Autores: Bibliografía:

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Lesión de Hill Sachs. (2019, agosto 8). Fisiolution. https://fisiolution.com/lesion-de-hill-sachs/
• Entradas, D. H. (2020, abril 1). Lesión de Bankart: síntomas causas y tratamiento. Fisiolution.
https://fisiolution.com/fisioterapi-y-rehabilitacion-en-un-paciente-con-lesion-de-bankart/
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Lesión de Hill-Sachs. Lesión de Bankart.

Lesión de hombro de la parte anteroinferior
Lesión de hombro de la parte posterolateral de del rodete glenoideo, producida por una
la cabeza del húmero, se produce por el luxación anterior de hombro a causa de un
impacto de ésta contra el reborde glenoideo traumatismo, lo que genera un hombro
anterior tras una luxación del hombro. inestable.

Puede afectar:
Lesiones asociadas:
● Los músculos y tendones del manguito
● Lesiones en el rodete glenoideo. (Bankart) rotador.
● Lesiones en músculos y tendones del manguito ● Movilidad de la articulación
rotador. glenohumeral.
● Lesión del ligamento glenohumeral medio.
● Problemas en mov. de articulación
glenohumeral.

Tipos de lesión de Bankart:

● ALPSA: Avulsión del periostio del

labrum anterior del hombro.
Esta lesión aparece tras un traumatismo ● Perthes: el periostio de la escápula
del hombro en abducción de 90° y rotación se levanta y se desprende hacia la
externa. zona anterior.
La cabeza del húmero queda enganchada ● HAGL: se produce una avulsión del
en la cavidad glenoidea, siendo esta ligamento glenohumeral
posición muy típica en deportes de ● Bankart óseo: rotura del hueso.
lanzamiento, durante caídas o cualquier
movimiento brusco que pueda ser causa
de dislocaciones.

Diagnóstico radiográfico:
Diagnóstico radiográfico:
● AP verdadera.
● Axial inferior-superior.
● AP Verdadera. ● West-point.
● Outlet. (para ver desplazamiento ● Rockwood
de la cabeza humeral). La principal forma de producir
● Axial Superoinferior. (o esta fractura es por luxaciones
Transtorácica) de hombro debido a, por
● Stryker, es la más usada, con 74 ejemplo:
a 93% de precisión para revelar Estas lesiones se complementan, siendo más ● Deportes de lanzamiento.
la lesión de Hill-Sachs. común que ocurran ambas en una luxación, ● Movimiento violento.
● West-Point. por ende cuando hay una lesión de Hill-Sachs ● Deportes de contacto.
de mayor tamaño, hay más probabilidades de
presentar una Bankart.
Bibliografía
• Villalobos Vargas, Katherine, & Madrigal Ramírez, Edgar Alonso. (2019). Biomecánica de las
lesiones en hombro: Revisión bibliográfica crítica desde la perspectiva médico legal laboral.
Medicina Legal de Costa Rica, 36(2), 56-67. Retrieved November 13, 2022, from
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• Zamorano C, Carolina, Muñoz Ch, Sara, & Paolinelli G, Paola. (2009). INESTABILIDAD

GLENOHUMERAL: LO QUE EL RADIOLOGO DEBE SABER. Revista chilena de radiología, 15(3),

128-140. https://dx.doi.org/10.4067/S0717-93082009000300006

• Lesión de Hill Sachs. (2019, agosto 8). Fisiolution. https://fisiolution.com/lesion-de-hill-sachs/

• Entradas, D. H. (2020, abril 1). Lesión de Bankart: síntomas causas y tratamiento. Fisiolution.

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• Lesión de Bankart de la articulación del hombro. (s/f). Ucsd.edu. Recuperado el 14 de noviembre

de 2022, de https://myhealth.ucsd.edu/RelatedItems/3,85906
 La lesión de Hill Sachs es una lesión de hombro específicamente de la parte posterolateral de la
cabeza del húmero.
Se produce por el impacto de la cabeza humeral contra el reborde glenoideo antero-inferior tras
una luxación del hombro, es más común que ocurra durante una luxación anterior. Esta lesión
aparece tras un traumatismo caracterizado por la inestabilidad del hombro en abducción de 90° y
rotación externa. Durante esta luxación la articulación se encuentra con una gran inestabilidad
producto del estiramiento o ruptura de las estructuras capsulo-labrales, debido a esto la cabeza del
húmero se aplasta contra la cavidad glenoidea, se deprime y se produce la deformación del
húmero. También está el concepto de lesión de Hill-sachs inversa, que es una lesión del mismo tipo
pero en la zona antero-superomedial de la cabeza humeral, que puede ocurrir en caso de una
luxación posterior, lo cual es menos frecuente.
Se especifica que para que este tipo de lesión ocurra es necesario que la cabeza del húmero se
queda enganchada en la cavidad glenoidea para eso es importante saber si lo que el paciente sufrió
fue una luxación o subluxación.
Los pacientes que sufren una lesión de hill-sachs normalmente también presentan otras lesiones
colaterales como: lesiones del rodete glenoideo (lesión de Bankart), lesión de algún músculo del
manguito rotador siendo los cuatro más importantes (el supraescapular, supraespinoso,
infraespinoso y redondo menor), como también de sus respectivos tendones, y lesión del ligamento
glenohumeral medio.
Las formas más típica de presentar estas lesiones es en ciertas actividades deportivas, mayormente
en deportes de lanzamiento, y durante caídas o cualquier tipo de movimiento brusco que pueda ser
causa de dislocaciones. Alrededor de un 35 al 75% de los pacientes que sufren una luxación de
hombro tienen una lesión de Hill Sachs.
Diagnóstico de tipo radiológico con algunas proyecciones de hombro como:
❖ AP Verdadera (como vista obligatoria en hombro doloroso para visualizar luxación o
discontinuidad en alguna estructura)
❖ Axial Superoinferior
❖ Stryker, es la más usada, con 74 a 93% de precisión para revelar el defecto posterolateral en la
cabeza humeral.
❖ West-Point (complementaria para visualizar tanto lesión de Hill Sachs como lesión de Bankart)
❖ Outlet (complementaria para ver desplazamiento de la cabeza humeral en la luxación).
❖ Transtorácica (proyección de baja especificidad, útil para visualizar alguna luxacion y fractura en
caso de inmovilidad del paciente, utilizada como último recurso)
 Lesión de hombro de la parte anteroinferior del rodete glenoideo, producida por una luxación
anterior de hombro a causa de un traumatismo, lo que genera un hombro inestable.
Se suele producir en el 85% de las luxaciones de hombro ya que la cabeza humeral encaja en
una cavidad profunda tipo anillo de tejido fibroso del rodete glenoideo, siendo este el que
genera la estabilidad de la articulación. Una vez que el rodete se ha desgarrado, debido al
enganchamiento de la cabeza humeral en este tejido posterior a una luxación donde el
estiramiento y corte de los tendones y demás tejidos que dan estabilidad a la articulación
producen estiramiento del reborde inferior ocurriendo asi el desgarro y facilitando la
inestabilidad del húmero .
Esta lesión, al igual que la de Hill-Sachs, puede afectar los músculos y tendones del manguito
rotador ya mencionados, como también limitar la movilidad de la articulación glenohumeral
debido a la inestabilidad producida por la luxación, debemos recordar que esta es una de las
articulaciones más flexibles del cuerpo.
También podemos clasificar distintos tipos de lesiones de Bankart dependiendo del daño que
produzcan:
❖ ALPSA: se produce un desgarro de la parte anterior del rodete y del ligamento glenohumeral
inferior, asociado a un mayor porcentaje de inestabilidad
❖ Perthes: el periostio (membrana de tejido conjuntivo) de la escápula se levanta y se
desprende hacia la zona anterior.
❖ Lesión HAGL: se produce una avulsión o arrancamiento del ligamento glenohumeral
❖ Bankart óseo: cuando hay una rotura del hueso.

La principal forma de producir esta fractura es por luxaciones de hombro debido a, por
ejemplo:
● Deportes de lanzamiento.
● Movimiento violento.
● Deportes de contacto.
Para diagnóstico radiológico de esta lesión se pueden utilizar las siguientes proyecciones de
hombro:
• AP Verdadera (como se dijo anteriormente esta vista es obligatoria en hombro doloroso para
visualizar luxación o discontinuidad en alguna estructura)
• Axial infero-superiro (para visualizar articulacion gleno-humeral con una lijera
superpocioción)
• West-point
• Rockwood (complementaria para observar el espacio glenohumeral)

Estas lesiones se complementan, puesto que en la luxación anterior de hombro es once veces
más frecuente la coexistencia de lesión de Hill-Sachs y Bankart que la presencia de sólo una de
ellas. por consiguiente el tamaño de la lesión de Hill-Sachs predice la presencia de lesión de
Bankart concomitante.