EXAMEN FÍSICO PREESCOLAR

 Apariencia General:
Prescolar de contextura delgada piel trigueña, consiente, aparente regular estado general y
nutricional, se observa facies de temor y desconfianza; pero luego colabora con el examen
físico.
 Signos Vitales:
Prescolar tiene una Frecuencia Respiratoria: 22x´, Pulso: 86x´, Temperatura: 36.2 ºC,
Saturación de Oxigeno: 96 %

 Medidas Antropométricas:
Tiene un Peso de 15kg y una Talla de 109 cm
 Piel:
Escolar presenta piel hidratada, tersa, de color trigueña, de textura suave, buena elasticidad
con una temperatura de 36°C.
 Cabeza:
De forma redondeada y simétrica (normo-cefálico), proporcional a su cuerpo, cabello bien
distribuido e implantado, limpio, suave, brilloso, de color negro, hondeado, de consistencia fina,
cuero cabelludo con buen estado de higiene.
 Cara:
Simétrica, tiene forma redondeada, tez trigueña, normotermica, integra, sensibilidad
conservada.
 Ojos:
Buena implantación y distribución de las cejas y pestañas, ojos de color marrón oscuro,
brillantes, parpados y conjuntivas sonrosadas, esclerótica de color blanco perlado se observan
vasos sanguíneos, pupilas isocóricas fotoreactivas (3mm AO), aparato lagrimal integro sin
secreciones ni bloqueos.
 Oídos:
Pabellón auricular íntegro, simétrico proporcional a la cara, de consistencia cartilaginosa, en
buen estado de higiene; conducto auditivo no presenta cerumen buena agudeza auditiva
reacciona ante los estímulos.
 Nariz Y Senos Paranasales:
Nariz respingada, proporcional a su cara, tabique centrado simétrica e íntegro, fosas nasales
permeables con escasa cantidad de secreciones, mucosa nasal rosada a la palpación no
presenta dolor en los senos paranasales.
 Cavidad Orofaringea:
Labios simétricos, rosados, proporcional a su cara, húmedos e íntegros y sensibles; lengua
simétrica, mucosas orales hidratadas y sonrosadas, en buen estado de higiene con piezas
dentales completas.
 Cuello:
Cilíndrico, corto y central; con movimientos activo, presencia de ganglios palpables con
ausencia de dolor, no se observan lesiones, buena higiene.
 Tórax:
Inspección: Tamaño normal (leptosomico), forma cilíndrica, con expiación simétrica de
hemitórax, piel trigueña, respiraciones rítmicas y regulares, FR= 22X´. Mamas integras,
pequeñas y no edematizadas, areola pigmentada, pezones íntegros y centrados.
Palpación: piel suave y tersa, ausencia de lesiones, fracturas, heridas o nódulos.
Percusión:
Auscultación: se ausculta buen pasaje de crepitantes leves en ACP.
 Abdomen:
Globuloso, timpánico, c/ ruidos hidroaéreos aumentados, no doloroso a la palpación, ausencia
de cicatrices y lesiones
 Sistema Cardiovascular:
Paciente con pulsos periféricos palpables, frecuentes y rítmicos.
 Sistema Genitourinario:
Vejiga palpable, micción espontanea de color amarillo ámbar, con frecuencia de 5-8 veces al
día, presencia de polaquiuria, nicturia e incontinencia sin presencia de disuria, hematuria, etc;
genitales íntegros sin presencia de sangrado ni mal olor.
 Sistema Musculoesquelético:
Hombros simétricos, eje longitudinal normal; se observa espalda con curvatura de la columna
hiperlordosis lumbar, Signo de DANDY (+), Signo de PATRICK (+) y Signo de LASEGUE
BILATERAL (+), a la palpación pacte refiere dolor en la región lumbar derecha, cadera D°, y
todo el MID°, con Eva 8/10pts Refiere que cuando estaba en emergencia del hostal sufrió una
caída aparatosa de la camilla, produciéndole que no pueda movilizar el MMII°, Movilidad y
sensibilidad limitada en MMII.