NECESIDADES DE

HIGIENE Y CONFORT

CEBAP II
 GENERALIDADES
Higiene: es la ciencia de las salud y su conservación y refiere a
practicas que conducen a una buena salud.
La piel: es la primera línea de defensa del cuerpo contra infecciones
y lesiones, es importante para la regulación de la temperatura y es
un medio para la excreción de sus desechos.
La buena salud de los dientes y encías: es esencial par una buena
nutrición . El baño y arreglo personal en toda cultura son muy
importantes. El aprendizaje de estos hábitos comienza en la niñez
y cuando se presentan situaciones de enfermedad y dependencia
de otra persona para la higiene personal se pone en juego la
autoestimacion del individuo.
Las personas enfermas tienen disminuida la resistencia a las
infecciones por lo que la presencia de bacterias patógenas en el
ambiente produce una amenaza constante de infección.
También es importante la higiene porque ayudan a los pacientes a
sentirse mas cómodos y relajados.
 ANATOMIA Y FISIOLOGIA

La piel esta formada por 4 capas: una externa o epidermis, otra interna o dermis, tejido
celular subcutáneo y tejido adiposo.
Las uñas de manos y pies están compuestos por células epidérmicas endurecidas
llamadas queratina.
Las mucosas (tejido epitelial) recubren los conductos y cavidades que recubren el
tubo digestivo, vías respiratorias y aparato genitourinario.
El pelo son apéndices filiformes de la piel que se encuentran distribuidas en el cuero
cabelludo, pubis, axilas y según el sexo también varia la cantidad y ubicación. La
caspa es materia seca descamativa.
Las Glándulas cutáneas son
a. Sebáceas: secretan aceite y se ubican en el pelo.
b. Sudoríparas: son mas abundantes en axilas, palmas de manos, plantas, plantas y
frente de la cara, ayudan a regular la temperatura corporal y excretar productos de
desecho.
c. Ceruminosas: en los conductos auditivos externo y secretan el cerumen o cera.
La Boca: abertura anterior del conducto digestivo, recubierto de mucosa, con 3
estructuras anatómicas importantes.
d. Lengua. Musculo que ayuda a la masticación, deglución y articulación de sonidos;
en la superficie se distribuyen las papilas gustativas.
e. Dientes: piezas esenciales para masticar los alimentos
f. Encía: estructura que sostiene los dientes y esta formada por la mucosa con tejido
fibroso de sostén.
 NECESIDADES DE HIGIENE
Embarazadas: presencia de estrías que son marcas por distención. En la
línea media del abdomen se aumenta la pigmentación “línea negra”.
Suele aparecer eritema palmar que son zonas enrojecida en la palmas
de las manos.
Puerperio: es importante el cuidado especial de la mamas para evitar
grietas en los pezones.
Neonato: la piel es arrugada, enrojecida y cubierta del Vermix que es una
materia blanda viscosa que protege la piel del bebe en el útero. Puede
presentar Lanugo que es un vello sedoso. La Costra láctea es una
descamación que se presenta en el cuero cabelludo y va
desapareciendo con el tiempo. El Algodoncillo es una infección micotica
de la boca.
Adolescencia: por los cambios hormonales puede haber sudoración
excesiva y con mal olor por lo que es común la preocupación del
adolescente. (hiperhidrosis). Bromhidrosis: sudoracion con mal olor.
Vejez: los cambios mas visibles es la perdida de elasticidad y turgencia
por lo que la piel se arruga, se hiperpigmenta, como también es común
la disminución del pelo mas en el hombre llevándolo a la calvicie.
PROBLEMAS COMUNES
Gingivitis: inflamación de las encías.
Placa bacteriana: película de moco y bacterias.
Sarro “cálculos”: cumulo de partículas de alimentos en la superficie de los dientes.
Saburro o sordes: sustancia viscosa sarrosa que recubre la lengua.
Caspa excesiva: resequedad excesiva del cuero cabelludo.
Piojos y otros parásitos en pelo y cuerpo.
VALORACION
1. La valoración de la enfermera sobre el estado de la piel y apéndices se basa en sus
OBSERVACIONES.
2. Debe preguntarse sobre la capacidad del paciente para encargarse de su higiene
personal.
3. Debe conocer los hábitos personales de higiene del individuo y su actitud hacia el
aseo y el aliño.
4. Antes los 1eros signos de enrojecimiento en salientes óseas o de grietas en la piel
hay que informarlo de inmediato.
OBJETIVOS DE LA ACCION DE ENFERMERIA
1. Conservar una buena higiene con el baño, aseo de la boca, uñas y pelo.
2. Conservar la integridad de la piel.
3. Conservar bien los tejidos cutáneos.
4. Conservar bien el estado de los dientes y tejidos de la cavidad bucal.
 INTERVENCIONES ESPECIFICAS DE ENFERMERIA
Cuidados matutinos: antes del desayuno se le ofrece un comodo- orinal y se les ayuda a ir al baño si se
levantan.
Se lava las manos, cara y se asea la boca. Se le endereza la cama y se pone en posición cómoda para
comer.
Cuidados vespertinos: Similares a los matutinos. Se debe cerciorar que las ropas inferiores de la cama
estén limpias sin arrugas y migajas.
1). CUIDADOS DE LA BOCA
a. La mayoría de las personas se cepillan los dientes al menos dos veces al día (antes de acostarse y
al levantarse).
b. Si el paciente son puede cepillarse los dientes, la enfermera debe ayudarlo. También es importante
los cuidados de la boca de las personas con dentaduras postizas.
c. Los usuarios con restricciones alimenticias y líquidos requieren cuidados bucales a intervalos
frecuentes, cada 4 hs o según lo indicado.
d. Se utiliza para asear la boca un baja lenguas envuelto en gasa.

1). BAÑO DEL USUARIO

a. Tiene varios objetivos: *Aseo
*Promover la comodidad
*Estimular la circulación sanguínea.
*Proporcionar ejercicios físicos.
*Momento para examinar la piel y sus apéndices.
*Valorar el estado mental y emocional.
*Enseñarle medidas de higiene aconsejables.
b. No todos los usuarios necesitan bañarse diariamente estando en el hospital.
c. Se pueden realizar baños parciales de manos, espaldas, axilas, zona perineal, higiene bucal.
 BAÑO EN CAMA
A). PRINCIPIOS DEL BAÑO EN CAMA: B). RECURSOS/EQUIPOS:
1. El calor del cuerpo se pierde por convección o 1. Platón y balde
corriente de aires, se debe evitar las
corrientes y mantener caliente el usuario. 2. Jarra con agua tibia
2. La tolerancia al calor es diferente en cada 3. Doble recipiente, uno para el agua
persona, la temperatura del agua para el baño jabonosa y otro para el agua limpia.
debe ser entre 43 y 46 ºC.
4. Caucho, algodón, champú
3. Algunos compuestos químicos de algunos
jabones irritan la piel y ojos. 5. Jabón, loción y desodorante
4. Las pasadas suaves y largas por brazos y 6. Bolsa para desperdicios
piernas del extremo distal al proximal 7. Corta uñas, cepillo para uñas
aumentan el flujo venoso.
8. Ropa necesaria para cambiar la
5. El movimiento de las articulaciones en toda su
amplitud ayuda a evitar el tono muscular y
cama. Camisa o pijama
mejorar la circulación. 9. Vaso para agua
6. Cuando se baña al usuario, solo debe 10. Cepillo o peinilla
exponerse el área que se baña por lo que
evita la turbación de la persona y lo mantiene
11. Máquina de afeitar para caballeros
caliente. 12. Toalla o compresas
7. Cada área de la piel se seca de inmediato 13. Riñonera
después de bañarlo y enjuagarlo.
14. Crema humectante
8. Los pliegues de la piel se deben lavar y secar
bien evitando que queden húmedos. 15. Pasta de dientes y cepillo de dientes
9. Ningún usuario hospitalizado debe 16. Guantes limpios
permanecer solo en el baño. 17. Ropa interior limpia
C). TECNICA Explicar el procedimiento al usuario
1. Lavarse las manos y colocarse los guantes.
2. Desnudar al paciente. Procurar dejar expuesta sólo la parte del cuerpo que se vaya a lavar,
volviéndola a tapar inmediatamente después, para preservar la intimidad del paciente.
3. Realizar el lavado siguiendo un orden desde las zonas más limpias a las menos limpias:
Cara (sólo con agua), orejas. Rasurado facial.
4. Lavado de cabeza.
5. Extremidades superiores, tórax y axilas, con especial atención a axilas, región submamaria
y espacios interdigitales.
6. Cuello, torax, abdomen y extremidades inferiores, insistiendo en las áreas umbilical, inguinal, hueco
poplíteo y espacios interdigitales.
7.Con el paciente en decúbito lateral continuar por la parte posterior del cuello, espalda, glúteos y muslos.
8. Genitales y periné: lavar desde el pubis hacia el periné. sin retroceder.
En mujeres
• Lavar la zona con la esponja jabonosa, de arriba abajo, limpiando cuidadosamente labios y meato urinario.
• Aclarar, eliminando completamente los restos de jabón. Secar.
En hombres
• Lavar los genitales con esponja jabonosa, retirando el prepucio para un lavado minucioso de glande
• Aclarar hasta eliminar todo resto de jabón. Secar. Colocar el prepucio, para evitar edema de glande.
9. Enrollar la sábana inferior longitudinalmente hacia el centro de la cama e irla sustituyendo progresivamente por la limpia.
10. Poner al paciente el pijama o ropa limpia y peinarlo.
11. Terminar de hacer la cama con ropa limpia. Dejar en orden la Unidad.
12. En los pacientes con vía venosa periférica, al quitar el pijama o camisón, sacar
primero la manga en que no tiene la vía y al ponerlo, al contrario, comenzar por la manga en
que esté la vía.
D). LAVADO DE CABEZA DEL PACIENTE EN CAMA
Precauciones
• Colocar tapones de algodón en los oídos.
• Comprobar que la temperatura del agua es la adecuada.
Material
• Guantes desechables.
• Lavabo portátil o taburete. palangana y hule (o plástico).
• Jarro con agua templada.
• Toallas y entremetida.
• Champú o jabón líquido.
• Tapones para los oídos i/o bolitas de algodón
• Secador si es necesario
Técnica
1. Informarle de la técnica a realizar
2. Adecuar la altura de la cama y retirar el cabecero y la almohada.
3. Colocar al paciente en decúbito supino con la cabeza en ligera hiperestesió al borde de la
cabecera de la cama.
4. Desnudar al paciente, si fuera necesario, de cintura para arriba y cubrirle con una sábana
5. Colocar el lavabo portátil por debajo del cuello y cabeza del paciente (en ausencia de lavabo,
extender un hule desde la espalda del paciente hasta el interior de la palangana)
6. Colocar también una toalla o entremetida entre el hule v la espalda y cuello del paciente, para
evitar que se moje el cuerpo.
7. Preparar el resto de material al lado de la cama sobre una mesita auxiliar.
8. Echar poco a poco agua sobre la cabeza hasta que se empape todo el cabello.
9. Escurrir el cabello y aplicar el champú friccionando el cuero cabelludo con las yemas de dedos
10. Aclarar y efectuar un segundo lavado.
11. Para secar, envolver el cabello en una toalla y utilizar un secador si es necesario.
E). HIGIENE DE LA BOCA

Precauciones
• Realizar la técnica con suavidad, para no producir lesiones
en encías y mucosas.
• Evitar maniobras que puedan provocar náuseas al paciente.
Material
• Guantes desechables.
• Pinzas Pean o Kocher.
• Vaso. • Vaselina. Gasas o torundas.
• Antiséptico bucal (hexetidina o clorhexidina).
Preparación del paciente
• Si el paciente está capacitado, facilitarle el material necesario para que él mismo realice la limpieza bucal.
• Adecuar la altura de la cama y colocar al pte semisentado o decúbito lateral, si no puede incorporarse.
Técnica
• Preparar en el vaso la solución antiséptica bucal. Si el paciente lleva prótesis dental extraíble, retirarla para realizar la
limpieza bucal.
• Inclinar la cabeza del paciente hacia un lado.
• Con las pinzas, preparar una torunda e impregnarla en la solución antiséptica, procediendo a continuación a la
limpieza del interior de la boca (paladar, lengua, interna de los carrillos, encías y dientes).
• Retirar todo el material y colocar al paciente en posición cómoda.
Prótesis dentales extraíbles:
Lavar utilizando un cepillo adecuado.
Desinfectar, sumergiéndolas durante 10-15 minutos en una solución de clorhexidina acuosa o hexetidina.
Aclararlas con agua antes de colocárselas nuevamente al paciente. Si no se le colocan al paciente,
secarlas y guardarlas en el contenedor.
F). ULCERAS POR DECUBITO
Las Ulceras por presión son aéreas que se ha esfacelado la piel y pueden desarrollar
en personas encamadas por mucho tiempo cuando no pueden moverse o están en
sillas de ruedas.
Se producen por presión prolongada generalmente en las salientes óseas, con perdida
de circulación en el área, hay destrucción tisular y se presenta con frecuencia en
individuos con mal estado nutricional.

Factores predisponentes:
1. Presión continua en un área.
2. Humedad.
3. Alteración de la superficie de la piel.
4. Mala nutrición, deshidratación y delgadez.
5. Mala circulación sanguínea.
6. Presencia de bacterias patógenas.

Signos Iníciales de Ulcera:

1.Enrojecimiento
2. Hipersensibilidad de una región, queja de ardor.
3. Presencia de edema y enfriamiento.
4. Dificultad de curación y algunas requieren cirugía.
Las úlceras de decúbito se presentan con mayor frecuencia en:

 El codo
 Los talones
 Las caderas
 Los tobillos
 Los hombros
 La espalda
 La parte posterior de la cabeza

Formas de evitar Ulceras:

1. Cambios frecuentes de posición, mínimo de 2 horas.
2. Masajes y ejercicios que estimulen la circulación.
3. Conservación de la piel seca y limpia.
4. Cuidados con las sabanas y apósitos, secos y limpios.
5. Uso de ungüentos protector.
6. Uso de dispositivos como colchones de aire o agua, piel de lana debajo de aéreas
de presión.
7. Vigilancia del estado nutricional del usuario.
Estadio
Estadio II

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Estadio III
Estadio III

Estadio
Estadio IV
IV
¡¡GRACIAS!!