CLASE Nº 11

Nutrición
•Dietas según
enfermedad
 Planes de alimentación
DIETOTERAPIA • Nutrientes importantes se encuentran en los alimentos y son
necesarios para las funciones corporales. • El régimen alimentario de una
según patologías
persona debe variar en contenido para proporcionar todos los nutrientes
esenciales. • La nutrición inadecuada puede disminuir gravemente el nivel de
bienestar de una persona. • El enfermero debe integrar la valoración nutricional
a los cuidados de su paciente.
•DIETOTERAPIA
•Nutrientes importantes se encuentran en los
alimentos y son necesarios para las funciones
corporales.
•El régimen alimentario de una persona debe
variar en contenido para proporcionar todos los
nutrientes esenciales.
•La nutrición inadecuada puede disminuir
gravemente el nivel de bienestar de una
persona.
•El enfermero debe integrar la valoración
nutricional a los cuidados de su paciente.
•OBESIDAD Y SOBREPESO: Se definen como una
acumulación excesiva de grasa en el cuerpo y suponen
un factor de riesgo, ya que predisponen a padecer
diversas enfermedades (diabetes, apnea del sueño,
acv, artritis, enfermedades cardiovasculares, algunos
tipo de cáncer...). Perder peso es, ante todo, una
cuestión de salud, que requiere un determinado periodo
de tiempo para conseguir resultados óptimos y
duraderos
• DIABETES MELLITUS: Es un trastorno metabólico que se
manifiesta por unos niveles de glucosa en sangre por encima
de los límites normales.
• Sino se trata adecuadamente, estos niveles alcanzan valores
excesivamente altos, dando lugar a complicaciones agudas o
crónicas.
• Se deben establecer planes de alimentación adecuados al tipo
de diabetes (tipo 1, 2, gestacional) y a su tratamiento (ya sean
antidiabéticos orales o insulina).
• HIPERTENSIÓN (HTA): La tensión alta es un factor que
contribuye a desarrollar enfermedades cardiovasculares
(ataque al corazón, insuficiencia cardíaca, derrame cerebral,
embolia o insuficiencia renal).
• Las personas con HTA deben disminuir o eliminar la sal de
mesa y los alimentos salados.
• DISLIPEMIAS: Son alteraciones de los niveles de grasa en la
sangre. (colesterol y de triglicéridos) su exceso supone un
importante factor de riesgo cardiovascular.
• Una alimentación desordenada y desequilibrada, con un exceso
de grasas y azúcares, el abuso de café, alcohol y de las
comidas copiosas es la causa principal de aumento de los
niveles de colesterol y triglicéridos.
• HIPERURICEMIA: Se trata de una concentración de ácido úrico
por encima de los valores normales, y no necesariamente se
acompaña de gota.
• Una parte del tratamiento de la hiperuricemia y del ataque de
gota comprende seguir una dieta pobre en alimentos ricos en
purinas.
• PROBLEMAS DIGESTIVOS (episodios de diarrea,
estreñimiento, hernia de hiato, colon irritable, enfermedad de
Crohn, gastritis, úlcera péptica…): Se establecen planes de
alimentación en base a la patología digestiva que padezca el
paciente.
• TRASTORNOS DEL HÍGADO Y DE LA VESÍCULA BILIAR:
Hígado graso El hígado graso está caracterizado por una
acumulación de grasa en el hígado y es la enfermedad hepática
más común en el mundo occidental. Los ácidos grasos omega
3 son grandes protectores del hígado. Problemas en la vesícula
biliar Seguir una dieta rica en fibra con moderado aporte graso
puede prevenir o reducir el riesgo de formación de piedras o
cálculos biliares.
• ENFERMEDADES RENALES (IRC) Tomar poca sal y evitar los
alimentos que contienen fósforo y potasio son algunas de las
medidas que se deben tomar.
• Cuidar los riñones es fundamental desde las etapas iniciales de
la insuficiencia renal y no solo al llegar a la hemodiálisis.
• Además las personas con IRC deben controlar muy de cerca
los factores de riesgo cardiovascular.
• Cálculos renales Las personas afectadas por las dolorosas
piedras en el riñón crece, sobre todo, debido a hábitos poco
saludables.
• ANEMIA: Existen varios tipos de anemia, la ferropénica está
caracterizada por un descenso de los depósitos de hierro. El
tratamiento principal de la anemia ferropénica es la
administración oral de hierro, y debe complementarse con una
serie de pautas nutricionales.
• El tratamiento dietético debe incluir en la alimentación diaria
alimentos ricos en hierro de fácil absorción y otros alimentos
que por su composición nutricional favorezcan la absorción,
tanto del hierro aportado a través de los alimentos, como del
hierro administrado farmacológicamente.
• ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS: Reducir o
excluir totalmente algún alimento o grupo de alimentos.
• Aunque todos los alimentos pueden producir alergia, la leche, el
huevo y el pescado son los principales causantes de alergia en
los niños y las hortalizas, las frutas y los frutos secos en los
adultos.
• OSTEOPOROSIS: Es una enfermedad del esqueleto
caracterizada por un descenso de la masa ósea y, por tanto, un
aumento de la fragilidad de los huesos. Para detener el avance
de la osteoporosis y prevenir fracturas, se debe seguir una
dieta rica en calcio y vitamina D (ya desde la infancia y
adolescencia), evitar el tabaco y el consumo de alcohol y
realizar actividad física regularmente.
• FIBROMIALGIA y FATIGA CRÓNICA: Son enfermedades
crónicas en las que influyen múltiples factores. Por eso deben
afrontarse con varias estrategias y ser perseverante (hábitos
alimentarios, ejercicio físico…). Aunque no exista una cura,
puede hacer muchas cosas para sentirse mejor.
• TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
(anorexia y bulimia nerviosa): El término "trastornos
alimentarios” se refiere en general a trastornos psicológicos
que comportan anomalías graves en el comportamiento de
la ingesta.
• El tratamiento dietético se enfoca de forma diferente según
el tipo de alteración que padezca el paciente, y siempre que
a su vez lleve un tratamiento psicológico y/o psiquiátrico.
• Tipos fundamentales de dietas hospitalarias
• Hay enfermos que no necesitan un régimen dietético
especial, debido a que no tiene déficits nutricionales ni su
enfermedad demanda el control de determinados nutrientes.
En esos casos se aplicaría lo que se denomina dieta basal
o normal. Estas dietas hospitalarias deben tener en cuenta
los gustos del paciente, pero también la necesidad de
mantener un estado de nutrición óptimo.
• Cuando una persona hospitalizada presenta necesidades
nutricionales específicas, entonces se aplica una dieta
terapéutica, que no es más que un plan de alimentación
adaptado a las características del enfermo y que es parte
importante de su tratamiento médico.
• Dietas hospitalarias: tipos de dietas terapéuticas
• La clasificación por categorías de cualquier proceso conlleva la
existencia de criterios clasificatorios, las dietas terapéuticas no
son la excepción. Así, se pueden distinguir:
• 1. Dietas de progresión:
• Dieta líquida: indicada a las personas que necesitan muy poca
estimulación gastrointestinal. Está compuesta por alimentos
líquidos a una temperatura ambiental, por ejemplo, un caldo.
• Dieta semilíquida: compuesta por alimentos de textura líquida y
pastosa, como yogurt o gelatina. También por alimentos
triturados. Es un paso intermedio entre la dieta líquida y la
blanda.
• Dieta blanda: muy usada en la transición de una dieta
semilíquida a una normal. Los alimentos son de textura blanda,
pero enteros, con bajo contenido de fibra y grasas. Por ejemplo,
fideos, pan de molde o puré.
• 2. Dietas con restricción calórica: Empleadas
habitualmente en personas obesas o con sobrepeso. Se
restringe la ingesta calórica, pero cuidando la aportación de
nutrientes esenciales. Se suele emplear las siguientes
dietas:
• Dieta hipocalórica de 1000 kcal
• Dieta hipocalórica de 1500 kcal
• Dieta hipocalórica de 1800 kcal
• 3. Dietas con restricción glucémica: Aunque también se
restringe la cantidad de calorías diarias, la restricción se
hace fundamentalmente sobre la ingesta de carbohidratos.
Incluye:
• Dieta diabética de 1500 kcal
• Dieta diabética de 1000 kcal
• Dieta diabética de 1000 kcal
• 4. Dietas con modificación de la ingesta proteica
• Dieta hipoproteica (de 40g o 20 g): dietas hospitalarias
bajas en proteínas. Suelen prescribirse a personas con
enfermedad renal.
• Dieta hiperproteica: en sentido contrario de la anterior,
esta dieta aumenta la cantidad diaria de proteína que
ingiere una persona. Se aplica en caso de personas
desnutridas, con infecciones, cáncer o VIH.
• Sin gluten: el gluten es una proteína presente en muchos
cereales. La dieta sin gluten la suelen seguir las personas
celíacas, que son intolerantes a esa proteína.
• 5. Dietas con modificación de lípidos
• Dieta hipolipídica: se aplica en enfermos que tienen
colesterol y triglicéridos altos.
• Dieta de protección biliopancreática: recomendada para
personas con enfermedades de la vesícula biliar o con
pancreatitis. Se restringe significativamente la ingesta de
grasas.
• 6. Dietas con modificación de fibra
• Dieta sin residuos: dieta muy baja en fibra, lactosa y
grasas. Se usa frecuentemente antes de operaciones del
colon que requieren limpieza del intestino grueso.
• Dieta astringente: también es una dieta sin residuos,
orientada de forma habitual a personas con gastroenteritis o
con otras enfermedades que causan diarreas.
• Dieta laxante o rica en residuos: si con las dos anteriores
dietas hospitalarias se evitaba la fibra, con la dieta laxante
vamos aumentar su ingesta y también la de líquidos. Es
común su uso en casos de estreñimiento.
• HASTA ACA NUESTRA CLASE…