Usuario de piel blanca, con apariencias de postulas en la cara derecha.

Textura de la piel normo

térmica, piel hidratada con presencia de tatuajes en el antebrazo. Sim presencia de
descamación

AL TACTO O PALPACIÓN

Pelo de textura:

Suave con brillo con buena fragilidad capilar, con buena distribución corporal.

Uñas, con textura lisa rosadas con llenado capilar menor a 2 segundos

EXAMEN FISICO DE LA CABEZÁ:

Cara cuadrada ligeramente asimétrica usuario utiliza crema para cabello al examen con buena
implantación, con buen estado de higiene, marrón oscuro, con cabello ondulado delgado con
buena distribución.

Cara alargada proporcional al cuerpo facies que no evidencian alteración color de piel blanca a
la palpación usuario rasurado palpación de cara normo térmica con consistencia suave no
están sensible sin presencias de masa de ganglios o parótidas

EXAMEN DE OJOS:

Cejas con buena implantación, parpados sin alteración, rima integral, sin presencia de
manchitas, esclerótica, rojo cornea integra transparente color de iris, pupilas redondas fondo
reactivas, movimientos oculares sin alteración a la palpación blando sin masas, usuario no
utiliza correctores

CEJAS Y PESTAÑAS:

Cejas no tan pobladas pestañas de muy buena cantidad, son largas rectas y tienen muy buena
implantación

BOCA:

Labios ovales proporcional a la cara rosada, húmedo.

Mucosa bucal, sensible, rosada, húmeda interesa

Dientes ,27 piezas paciente refiere al cepillarse sangrado

Lengua tamaño proporcional a la boca integro, húmeda cara vertebral integra presenta orificios
de la glándula submaxilar, paladar duro de color blanco y blando sonrosado integro, ovula
integra y reserva movilidad amígala sonrojadas integras

CUELLO:

Color blanco con presencia de lunares muscular simétrico sin ingurgitación, sin signos de
inflamación musculo de manera cativa y pasiva, sin presencia de masas glándula tiroidea, sin
presencia de masas, tráquea integra, palpable sin alteraciones

EXAMEN FISICO DEL TORAX

Usuaria con buen estado nutricional general con buen desarrollo del tórax textura piel lisa , con
buen desarrollo muscular , piel lisa blanca sin manchas , sin alteraciones , sin presencia de bello
tórax de forma elíptico sin alteraciones sin alteraciones , simétrico ángulos costales normales
sin alteraciones , respiración 16 por minuto , columna vertebral sin desviación palpación
presencia sensible normo térmico expansión torácica sin alteraciones frémito táctil aumentado
a la percusión , sonidos resonantes al tórax no presenta puntos de dolor

EXAMEN DE CORAZÓN

A la inspección de tórax simétrico de forma elíptico, sin presencia de deformidades se observa

y pala Punto de máximo impulso localizado en el segundo espacio no palpable, segundo
espacio intercostal sin pulsaciones, cuarto espacio tricúspide palpable preciso frecuencia
cardiaca, are pulmonar preciso a la ocultación presente ausente.

EXAMEN FISICO DE ABDOMEN

A la inspección de forma del abdomen plano ombligo céntrico invertido simétrico piel lisa
blanca con distribución de bello a la ocultación presencia de ruido hidroaéreos disminuidos en
los 4 cuadrantes abdominales a la palpación profunda resistencia en fosa iliaca del epigastrio y
mesogastrio y resto de región sin masas ni dolor a la persecución sonido mate e hipocondrio
derecho y timpánico en región epigástrico

EXAMEN FISICO MUSCULO ESQUELETICO

A la inspección estructura corporal simétrica y alineación, facilidad y amplitud de masa piel

integra sin dolor ni deformidades, simétrica de hombros posición ero sido extremidades
superiores simétrica de cadera inferiores.

A la inspección de la marcha mira al suelo sigue la línea recta, no separación de miembros

inferiores, camínate recta, balanceo de brazos ligeros, piel normo térmica, sin presencia de
dolor, presencia de pulsos periféricos integra, en función movimientos activos normales

EXAMEN FISICO

Usuaria en alerta, orientada lenguaje compresión y expresión memoria inmediata reciente

remota con capacidad de actuar y juzgar, sin alteraciones en la función de cálculo facies alegre
postura FOWLER, tono de voz baja

EVALUACIÓN SICOMOTORA

Detecta olor en ambas fosas nasales a la exploración de nervio óptico a la agudeza visual
presencia dificultad para mirar de lejos, no presenta dificultad para distinguir colores no se
realiza examen de fondo de ojo agudeza visual, a la exploración del nervio motor ocular
externo sin alteración, pupilas al examen al nervio trigémino activo, sin alteraciones nervio
facial función motora integra