Universidad Veracruzana

Traumatología Y Ortopedia – Dr. Roberto Jesús Juárez Baizabal

INTEGRANTES:
Nayeli Alejandra Córdova López
Carlos Alejandro Caudana Carvajal
 INTRODUCCIÓN
CARACTERÍSTICAS
• Plano
• Delgado
• Triangular
• Ancho
• 2 caras, 3 bordes, 3 ángulos

Se sitúa en la parte posterior y superior del

tórax, abarcando el espacio comprendido
entre el primer espacio intercostal y la
séptima u octava costilla.

 Fractura: Pérdida estructural de la continuidad ósea.

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 EPIDEMIOLOGÍA
 Escasa incidencia (5% del total de fracturas

del hombro).

Movilidad sobre la pared torácica

Protección músculos periescapulares

 La edad media de los pacientes con fracturas de

escápula es de 35 a 45 años.

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 MECANISMO DE LESIÓN

Traumatismo Fracturas de Alta Accidentes de

Directo Posterior Energía Tráfico o Caídas

 Las fracturas de escápula suelen ser resultado de traumatismos de alta energía, por lo que conllevan
una alta incidencia de lesiones asociadas.
 El mecanismo de producción es generalmente un traumatismo directo.
 Pueden producirse lesiones por transmisión de fuerzas de manera indirecta a través del brazo o por
avulsión de inserciones musculares o ligamentosas.

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 CLASIFICACIÓN
 Las fracturas de escápula se clasifican en función a la anatomía de lo que se lesiona:

Fracturas Fracturas de
Fracturas
del Reborde la Cavidad
del Cuello
Glenoideo Glenoidea

Fracturas
Fracturas
Acromion y
del Cuerpo
Coracoides

Las fracturas del cuerpo y espina constituyen el tipo más frecuente (43-74% del total),
seguido de las del cuello extraarticulares y de las de la cavidad glenoidea

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 DIAGNÓSTICO
 Evaluación completa: vía aérea, respiración, circulación, discapacidad y exposición.

 Típicamente, el paciente acude sujetándose e inmovilizando en aducción la extremidad

superior lesionada con la mano contralateral, con dolor a la movilidad, en especial con
la abducción del hombro.

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  La aparición de un síndrome compartimental en la zona de la escápula es poco frecuente,

pero debe descartarse ante un dolor desproporcionado con respecto a la lesión aparente.

 El signo de Comolly consiste en la aparición

de una zona triangular de aumento de volumen

sobre la escápula y sugiere la formación de un
hematoma que puede producir un aumento de
la presión compartimental.

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 Radiografía de Tórax
• Radiografías iniciales han de incluir una serie
traumatológica del hombro consistente en una proyección
anteroposterior verdadera, una proyección axilar y una
proyección escapular en Y.

Tomografía Axial Computarizada

• Es posible utilizarla para conseguir una mejor definición
de las fracturas de la glenoides.

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 TRATAMIENTO
FRACTURAS DEL REBORDE GLENOIDEO
 Suelen asociarse a luxaciones y a lesión labrum
 Tratamiento quirúrgico – inestabilidad
 Reducción fragmento y osteosíntesis - tornillos o anclajes metálicos / biodegradables

Las fracturas del reborde

glenoideo se manejan
como las inestabilidades
del hombro con reducción
anatómica y además
tratamiento quirúrgico.

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 FRACTURAS DE LA CAVIDAD GLENOIDEA

 En las fracturas articulares de la cavidad glenoidea el tratamiento también es

quirúrgico.

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 FRACTURAS DEL CUELLO

 Tratamiento conservador: no hay lesiones de

la clavícula, ligamentos acromioclaviculares y
coracoclaviculares.

 Las fracturas del cuello en principio, cuando

aparecen aisladas, tendrán tratamiento
conservador, pero si aparecen asociadas a otra
fractura, como de clavícula, se produce un
hombro flotante y hay que estabilizarlo.

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 Estas fracturas son las más frecuentes.
FRACTURAS DEL CUERPO Y ESPINA

 Tratamiento conservador: inmovilización cuello-puño x 3 semanas

 Tratamiento quirúrgico se realiza cuando haya otras fracturas asociadas, en la escápula o en la clavícula.
 Tratamiento conservador en el hombro = cabestrillo durante 3 semanas.

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 Estas fracturas son muy raras y, en
FRACTURAS ACROMION Y CORACOIDES general, difíciles de diagnosticar.

 Acromion: la mayoría son mínimamente desplazadas. Tratamiento conservador.

 Coracoides: en función del desplazamiento

En el caso de las fracturas del coracoides, cuando existe desplazamiento mayor de 1 cm el tratamiento
será quirúrgico, si no, el tratamiento será conservador con inmovilización de 3 semanas con cabestrillo.

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