Tania Lpez Santillana Nutricin 8 A

Matricula: 0711210193 20 de enero de 2014

EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIO EN NIOS HOSPITALIZADOS

La valoracin nutricional, es la que nosotros como nutrilogos realizamos en el nio hospitalizado, para determinar el estado nutricio del nio. Esta valoracin nutricional se basa: + Historia clnica + Antropometra + Examen Complementario Objetivo: Corregir el exceso o defecto de nutrientes/energa Normalizar la composicin corporal Mejorar su estado inmune Ganancia de Peso

Requerimiento (Formula SEASHORE) GEB: 55(2 x Edad en Aos) x Peso (kg) BASAL: GEB + 20% 0% Coma 25% Hospitalizado que deambula 2-3 veces al da 50% Nios no hospitalizados SEPSIS: GEB= 13% por 1 C de temperatura encima de 37 C

Lo Primero que hacemos nosotros como nutrilogas cuando un nio ingresa a urgencias es: Revisar Grados Vitales y La hidratacin que tenga el paciente

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Por medio del TAMIZAJE vamos a darnos cuenta si existe desnutricin es una evaluacin que se hace a base de una serie de preguntas TAMIZAJE Proceso rpido y simple realizado por personal de planta. Todos los pacientes deberan ser sometidos a tamizaje para definir las acciones: Paciente sin riesgo, a evaluar a intervalos definidos Paciente en riesgo y un plan de cuidados nutricionales es desarrollado por el personal de planta Paciente en riesgo con problemas metablicos o funcionales pueden alterar un plan estndar Hay dudas si el paciente est en riesgo En los dos ltimos casos se debe referir al paciente a grupo experto para hacer un diagnstico ms detallado + Propsito del tamizaje nutricional: Predecir la probabilidad de una mejor o peor evolucin debido a factores nutricionales y cuando el tratamiento nutricional puede influenciar esto, midiendo: Mejora o prevencin del deterioro de las funciones mentales o fsicas Reduccin del nmero o severidad de las complicaciones de la enfermedad o de su tratamiento Recuperacin acelerada de la enfermedad o disminucin del perodo de convalecencia

Desnutricin Hospitalaria provoca: Estado de dficit energtico Aumento de morbilidad Gasto ( estadas hospitalarias prolongadas) Aumento de las complicaciones infecciosas

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Para identificar las necesidades energtico-nutricionales necesitamos: + Identificacin del tipo y grado de desnutricin, si existe y la condicin clnica del paciente. + Identificar el grado de estrs. + Hallar el balance nitrogenado. + Tener en consideracin las recomendaciones de energa y otros nutrientes de acuerdo a la edad, el sexo y a las caractersticas del paciente.

Requerimientos de energa en quemaduras >30% de superficie corporal EDAD (aos) NECESIDADES DE ENERGA

<1 1. 12 12

2 100 Kcal/ m2 + 1000 Kcal/m2 rea quemada 1800 Kcal/m2 + 1300 Kcal/m2 rea quemada 1500 kcal/m2 + 1500 kcal/m2 rea quemada

1. Hidratos de carbono. El aporte de energa es la funcin ms importante de la nutricin. Recomendacin del 50% al 55% de las caloras de la dieta.

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2. Protenas. Son necesarias y ms si se considera el estado de hipercatabolia presente. El porcentaje se da de acuerdo a la edad, peso y talla del nio. 3. Lpidos. Son necesarios como fuente energtica, en la sntesis de membranas, en el trasporte de lipoprotenas y en los nios pequeos, en la formacin de estructuras del sistema nervioso central. Hasta los 6 meses 50 a 55% (lactancia materna) 40 a 45% (formula infantil) Hasta los 2 aos 30 a 40%

Conclusin: El manejo nutricional en pacientes peditricos es considerado complejo y difcil. Para emplear el soporte nutricional se identifican necesidades y aportes de energas, protenas, volumen, electrolitos, minerales y vitaminas, cada una de estas partes se considera por separado y al final deben integrarse para dar respuesta a la necesidad del nio.