1.6) (36.3 1.6) (32.3 1.5) (29.8 1.7) (31.6 1.4)
SFA (% kcal total) 10.3 0.9 9.4 1.0 9.5 0.9 9.5 0.6 8.1 0.6 8.2 0.5
MUFA (% kcal total) 9.5 0.8 7.2 0.7 9.4 0.7 9.8 0.7 8.0 0.9 8.8 0.6
PUFA (% kcal) 15.3 1.2 18.2 1.0 17.5 1.3 13.0 1.0 13.8 1.3 14.5 0.8
n-6 (g) 9.3 1.3 una 9.1 1.0 una 12.0 1.7 si 7.2 0.6 una 10.7 1.2 si 12.6 1.2 si
n-3 (g) 1.4 0.2 una 9.0 0.3 si 8.8 0.5 si 1.4 0.2 1.6 0.2 1.2 0.1
n-3 a la proporción de n-6 1: 6 una 1: 1 si 1: 1,3 si 1: 5 una 1: 6,7 a, b uno y diez si

Calcio (mg) 609,9 46.4 656,0 89.5 689,8 86.2 619,1 53.2 640,1 60.9 698,1 83.4

Los datos son la media SEM. Los valores con diferentes superíndices indican signi fi cance, p < 0,05 por ANCOVA. Abreviaturas: MUFA mi monoinsaturados grasos ácidos, n-3 mi omega-3 PUFA,
n-6 mi omega-6 PUFA, PUFA mi ácidos grasos poliinsaturados, SFA mi Ácidos grasos saturados.
144
para dar una composición altamente estandarizada [11,23] . Además, la chia negro se
proporcionó como semillas enteras dos veces al día en porciones de 25 g después de
la inmersión durante 10 min inwater. La biodisponibilidad de nutrientes, lo que puede
haber contribuido a la cambio de peso y bene metabólica fi ct visto en nuestro estudio
el uso de semillas molidas, pueden verse impedidos por el consumo de chía en todo el
formulario, como más tarde fue corroborado por los mismos autores [24] .
La pérdida de peso en el grupo de Salba-chia fue acompañada por reducciones
de 3,5 cm de circunferencia de la cintura, que es mayor que la observada con
diferentes tipos de agonistas de GLP-1 de receptores de 1,85 cm en comparación
con placebo o tratamiento con insulina [17] . Aunque no hubo diferencias entre las
intervenciones, hubo un significante fi reducción de peralte de Android (3.7 2,8%, P Z 0,031)
y grasa gynoid (6,9 3,9%, P Z 0.047) desde la línea base en el grupo de Salba-chia,
pero no en el control, apoyando la hipótesis de que hubo una atenuación en la grasa
visceral. Según un estudio reciente, el aumento de la grasa visceral se asocia con
una mayor mortalidad por cualquier categoría de IMC dada [25] . Disminución de
visceral adiposidad induce adipokine secreción, tal como la adiponectina, y reduce
en Florida factores inflamatorios como hs-CRP, que son tanto sugieren como
marcadores cardiovasculares sustitutas en individuos con sobrepeso y obesos. Las
reducciones en el estudio actual estarían en línea con una disminución del 37% en
la PCR-as observó en el ensayo JUPITER, donde bene fi ts en los principales puntos
finales cardiovasculares fueron claramente demostraron [26] . La ausencia de
reducción de lípidos circulantes con Salba®-chia como ya se observó en nuestro
estudio de 2007 puede sugerir un efecto, no LDL independiente de Salba®-chia en
la PCR-as [11,27] .
La intervención comparador de salvado de avena y la inulina estaba destinado a
servir como un control positivo. A pesar de que los participantes recibieron 3 g de
beta-glucano de salvado de avena por día, según las recomendaciones Food and
Drug Administration, no hubo una reducción del colesterol sérico
[28] . La cantidad de inulina en el suplemento de control fue
w 12 g / día. La inulina es un fermentable no viscoso soluble
fi ber que se ha sugerido que desempeñar un papel en la regulación del peso
corporal, la obesidad abdominal y la saciedad hormona de estimulación [29] . Sin
embargo, estos efectos no fueron reveladas en el estudio actual.
Por último, la adiponectina se aumentó en la intervención Salba-chia, que puede
explicarse en parte por la reducción de la obesidad visceral, tal como se mide por la
circunferencia de la cintura visto en el estudio. En el sobrepeso y obesos, se
correlaciona inversamente con adiponectina indicadores de obesidad y
negativamente regula la expresión PCR-as. La ruta a través del cual Salba®-chia
aumenta los niveles de adiponectina está clara, pero algunas evidencias sugieren
que el alto nivel de ALA y alta capacidad antioxidante potencialmente podrían estar
involucrados [30,31] .
El mecanismo preciso de acción por el cual Salba-chia promueve la pérdida de
peso y mejora los factores de riesgo relacionados con la obesidad es desconocida.
Su composición rica en nutrientes,
incluso fi ber, ALA, proteínas, minerales, y el nivel de antioxidantes puede actuar
individual o colectivamente para demostrar bene fi ts. Numerosos estudios han
demostrado que la ingestión de fi ber puede mitigar el hambre, reducir postprandial
V. Vuksan et al.
glucemia, y promover la pérdida de peso a corto plazo [32,33] . Por otra parte, la dieta fi BER
se ha relacionado con la reducción en crónica Florida inflamación, produciendo pequeño
pero significante fi reducciones de consideración en la PCR-as de 0,37 mg / L en las
poblaciones obesas [34] . El / L de reducción de 1,1 mg de hs-CRP actualmente se
muestra puede ser considerado clínicamente significativo si se mantiene durante un
período prolongado de tiempo.
Una limitación de nuestro estudio es la relativamente corta duración,
especialmente en el contexto de los resultados obtenidos. A saber, la reducción en
el peso y la circunferencia de la cintura en el grupo Salba®-chia comenzó cerca del
comienzo de la intervención y se mantuvo hasta el final de los 6 meses de
seguimiento, lo que sugiere que una mayor reducción en los parámetros
antropométricos podría haber ocurrido si el estudio duración fue más largo. La tasa
de desgaste de 33% y 26% para las intervenciones de prueba y control,
respectivamente, parece modesto aunque esto no es diferente de muchos otros
estudios de pérdida de peso de la dieta [35,36] . Otros programas de pérdida de peso
para pacientes externos han mostrado tan poco como 50% de adherencia al estudio
en el punto de tiempo de 6 meses [5] . Fortalezas del estudio incluyen la utilización
de un protocolo de doble ciego, que rara vez es alcanzable durante los ensayos
dietéticos y es una fuerte ventaja en el control de sesgo de investigación. Además,
tanto Salba-chia, con su composición de nutrientes favorable, y de salvado de
avena / inulina control, con bien reconocidos bene salud fi ts, eran atractivas para
aplicar en esta población que abarcaba un amplio índice de masa corporal y el
rango de edad. Esto conserva una tasa relativamente alta de la adhesión, y es
sugestivo de un alto potencial de traslación para el uso del público en general.
En resumen, el presente estudio sugiere que el beneficio potencial fi ct de
consumo Salba®-chia en pacientes con DM2 tratados con una dieta baja en calorías
y el nivel farmacológico de la atención, mediante la promoción de la pérdida de peso,
reducción de la obesidad visceral, la mejora de cuerpo de bajo grado en Florida inflamación,
y el aumento de la secreción de adiponectina.
Los estudios futuros para Salba®-chia deben evaluar la aplicabilidad clínica y
beneficios cardiovasculares fi ts que se extienden más allá de la DMT2.
Fuentes de apoyo
Este estudio fue apoyado por una subvención de funcionamiento Asociación Canadiense
de Diabetes. Salba inteligente, Centennial, CO, EE.UU. proporcionan las semillas
Salba-Chia (OG-2-10-3038AJ).
Expresiones de gratitud
VV actuó como asesor de Salba® Corporation, Buena Aires, Argentina (2003-2006),
Core Naturals, FL, EE.UU. (2007-
2008) y recibió becas de viaje conferencia de Salba productos inteligentes Naturales
(2008 y 2010), LLC, Centennial, CO, EE.UU., y Fuente Salba® Inc, Toronto, Canadá
(2008). VV posee un americano (No. 7.326.404 B2) y canadienses (No.
2,410,556) de patente para el uso de viscosa fi mezcla ber en la diabetes, síndrome
metabólico y la reducción del colesterol; recibido un honorario por un científico fi consejos
c de InovoBiologic (Calgary, AB., Canadá) el productor de viscosa fi mezcla BER
Efecto de Salba®-chia en el peso corporal en la diabetes
PGX que se desarrolla sobre la base de Vuksan ' s patente. VV fue vicepresidente y
propietario parcial de índice glucémico Laboratories (Toronto, ON., Canadá), una
organización de investigación por contrato, desde 2004 hasta 2015. ALJ es
propietario parcial, vicepresidente y director de investigación del índice glucémico
Laboratories, Inc. (Toronto , EN., Canadá). JLS ha recibido apoyo a la investigación
de los Institutos Canadienses de Investigación en Salud (CIHR) (102078, 119797,
129920, 144047, 130278, NMD-
123.803, MCT-98825), la Asociación Canadiense de Diabetes (CDA) (subvención #
CS-5-15-4771-JS), Fundación PSI, Calorie Control Council, Banting y Best Centro
de Diabetes (BBDC), la Sociedad Americana para la Nutrición (ASN) , Dr. Pepper
Snapple Group (investigador inició, donación sin restricciones), INC Internacional
Nut and Dried Fruit Consejo, y la Fundación para la Investigación nutricional Lyle
Tate y de la Universidad de Toronto. Ha recibido honorarios y / o honorarios como
conferenciante de la Asociación Canadiense de Diabetes (CDA), Sociedad de
Nutrición de Canadá (SNC), la Universidad de Alabama en Birmingham, Abbott
Laboratories, Instituto Canadiense de azúcar, Dr. Pepper Snapple Group, The
Coca-Cola Company, Los productores de leche de Canadá, Fundación Nutrición de
Italia (NFI), C3 de Colaboración para la Salud, WhiteWave Foods, Rippe Lifestyle,
mdBriefcase, Alberta leche, FoodMinds LLC, Memac Ogilvy & Mather, LLC PepsiCo
y el pulso Canadá. Él tiene acuerdos de consultoría ad hoc con Winston & Strawn
LLP, Perkins Coie LLP, y Tate & Lyle. Es miembro de la Asociación Europea Fruit
Juice Ciencia fi Panel de Expertos c. Él está en las guías de práctica comités de
expertos clínicos de la Asociación Canadiense de Diabetes (CDA), Asociación
Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD), y la Sociedad Cardiovascular
Canadiense (CCS), así como un panel de escritura experto de la Sociedad
Americana para la Nutrición (ASN). Se desempeña como científico no remunerado fi c
asesor para la alimentación, la nutrición, y el Programa de Seguridad (FNSP) y el
Comité Técnico de hidratos de carbono de la International Life Science Institute
(ILSI) América del Norte. Él es un miembro del Consorcio Internacional de
carbohidratos de calidad (ICQC), miembro del Comité Ejecutivo de la Diabetes y
Nutrición Grupo de Estudio (DNSG) de la EASD, y director del Toronto 3D
Conocimiento de síntesis y ensayos clínicos fundación. Su esposa es un empleado
de Unilever Canadá. JLS fue financiado por un ISP Graham Farquharson
Conocimiento traducción de becas, canadiense Diabetes Association (CDA) premio
Clínico Scientist (subvención # CS-5-15-4771-JS), Premio Asociación Nueva CIHR
Investigador INMD / SNC, y Banting y Best Diabetes Center Premio Sun Life
Financial Nueva Investigador. Ninguno de los patrocinadores tuvo un papel en
cualquier aspecto del presente estudio, incluyendo el diseño y realización del
estudio; recogida, gestión, análisis e interpretación de los datos; y la preparación,
revisión, aprobación del manuscrito o la decisión de publicar. Todos los demás
autores tienen sin aire Florida ictos de interés relacionados con el estudio de declarar.
VV concebido y diseñado el estudio, analizado e interpretado los datos, supervisó el
estudio, y redactó el manuscrito. ALJ concebido y diseñado el estudio, analizado e
interpretado los datos, supervisó el estudio, y la revisión crítica del manuscrito de
contenido intelectual. CB, LC, y EJ contribuyeron a la recopilación, análisis y la
interpretación de los datos y la revisión crítica del manuscrito para
145
contenido intelectual. ALG contribuyó a diseño de protocolo, el análisis estadístico, y
críticamente revisó el manuscrito de contenido intelectual. RPB contribuido al diseño
de protocolo, de ácidos grasos y el análisis de lípidos, y la revisión crítica del
manuscrito de contenido intelectual. FA, AZ, y HVTH. contribuido a la recogida y
análisis de datos. LD, JLS, RGJ, y AH contribuido al diseño del protocolo, la
supervisión del estudio y la revisión crítica del manuscrito de contenido intelectual.
Todos los autores revisaron el manuscrito y proporcionaron apoyo administrativo,
técnico o material. VV es el garante de este trabajo y, como tales, tienen pleno
acceso a todos los datos en el estudio y asume la responsabilidad por la integridad
de los datos y la exactitud del análisis de datos.
referencias
[1] Centro de Control de Enfermedades ' s División de Diabetes. mapas
de las tendencias de diabetes diagnosticada y la obesidad. 2015 .
[2] Van GL, gestión Scheen A. Peso en la diabetes tipo 2: actual
y emergentes enfoques de tratamiento. Diabetes Care 2015; 38: 1161 mi 72 .
[3] Tocino L, L. Peso Aphramor la ciencia: la evaluación de la evidencia de
un cambio de paradigma. Nutr J 2011; 10: 9 .
[4] Bravata DM, Sanders L, Huang J, Krumholz HM, Olkin I,
Gardner CD, et al. ef fi cacia y la seguridad de las dietas bajas en hidratos de carbono: una revisión
sistemática. J Am Med Assoc 2003; 289: 1837 mi 50 .
[5] Dansinger ML, Gleason JA, Grif fi º JL, Selker HP, Schaefer EJ.
La comparación de la de Atkins, Ornish, Weight Watchers y Zone dietas para bajar de peso y la
reducción del riesgo de enfermedades del corazón: un ensayo aleatorio izada. JAMA 2005; 293: 43 mi
53 .
[6] Sacks FM, Bray GA, Carey VJ, SR Smith, Ryan DH, Anton SD, et al.
La nueva revista Inglaterra de la medicina: la comparación de la pérdida de peso dietas con
diferentes composiciones de grasas, proteínas, hidratos y carbohy-. New Engl J Med 2009;
360: 859 mi 73 .
[7] Mensaje RE, Mainous III AG, Rey DE, Simpson KN. Dietético fi BER para el
tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2: a meta-análisis. J Am Fam Junta Med 2012; 25:
16 mi 23 .
[8] Johnston BC, Kanters S, Bandayrel K, Wu P, Naji F, Siemieniuk RA,
et al. Comparación de la pérdida de peso en los programas de dieta con nombre en adultos con
sobrepeso y obesidad: un meta-análisis. JAMA 2014; 312: 923 mi 33 .
[9] Buckley JD, Howe PR. De cadena larga omega-3 grasos poliinsaturados
ácidos pueden ser bene fi CIAL para reducir la obesidad una revisión. Los nutrientes de 2010; 2: 1212 mi 30 .
[10] Valdivia-Lopez MA, Tecante A. Chia (Salvia hispanica): una revisión de
mexicana de semillas nativas y sus propiedades nutricionales y funcionales. Adv Nutr Food
Res 2015; 75: 53 mi 75 .
[11] Vuksan V, Whitham D, Sievenpiper JL, Jenkins AL, Rogovik AL,
Bazinet RP, et al. La suplementación de la terapia convencional con la novela grano
Salba (Salvia hispanica L.) mejora la diabetes principales y factores de riesgo
cardiovascular emergentes en el tipo 2: resultados de un ensayo controlado aleatorio.
Diabetes Care 2007; 30: 2804 mi 10 .
[12] Bazinet RP, McMillan EG, Cunnane SC. Dietética ácido alfa-linolénico
aumenta el n-3 PUFA contenido de cerda ' s leche y los tejidos del cochinillo lechal.
Lípidos 2003; 38: 1045 mi 9 .
[13] Katsuki A, Urakawa H, Gabazza EC, Murashima S, Nakatani K,
Togashi K, et al. Los niveles circulantes de grelina activa se asocia con la adiposidad
abdominal, hiperinsulinemia y resistencia a la insulina en pacientes con diabetes mellitus
tipo 2. Eur J Endocrinol 2004; 151: 573 mi 7 .
[14] Chandran M, Phillips SA, Ciaraldi T, Henry RR. La adiponectina: más
que sólo otra hormona células de grasa? Diabetes Care 2003; 26: 2442 mi 50 .
[15] Stenlof K, Rossner S, Vercruysse F, Kumar A, Fitchet M, Sjostrom L.
Topiramato en el tratamiento de los sujetos obesos con diabetes tipo drogas ingenuo 2.
Diabetes Obes Metab 2007; 9: 360 mi 8 .
[dieciséis] Hensrud DD. El tratamiento dietético y pérdida de peso a largo plazo y
mantenimiento en la diabetes tipo 2. Obes Res 2001; 9 (4): 348S mi 53S .
[17] Sun F, Wu S, Guo S, Yu K, Yang Z, Li L, et al. Efecto de GLP-1 receptor
agonistas onwaist circunferencia entre pacientes diabéticos tipo 2: a
146
revisión sistemática y meta-análisis de redes. Endocrine 2015; 48: 794 mi 803 .
[18] Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, Ard JD, Comuzzie AG,
Donato KA, et al. 2013 AHA / ACC / TOS directriz para el manage- ment del sobrepeso y
la obesidad en adultos: un informe de la American College of Cardiology / American Heart
Association grupo de trabajo sobre las guías de práctica y la sociedad de la obesidad.
Circulation 2014; 129: S102 mi 38 .
[19] Nauck M, Frid A, Hermansen K, Thomsen AB, Durante M, Shah N,
et al. ef a largo plazo fi cacia y seguridad comparación de liraglutida, glimepirida y placebo,
todo en combinación con metformina en la diabetes tipo 2: 2 años a partir de los
resultados de la LEAD-2. Diabetes Obes Metab 2013 Mar; 15 (3): 204 mi 12 .
[20] Nieman DC, Cayea EJ, Austin MD, Henson DA, McAnulty SR, Jin F.
La semilla de chía no promueve la pérdida de peso o fac- tores de riesgo de enfermedades Alter en
adultos con sobrepeso. Nutr Res 2009; 29: 414 mi 8 .
[21] Ayerza R, W. Coates niveles dietéticos de chía: en Florida influencia en la yema
colesterol, el contenido de lípidos y composición de ácidos grasos para dos cepas de
gallinas. Poult Sci 2000; 79: 724 mi 39 .
[22] Ayerza R. La semilla ' s proteína y contenido de aceite, composi- graso ácido
ción, y la creciente longitud de ciclo de un solo genotipo de chia (Salvia hispanica L.)
como afectada por factores ambientales. J Oleo Sci 2009; 58: 347 mi 54 .
[23] Vuksan V, Jenkins AL, Dias AG, Lee AS, Jovanovski E, Rogovik AL,
et al. Reducción en la salida de glucosa postprandial y ción prolongación de la saciedad:
posible explicación de los efectos a largo plazo de grano entero Salba (Salvia hispanica
L.). Eur J Clin Nutr 2010; 64: 436 mi 8 .
[24] Nieman DC, Gillitt N, Jin F, Henson DA, Kennerly K, Shanely RA,
et al. la suplementación con semillas de chía y los factores de riesgo de enfermedad en mujeres
con sobrepeso: una investigación metabolómica. J Altern Com- plemento Med 2012; 18: 700 mi 8 .
[25] Sahakyan KR, Somers VK, Rodríguez-Escudero JP, Hodge DO,
Carter RE, Sochor O, et al. De peso normal obesidad central: implicaciones para la
mortalidad total y cardiovascular. Ann Intern Med 2015 Dec 1; 163 (11): 827 mi 35 .
V. Vuksan et al.
[26] Rao AD, Milbrandt EB. A Júpiter y más allá: las estatinas, en Florida a.m-
mación, y la prevención primaria. Crit Care 2010; 14: 310 .
[27] Kinlay S. lipoproteínas de baja densidad-dependiente y -independiente
efectos de las terapias que reducen el colesterol en la proteína C reactiva: un meta-análisis.
J Am Coll Cardiol 2007; 49: 2003 mi 9 .
[28] Jenkins DJ, Kendall CW, Vuksan V. viscoso fi bras, declaraciones de propiedades saludables,
y estrategias para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular. Am J Clin Nutr 2000; 71: 401 mi 2 .
[29] Roberfroid MB. Fructanos tipo inulina: ingredientes de alimentos funcionales. J
Nutr 2007; 137: 2493S mi 502S .
[30] Detopoulou P, Panagiotakos DB, Chrysohoou C, Fragopoulou E,
Nomikos T, Antonopoulou S, et al. la capacidad antioxidante de la dieta y la
concentración de adiponectina en adultos aparentemente sanos: el estudio ATICA. Eur J
Clin Nutr 2010; 64: 161 mi 8 .
[31] Mohammadi E, Rafraf M, L Farzadi, Asghari-Jafarabadi M, Sabour S.
Efectos de omega-3, ácidos grasos suplementación sobre los niveles séricos de adipo- nectin
y algunos factores de riesgo metabólicos en mujeres con síndrome de ovario poliquístico. Asia
Pac J Clin Nutr 2012; 21: 511 mi 8 .
[32] Vuksan V, Rogovik AL, Jovanovski E, Jenkins AL. hechos de fibra: Ben-
mi fi ts y recomendaciones para las personas con diabetes tipo 2. Curr Diab Rep 2009; 9:
405 mi 11 .
[33] Wanders AJ, van den Borne JJ, de GC, Hulshof T, Jonathan MC,
Kristensen M, et al. Efectos de la dieta fi bre sobre el apetito subjetiva, la ingesta de energía y el
peso corporal: una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios lizadas. Obes Rev
2011; 12: 724 mi 39 .
[34] Jiao J, Xu JY, Zhang W, Han S, Qin LQ. Efecto de la dieta fi ber en
circulantes de proteína C reactiva en adultos con sobrepeso y obesidad: un meta-análisis
de ensayos controlados aleatorios. Int J Food Sci Nutr 2015; 66: 114 mi 9 .
[35] Sacks FM, Bray GA, Carey VJ, SR Smith, Ryan DH, Anton SD, et al.
Comparación de las dietas de pérdida de peso con diferentes composiciones de grasa,
proteínas y carbohidratos. N Engl J Med 2009; 360: 859 mi 73 .
[36] Shai I, Schwarzfuchs D, Henkin Y, Shahar DR, Witkow S,
Greenberg I, et al. La pérdida de peso con un bajo contenido de carbohidratos, terranean Medi o
dieta baja en grasas. N Engl J Med 2008; 359: 229 mi 41 .