DIETAS HOSPITALARIAS

¿Qué son las dietas hospitalarias?

Las dietas hospitalarias son planes de alimentación mediante los cuales se
seleccionan los alimentos más adecuados, para garantizar que un enfermo
hospitalizado mantenga o alcance un estado de nutrición óptimo. Pueden
perseguir un efecto terapéutico, de mantenimiento o preventivo.
Las dietas hospitalarias son un elemento esencial del proceso de recuperación
del enfermo, que parte de sus necesidades y restricciones, de ahí que su
naturaleza sea esencialmente individualizada.

Tipos fundamentales de dietas hospitalarias

Hay enfermos que no necesitan un régimen dietético especial, debido a que no
tiene déficits nutricionales ni su enfermedad demanda el control de determinados
nutrientes. En esos casos se aplicaría lo que se denomina dieta basal o normal.
Estas dietas hospitalarias deben tener en cuenta los gustos del paciente, pero
también la necesidad de mantener un estado de nutrición óptimo.
Cuando una persona hospitalizada presenta necesidades nutricionales
específicas, entonces se aplica una dieta terapéutica, que no es más que un plan
de alimentación adaptado a las características del enfermo y que es parte
importante de su tratamiento médico.

Dietas hospitalarias: tipos de dietas terapéuticas

DIETA BASAL: Esta es la dieta para aquellos pacientes que no necesitan
ninguna modificación, que pueden comer de todo. Esta dieta contiene
aproximadamente 2.500 kcal y se adapta a las necesidades nutritivas de un
paciente sin ningún tipo de alteración alimenticia.
1. DIETAS DE PROGRESIÓN:
Dieta De Líquidos Claros: Aporta escasas calorías (400-500 Kcal/día) a base
casi exclusivamente de hidratos de carbono sin casi nada de grasas y
escasísimas proteínas de origen vegetal. Provee líquidos, electrolitos y energía
en forma de alimentos de fácil digestión y proporciona un mínimo de residuo
intestinal.
CARACTERÍSTICAS: Incluye alimentos líquidos, infusiones, jugos de fruta
colados, agua de fruta y paletas heladas de agua, gelatina, caldo o consomé
desgrasado.
INDICACIONES: 1ª Fase del postoperatorio Preparación de cirugía de colon
Fase inmediata post gastroenteritis, Diarrea aguda de corta duración.
Dieta líquida: Esta dieta hospitalaria por está formada por líquidos claros,
infusiones y iones y zumos. Está pensada por aquellos pacientes que salen de
quirófano, sobre todo después de operaciones intestinales, y están empezando
a tolerar los alimentos. Debido a su bajo aporte calórico, debe ser compensada
con sueroterapia.
Indicada a las personas que necesitan muy poca estimulación gastrointestinal o
que estén pasando de la alimentación parental a la oral. Está compuesta por
alimentos líquidos a una temperatura ambiental, por ejemplo, un caldo.

Dieta semilíquida: Compuesta por alimentos de textura líquida y pastosa, como

yogurt o gelatina. También por alimentos triturados. Es un paso intermedio entre
la dieta líquida y la blanda.
Dieta blanda: Incluye alimentos preparados con muy pocas grasas o aceites,
especias y condimentos. Además, limita o elimina el café, otras bebidas que
contengan cafeína y las alcohólicas. Los alimentos deben de estar preparados
a la plancha, hervidos, estofados, a la plancha, hervidos, estofados, asados o al
horno, con la mínima cantidad de grasa o al horno, con la mínima cantidad de
grasa o aceite. aceite. Las especies y condimentos se deben utilizar con
discreción, según la tolerancia del paciente. Es adecuada en nutrimentos y no
necesita suplementación.
• INDICACIONES • Periodo de transición entre la dieta líquida, la alimentación
enteral, parenteral y mixta y la dieta normal; en procesos inflamatorios del
aparato gastrointestinal (gastritis, úlcera o colitis) y cuando existe intolerancia a
los lípidos.

2. DIETAS CON RESTRICCIÓN CALÓRICA: Empleadas habitualmente en

personas obesas o con sobrepeso. Se restringe la ingesta calórica, pero
cuidando la aportación de nutrientes esenciales. Se suele emplear las siguientes
dietas:
 Dieta hipocalórica de 1000 kcal
 Dieta hipocalórica de 1.500 / 2.000 kcal. Se tratan de dietas bajas en
calorías y sin azúcares utilizadas en pacientes diabéticos o con exceso de
peso.
 Dieta hipocalórica de 1800 kcal

3. DIETAS CON RESTRICCIÓN GLUCÉMICA: Aunque también se restringe la

cantidad de calorías diarias, la restricción se hace fundamentalmente sobre la
ingesta de carbohidratos. Incluye:
 Dieta diabética de 1500 kcal
 Dieta diabética de 1000 kcal
4. DIETAS CON MODIFICACIÓN DE LA INGESTA PROTEICA
Dieta hipoproteica (de 40g o 20 g): dietas hospitalarias bajas en proteínas.
Suelen prescribirse a personas con enfermedad renal.
Dieta hiperproteica: Esta dieta aumenta la cantidad diaria de proteína que ingiere
una persona. Se aplica en caso de personas desnutridas, con infecciones,
cáncer o VIH.
Sin gluten: El gluten es una proteína presente en muchos cereales. La dieta sin
gluten la suelen seguir las personas celíacas, que son intolerantes a esa
proteína.

5. DIETAS CON MODIFICACIÓN DE LÍPIDOS

Dieta hipolipídica: Se aplica en enfermos que tienen colesterol y triglicéridos
altos.
Dieta de protección biliopancreática: Recomendada para personas con
enfermedades de la vesícula biliar o con pancreatitis. Se restringe
significativamente la ingesta de grasas.

6. DIETAS CON MODIFICACIÓN DE FIBRA

Dieta sin residuos: Dieta muy baja en fibra, lactosa y grasas. Se usa
frecuentemente antes de operaciones del colon que requieren limpieza del
intestino grueso.
Dieta astringente: También es una dieta sin residuos, orientada de forma habitual
a personas con gastroenteritis o con otras enfermedades que causan diarreas.
INDICACIONES
 Gastroenteritis o colitis agudas
 Cualquier patología que curse con diarrea
 Antes de la cirugía intestinal
 Preparación de exploraciones radiológicas intestinales
 Patología inflamatoria intestinal que requiera disminución de residuo
 Dieta de transición en el postoperado
Dieta laxante o rica en residuos: Si con las dos anteriores dietas hospitalarias se
evitaba la fibra, con la dieta laxante vamos aumentar su ingesta y también la de
líquidos. Es común su uso en casos de estreñimiento.
7. DIETA ESPECIAL POR SONDA NASOGÁSTRICA O ENTERAL.
Este tipo de alimentación está indicada para los pacientes que no pueden ingerir
los alimentos de forma normal o independiente. Se utilizan preparados enterales
para la alimentación con sonda según los protocolos y las guías farmacológicas
del hospital en cuestión.

8. DIETA ABSOLUTA O AYUNO

Se trata de la restricción completa Se trata de la restricción completa de la
ingesta d de la ingesta de alimentos y líquidos. Se aplica a e alimentos y líquidos.
Se aplica a las personas que van a las personas que van a ser operadas, las
cuales empiezan el ayuno ocho horas antes de la operación. También se dejan
en ayuno a aquellos pacientes de postoperatorio inmediato, dependiendo de la
duración que haya tenido la operación.

9. DIETA SUAVE
La dieta suave provee una alimentación completa con alimentos sólidos de
consistencia suave. Puede incluir los alimentos de una dieta normal preparados
de manera que su consistencia sea suave. Los alimentos que deben evitarse son
los que presentan orillas cortantes.
INDICACIONES: Se utiliza en pacientes de cirugía de cabeza y cuello, con
problemas dentales, de masticación o de deglución, que no requieren de dietas
picadas o e puré. Pacientes con varices esofágicas.

10. DIETA INSUFICIENCIA RENAL PREDIALISIS

Es una dieta con restricción muy severa de las proteínas. Pobre en Na Pobre en
K. Se excluyen las verduras y frutas ricas en K+. La dieta es rica en HC, siendo
los mejores los de absorción rápida porque suelen tener ausencia de proteínas.
La dieta debe aportar 40 gr. de proteínas aproximadamente y resulta carente en
riboflavina, cianocobalamina, calcio, fósforo, magnesio y hierro.
INDICACIONES:
 Pacientes con creatinina de 30-40 ml/min. Cuando el aclaramiento es <
30 ml/min, se deberá restringir marcadamente aquellos productos que
contengan fósforo (lácteos, pan y cereales integrales).

 Pacientes con hepatopatías severas

11. DIETA DE INSUFICIENCIA HEPATICA Se valorará primero la fase de
insuficiencia hepática (moderada, aguda, severa) El fin de esta dieta es evitar la
evolución de la insuficiencia hepática a coma hepático o la corrección del mismo,
intentando aportar todas las necesidades nutricionales a pesar de la restricción
proteica y sódica.
INDICACIONES:
 Insuficiencia hepática moderada: se puede utilizar la dieta de pre diálisis sin
excluir frutas ni verduras.
 Insuficiencia hepática aguda: se utilizan Insuficiencia hepática aguda: se
utilizan preparado preparados enterales específicos.
 Insuficiencia hepática severa/ coma hepático: se pasa a nutrición parenteral
periférica o total.

12. DIETA SIN LACTOSA

Es una dieta con limitación de lactosa del contenido de la leche y derivados. Las
calorías aportadas serán las mismas que en la dieta basal. Si el déficit es parcial,
cierto tipo de alimentos con bajo contenido en lactosa pueden ser bien tolerados:
(Mantequillas, queso fresco, quesos blandos, crema y algunos quesos curados
como el suizo, también galletas María). Esta dieta puede ser baja en Ca, vit. a
dieta puede ser baja en Ca, vit. B 6 y vit. D. B 6 y vit. D.
INDICACIONES:
 Déficit de lactasa
 Fase post-gastroenteritis aguda
 Situaciones de desnutrición crónica
 Antibioterapia intensiva

13. DIETA SIN GLUTEN

Se restringe de esta dieta la proteína de origen vegetal gliadina. Se evitarán los
cereales, carnes y productos preparados comercialmente, leche malteada,
malteada, cacao, sopas comerciales, repostería y que contenga fécula en su
composición, excepto si lleva tapioca, arroz o patata.
INDICACIONES: Enfermedad Celíaca

14. DIETA DE UROLITIASIS

Se recomienda la ingestión de una gran cantidad de líquido además de las
modificaciones necesarias según el tipo de cálculo.
Conclusión
El principal objetivo de las dietas hospitalarias es mejorar la salud de los
pacientes y darles los alimentos y nutrientes necesarios según su diagnóstico.
Los nutricionistas encargados de hacer las dietas intentan abocar sus esfuerzos
en elaborar dietas variables y que agraden a los pacientes.

Bibliografía

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