DIAGNÓSTICO DE RESULTADO INDCADOR DEL RESULTADO ESCALA DE MEDICIÓN

ENFERMERÍA ESPERADO
(NOC)
ETIQUETA Conducta de pérdida de peso (1627) 16270 Se compromete 2 (1) Nunca demostrado
Obesidad (00232) 3 con un plan (2) Raramente demostrado
FACTORES RELACIONADOS para comer de (3) A veces demostrado
Patrones anormales de forma saludable (4) Frecuentemente demostrado
conducta alimentaria 16270 Selecciona 2 (5) Siempre demostrado
4 alimentos y
CARACTERÍSTICAS líquidos Mantener a:
DEFINITORIAS nutritivos 5
Índice de masa corporal > 26 16270 Controla la 1 Aumentar a:
kg/m2 (26.1 kg/m2) 5 ració n de 10
Perímetro abdominal 102 cm alimentos
Talla 1.75 m
Peso 80 kg

INTERVENCIO EJECUCIÓN FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA DE LA INTERVENCIÓN

NES (Redactadas de manera personalizada en base a
RECOMENDAD las características observadas y evaluadas con el
AS adulto mayor)
1. Asesoramiento nutricional Proporcionar informació n acerca de la necesidad de El asesoramiento nutricional es una rama de la nutrició n que pretende conseguir los má ximos
modificació n de la dieta por razones de salud. objetivos en el mínimo tiempo posible. Y siempre a travé s de una alimentació n correcta adaptada a
las necesidades de este objetivo.
Se busca llegar a un equilibrio entre las necesidades energé ticas y nutricionales.
2. Ayuda para disminuir el peso Fomentar la sustitució n de há bitos indeseables por há bitos Alcanzar un peso saludable puede ayudar a controlar el colesterol, la presió n arterial y la glucosa en la
favorables. sangre. La pé rdida de peso se asocia a una reducció n en los valores de triglicé ridos, colesterol total y
colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (c-LDL), y a un aumento en las concentraciones de
colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (c-HDL).
3. Fomento del Ayudar a desarrollar un programa de ejercicios coherente El ejercicio estira los mú sculos y las articulaciones, que a su vez pueden aumentar la flexibilidad y
ejercicio: estiramientos con la edad, estado físico, metas, motivació n y estilo de evitar las lesiones. Tambié n puede mejorar el equilibrio al fortalecer los tejidos circundantes de las
vida. articulaciones y del resto de todo el cuerpo, lo que ayuda a prevenir las caídas.
RESULTADOS OBTENIDOS
Informar el resultado de la intervención en caso de haber dado seguimiento en visitas durante la misma práctica

RECOMENDACIONES PARA EL SEGUIMIENTO DE CASO

Recomendaciones para continuar el seguimiento de caso por el consultorio de enfermería gerontogeriátrica
1. Contribuir al asesoramiento nutricional, mencioná ndole los alimentos que favorecen una alimentació n adecuada y reforzando sus conocimientos sobre el plato del buen comer, así como la jarra del buen
beber.
2. Mostrarle a la paciente las ventajas de cambiar sus há bitos dieté ticos y loas grandes beneficios que traerá consigo esta acció n.
3. Realiza ejercicios de acuerdo a su condició n física, para contribuir a mejorar su estado metabó lico.

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
ETIQUETA
Nivel de glucemia inestable
(00179)
FACTORES RELACIONADOS
Dieta inadecuada
CARACTERÍSTICAS
DEFINITORIAS
Glucosa capilar: 196 mg/dl
INTERVENCIONES
RECOMENDADAS
(Puede utilizar de apoyo el NIC o
la GPCE)
1. Manejo de la hiperglucemia
2. Asesoramiento nutricional
3. Vigilancia de la piel
Informar el resultado de la intervención en caso de haber dado seguimiento en visitas durante la misma práctica
RESULTADO INDCADOR DEL RESULTADO ESCALA DE MEDICIÓN
ESPERADO
(NOC)
Autocontrol: diabetes 16191 Controla la 5 (1) Nunca demostrado
1 glucemia (2) Raramente demostrado
(3) A veces demostrado
16191 Utiliza medidas 5 (4) Frecuentemente demostrado
7 preventivas (5) Siempre demostrado
para reducir el
riesgo de Mantener a:
complicaciones 9
16192 Sigue la 2 Aumentar a:
0 dieta 15
recomend
ada
16192 Controla el peso 2
2
EJECUCIÓN FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA DE LA INTERVENCIÓN
(Redactadas de manera personalizada en base a
las características observadas y evaluadas con el
adulto mayor)
Observar si hay signos y síntomas de La insulina es una hormona producida por el pá ncreas. Es necesaria para movilizar la glucosa hasta las
hiperglucemia: poliuria, polidipsia, polifagia, cé lulas donde se almacena o se usa para obtener energía. Sin la suficiente insulina, la glucosa se
debilidad, malestar, letargo, visió n borrosa o acumula en la sangre en lugar de ir a las cé lulas.
cefalea.
Proporcionar informació n acerca de la necesidad El asesoramiento nutricional es una rama de la nutrició n que pretende conseguir los máximos objetivos
de modificació n de la dieta por razones de salud. en el mínimo tiempo posible. Y siempre a travé s de una alimentació n correcta adaptada a las
necesidades de este objetivo.
Se busca llegar a un equilibrio entre las necesidades energé ticas y nutricionales.
Observar el color, calor, tumefacció n, pulsos, Mantenimiento o restauració n del funcionalismo de la piel, el ó rgano má s extenso del organismo, en una
textura y si hay edema y ulceraciones en las de sus principales funciones, la protecció n del organismo ante agresiones externas por factores externos
extremidades. como las bacterias, agentes químicos y agentes físicos como la presió n, la fricció n y la cizalla.
RESULTADOS OBTENIDOS
RECOMENDACIONES PARA EL SEGUIMIENTO DE CASO
Recomendaciones para continuar el seguimiento de caso por el consultorio de enfermería geronto geriátrica
1. Educar a la paciente sobre las consecuencias de no mantener el control de la glucemia.
2. Contribuir al asesoramiento nutricional, mencioná ndole los alimentos que favorecen una alimentació n adecuada y reforzando sus conocimientos sobre el plato del buen comer, así como la jarra del buen
beber.
3. Vigilar y evitar lesiones o heridas en miembros inferiores del paciente para evitar complicaciones como pie diabé tico debido a su condició n de salud.

RESULTADO INDCADOR DEL RESULTADO ESCALA DE MEDICIÓN

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA ESPERADO
(NOC)
ETIQUETA Conocimiento: proceso 1803 Causa o 1 (1) Ningú n conocimiento
Riesgo de síndrome metabó lico (00296) de la enfermedad 03 factores (2) Conocimiento escaso
contribuyen (3) Conocimiento moderado
tes (4) Conocimiento sustancial
FACTORES RELACIONADOS 1803 Efectos 1 (5) Conocimiento extenso
Há bitos dieté ticos inadecuados 05 fisioló gicos de
Índice de masa corporal por encima del la enfermedad Mantener a:
rango normal para la edad y sexo (26.1 1803 Signos y síntomas 1 4
kg/m2) Perímetro abdominal 106 cm 06 de la Aumentar a:
Presió n arterial 115/80 enfermedad 18
mmHg Glucemia capilar 18030 Complicacion 1
196 mg/dl 9 es
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS potenciales
de la
enfermed
ad

INTERVENCIONES RECOMENDADAS EJECUCIÓN FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA DE LA INTERVENCIÓN

(Puede utilizar de apoyo el NIC o la
GPCE)
1. Enseñanza: proceso de enfermedad
2. Manejo de la hiperglucemia
3. Manejo de la hipertensión
(Redactadas de manera personalizada en base a
las características observadas y evaluadas con el
adulto mayor)
Explicar a la paciente la prevenció n, signos y
síntomas del síndrome metabó lico para que pueda
identificarlos de ser necesario.
Observar si hay signos y síntomas de
hiperglucemia: poliuria, polidipsia, polifagia,
debilidad, malestar, letargo, visió n borrosa o
cefalea.
Ayudar a los pacientes con hipertensió n en estadio
1 o 2 y condiciones comó rbidas a practicar cambios
en su estilo de vida y a seguir los protocolos de
pauta de medicamentos recomendados para la
hipertensió n con comorbilidades.
La educació n sanitaria se fundamenta en la promoció n y prevenció n de la salud, tareas que la
enfermera realiza como parte de su trabajo para mejorar los determinantes de salud de toda la
població n sana y enferma; y permiten el aprendizaje de há bitos de vida que previenen los
problemas
de salud.
La insulina es una hormona producida por el pá ncreas. Es necesaria para movilizar la glucosa
hasta las cé lulas donde se almacena o se usa para obtener energía. Sin la suficiente insulina, la
glucosa se acumula en la sangre en lugar de ir a las cé lulas.
El objetivo principal del tratamiento de la hipertensió n es prevenir las complicaciones vasculares
graves. En la població n general de personas con hipertensió n, el objetivo de tratamiento está ndar
ha sido alcanzar una presió n sanguínea de menos de 140/90 mmHg.
 RESULTADOS OBTENIDOS
Informar el resultado de la intervención en caso de haber dado seguimiento en visitas durante la misma práctica

RECOMENDACIONES PARA EL SEGUIMIENTO DE CASO

Recomendaciones para continuar el seguimiento de caso por el consultorio de enfermería geronto geriátrica
1. Educar a la paciente sobre lo que es el síndrome metabó lico y las consecuencias que puede ocasionar en su salud.
2. Mencionar actividades o cambios en el estilo de vida que puede realizar para evitar el síndrome metabó lico.
3. Explicar la importancia de controlar la DM e HTA, ya que son factores que predisponen al síndrome metabó lico.

RESULTADO INDCADOR DEL RESULTADO ESCALA DE MEDICIÓN

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA ESPERADO
(NOC)
ETIQUETA Sobre peso 1909 Cuidado de 2 (1) Nunca demostrado
Alimentació n 03 alimentos (2) Raramente demostrado
ingeridos (3) A veces demostrado
FACTORES RELACIONADOS 1909 Actividad 2 (4) Frecuentemente demostrado
15 física (5) Siempre demostrado
Alimentació n desequilibrada, peso 80 kg, talla
1.75, perímetro de cintura 106 1909 Presió n 5
22 arterial Mantener a: 10
controla Aumentar a: 18
da
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS Glucosa 5
controlada

INTERVENCIONES RECOMENDADAS EJECUCIÓ FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA DE

(Puede utilizar de apoyo el NIC o la GPCE) N LA INTERVENCIÓN
(Redactadas de manera personalizada en base a las
características observadas y evaluadas con el adulto
mayor)
1. Asesoramiento nutricional Ayudar a los pacientes con hipertensió n en estadio 1 o 2 y
condiciones comó rbidas a practicar cambios en su estilo de
2. Actividad física Regular vida y a seguir los protocolos de pauta de medicamentos
recomendados para la hipertensió n con comorbilidades.
El objetivo principal del tratamiento de la
hipertensió n es prevenir las complicaciones
vasculares graves. En la població n general de
personas con hipertensió n, el objetivo de
tratamiento está ndar ha sido alcanzar una presió n
sanguínea de menos de 140/90 mmHg.

RESULTADOS OBTENIDOS
Informar el resultado de la intervención en caso de haber dado seguimiento en visitas durante la misma práctica
 RECOMENDACIONES PARA EL SEGUIMIENTO DE CASO
Recomendaciones para continuar el seguimiento de caso por el consultorio de enfermería geronto geriátrica

1.- Contribuir al asesoramiento nutricional, mencioná ndole los alimentos que favorecen una alimentació n adecuada y reforzando sus conocimientos sobre el plato del buen comer, así
como la jarra del buen beber.

RESULTADO INDCADOR DEL RESULTADO ESCALA DE MEDICIÓN

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA ESPERADO
(NOC)
ETIQUETA Regulación cardiovascular del 19141 Identifica los 1 (1) Nunca demostrado
Hipertensió n sistema nervioso central 9 factores de riesgo (2) Raramente demostrado
(00311) de la enfermedad (3) A veces demostrado
FACTORES RELACIONADOS (4) Frecuentemente demostrado
Índice de masa corporal por encima del rango (5) Siempre demostrado
1914 Controla la 5
normal para la edad y sexo (26.1.2 kg/m2) 04 presió n
Manejo ineficaz del nivel de glucosa en arterial Mantener a:
sangre Presió n arterial 115/80 mmHg 1914 Utiliza 2 7
07 estrategias Aumentar a:
efectivas de 14
control de
alimentació n
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS 1914 Hace ejercicio 1
15 con
regularidad

INTERVENCIONES RECOMENDADAS EJECUCIÓ FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA DE LA INTERVENCIÓN

N
(Redactadas de manera personalizada en base a las
características observadas y evaluadas con el adulto
mayor)
1. Asesoramiento nutricional Proporcionar informació n acerca de la necesidad de El asesoramiento nutricional es una rama de la nutrició n que pretende
modificació n de la dieta por razones de salud. conseguir los má ximos objetivos en el mínimo tiempo posible. Y siempre a
travé s de una alimentació n correcta adaptada a las necesidades de este
objetivo.

2. Manejo de la hipertensión Ayudar a los pacientes con hipertensió n en estadio 1 o 2 y El objetivo principal del tratamiento de la hipertensió n es prevenir las
condiciones comó rbidas a practicar cambios en su estilo de complicaciones vasculares graves. En la població n general de personas con
vida y a seguir los protocolos de pauta de medicamentos hipertensió n, el objetivo de tratamiento está ndar ha sido alcanzar una
 recomendados para la hipertensió n con comorbilidades. presió n
sanguínea de menos de 140/90 mmHg.
3. Actividad física Regular Ayudar a desarrollar un programa de ejercicios coherente con El ejercicio estira los mú sculos y las articulaciones, que a su vez pueden
la edad, estado físico, metas, motivació n y estilo de vida. aumentar la flexibilidad y evitar las lesiones.

RESULTADOS OBTENIDOS
Informar el resultado de la intervención en caso de haber dado seguimiento en visitas durante la misma práctica

RECOMENDACIONES PARA EL SEGUIMIENTO DE CASO

Recomendaciones para continuar el seguimiento de caso por el consultorio de enfermería geronto geriátrica
1. Realizar continuamente la toma de presió n arterial para llevar un control sobre las cifras diarias y detectar alteraciones e identificar las posibles causas.
2. Es de suma importancia educar a la paciente sobre las posibles complicaciones de la hipertensió n y sobre no tomar los medicamentos en el horario indicado.